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person 50代/男性 - 2020/02/04 lock 有料会員限定 膝蓋骨を骨折し、上下二つに割れた膝蓋骨をシャフトとワイヤで固定する手術(観血的整復固定術)をしました。 1.現状 (1) 術後3ヶ月になりますが、膝が90度しか曲がりません。 楽に曲がるのが約70度、足に力を入れて90度、足裏にタオルを引っかけて引っ張れば+α、という感じです。 (2) 膝を90度曲げても、膝蓋骨があまり下に移動しません。ほとんど動かない感じです。 その結果、膝を90度曲げると、膝蓋骨が前方に出っ張ります。 (3) 手術の縫い目の一部(2センチ程度)が膝蓋骨と癒着しています。 ここは手術後に出血し、ガーゼを交換してもまた出血した箇所です。 2.質問 まず、皮膚(縫い目)と膝蓋骨の癒着を取るべきでしょうか? 【三部 順也】 手術の後は、今まで痛みのためにできなかったことをどんどんやってください。そのための人工関節です。｜先生があなたに伝えたいこと | 人工関節と関節痛の情報サイト 【関節が痛い.com】. メスで切って剥がすことになりますか?痛みは数日レベルですか? ・膝の曲がり具合はここ1ヶ月ほとんど変わりません。 また、現状(2)の膝蓋骨があまり下に移動しないという大きな問題を抱えたまま、リハビリを続けて良いのか?と思っています。 関節鏡下受動術で現状の(1)(2)の問題が解決できるのではないかと思っていますが、如何でしょうか? ・東京都(できれば東京都西部)で膝関節の関節鏡下受動術をする場合、手術実績が多い病院、おすすめの病院、可能な病院はどこでしょうか? よろしくお願いいたします。 person_outline s太さん
29 人工股関節置換術の説明 人工膝関節置換術の説明 関節の障害(膝関節を中心に) 診療に関して 内科的診療 外科的診療 全 般 当院発表論文 理学療法 作業療法 言語療法 物理療法 回復期リハビリ テーション 地域包括ケア 心血管・呼吸器リハ リウマチと食事
この手術の最大の目的は痛みをとることです。きちんと手術を行えば痛みはとれます。 ・年をとっていても手術ができますか? 当院では85歳程度までであれば、手術を考えます。年齢自体は問題ではなく、全身的な状態により手術が可能かどうかで決まります。 高齢になってきますと高血圧、心臓病や糖尿病などの合併症を持った方が多くなってきます。手術前に心臓の検査や血液検査を必ず行い、合併症のコントロールが可能であれば手術は可能です。 ・手術は痛いでしょう? 手術の時は麻酔をきちんと効かせて完全に痛みをとってから行います。手術後も背中に鎮痛薬を持続的に投与するチューブを入れていますので痛みをおさえられます。 完全には痛みをとることはできませんが、痛み止めの坐薬や注射で痛みを緩和することもできます。 ・本当に膝が曲がるのですか? 現在行っている手術の方法、および手術後のリハビリの方法ですと膝の曲がる角度は平均130度以上です。 しかし、手術前に曲がりが悪い方は手術後も思ったほど曲がらない場合もあります。 ・金属を入れて足が重くなりませんか? 人工膝関節の重さは約400gで、さほど重たいものではありません。身体の中に入れても重さを感じることはありません。 ・どれぐらい耐久性がありますか? 通常の生活であれば、15年以上の耐久性があります。体重が増えると人工関節に負担がかかりますから、体重を増やさないようにしましょう。 ・金属アレルギーがあるのですが? 金属アレルギーは、非常にまれですが可能性はあります。アレルギーがある場合は、手術前に必ず主治医に伝えてください。 ・リハビリテーションの期間はどれくらい? 通常、手術後退院まで3週間前後としています。手術の翌日から膝を曲げる訓練を開始し、数日で歩行訓練が始まります。当院ではリハビリを担当する先生も多く、しっかりとしたリハビリを受けることが可能です。 ・リハビリで電気はあてられますか? いわゆるマイクロという治療はできませんが、温める治療は問題ありません。鍼治療は細菌が入る可能性があるので禁止しています。 ・正座はできますか? 正座ができるくらい曲がる方も稀にいます。しかし、その場合も正座はお勧めしていません。 人工関節に負担がかかり長持ちしない危険性があるためです。 ・スポーツはできますか? 軽いスポーツは可能です。例えばゲートボール、ゴルフ、水中ウォーキングなどです。 テニスやスキーなどは軽めには可能です。 ・旅行に行けますか?