[管理番号:1815] 性別:女性 年齢:47歳 田澤先生おはようございます。 いつも見させて頂き参考にさせてもらっています。 今月初めに温存手術をした者です。 初診の2ヶ月前に会社の健診でマンモ、触診をしましたが異常なしでふと横になったときに左胸外側上方に自分でしこりを発見しました。 初診時は8mmのしこりと言われその後細い針と太い針でしこりの一部を取り検査、悪性と診断されました。 その後、CT・MRI・エコーを撮りしこりは7mmリンパ、遠隔転移はないと思われるのでしこりだけ取りましょうと言われました。 その翌週の手術前のエコーで急激にがんの拡がりが大きくなっているとのことでリンパ節を取ります。と言われ手術時に腋窩リンパ節郭清をしました。 このように前回の検査から1週間でがんの拡がりが急激に大きくなることがあるのでしょうか? 画像でなにも写らなかった脇のリンパ節を取ることに意味があったのでしょうか? お忙しいところ誠に恐縮ですが、主治医にうまく聞けないので教えてください。 宜しくお願いします。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 「腫瘍の増大」と「腋窩リンパ節転移の可能性」は別物です。 「腫瘍が増大している」という理由で(センチネルリンパ節生検をせず)いきなり「腋窩リンパ節郭清」をしたとしたら「誤った治療」と思います。 ○あくまでも「画像上、間違いなく転移」と判断しない限り「必ずセンチネルリンパ節生検」が必要です。 回答 「1週間でがんの拡がりが急激に大きくなることがあるのでしょうか?」 ⇒乳癌の場合には、それ程の変化は無い筈です。 「画像でなにも写らなかった脇のリンパ節を取ることに意味があったのでしょうか?」 ⇒「画像で解らない」リンパ節転移も存在します。 だから「センチネルリンパ節生検」が標準術式なのです。 いきなり「腋窩郭清」はないと思います。 質問者を『応援しています!』 / 田澤先生の回答が『参考になりました!』 という方はクリックしてください。
術後創部の観察って、なんとなくはしてました。 洗面所の鏡で見てみたり、スマホで撮って見てみたり… 今日で乳がんの全摘、腋窩郭清して23日目。 初めて脇を鏡でまじまじと見たら… そこにも傷跡がありました。 きっと腋窩郭清のあとなんだろうなー。 胸の傷もわりと脇の近く、上の方まであるから、そこから腋窩郭清もしたんだと思い込んでました。 今更気付くなんて…ですね(^_^;) ちなみに、手術する前に、リンパ節転移がある事は明らかで、2センチx3センチくらいのしこりになってました。 なかなかの大きさでしょ(^_^;) 術前のエコーやCTでリンパ節転移は3つあるとの事でした。 転移がなければ全摘なので放射線治療はしなくていいんだけど、リンパ節転移が4つ以上あれば、放射線治療が必要です。 …って、絶対あるだろうなーと、思ってます。 なんなら、術前検査の時は鎖骨上下のリンパ節が触れてる気がして、ここまで転移があるのか…と覚悟してたのですが、先生に診てもらったら、転移ではなさそうとの事でホッとしました。 リンパ郭清はレベル2まではしなきゃ行けないと術前に言われました。 術中の病理検査の結果…どうなんだろう? もし、奇跡的に転移が手術で取った3つだけなら、ラッキーなんだけどなー。 この腋窩郭清の影響で、背中の肩甲骨のところが1番痛怠い気がします。 なんとも感じない時もあれば、 じっとしてても痛いような時もあります。 いろんな方のブログをちょこちょこ見て、予習してるつもりだったけど、3週間後にまで熱がでたり、背中が痛かったり、創部の腫れぼったさがこんなに続くとは、知りませんでした。 やっぱり個人差はありますよねー。
乳がん
乳がん 手術で入院していた時のこと。リンパ節を何個取った、ということが話題になったことがあった。 「私は2個だった。」というと、「あら、私は1個だけだったよ。2個も取られたの?」と言われたりして・・・これって気になる!が、曖昧なまま過ごすこと10ヵ月。 リンクさせていただいている "ナースぴこるるの乳癌ダイアリー" のぴこるるさんがこの話題を取り上げられていたので、コメント欄で聞いてみたところ、お返事をいただいてようやく疑問が解決した。 (ぴこるるさんの記事↓) 私は右の乳癌。全摘。右 腋窩 リンパ節はセンチネル含んで計8個切除している。 (結局 腋窩 の転移は無かったけど) でも、右腕は全く問題なく挙がるし、シビレや痛みやひきつれも、違和感も、ピリピリもなし。 手術介助についた後輩看護師の話では、「ぴこるる先輩の手術中気を遣って、神経を切らない様に、切らない様にって、スゴく丁寧に剥離していましたよ。」って、教えられた。 本当にA先生《い〜仕事してますね〜》感謝です〜〜 私からの質問とぴこるるさんのお返事。↓ (私からのコメント) ぴこるるさんは手術室勤務の看護師さんですものね。 乳癌の手術の立会いも日常的になさっていたのでしょう。 自分が・・・となると、どんな気持ちだったのでしょう? 腋窩 リンパ節切除に関しては、あまり詳しくないのですが、レベル2までカクセイってことですか?転移がなくても8個切除することってあるんですね。 私は センチネルリンパ節 を2個取って転移なし、とドクターから説明されました。数ってどうやって決めるのかしら?
受講開始は、2021年9月を予定 DMTC NEWS More (一時間ごとに情報を更新。都道府県、市町村の属性は機械的に付与しているため不正確なものがあります。) Go to BOSS研 BOSS研 効果的な応援・受援に向けた災害対応の標準化研究会「BOSS研」 ご案内 Go to 原子力発電所周辺地域の地域防災計画を考えるワークショップを開催 原子力発電所周辺地域の地域防災計画を考えるワークショップを開催 地元自治体(川内村、富岡町等)にご協力を いただき、 東日本大震災と福島第一原子力事故後の地域の災害対応や避難などの経験をあらためて収集し、地域防災に役立てることを趣旨に" 防災ワークショップ"を開催いたします。 Go to 廃校活用としてDMTCの紹介 廃校活用としてDMTCの紹介 廃校の有効利用として、静岡県南伊豆町で実施したモニタートレーニングの様子が取り上げられました。 Go to RC95研究会 会員募集中 RC95研究会 会員募集中 災害対応トレーニングセンターの建設・運営に向けた研究会(通称、RC95)の日程と会員募集中 Go to ひょうご防災リーダー講座 ひょうご防災リーダー講座 ひょうご防災リーダー講座で、「地域の自主防災組織における危機管理とタイムライン」を担当しています。 災害対策トレーニングセンターに関するご質問は こちらまでお願いします
永井友昭が代表を務める政治団体「京丹後宇川の風」へのご寄付をお願いいたします。京丹後市外に在住の方でもご寄付を受け付けておりますので、何卒ご支援のほどお願いいたします。
大阪ガス、東急不動産、日本政策投資銀行(DBJ)の3社は、合同会社横浜町風力への共同出資を通じ、横浜町風力発電所を取得した。昨年10月に発表した野辺地陸奥湾風力発電事業に続き、共同出資をする第2号案 (続く)
会津若松市役所 〒965-8601 福島県会津若松市東栄町3番46号 電話:0242-39-1111(代表) 開庁時間 月曜日~金曜日 午前8時30分~午後5時15分(土・日・祝日・年末年始を除く) ※一部、開庁時間が異なる組織、施設があります。
あの震災の津波による1F事故以来、福島を「食べて応援」してきた。 お米は福島産「ひとめぼれ」であるが「里山のつぶ」もとても美味しく、今ではオイラのNo. 1になっている。 桃とリンゴはお取り寄せしているし、蕎麦も良い。 ラーメンは白河がイイ。 処理水が海洋放出されても安全性に全く問題は無いのだから常磐物の魚も楽しみにしている。 福島は旨いものの宝庫だ。 そして年に一回は滑って復興支援だ。 しかし・・・・・これは要らんなあ。 福島県・若松産電気、1日から横浜に 風力発電、1600世帯分(福島民友新聞) - Yahoo! ニュース 発電した電気の一部を横浜市に供給する取り組みが始まる「会津若松ウィンドファーム」 会津若松市の風力発電所でつくられた電気の一部を横浜市に供給する取り組みが、8月1日に始まる。横浜市が会津若松市など東北の13市町村と結んでいる再生可能エネルギー分野の連携協定に基づき、供給が決まった。横浜市によると、供給開始は会津若松市が13市町村で4番目で、県内では初めて。年間供給量は一般家庭の約1600世帯分で、過去最大となる。 両市が21日、発表した。会津若松市によると、同市湊町の風力発電所「会津若松ウィンドファーム」で発電された電気の約18%を横浜市に供給する。売電の利益は、会津若松市の地域活性化に活用される。 ウィンドファームはコスモ石油のグループ会社コスモエコパワー(東京都)が運営しており、8基の風力発電設備がある。現在は発電量の全てを東京電力に売電しているが、8月以降は東電を介して横浜市の再エネ事業のパートーナー企業に供給される。パートナー企業から会津の民間事業者に電気を供給する計画もあり、会津若松市の担当者は 「エネルギーの地産地消を進めたい」 と話している。 県内では郡山市も、横浜市と同様の連携協定を結んでいる。郡山市によると、供給開始時期は未定という。 エネルギーの地産地消というならば横浜市などに売らないで全量地元で使えば良いのではないか? 推測だがこの事業は赤字なのではないか? 青森の風力発電所取得 事業に出資、3社共同は2案件目 大ガス、東急不DBJ - 住宅新報web | マンション・開発・経営. 比較的風況に恵まれている北海道の日本海側でも一カ所を除いて風力発電は赤字という話を聞いた事があるが、苦肉の策として横浜市への売電を考え付いたのではないか? 北海道の日本海側で赤字ならどこでやっても風力発電はペイしないだろう。 しかも地元企業じゃなさそうだし。 北海道の宗谷丘陵・伊豆の天城山麓もそうなのだが、美しい日本の山河に巨大な風車がブンブン回る光景は目障りだ。 太陽光よりはマシかも知れぬが自然破壊には変わりなかろう。 上の写真でも風車を消し去ってしまった方が福島の山河は美しいと思うのだが。 ↓アメリカのテハチャピだが、こんなにしたいと言うのかな?