Medical 2020年12月12日 2021年7月2日 黒 集中治療室で10年以上働き、ブログを起点に医療情報やお役立ち情報を発信しています。医療学生・新卒看護師向けに分かり易く解説するコンテンツも制作しています!国家試験に合格したのに臨床で上手く使えない…と思っている人は結構多いです。折角学習するのに臨床で活かせないのは勿体無いです。効率的・体系的に学びつつ臨床に活かしましょう! 鉄欠乏性貧血って?何に気を付けよう? 今回は、こんな声に応えていきます。 この記事は看護学生・看護師は勿論、その他の医療学生・関係者にも通ずる基礎内容です。専門書やガイドラインなどでデータや事実を確認してから執筆しています。学科試験・国家試験・予習復習などに役立ててください! 貧血 | NHK健康チャンネル. 国家試験範囲の解説一覧は領域別に HOME に掲載しています 。 各記事毎の 「関連図」・「E-larning」 を閲覧したい方は、記事の最下部で紹介しています 。 当記事で分かること 鉄・貧血について 胃酸との関係とは フェリチンって?
医薬品情報 総称名 フェインジェクト 一般名 カルボキシマルトース第二鉄 欧文一般名 Ferric carboxymaltose 製剤名 カルボキシマルトース第二鉄注射液 薬効分類名 鉄欠乏性貧血治療剤 薬効分類番号 3222 KEGG DRUG D08920 商品一覧 米国の商品 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2021年7月 改訂(第4版) 商品情報 3. 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 フェインジェクト静注500mg Ferinject solution for injection/infusion 500mg ゼリア新薬工業 3222404A1021 6078円/瓶 処方箋医薬品 注) 2. 禁忌 2. 1 鉄欠乏状態にない患者[鉄過剰を来すおそれがある] 2. 2 本剤に対し過敏症の既往歴のある患者 4. 効能または効果 5. 効能または効果に関連する注意 本剤は経口鉄剤の投与が困難又は不適当な場合に限り使用すること。 6. 用法及び用量 通常、成人に鉄として1回あたり500mgを週1回、緩徐に静注又は点滴静注する。総投与量は、患者の血中ヘモグロビン値及び体重に応じるが、上限は鉄として1, 500mgとする。 7. 用法及び用量に関連する注意 7. 1 本剤の投与に際しては、以下を参考に、過量投与にならないよう、総投与量(投与回数)に注意すること。なお、本剤の投与は週1回、1回あたり鉄として500mg(1バイアル)とする。 本剤の鉄としての総投与量(投与回数) 体重 25kg以上35kg未満 35kg以上70kg未満 70kg以上 血中ヘモグロビン値 10. 0g/dL未満 500mg (500mgを1回投与) 1, 500mg (週1回、1回あたり500mgを計3回投与) 1, 500mg (週1回、1回あたり500mgを計3回投与) 10. 0g/dL以上 1, 000mg (週1回、1回あたり500mgを計2回投与) 7. 2 本剤を希釈しないで使用する場合、5分以上かけて緩徐に静注すること。本剤を希釈して使用する場合は、6分以上かけて点滴静注すること。 7. 【薬剤師が解説】「鉄欠乏性貧血」の治療と予防のポイント | りたろうブログ. 3 35kg未満の患者には点滴静注とすること。 7.
透析患者の腎性貧血の治療は、エリスロポエチン(EPO)製剤の発見により、劇的に改善しました。EPO製剤ができる前の腎性貧血の治療は困難を極め、血液透析による失血をいかに少なくするかが大きな課題であり、重症では輸血に頼るしかありませんでした。しかし、腎性貧血の原因が、腎不全による腎臓でのEPO産生の低下であることがわかり、またEPO製剤の出現により、直接、赤血球の産生を刺激して貧血を改善することが可能になりました。 腎性貧血の治療の主体はEPO製剤の投与ですが、鉄欠乏を伴う場合は鉄の補給が必要になります。さらに昨年、HIF-PH阻害薬(低酸素誘導因子-プロリン水酸化酵素阻害薬)が認可・発売され、腎性貧血の治療が新しい時代に入ることが期待されています。 表 に現在使用されている腎性貧血治療薬を示しました。 1. EPO製剤 1989年に米国で遺伝子組み換え型ヒトEPO製剤(エポエチンα)が、腎性貧血の治療薬として認可を受けたのが始まりです。現在、日本では表に示したように4種類のEPO製剤が使われています。透析患者さまには血液透析(HD)後に透析回路から静脈内に投与されるのが通常ですが、透析導入前の腎不全患者さまや腹膜透析の患者さまでは皮下注射も可能です。エスポーとエポジンは半減期が短く週3回のHD終了後に投与されます。ネスプとミルセラは半減期が長く、週1回または2週に1回投与されています。保存期腎不全の患者さまには、半減期の長いミルセラかネスプが貧血の程度を診ながら月1回程度投与されています。 2. 鉄 剤 透析患者さまの貧血の原因として、鉄欠乏の合併がよくみられます。鉄欠乏状態ではEPO製剤を大量に投与しても貧血の改善が十分みられないこと(EPO抵抗性)があります。検査で鉄欠乏が明らかな時はまず鉄剤を投与することが推奨されています。しかし、むやみに鉄剤を投与すると体内に余分な鉄が貯まり、体に悪影響をきたしますので、鉄の血中濃度はフェリチンで300ng/ml以上にならないように注意する必要があります。 高リン血症を伴う患者さまでは、リン吸着薬で表に示したような鉄含有リン吸着薬を選択する方法もありますが、長期に漫然と服用するとフェリチンが300ng/mlを超えることもあるので注意が必要です。 3. 医療用医薬品 : フェインジェクト (フェインジェクト静注500mg). HIF-PH阻害薬 この薬の作用機序(治療効果を発揮する仕組み)は、人が低酸素状態におかれた時に活性化される過程に類似しており、EPO産生促進と鉄の再利用を促進することがわかっています。2019年9月に「透析施行中の腎性貧血」に対して製造販売が承認されました。鉄欠乏などでEPO製剤に抵抗性のある場合に効果が期待されています。しかし、発売間もないこともあり、治験段階で血栓・塞栓症、シャント閉塞などがやや高率にみられたことから、発売時に、血栓・塞栓症のリスクを評価して慎重に投与するという警告が出されています。 4.最後に 腎性貧血の治療はまず、腎性貧血の確定診断(他の貧血の原因がないこと)をしっかりつけて、その上で、鉄欠乏の有無などを検討してから、表に示した薬剤の投与を決めていくことが大事です。
貧血の検査 貧血かどうかは、血液検査によって調べることができます。 赤血球やヘモグロビン、ヘマトクリット、フェリチンなどの項目によって判断されます。 そして、貧血であれば、その原因を探るために、消化器や子宮の病気が無いかを調べます。 消化器からの出血を疑う場合には、胃カメラや便潜血検査を行います。 子宮などの病気を疑う場合には、内診や超音波検査を行います。 4. 貧血の治療法 4−1. 鉄欠乏性貧血の治療 鉄欠乏性貧血の治療には、主に鉄剤の服用が行われます。 2週間程度鉄剤を服用すると、体内のヘモグロビン濃度が上昇し、2か月程度で正常になります。 その後、体内の鉄を貯蔵するために、貧血が改善しても鉄剤の服用は数か月程度続ける必要があります。 また、貧血の原因となる病気がある場合は、その病気を治療することが重要です。 4−2. 巨赤芽球性貧血の治療 ビタミンB12あるいは葉酸の不足が原因の場合は、薬の服用により補充します。 胃に異常があるなど、ビタミンB12が吸収できないことが原因の場合は、ビタミンB12の筋肉注射により補充します。 同時に、原因となる病気の治療も必要です。 【参考資料】『人体の構造と機能及び疾病の成り立ち 各論』南江堂 香川靖雄 5. 鉄欠乏性貧血 治療指針. 貧血を予防する食事 肉や魚が不足した食事やアルコールの飲みすぎは、貧血につながります。 鉄不足が原因の場合は、食事で鉄を積極的にとることが大切です。 5−1. 鉄を多く含む食品 鉄はレバーや牛肉、かつおなど赤身の肉や魚に多く含まれています。 また、卵やあさりなど貝類にも含まれています。 たんぱく質は鉄の吸収を良くするはたらきがあるので、動物性食品をしっかり食べることが大切です。 植物性食品では、大豆やほうれん草などに鉄が多く含まれています。 【参考資料】『臨床栄養ディクショナリー』メディカ出版 伊藤孝仁(監修) 鉄が多い食品として、ひじきを思い浮かべるかたも多いかもしれません。 しかし、現在流通しているひじきの多くは、鉄が少ない可能性が高いです。 ひじきそのものに鉄が多いわけではなく、鉄とくっつきやすい性質を持っています。 昔ながらの鉄釜で乾燥させたひじきには、鉄釜から移行した鉄が多く含まれていますが、現在流通しているひじきはほとんどがステンレス釜でつくられたものなので、鉄はあまり含まれていない可能性が高いです。 5−2.
記事・論文をさがす CLOSE お知らせ トップ No. 5060 学術特集 特集-学術 特集:慢性腎臓病患者の貧血管理─腎性貧血治療の新展開 永山 泉 2012年信州大学医学部卒業。自治医科大学腎臓内科を経て,20年10月より埼玉医科大学総合医療センター腎・高血圧内科(大学院)。 前嶋明人 1994年群馬大学医学部卒業。UCSD博士研究員,群馬大学腎臓リウマチ内科,自治医科大学腎臓 内科准教授を経て,2020年9月より現職。 1 慢性腎臓病(CKD)とは ・CKDとは,腎臓が障害されている状態,または腎機能が低下している状態(GFR<60mL/分/1.
1~6 件を表示 / 6 件 1 鉄欠乏性貧血の治療、鉄剤の効果・副作用と食生活による改善 2021/5/14 きょうの健康 治療 鉄分不足による症状「鉄欠乏性貧血」とは?女性の貧血の主な原因 2021/5/12 症状 Prevention and treatment of iron-deficiency anemia. 2021/5/8 慢性腎臓病の新しい薬やビッグデータを解析した新たな治療戦略について 2021/4/1 鉄不足だけじゃない!がんや子宮筋腫が原因となる「貧血」とは 2020/4/16 チョイス 【患者体験談】胃の手術が原因で起こる「鉄欠乏性貧血」 2018/6/27 1
ササブログ 2018年12月09日 18:14 みかんの皮でつくいった「イイね!」サイン。実でもつくれます。イイね! いいね コメント リブログ みかんの日 櫻冬香の雑記帳 2018年12月03日 12:59 12月3日。今日は「みかんの日」v(* ̄∇ ̄*)v「いいみっか(3日)ん」の語呂合わせで11月3日と12月3日を「みかんの日」として全国果実生産出荷安定協議会と農林水産省が制定。だそうです!わーい🎶何を隠そう。私も今日初めて知りました(^^;ということで?みかんの皮アートに挑戦☆あ。やばい。凝り性な私はハマりそう(><;さてさて、私は痩せちゃって大きくなったので小さめのおむつカバーをもう1枚作ってから今年最後の大仕事。年内発送目指して頑張るよ!みかんはたくさん寝てしっ いいね コメント リブログ 静岡みかんの皮SNSフォトキャンペーン ササブログ 2018年11月30日 13:45 「みかんの皮アート」をインスタグラムやツイッターに投稿すると抽選で10名に静岡みかん1箱が当たるキャンペーンが12月1日からスタート!「#コツコツ静岡みかん」のハッシュタグをつけて、作品を投稿してね!くわしくはこちら→「コツコツ静岡みかんキャンペーン」タイトルに僕の作品が使われています!
思い描いた作品ができなかったとしても、達成感が味わえます。 (笑) 作品の楽しみ方ですが 剥いた皮を眺めながら実を食べるだけでもよいけれど、 作品は干して飾るのがおすすめ です。 (笑) 参考にした本はこれ! 我が家が「みかんの皮アート」の図案として活用しているのは、「あたらしい みかんのむきかた」という本です。 このシリーズの本は、タイトルにあるように「新しいみかんの剥き方」が沢山載っていますし、図案が分かりやすいので超・おすすめなのです。 初心者は絵柄を考えるのが難しいので、最初は本を参考にすることを強くお勧めします。 (笑)
そして再度冷凍庫で凍らせます。 みかんのプロ直伝の方法らしいよ。 みかん産地のプロに聞いた、美味しい冷凍みかんの作り方 美味しいのかな。楽しみ♪ 皮をむくvs皮をむかない 味比べ さて、味が違うのか変わらないのか比べてみま~す。 家族にも協力してもらって、公平な目で味比べ。 まずは皮をむいた冷凍みかんをパクリ。 冷たい(笑) 美味しいけれど固いな。歯にしみる(笑) 今度は皮をむかない冷凍みかん。 パクリ。 食感から違う。 なんだかジューシー! 全員一致で皮をむかない冷凍みかんに軍配が上がりました。 水にくぐらせるのがちょっとだけ面倒くさいけれど、その効果でつやつや。 乾燥しないというメリットもあるそう。 皮をむいたみかんはみかん氷という感じ。 皮をむかないみかんは、甘さを失わないデザート的な感じ。 ちなみに、皮をむいた冷凍みかんはみかん酒に氷代わりに入れて飲んだらめちゃうまでした♪ お好みの方法で冷凍みかんを楽しんでみてくださーい!
ドレッシングというと果汁しか使わないイメージだが、果肉と皮も使って食べるドレッシングにするという食べ方もある。皮は千切りにし、3~4回茹でこぼしておく。果肉と皮、砂糖、レモン汁を混ぜ合わせて1時間ほど置く。全体がなじんできたら、鍋に移し弱火で皮が透明になるまで煮る。すりおろした玉ねぎや塩麹を加え、ワインビネガーや塩、こしょうで味付けする。最後に冷蔵庫で味をなじませれば完成だ。 八朔の皮は厚いため、手だけでむくのは大変だ。包丁を使って効率よくむくようにしよう。気になる八朔の食べ方だが、そのまま食べるだけでなく砂糖や塩をかけて食べてみたり、サラダにトッピングしたりすると目先が変わって面白い。また、ジャムやドレッシングに加工すると食べ方の幅が広がるので、余裕があればぜひ挑戦してほしい。 この記事もCheck! 更新日: 2021年4月16日 この記事をシェアする ランキング ランキング
こたつが恋しい季節がやってきました。こたつと言えばミカンですが、今回注目したいのはミカンの皮を使った「みかんアート」です。皮だけでパンダやマスク、さらにはこたつまで作ることができるというから驚きです。 …と言ってもミカンと竹串1本あればOK。難易度はカンタン→ふつう→ちょいムズ→めちゃムズの4段階あるから、自分のレベルに合わせて挑戦できます。 「マスク」難易度カンタンレベル(主婦の友社提供) 「パンダ」難易度ふつうレベル(主婦の友社提供) 「大人もハマってしまう」 スゴ技作品を次々と発表するのは、この冬発売されたばかり書籍「みかんアート」(主婦の友社)の著者、笹川勇さん。放送作家や絵本作家、日本折紙協会折紙講師としても活動。自身のユーチューブチャンネルには「動く折り紙」シリーズを数多くアップしています。 「子どもだけでなく、大人もついハマってしまうのがみかんアートの魅力。ミカン1つと竹串1本でほぼ作れるのが手軽で楽しいところ。手順はすべてオールカラーのわかりやすい図解で説明。ミカンを食べながら楽しく作れます」(出版社担当者) 竹串を使って切り込み線を入れます(主婦の友社提供) 線に沿って竹串で皮をはがします(主婦の友社提供) 実際に作ってみよう!
Description 皮を乾燥させるだけ。シンプルで簡単です!そのまま食べても、お菓子に混ぜても、料理のトッピングにしても、陳皮茶にしても◎ 材料 (好きなだけ) 作り方 1 みかんの皮をむきます。 2 乾燥させます。表面は1日程度で。 3 裏面(白い面)をしっかり乾燥させます。(日の当たり具合によりますが私は室内で2週間以上乾燥させました。) 4 乾燥してくるくる内側に向かって皮が縮まってきます。乾燥みかんの皮、出来上がり。 5 ハサミで小さく刻んだり、手でちぎったりして、料理に加えます。写真は里芋の 含め煮 。 6 ラーメンに加えると、ほんのりみかんの香りがアクセントになって美味しかったです。 コツ・ポイント 白い内側の面をしっかり乾燥させます。 このレシピの生い立ち 有機みかんの皮を捨てないで何かに使えないか考えました。 クックパッドへのご意見をお聞かせください