ニュースなどで一般的にはよく使われるけれど、 医療現場では決して使わない言葉 、というものがあります。 たとえば、 「意識不明」 がそうです。 新聞でも出てくる正しい日本語なので、医療現場でも使うと思っている方が多く、 「まだ意識不明ですか?」 のような質問を受けることもよくあります。 実際には 「意識不明」という医学用語は存在しません ので、私たちが 医療現場で使うことは決してありません 。 では何が正しい用語なのでしょうか? 今回は、報道でよく聞く医学用語の正誤についてわかりやすく解説します。 意識不明の重体 ニュースでよく 「意識不明の重体」 という言葉を聞きますね。 この 「意識不明」 も 「重体」 も 私たちが医療現場では決して使うことのない言葉 です。 なぜ使わないのでしょうか?
ニュースでよく耳にする「重体」「重傷」「軽傷」は、治療を要する日数や症状の重さによる違いがある。 重傷は、命に別状はないが深い傷や重いケガをした場合で、全治30日以上要するものを指す。 軽傷は軽微で、全治30日未満のケガを指す。 「全治2カ月の重傷」はあっても、「全治2カ月の軽傷」はない。 「意識不明の重体」と言うように、重体は脳や内臓などに大きな損傷があるなど、重傷の中でも生死にかかわる場合に用いられる。 重体は生命の危機にあるため、「全治〇カ月の重体」とは言わない。 重傷ほどの治療期間は要しないが、軽傷と言えるほど軽くもない、重傷と軽傷の中間のケガは「中傷」という。 ただし、中傷は軽傷よりやや重い程度の症状なので、特に区別する必要ないことや、「誹謗中傷」と言うように、中傷は他人の名誉を傷つける意味の言葉であることから、ほとんどの場合は「中傷」を「軽傷」と呼んでいる。
そんなことはありません。 退院時、必ず次回の外来予約を取り、通院することが一般的です。 1ヶ月ごとに検査が必要かもしれません。 定期的に検査が必要ということは、 検査に異常があれば追加で何らかの治療をする可能性があるということ です。 この状況を「完全に治った」とは呼べません 。 半年たって外来で医師から、 「では1年後にMRIの予約を取りますね」 と言われるかもしれません。 これから1年間通院しなくてよくなったら、もう「全治」でしょうか? やはり、 「1年後に検査で異常があれば追加で治療が必要かもしれない」 という状況を、 「全治」と呼べるでしょうか?
医療のバックナンバー トップページ > 雑記帳 > 医療のバックナンバー 重傷と重体 新聞報道などの「重傷」と「重体」との違いをご存じでしょうか。 事故で負傷した場合、全治1ヶ月以上の入院治療を必要とする見込みの傷害をおった場合は「重傷」と呼ばれることが多いです。 入院する必要がないか、1ヶ月以下の入院ですむ見込みのときは「軽傷」と呼ばれます。 事故で負傷した場合、脳、内蔵器官などの損傷、病気などで生命に関わるほど危ない状態の場合「重体」と呼ばれます。 「重傷」なら生命に別状はありませんが(失明したり、足を失ったりする場合もあります)、「重体」なら、生命の危機にあるといえます。 意識不明の「重体」ですと報道されている場合は、死んでしまうか、よくて植物人間になる可能性もあるわけです。 なお「心肺停止」(heart arrest)は、心拍数(脈拍)0、呼吸数0となった状態をいいます。 通常は、死亡ということですが、蘇生措置により蘇生する場合もありえます。蘇生した場合でも、脳に血液がいかなくなる時間が長い場合、意識が全く回復しないということもあります。 「心肺停止」状態で病院に搬入され、蘇生しない場合には、医師による「死亡確認」と報ぜられます。 現実には、蘇生する場合はまれで、救急車に搬入された段階で「既に死んでいる」ということが多いようです。
とある文章を翻訳していましたが、性別の無いキャラクターが出てきました。 最初は気にせず彼というように書いていましたが、少しこれに違和感を抱きました。 性別の無い(不明の)登場... 出自不明の継体天皇が天皇になれたのは、女系だったからですか? 応神天皇の子孫で女系という事だけしか当時系譜も分からなかったようで、鎌倉時代に入ると、応神から継体に至る中間4代の系譜について後から人の手が加えられています。 一日一善 意識してますか?
アズール法律事務所の特徴は? 交通事故を専門的に扱う法律事務所だということです。 特に意識不明の重体の方や、高次脳機能障害の方など、複雑な交通事故を多くご依頼いただいております。 Q. 対応できる地域は? これまで、北は北海道から南は沖縄県まで日本全国からご依頼をいただいています。 依頼者の方とは、私自身が出張して面談させていただくことも多いのですが、最近は電話やビデオ会議での面談も多くなっています(新型コロナの影響もあり…)。いずれにしろ臨機応変に対応しておりますので、まずはご相談ください。 Q. どのように依頼者に接していますか? アズール法律事務所では、とにかく素早く、かつフレンドリーに、を心がけております。 一度お電話いただければ、事務所の雰囲気もお伝えできるかと思います。 (アズール法律事務所 代表弁護士 中原敏雄)
B008 薬剤管理指導料 1 救命救急入院料等を算定している患者に対して行う場合 430点 2 特に安全管理が必要な医薬品が投薬又は注射されている患者に対して行う場合(1に該当する場合を除く。) 380点 3 1及び2の患者以外の患者に対して行う場合 325点 注 施設基準等 1 別に厚生労働大臣が定める施設基準 に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関に入院している患者のうち、1及び2については 別に厚生労働大臣が定める患者 に対して、3についてはそれ以外の患者に対して、それぞれ投薬又は注射及び薬学的管理指導を行った場合は、当該患者に係る区分に従い、患者1人につき週1回に限り、月4回を限度として算定する。 麻薬 管理 指 導 50点加算 2 麻薬の投薬又は注射が行われている患者に対して、麻薬の使用に関し、必要な薬学的管理 指 導を行った場合は、1回につき所定点数に50点を加算する。 医薬品安全性情報等管理体制加算 50点 3 別に厚生労働大臣が定める施設基準 に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、入院中の患者に対して薬学的管理指導を行った場合に、医薬品安全性情報等管理体制加算として、入院中1回に限り、初回の薬学的管理指導に係る算定の際に、所定点数に50点を加算する。 通知 疑義解釈 [告示] 診療報酬の算定方法
5%となる。 (Q) 調剤基本料の「注9」の医師の指示に伴う分割調剤について、例えば、分割指示が3回で、1回目は時間外加算の対象、2回目は時間外加算の対象外、3回目は時間外加算の対象の場合、どのように算定することになるか。 (A) それぞれの分割調剤を実施する日に、当該処方箋について分割調剤を実施しない場合に算定する点数(調剤基本料及びその加算、調剤料及びその加算並びに薬学管理料)を合算した点数の3分の1に相当する点数を算定する。したがって、調剤時に時間外加算の要件を満たす場合には、当該加調剤2算も合算した点数に基づき算定することになる。 【 具体例 】(90日分処方→30日×3回の分割指示、調剤時には一包化を行う) ※薬剤料は調剤した分を算定 〈1回目〉 ・調剤基本料 41点 ・地域支援体制加算 35点 ・調剤料(2剤の場合) 172点(90日分) ・一包化加算 220点(90日分) ・時間外加算 248点 ・薬剤服用歴管理指導料 41点 計 757点×1/3=252. 333≒252点+薬剤料(30日分) 〈2回目〉 ・服薬情報等提供料1 30点 計 539点×1/3=179. 666≒180点+薬剤料(30日分) 〈3回目〉※時間外加算を含めて合算する。 計 787点×1/3=262.
(問70) 薬剤管理指導料は、今回の改定により、救命救急入院料等を算定している患者の場合など、患者の入院後速やかに薬剤管理指導を実施する場合が増えると考えられる。このような観点から、薬剤管理指導を行うに当たり必要な医師の同意の取得については、病院として、医師が、すべての入院患者を薬剤管理指導の対象とすることをあらかじめ承認しておくなど、病院全体での取り決めを行っていれば、患者ごとの医師の同意は省略して差し支えないか。 (答) 当該保険医療機関において、あらかじめ取り決めを行っているような場合であれば、患者ごとの医師の同意は省略して差し支えない。なお、これらの場合にあっては、すべての医師がその旨を理解しておくとともに、医師が薬剤管理指導を不要と判断した場合の取扱いを明確にしておくなど、医師の同意の下に適切な薬剤管理指導が実施できる体制を構築しておくことが必要である。 疑義解釈資料の送付について 平成20年3月28日事務連絡
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