4. 1 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター はまじ ひろし 濱路 博 先生 専門: 股関節 濱路先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? 気になることはいろいろありますが、今は趣味に使う時間もなく、いかに上手に体を休められるかを考えています。 2. 休日には何をして過ごしますか? 月に1、2回は週末の当直があるので、お休みの日はしっかり休んで週明けの仕事に備えるようにしています。 Q. 先生は人工関節手術に特化した「人工関節センター」に所属していらっしゃいますが、人工関節センターと一般の整形外科との違いは何でしょうか? A. 在籍している医師が、人工関節手術に習熟しているかどうかが大きな違いです。患者さんの症状や状態は一人ひとりでまったく違うので、それぞれに合わせた治療を行うために、人工関節センターには経験豊富な医師がそろっています。人工関節の 術後リハビリ ・生活指導の専門知識を持つスタッフがいること、手術の設備が充実していることなども、一般の整形外科との違いです。 Q. どんな股関節疾患をもつ患者さんがセンターに来院されるのでしょうか。傾向や特徴について教えてください。 A. よくあるご質問 | 人工関節センター - 大阪急性期・総合医療センター. まず多いのは 変形性股関節症 です。日本人にもっとも多い股関節疾患で、 臼蓋形成不全症(きゅうがいけいせいふぜんしょう) といって、大腿骨と臼蓋(骨盤のくぼみ)がかみ合わないことが原因で、軟骨がすり減ることが一般的です。また最近では、老化でもろくなった股関節の軟骨をささえる骨が損傷し、急速に変形していくケースもあります。 大腿骨頭壊死症(だいたいこっとうえししょう) もあります。臼蓋にはまっている球体の大腿骨頭が壊死し、つぶれてしまう疾患です。原因不明の場合もありますが、ステロイドという薬剤を大量に服用した後に発症することもあります。 股関節疾患は、50〜60歳代から発症する方が多いのですが、当院は高齢者医療の拠点病院ですので、「人工関節センター」にも平均75歳程度と、他の病院に比べてご高齢の方が多く来院されます。 Q. 股関節疾患の主な治療法は手術だと思いますが、どんな時に手術を考えるのでしょうか? A. 痛みのために歩けない、立っていられない、股関節の動きが悪いなどの場合、レントゲンで股関節の変形を確認します。痛みも強く、変形も進んでいれば手術を考えます。また、ご高齢の方に特有なのですが、 大腿骨頸部骨折(だいたいこつけいぶこっせつ:股関節内の骨折) も手術対象となります。骨粗鬆症(こつそしょうしょう)などで骨がもろくなった方に多く、尻もちや、つまずき、あるいは立ち上がろうと力を入れた瞬間に折れてしまうことがあります。股関節内は血液の流れが乏しく、栄養が行き渡らないため、骨折部がずれてしまったら骨がつく見込みはほぼありません。そこで、人工関節に置き換えることが必要になります。 ただし中には、変形が進んでいても痛みを感じない方もいます。変形に比例して痛くなるとは限らないのです。したがってレントゲンで変形が認められるだけでは手術になるとは限りません。 Q.
MENU 治療について 当センターの特徴 股関節の病気と治療、人工股関節手術 膝関節の病気と治療、人工膝関節手術 リハビリテーション 治療の流れ 当センターについて センター長のメッセージ スタッフ紹介 施設案内 診療案内 よくあるご質問 アクセス サイト内を検索する 人工股関節置換術 件 人工膝関節置換術 ホーム 入院期間はどれくらいですか? 人工関節手術をはじめてうけられる方であれば、大半の方は2~3週間で歩いて自宅へ退院できます。原則的には自宅に帰ることを目標にリハビリをして頂きます。 痛みがあったため長い間歩くことができなかった方は筋肉が落ちてしまっていることが多く、歩く機能の回復に時間がかかることがあります。その場合、当院には回復期リハビリ病棟があるため病棟をうつって入院リハビリを継続して頂くことが出来ます。 術後どれくらいで元の生活にもどれますか? 階段や家事は退院後から可能です。仕事は事務職であれば手術後1~2ヶ月位、車の運転、自転車などは手術後2~3ヶ月位で可能です。(個人差がありますので必ず主治医に相談してください。) 術後スポーツはできますか? 個人差はありますが、術後3-6ヶ月程度でテニスやゴルフ、水泳、ウオーキング、軽いエアロビなどの足に衝撃のかからないスポーツはして頂いても構いません。 マラソンや激しいエアロビ、サッカー、野球等の激しいスポーツは推奨していません。それらの中間的なスポーツ(ハイキング、スケート、スキー)などはもともと経験があれば大丈夫ですが、開始する際は必ず主治医に相談して下さい。 人工関節は金属ですがMRIは撮影できるの? [mixi]太腿の痛みについて - 人工股関節手術そのあとに | mixiコミュニティ. 一般的に人工関節は骨に固定されていればMRIの撮影は可能です。ただし、撮影する病院の放射線技師さんには、あらかじめ人工関節がはいっていることはお伝えください。 人工関節の手術の前にすることはありますか? 手術が決まると手術の準備をしていくことになりますが、糖尿病、心疾患など内科的疾患がある場合は術後の感染症や全身状態の悪化のリスクになりうるため専門医の受診を指示させていただくことがあります。特に糖尿病はコントロールが悪く血糖値が高い状態にあると感染症のリスクが高くなることがわかっています。かかりつけの内科の先生がいる場合は手術を受けるまでにしっかり治療してもらいましょう。当院でも、手術前に血液検査や心電図などの全身スクリーニング検査をおこない、異常な結果がでたときは必要に応じ内科などの専門科に紹介し、詳しく調べたり治療を先におこなっていただいております。 治療費はどれぐらいかかりますか?
人工股関節とともに、今、そしてこれからをイキイキと Q. 「術後の リハビリ について」もご質問が多いそうですね。 A. 「リハビリって辛いんじゃないか」と心配されている方が多いようです。結論からいいますと、大変でした。でも楽しかったです。一日一日できることが増えるのですから。必ず一日一日良くなりますから、心配されなくて大丈夫ですよ。 Q. リハビリも怖くない、と(笑)。本格的なリハビリは手術翌日から? A. 通常はそうですが、私は38度以上の熱が5日間続いて、手術後6日目からのリハビリでした。若いと体の中に異物が入ったことに抵抗して反応を起こすそうなんです。 リハビリを始めて2日目からは車椅子でトイレに行ったり歩行器で歩いたりできましたが、それでも最初は何かにつかまってお尻を上げたりするのが思うようにいかず、ちょっと辛かったですね。 Q. 手術後の痛みについてはどうでしたか? A. 何でもそうですが、個人差がありますよね。私の場合は、何かどことなく痛みがあるような気がして眠れなくて、睡眠薬を処方してもらったこともありました。本当に痛いのか、今まで痛かったことの記憶なのか、それさえもわからなかったのですけど。でも、まさに日にち薬で、一日一日痛みがなくなっていくのが実感できるのがうれしかったです。 Q. なるほど、やはり体験談は大変参考になります。では退院後ですが、しばらくは「脚の違和感」が少しあるとも聞いているのですけれど、廣田さんの場合はどうでしたか? A. 股関節の仕組みと疾患｜【内田 勲】人工股関節置換術は、身体に負担の少ない前方アプローチ法による低侵襲手術が広く普及しています。また、人工股関節も様々な形状のものが開発され、耐用年数が飛躍的に向上し、変形性股関節症の治療の選択肢は増えています。. 今はまったく違和感はありませんが、半年くらいは、おそらく関節周囲の筋肉なんでしょうね、こわばる感じがありました。それと、筋肉を切除したところが修復されるまでは少し時間がかかるらしくて、突っ張った感じもありました。 でも徐々にそれもなくなりますし、仕事が滞るような違和感ではなかったです。普通のお仕事なら難なくこなせると思いますよ。 一番気になったのは、椅子に座って立ち上がるときに脚が固まるというか、すぐに真っ直ぐに立てないことでしたが、それもいつの間にか解消されていました。 Q. 今はほぼ問題なく? A. はい、おかげさまで。ただ右足の外反母趾の治療をしています。手術との因果関係はわかりませんが、ハイヒールが支障なくはけるようになって、利き足に負担がかかっているのかもしれないなと思います。 Q. 「退院から職場復帰まで」にはどれくらいかかったのですか?
A. 退院は手術から3週間後でした。私の手術法では4週間程度といわれていましたから、少し早かったです。それが8月末で、職場復帰は、専門学校の後期授業が始まる10月。その頃には杖も必要なくなっていました。だけど実は、それまでは引きこもっていたといってもいいくらい、気力がなえてしまっていたんです。 Q. 気力がなえた原因は何だったのでしょう? A. 何といえば良いんでしょう... 。焦りもあったかもしれません。 イメージとしては退院すればすぐ復帰できるだろうくらいに思っていたのに、そんなにスムーズにはいかないし、「新学期までに間に合うだろうか」という焦り。不思議なんですよね、病院では元気だったのに、家に戻ると外に出るのに躊躇するんです。 ひとつには杖をついているし、人目が気になったこともありますけど。歩く練習は暗くなってからやりましたし、お買い物も知っている人の極力いないところで。でも何を買えば良いかわからないんですよ。ぼーっとしている感じ。そういうことの積み重ねで精神的にちょっと参っていたのかもしれません。 Q. その状況をどうやって乗り越えられたのでしょうか? A. 何か特別なことをしたというよりは、徐々に徐々に。少しずつ家事から始めて。意外に難しかったのはお掃除ですけど、それも少しずつ上手になって、「今日はこれだけできた」という発見が気持ちを前へ進めてくれました。 あと女性の方は、外に出るときはできるだけおしゃれをしてほしいなと思います。私自身は意識的に、ネイルをしてお化粧もきれいにして教壇に立ちました。そしたらそれだけで、外側から元気がもらえる気がしたんです。 Q. 女性にはきっと有効ですね。ところで「 脱臼 」についてはどうでしょう? やはり気を使われていますか? A. 先生からもさんざん言われますから、最初はかなり気にしました。2ヵ月くらいは枕を挟んで寝ていましたし。でも転んじゃったこともあるんですけど、そのときは頑丈だな、という感覚でしたので、人それぞれの可動域の範囲で動いて、「こういう姿勢はだめですよ」といわれている姿勢をとらないようにすれば良いのではないかなと思います。 それにダメな姿勢って自分でわかりますから、無理なく自然に任せるのが良いのではないでしょうか。 私が具体的にしたことは、なるべく椅子の生活にして、お風呂にも大きくて高めの介護用の椅子を用意しました。浴槽に出たり入ったりも脱臼の危険のある姿勢ですし、身体を洗うときは、その椅子を上手に活用しました。危険動作に関しては、退院時にリハビリの先生から、丁寧に指導を受けました。 Q.
人工股関節の術後、自動車の運転はどれくらいからできますか。 車の運転については、危険を察知して素早くブレーキを使用できるかが問題になります。ブレーキを踏む方の股関節を手術した人の殆どは、術後2ヶ月でブレ-キング時間が回復すると言われていますが、中には回復に時間がかかる人もいます。公的には公安委員会の判断によります。安全運転に支障をきたす状態にある場合は、適性検査を受けることもできます。詳しくは地元の運転免許試験場等に問い合わせてください。 Q. 手術後にコタツに入って大丈夫でしょうか。椅子に腰掛けたまま暖まれるテーブルこたつを買いました。手術仲間の間では、赤外線がよくないという話があり不安です。人工関節の人が使ってはいけない暖房器具があれば教えてください。 近赤外線やマイクロ波などの波長の短い放射線は、金属をも温める作用があります。そのため、体内の人工関節にも作用して、その部分でヤケドのような状態を引き起こす場合があります。ですから手術した部位の電気治療も禁忌です。近赤外線に対して遠赤外線は金属そのものを温める作用がありません。メーカー等に確認してください。 Q. 人工関節の手術をしたあと、空港の金属探知機が鳴るようになってしまいました。なにか良い方法はないでしょうか? 英語と日本語で人工関節が入っていることを明記した証明書を病院から出してもらい、空港係り員に提示する方法があります(ただし、公的な文書ではありません)。人金属探知機がなっても身体チェック後飛行機に乗れますので、チェックインを早めにすることを心がけましょう。 Q. MIS手術ができる病院を教えてください。 MISを前面に出して病院を宣伝することは一般的ではありませんので、手術を受けようと思っている地域の大きな病院に直接問い合わせる方が確実かと思います。 Q. 人工関節の手術を受けた場合の医療費はいくらぐらいになりますか? 人工関節の手術では、手術料、人工関節(インプラント)費用、手術に必要な検査、処置、薬剤、リハビリテーション料等のほか、入院一般にかかる費用(入院基本料や食費)等がかかります。概算で200~220万円になります。ただし、人工関節の種類や入院期間、医療機関によって若干異なります。 また、医療費の自己負担の割合は患者さんによって異なりますので、詳しくは手術を受ける医療機関でご確認ください。 Q.
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