2019年11月20日更新 こころ デパスは、不安や緊張だけでなく、不眠や頭痛など心身の様々な症状に対して使用する薬で、精神科だけでなく内科や整形外科でも処方され、同じ系統の薬の中では最も使われていると推測される薬です。 不安を取り除く薬は何種類かありますが、その中でも比較的作用が強いとされている分、副作用や依存症などの服薬上のリスクにも注意が必要な薬です。 厚生労働省が2016年10月からデパスを普通の薬から向精神薬に規制区分を変更したところからも注意すべき点が多いことが考えられます。 この記事では、症状改善のためデパスの服薬を継続していく中で、起こりやすい副作用、ほとんど起こらないが注意が必要な副作用など考慮すべきリスクを詳細に紹介します。 ※この情報は、2017年4月時点のものです。 1.デパスとはどういった薬? デパスは「ベンソジアゼピン系」と呼ばれる種類の薬の1つです。 ベンゾジアゼピン系は、脳の働きを落ち着かせる「GABA受容体」に作用して、次の4つの効果を発揮します。 不安を取り除く(抗不安)作用 筋肉をほぐす(筋弛緩)作用 気持ちを落ち着かせ、眠気をもよおす(鎮静催眠)作用 けいれんを抑える(抗けいれん)作用 ベンソジアゼピン系には多くの薬があり、上記4つの効果の強弱によって主に使われる用途が異なります。 ある薬は抗不安薬であったり、ある薬は睡眠導入剤であったりと様々です。 デパスは、抗不安作用、筋弛緩作用、鎮静催眠作用が強いため、抗不安薬や筋肉の緊張から起こる身体症状(頭痛や体の痛み等)、睡眠導入剤として主に使われます。 冒頭にも紹介しましたが、デパスは2016年9月までは劇薬でも向精神薬でも何でもない普通の薬の扱いだったのですが、2016年10月より向精神薬に指定されたため、さまざまな規制を受ける薬になりました。 向精神薬取締法を整備する際にアメリカの法律を参考にしたのですが、アメリカではデパスは発売されていなかったため、デパスは向精神薬に指定されなかった経緯があります。 ところがデパスは、普通薬であったことから気軽に使われてきた薬ですが、使用されてきた経験から考慮すると元々注意を払いながら使用するべき薬だったのです。 2.デパスの副作用 2-1. 起こる可能性がある副作用 デパスは抗不安作用や筋弛緩作用の他に催眠作用も強い作用がありますから、効果がある反面、 次の 3 つの副作用が良く起こりやすく注意が必要です。 眠気 物忘れ 倦怠感やふらつき 眠気と物忘れは催眠作用からくるものです。 記憶がなくなるほど脳の機能が低下するのですから、車の運転など危険な行動はしないようにしなければいけません。 物忘れは他の睡眠薬にもある副作用です。例えば次のようなエピソードが身近でありました。 私の同期は、アメリカ出張の際に時差ボケ用にデパスではありませんが睡眠導入剤の処方を受け、現地で服薬して寝たところ、朝部屋に見覚えのないコンビニの袋が部屋にあり、レシートが残っていたので見てみると夜中にコンビニに行ったことが分かりました。幸いに何もなかったから良かったものの事件などにも巻き込まれていた可能性があったことがありました。 これほどの物忘れはほとんどないとは思いますが注意が必要です。 また、 強い筋弛緩作用では、倦怠感やふらつきに注意が必要です。特に高年齢者ではふらつきによる転倒のリスクが上がり、これをきっかけに寝たきりになるリスクもあり得ます。 2-2.
回答受付が終了しました デパスを飲み続けることについて… 私は好きでデパスを飲み続けているのではありません。頼らないと生きていかれないからです。 線維筋痛症のため体が強ばってしまうので0. 5mmを一日3回分処方されています。 不安症状からではなく、筋弛緩目的からです。 薬剤師さんや主治医にはこのくらいの量を飲み続けても問題ないと説明をうけています。 でもネット上では依存などのマイナスなイメージで溢れていて正直毎日飲み続けている事が怖くなってしまっています。 でも頼らずにはいられないのです。 他に筋弛緩作用のテルネリンも飲んでいます。 デパスを長年飲んでいる方はいらっしゃいますか? デパスの副作用やリスクを正しく知り、安心して服薬するコツを解説！ – EPARKくすりの窓口コラム｜ヘルスケア情報. 私のように頼りたくないけど飲まないと生きていかれないからだという方…ご意見をお聞きしたいです。 そして危険性を煽るのではなく、服用していても大丈夫だという安心感が欲しいです。 どうかよろしくお願いいたします。 線維筋痛症のガイドラインでも、ベンゾジアゼピンは推奨されていないと思います。 デパス等のベンゾジアゼピン系薬(デパスは厳密に言えばチエノジアゼピン系)は覚醒剤、大麻、シンナー、MDAMA、LSD以上の依存性がありますし、ベンゾジアゼピン自体が痛みを引き起こす場合も多々あるので大丈夫ではないと思います。 デパスを長年飲んでいるから、線維筋痛症のような症状が出ているのではないですか? ID非公開 さん 質問者 2021/4/18 18:23 去年4月から寝る前だけメイラックスを飲んでいました。夏から減薬して、秋頃には週に1〜2日だけ飲んでいました。 線維筋痛症の症状が出始めたのは年末からです。強ばり症状が強かったのでそこで初めてデパスを処方されました。デパスは飲み始めてもうすぐ4ヶ月です。本当はデパスに代わる筋弛緩の薬があれば良いのですがテルネリンだけでは不十分なので仕方なく飲んでいます。出来れば止めたいです。でも仕方ないのです。苦しいです。その気持ちを分かって頂きたいです。 10年以上1日3錠寝る前に飲んでましたね。 やめたのは今年にはいってからです。 ピタッとやめたけど特に何の症状もないですよ。 ID非公開 さん 質問者 2021/4/18 18:17 減薬ではなくピタッとやめたのですか? それで何の離脱症状も出なかったのは凄いですね。
5mg/日から0. 5mg/日に減薬して離脱症状が出現したのであれば、1. 0mg/日や1. 25mg/日など、より細かく刻んで減薬をしなおします。 専門書によっては「10%ずつ減らしていきましょう」と書いてあるものもあります。1. 5mg/日を内服しているなら、0. 好きで “薬漬け” になっているのではない。 精神疾患者の薬事情 — 文・七海 | ananweb – マガジンハウス. 15mgずつ減らしていくということですね。気が遠くなりますが、ここまで細かく刻めば離脱症状の頻度は大分少なくすることが出来ます。。 ちなみに錠剤では細かい調整ができないため、細かく刻んで減薬するならばデパス細粒(1%)という剤型がありますので、細粒を使うと微調整がしやすくなります。 また、期間も重要です。 例えば、1週間ペースで減薬していって離脱症状がでてしまうのであれば、2週間や4週間ペースに伸ばしてみましょう。 Ⅱ.半減期の長い抗不安薬に切り替えてから減薬する 前述したように、半減期の長い抗不安薬の方が離脱症状を起こしにくいという特徴があります。 そのため、半減期の長いお薬に一旦切り替えてから減薬すると上手くいくことがあります。
ほとんど起こらないが注意すべき副作用 まれに起こる副作用として、脳の呼吸を司る部位へ作用してしまうことによる「呼吸抑制」と高熱、筋肉の硬直、意識障害などが起こる「悪性症候群」があります。 いずれも命に関わる可能性があり、 起こる頻度は低いですが注意すべき副作用です。 2-3. 精神系の薬で起こりやすい副作用 他の精神系の薬では次の副作用の発生をよく聞きます。 吐き気 頭痛 便秘 口が渇く 太る 吐き気、頭痛、便秘は全ての薬(薬全般)で起こる可能性がありますので、デパスでも注意が必要です。 また、自律神経の1つである副交感神経を刺激する作用を持つ神経伝達物質のアセチルコリンの働きを抑えてしまうために、唾液分泌が低下して口が渇く副作用が起こる可能性が高いです。ただ、1週間くらい使い続けると体が慣れて副作用が治まってくることもありますので、ひどくなければ様子をみるのも手です。 一方で、一部の抗うつ薬でよくある副作用の「太る」は、デパスの場合は、デパスの服薬により不安がなくなり食欲が増して太ってしまうと考えられており、デパスの直接的な副作用として起こることは少ないと言われています。 3.デパスの長期間の服薬によって起こるリスク 3-1. 依存症(デパス無しでは生活できない) デパスが無いと落ち着かなくなってしまい、常にデパスを求めてしまう「依存」が起こり得ます。 抗不安作用が強いため、効果に大満足できるケースが多く、つい頼ってしまうことで長期間使い続けてしまい手放せなくなることがあります。 どのくらい使うと依存になりやすいかはその時の状況によりますが、1 か月以上使う場合は注意が必要です。 また、 医師の指示を無視して自己判断で服薬すると依存になりやすく注意が必要です。 デパスより作用の弱い抗不安薬がありますので、 もし不安症状がそれほど強くない場合はデパスからの切り替えを医師と相談してみるといいでしょう。 3-2. 京都市 心療内科 精神科 菅原クリニック（京都駅すぐ）. 耐性(デパスが効かない) デパスを長期間にわたって使いすぎるとデパスが効かくなり、量を多くしないと満足する効果が得られなくなることがあります。 この場合は 効かないからといって自己判断で薬を増量してしまいがちです。そうすると依存にもなりやすく危険なため、医師の指示を守ることが大切です 。 薬の効果に満足いかない場合は必ず医師に確認するようにしてください。 3-3.
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4492 更新日: 2021. 06. 11