4. 筋肉をほぐすためのストレッチで疲れを残さない! ダイエットを成功させるためには、上記のような順番で行なうことが大切です!この順番を意識してトレーニングをすると、ダイエットの効果をより実感しやすくなりますよ♡ まずはストレッチ!ケガの予防&筋肉の動きが活性化 ▶ポイント いきなりのトレーニングはケガにつながる!まずはストレッチで身体をほぐして トレーニングの前には、必ずストレッチを行ないましょう。ストレッチには、ケガの予防だけでなく、可動域を広げて筋肉の動きを活性化させるなど、うれしい効果がたくさんあるんです! 身体を適度に温めるため、なわとびやラジオ体操のようなアクティブストレッチがおすすめ。トレーニングを始める前に10分ほどストレッチを行なって、しっかりとウォーミングアップしておきましょう♡ 筋トレで引き締めたい部位を刺激する ▶ポイント 筋トレ→有酸素運動の流れが理想!まずは筋トレで気になる部位をしっかり刺激 脂肪をスッキリ落としたいなら、ストレッチの後は筋トレなどの無酸素運動が効果的◎ 筋トレで引き締めたい部分を刺激すると、脂肪を分解する働きをもつ「成長ホルモン」が分泌されます。この成長ホルモンが、あとの有酸素運動で脂肪を燃焼する時に役立つんです♡ 筋トレを行なう時は、正しい動作と自分の体力・筋力に適した負荷を心がけましょう! ダイエットするなら必読！ジムで行うべき正しいトレーニングメニュー. 有酸素運動は筋トレのあと!脂肪燃焼に効果的なタイミング◎ ▶ポイント 有酸素運動は順番が超重要!効果的に脂肪を燃やせるタイミングで一気にスパート! 有酸素運動は、筋トレなどの無酸素運動のあとが効果的。無酸素運動によって分泌される成長ホルモンが脂肪を分解し、さらにその状態で有酸素運動をすれば、効率よく脂肪を燃やせるんです♡ 脂肪燃焼までに少し時間がかかるため、30分~1時間のあいだで行なうのが理想的。でも、やりすぎると筋肉量が減って基礎代謝が低下し、痩せにくくなってしまうおそれがあるため注意しましょう! 運動後はもう一度ストレッチして筋肉をほぐす ▶ポイント ストレッチで筋肉の興奮状態を解除♡ゆっくり伸ばしてリラックス トレーニング後のストレッチには、激しい運動によって緊張した筋肉をやわらげ、可動域を広げる効果があります。また、体の筋や筋肉をゆっくり伸ばすことで、疲れが溜まりにくくなり、トレーニングの効率アップにもつながるんです◎ 鍛えた部位をしっかり伸ばして、疲れた体をいたわってあげましょうね♡ ジムには大きく分けて一般のスポーツジムと、トレーナーがマンツーマンで指導してくれるパーソナルトレーニングジムがあります。 スポーツジムでもダイエットはできますが、間違った方法を続けていてもイマイチ効果は出にくいんです。ここからは、スポーツジムでダイエットを成功させるポイントや注意点を解説します!
<ダイエット成功のためのポイント> ・自己流ではなく正しい知識と方法を覚える ・ジムには「週2~3回」通うのがベスト ・トレーニング+バランスのいい食事を習慣づける 「ジムに通っても痩せない」という口コミを見たことはありませんか?実は、ジムでのダイエットを成功させるためには、上の3つのポイントが重要なんです! つづいて、これらのポイントについて詳しく解説していきます◎ 自己流のトレーニングはNG!正しいやり方や知識が必要 ▶ポイント ダイエットは「正しい方法」と「知識」が成功のカギ!自己流トレーニングでは結果が出にくい! ジムで痩せる？ダイエット効果の高いトレーニングやマシンを紹介. 自己流でトレーニングしても、思うように痩せられないケースが多くあります。それは、どうしたら痩せるのかがわからずに、やみくもなトレーニングを続けていることが原因です。 ダイエットは、痩せる仕組みを理解したうえで、正しいやり方で行なうことが重要なんです。たとえばマシンの使い方や正しいフォーム、自分が痩せたい部位に効果的なトレーニングメニューなどは、事前に調べておきましょう。 ジムに通い過ぎもダメ!週に2~3回通うのがベスト ▶ポイント 毎日ジムは身体に負担!適度なペースで効率的にトレーニングしよう ハイペースなジム通いで、短期間で痩せようとする人もいますが、トレーニングのやりすぎは身体に負担がかかり、ケガの原因になることも。 また、筋肉は破壊と修復を繰り返すことで増加します。修復までに24~48時間ほどかかるので、この間は筋肉を休ませておきましょう。 一方で、日にちが空きすぎても筋肉が衰えてしまうため、ジムには週2~3回通うのがベストですよ♪ 食事管理も必須◎バランスのいい食生活を心がけよう ▶ポイント 痩せるための必須条件は「トレーニング+バランスのいい食生活」! ダイエットの成功には、栄養バランスのとれた食生活が欠かせません◎というのも、1日3食じゃなかったり、栄養の偏った食事が多かったりすると、せっかくトレーニングを頑張っても痩せにくいんです。 トレーニングの効果をムダにしないためにも、たんぱく質やビタミンなど、さまざまな栄養素がバランスよく摂れるような食生活を心がけましょうね♡ <効果的なトレーニング手順> 1. ストレッチでケガ予防&筋肉の動きを活性化 2. 筋トレ(無酸素運動)で気になる部位をしっかり刺激 3. ランニングなどの有酸素運動で脂肪を燃焼!
パーソナルトレーニングジムでサポートをしてもらう パーソナルトレーニングジムに通えば、より安心してダイエットに励めます。なぜなら、トレーニングやダイエットの知識に長けたトレーナーが、トレーニングメニューの組み立てに加え、正しいフォームで運動できているかのチェック、目標を達成するための食事のアドバイス等も含め、ダイエットを全面的にサポートしてくれるためです。この点から、もし「確実にダイエットを成功させたい」と感じているなら、積極的にパーソナルトレーニングジムを利用することをおすすめします。。 なお、パーソナルトレーニングジムを利用するなら、トレーナーの質に絶対の自信がある「24/7Workout」はいかがでしょうか。採用率3. 13%の狭き門をくぐり抜けた優秀なトレーナーがあなたのダイエットを徹底的にサポートします。ぜひこの機会にご検討ください。 正しいトレーニングメニューでジムをさらに有効活用しよう! ダイエットを成功させるには運動量を増やす必要があり、そこで役立つのがトレーニングジムです。※10 しかし、ジムで間違ったトレーニングメニューを実践していると十分に鍛えることができず、思うようなダイエット効果を得られない可能性があります。せっかくのジム通いを無駄にしないためにも、そして効率よく理想の身体に近づくためにも、今回ご紹介した正しいトレーニングメニューを参考に、身体の状態に合わせた運動を行いましょう。 参考文献 ※1 京都工芸繊維大学 情報科学センター. 人の筋肉と運動と健康. (参照 2020年1月22日) ※2 田中 重陽, 角田 直也. 男女スポーツ選手における下肢の筋形態が無酸素性パワーに及ぼす影響. 日本生理人類学会誌. 2011年 16巻3号 141-151. (参照 2020年2月27日) ※3 山口太一, 石井好二郎. 運動前のストレッチングがパフォーマンスに及ぼす影響について―近年のストレッチング研究の結果をもとに―. 日本ストレッチング協会. 2007年. 5kg体重を落とす方法は？5つの運動と6つの食事ポイント！ - ととのえて、からだ。渋谷パーソナルトレーニングジム. (参照 2020年2月27日) ※4 大重 匡, 村山 光史朗. ウォーミングアップ効果を持つ下腿浴. 理学療法学Supplement. 2013年 2012巻D-P-02. (参照 2020年2月27日) ※5 厚生労働省. 運動と健康のかかわり. Ⅴ運動の基礎科学. (参照 2020年2月27日) ※6 e-ヘルスネット.
高タンパク質の食事を極める。 ボディメイクやダイエットをする人にとってとても大切になるのがたんぱく質の摂取です。 たんぱく質を摂取しないと「やつれる」痩せ方をしてしまいます。 筋肉だけでなく髪の毛や肌の材料にもなっているたんぱく質。日頃の食事でしっかりと摂っていきましょう。目安はまず体重gです。体重60kgの人であれば60gを1日で摂る必要があります。 [blogcard url="] たんぱく質が多く含まれている食品を知り、効率よく食卓に取り入れ摂取して参りましょう。 2. 炭水化物は断つことなく段々少なく。 現在「糖質制限」というのが流行っていますね。 元々食べすぎな人が制限することは大いに賛成なのですが、急激に制限をしてしまうと間違いなく便秘になってしまいます。 これは、炭水化物が「糖+食物繊維」の複合体だからです。炭水化物はカットするにしても少しずつ体の様子を見てください。 目安は体重×2倍g前後が良いかと思います。お茶碗2杯分くらいのご飯だったら問題なく食べて良いです。 カットするのではなく高GIの炭水化物を低GIのものに置き換えるのも良い方法ですね。 [blogcard url="] 人の手があまり加わっていないものを中心に献立を組みましょう。 【管理栄養士のひとこと】 GIとは食後血糖の上昇度を表す指標です。高GIだと血糖上昇は急激に、低GIだと血糖上昇は緩やかになります。 低GIの食品は食後の血糖の上昇を緩やかにするため消化器系への負担も少なく、ダイエットだけではなく生活習慣病の予防にも繋がりますよ。 3. 品数を多くする。 品数を多くすることで、色んな栄養素を摂ることが出来ます。 単品で食事を済ませてしまうと、ある栄養素だけが過剰な状態になりバランスが崩れます。 何事も「バランス」ですから、お野菜にしてもタンパク源(お肉やお魚、卵など)にしても品数を多くして摂取していきましょう。 【管理栄養士のひとこと】 食事を購入するときや外食の際、つい一品料理で済ませてしまうことはありませんか。 おにぎりとサラダを単品で買うのなら幕の内弁当のように色々なおかずが入っているお弁当を。丼ものを食べるなら牛丼より中華丼を。ちょっとした食事の選択の違いで意外と簡単に品数は増やせますよ! 4. ゆっくり噛む。 ゆっくり噛むことのメリットは、満腹感が早く得られるので余計に食べなくて良いことです。 そして食事そのものに集中出来るメリットもあります。 なんとなくたくさん食べてしまっているという方は実践する価値があるかもしれません。 5.
運動不足を解消して、自分の理想の体型を目指すとき、スポーツジムへの入会を考える人は多いですよね。しかし、ただスポーツジムに通うだけでは、効果を得ることは難しく挫折しやすいので注意してください。 ここからは、ジムに通って効果があるのかどうか、痩せる方法や筋肉をつけるために必要な知識を紹介していきます。 ジムに通って効果ある? 自分の体型を変えたいときにジムに入会する人は多いですが、同時に「ジムに行って本当に効果ある?」と不安になる人も多いです。 結論として、ジムに通うことでダイエットや筋トレの効率は上がるので 効果はあります 。 しかし、ジムに入会すれば肉体が自然と変化することはありません。自分の目標・目的に合ったトレーニングをすることで肉体が変わっていくのです。 ・筋肉をつけてカッコ良くなりたい ・ダイエットをして綺麗になりたい といった目的を持っている人は、まずジムに通う必要性や自宅で取り組むトレーニングとの違いを理解することから始めていきましょう。 過去にジム通いをしていて効果が出なかった人は、 ・トレーニングの方法が間違っている ・トレーニングの頻度(ジムに通う頻度)が少ない のどちらかになるので、自分に合った方法を見つけてください。 ジムに通う必要性とは?
トレーナーのサポートでモチベーション維持&食事管理も◎ ▶ポイント ひとりじゃないから頑張れる!トレーナーが食事面もしっかりサポート パーソナルトレーニングジムでは、トレーナーと二人三脚でダイエットに取り組みます。くじけそうな時でも、心強い味方に励ましてもらえることでモチベーションを維持できますよ◎ また、トレーナーはトレーニングだけでなく食事面のサポートもしてくれます。痩せるためには1日何回、どういう内容の食事をどれだけ食べるのが適切か、細かくアドバイスしてもらえるのもありがたいですよね♪ ここまで、スポーツジムとパーソナルトレーニングジムについて紹介してきました。どちらにもそれぞれの良さがあるため、どのジムに通うべきなのか迷ってしまいますよね。 そこでここからは、ジム選びで悩んでいる人に向けて、自分に合ったジムの選び方を解説します。どのジムにしようか迷った時は、この3つのポイントを参考にしてみてください♡ 短期間で確実に痩せたいならパーソナルトレーニングジム ▶ポイント 短期集中でしっかり痩せる♡短い期間で結果を出したい人におすすめ パーソナルトレーニングジムは、1ヶ月や2ヶ月といった短期間のプランが多く、できるだけ早く結果を出したい人に向いています。痩せなきゃいけない予定に合わせて着実にダイエットできるので、急ぎの人にもおすすめです!
ダイエットの意欲が高い皆さんは空いているマシンでとりあえず運動始めてしまうことが多いと思います。 なかなか空かないマシンを横目に見ながら行うトレーニングで、最大限の効果はあるのでしょうか。もしかすると、目当てのマシンがなかなか空かず、待ち時間の方が長くなってしまうかも知れません。 パーソナルトレーニングジムでは、そういったことは一切ありません。様々なダイエットマシンをあなただけが使える環境が整っているので、プロのパーソナルトレーナー指示のもと、効果が最も良い順番・負荷でおこなうことができることも魅力の一つです。 自分一人でダイエットを続けられるか不安な場合や、より短期間で確実にダイエットを成功させたい場合などは、ぜひ検討してみてください。 パーソナルトレーニングジムとは? ジムに通ってダイエットを成功させよう! いかがでしたか?ダイエットのための効果的なジム活用方法が分かったでしょうか。 ダイエットの基本は食事制限と運動習慣です。※6 食事制限で摂取カロリーを調整しつつ、適切な運動でしっかりとカロリーを消費する。 この2つがバランス良く実践できて初めてダイエットを成功させることができるはずです。ダイエットを考えている人、食事制限でダイエットをしてきたけれどうまく行ったことがない人は、一度近くにジムにぜひ行ってみてください。 もし、1人でのダイエットに限界を感じたら、是非一度、無料カウンセリングにお越しください。あなたのダイエットを全力でサポートさせていただきます。 参照文献 ※1 荒川 浩久, 木本 一成, 川村 和章, 戸田 真司, 黒羽 加寿美, 宋 文群. 運動と肥満の関係. 日本健康医学会雑誌. 2005年 14巻1号. (参照 2020年2月27日). ※2 田中 喜代次, 中田 由夫. 減量しながら筋肉量および基礎代謝量を高めることは可能か?. 体力科学. 2017年 66巻3号 209-212. (参照 2020年2月27日). ※3 e-ヘルスネット. 厚生労働省. エアロビクス / 有酸素性運動. (参照 2020年2月27日). ※4 橋本 真理子, 幾竹, 浩子, 堀田 曻. 有酸素運動および筋力トレーニングが身体組成と体力へ及ぼす効果: 高等学校女子生徒の体育授業を通して. 健康科学. (参照 2020年2月27日). ※5 山内 崇靖, 杉浦 克己.
入院させたいのですが、本人を連れていけないのでどうしたらよいでしょうか? Q. 本人が精神科受診を拒むためになかなか病院やクリニックに連れていくことができません。こういう場合、どうしたらよいのでしょうか。 A. そのようなご質問は、当院へのご相談のなかにも少なからずございます。精神保健福祉法が施行される前は精神科病院からご本人をご自宅に迎えに行くこともありましたが、人権尊重を重んじる精神保健福祉法の施行後は当然そのようなことが禁じられました。 そのため、私ども精神科病院の立場としては「多くの人の力を借りて、何とか当院まで連れてきてください」と申し上げることしかできません。ただし、興奮が激しい場合や暴力をふるったりされる場合であれば、警察のご協力が得られることもありますので、まずは警察へお電話でご相談なさってください。(他県では精神科への搬送業務を行っている民間会社もございますが、時間や費用が結構かかりますので、あまり現実的ではないかと思います)また、少数ですが精神科の訪問診療を行っている先生もいらっしゃいます。病状によっては訪問診療をご検討なさっても良いと思います。 6. 一般科とは異なり、予約しないと受診できない場合が多いのはなぜですか? Q. 精神科病院は診療の予約が必要なところが多くて、不便な気がします。なぜ予約なしでは診てもらえないのでしょうか。 A. 【人格障害】本人が受診拒否、通院を嫌がる場合の家族の対処法は？ | きにすぽ. 精神科の初診は、現在困っている症状をご本人もしくはご家族から聞いた後、幼い頃からの成長や発達、学生時代の様子、就職・結婚後の様子など、本人の成長過程を細かく伺ってまいります。精神科は一般科と異なり、一般的な検査データや画像で診断できるものではないため本人やご家族のお話をもとに精神科専門医が診断しております。そのため、特に初診では一般科よりは時間がかかり、60~90分の診察になります。その後に心理検査や血液検査、画像検査などを行いますと、初診の場合は当日2~3時間を要します。このように丁寧で適切な初診を行うために皆様に予約をお願いしております。 ただし、急な入院が必要な症状の場合(興奮、混乱、激しい妄想状態など)は予約なしでの対応を行っております。その場合も、まずは事前のお電話をお願いいたします。 7. 患者さんの紹介や受診・入院の相談はどうしたらよいでしょうか Q. 油山病院に、患者さんのご紹介や外来受診・入院の相談をするときはどうしたらよいでしょうか。 A.
治療費が高そうですが… A. 保険が適用されますので、窓口でお支払いになるのは初診の場合は3, 000円前後、再診は1, 500円前後です。(※検査などを行いますと料金が変わりますので、その場合はスタッフにお問い合せください。) 診断書の料金は3, 300円(税込)です。 当院は保険医療機関・生活保護法指定医療機関・指定自立支援医療機関の指定を受けておりますので、医療保険や公費負担制度を利用して治療をうけていただくことができます。(デイ・ナイトケア、リワークプログラムも保険が適用されます。)各プログラムの詳細はこちらをご覧ください。 デイ・ナイトケア リワークプログラム(復職支援) 自立支援医療については、原則1割の負担があります。ただし、「世帯」の所得や疾病等に応じて、自己負担上限月額が設定されます。 公的な支援制度が利用できる場合はご紹介もしておりますので、費用についてご不安があればご相談ください。自立支援医療診断書の料金は初回6, 600円(税込)、更新時3, 300円(税込)です。※診断書は自費負担になります。 ご遠慮なくお問合せください。また初めて来院される方はこちらをご覧ください。 Q. 75歳以上ですが、運転免許更新で認知機能検査の診断結果が必要だと言われました。 メンタルクリニックいたばしでは、必要となる診断書の作成に対応しております。75歳以上の免許更新に該当する方は、お気軽にご相談くださいませ。 初めて来院される方はこちらをご覧ください。 診療について Q. 予約が無くても診てもらえますか? 精神科との連携Q＆A｜ 精神科・うつ病・認知症なら福岡市早良区の油山病院. A. 当院は完全予約制になります。 皆様のかかえていらっしゃるさまざまな問題は、場合によっては、小さな頃の出来事からお話をうかがわないと、問題解決の糸口がみつからない場合もあります。当日に予約がとれる場合もありますので、初めて受診される方は電話で予約をとって下さい。 初めて来院される方はこちらもご覧ください。 Q. メンタルクリニックいたばしに転院を考えていますが、先生やカウンセラーの人と合うかが不安です。 A. 前の病院は合わなかったのですね。 心の診察では、医師やカウンセラーと合わないことは往々にしてあることで、転院を不安に思われるのもよくわかります。メンタルクリニックいたばしでは、ただお薬を処方するだけでなく、患者様との対話を重視したカウセリングやお子さんに向けた遊戯療法など、様々な心理療法を取りいれています。詳細はこちらからご覧ください。 さまざまな心理療法(当院の治療法) また当院には複数の医師が勤務しておりますので、どうしても相性が合わないとお感じになられたら、主治医が交代しますのでご遠慮なくお申し出ください。 Q.
診察にかかる時間はどのぐらいですか? A. 初診の場合は全体で1. 5~2時間程度の予定です。検査の有無、内容によって前後します。再診はだいたい5~30分です。初めて来院される方はこちらをご覧ください。 Q. 検査とかするのでしょうか?どのような検査をするのですか? A. 初診時に心理検査を行うことがあります。その他、必要に応じて体の状態を確認するため、心電図測定、血液検査などを行うこともあります。来院時の流れについてはこちらをご覧ください。 Q. カウンセリングだけを受けることはできますか? A. まずカウンセリングの対象となる病気(あるいは状態)かどうか医師が診察します。その後も医師が同時に診察(保険診療)し、精神状態の変化などをチェックします。その他にも当院にはさまざまな治療法がございます。詳細はこちらからご覧ください。 Q. 治るまでどのくらい時間がかかりますか? A. 病気や症状にもよりますし、人によっても異なります。ただ、症状が進んでからより、軽いうちに受診していただくことで治療期間が短くなることはあります。深刻な状況になる前に、ご本人でもご家族でも、ぜひ早期受診をなさってください。 早期受診の重要性 Q. うつ病の治療のために薬を飲み続けることに抵抗があります。 A. 長期間服用しても問題はありません。 抗うつ薬の依存性や習慣性を心配される患者様は少なくありませんが、抗うつ薬そのものには依存性はなく、長期間服用しても問題はありません。だんだん効かなくなって抗うつ薬を増量しなければならないという心配もありません。また、メンタルクリニックいたばしでは薬の処方以外にも様々な心理療法を取り入れています。薬と心理療法の両面から患者様をサポートしていきます。 うつ病の治療についての詳細はこちらをご覧ください。 うつ病 思春期・児童のうつ病 Q. どうしても薬は飲みたくありません。どうしたら良いですか? A. 無理に薬の処方をおすすめすることはありません。当院は薬の処方以外にも様々な心理療法がありますので、どうぞご安心ください。 当院のさまざまな治療法についてはこちらをご覧ください。 Q. 家族が通うのですが、付き添いは必要ですか? A. 必須ではありませんが、ご希望でしたら患者さんと一緒に診察室にご入室ください。 ひとりで受診するのが怖い、不安だという患者さんは多くいらっしゃいます。そんなとき、信頼できるご家族の方が付き添ってあげることは、患者さんの精神的負担を減らすことにもなります。患者さんが望まれるのでしたら、医師も歓迎いたします。 一方付き添いが嫌だという患者さんもいらっしゃり、そういうときは無理に付き添っていただかなくても大丈夫です。それでも不安がある場合は一度医師にご相談ください。初めての来院をお考えの方はこちらをご参照ください。 Q.
保険を使うと、健康保険組合から職場に連絡が行くのでは? A. 健康保険組合が加盟者の病気について企業に報告することはありません。 保険を使うと、定期的に健康保険組合から医療費の明細が送られて来ます。社会保険の場合、職場の担当者や上司から手渡されるため、メンタルクリニック受診が職場に知られてしまうのではないかと心配される方も多いようです。しかし、医療費明細は加入者本人(患者様ご自身)が開封するようになっているかと思います。職場に医療費明細が送られても、本人以外が開封することはできなくなっています。保険を使っても、職場にメンタルクリニック通院が知られることはありません。安心して治療にお越しください。 治療後の支援 Q. もうすぐ治療が終わりそうです。学校や仕事に行けるような指導はありますか? A. もちろん診察の中でお話ししますし、当院の2階に、デイ・ナイトケア施設(保険医療適用施設)とリワークプログラム施設(保険医療適用施設)も併設しています。就学や就労、復職をめざす方を対象に、社会復帰や復職支援のためのさまざまなプログラムを行っています。心の病気は再発の多い病気です。治したら終わりではなく、再発を繰り返さないためにも、こういった施設での訓練が患者様のためになると当院では考えています。 各プログラムの詳細はこちらをご覧ください。 デイ・ナイトケア リワークプログラム(復職支援) 思春期ナイトケア 発達障害 Q. 「リワーク」ってなんですか? A. リワークとは復職のことです。 当院では、うつ病、またはうつ状態で当院に通院なさっている方を対象に、職場復帰を目指したプログラムをご用意しています。メンタルクリニックいたばしは、うつ病リワーク研究会の正会員施設です。 プログラムの詳細はこちらをご覧ください。 リワークプログラム(復職支援) Q. 学校や仕事に行き始めたら、再発するんじゃないかと心配です。 A. うつ病の場合は回復後1年間、パニック障害、社会不安障害、強迫性障害の場合は、症状がなくなってからおおむね2年間程度は通院を続けた方が無難です。双極性障害や、統合失調症は、現在の医学では終生再発の防止が必要だと考えられています。 各病状の詳細はこちらをご覧ください。 うつ病 パニック症 社会不安症 強迫症 双極性障害 統合失調症 Q. リワークプログラムやデイ・ナイトケアを見学することはできますか?