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- 気をつけたい算定の誤りと算定漏れ～糖尿病編～ | 電子カルテクラーク導入プログラム
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気をつけたい算定の誤りと算定漏れ～糖尿病編～ | 電子カルテクラーク導入プログラム
血糖自己測定器加算は3か月に3回に限り加算できるとあるが、1月に当該加算を複数回算定できる場合とはどのような場合か。 A. インスリン製剤又はヒトソマトメジンC製剤を複数月分処方していることが必要であり、当該患者が1月に使用するインスリン製剤又はヒトソマトメジンC製剤を複数回に分けて処方した場合には算定できない。 (平成20年3月28日事務連絡)
この解釈ですが、 処方が複数月分の量が出てる時しか複数回をまとめて算定することはできない の意です。
分かりやすく説明するために、例題を出します。
例題① 1月に45日分処方、3月に45日分処方を算定した場合。何回算定できるか? この場合、
1月に【注糖】×1回(当月分) 3月に【注糖】×1回(当月分)
の算定しか出来ません。
ひと月に使用する処方を複数回に分けた場合は算定できないとあることより、残薬と通算してひと月分の量となる場合の算定は複数月算定には該当せず、認められていないようです。
例題の場合、45日分しか出ていないため、ひと月以上ふた月未満ですね。なので、ひと月分の算定しか出来ないという解釈になります。
こあざらし このように、過去の処方(残薬)に対しての複数月算定は認められない審査傾向が中にはあるようです。
例題② 1月に20日分処方。12月分の【注糖】算定も一緒にしたい。何回算定できるか?
質問者さま
自己血糖測定1日2回(朝、夕食前) プレシジョンエクシード1箱(30回分) ポケットランセット1箱(30回分)をお渡ししています。 在宅医療にて使用、2月19日退院時処方 インスリングラルギン 退院時52日分投薬
在宅自己注射管理料(月27回以下)、注射針加算(1型以外)、血糖自己測定器加算(月20回以上)
プレシジョンエクシードは30回分ですが1日2回計るので15日分
1日2回×15日分=30回
なので月20回以上を選択するでよろしいですか?
みねはる耳鼻咽喉科
〒 569-0076 大阪府 高槻市出丸町6-39
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住所
大阪府高槻市出丸町6-39
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診療科目
耳鼻咽喉科
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