がんばれ〜(੭ु´͈ ᐜ `͈)੭ु わからないことがあれば、右上の「検索」を使ってね 1、看護知識・看護スキル 2021. 07. 25 2021. 21 嚥下障害はさまざまな原因により起こります。早期に嚥下状態を評価して対応することで嚥下障害によるリスクを下げることができます。 1、嚥下障害とは 食べ物を食べるとき、食べ物と認識して口に入れます。 そして口に入れた食べ物を咀嚼して、飲み込みやすい状態の食塊にして飲み込みます。 これら一連の動作が障害された状態です。 2、原因 加齢や麻痺、運動能力の低下、疾患などにより嚥下能力が低下することで起こります。 加齢 麻痺 運動能力の低下 筋力の低下 疾患 薬物療法による副作用 など 竜 もう少し詳しくみていくのだ 1). 器質的原因 炎症や腫瘍などにより食べ物を飲み込む動作が上手くできない、食べ物が通過する道が塞がるなどが原因になります。 口内炎 舌炎 扁桃炎 咽頭炎 喉頭炎 歯槽膿漏 食道炎 食道狭窄 腫瘍 など 2). 機能的原因 筋肉や神経に異常があるなどが原因になります。 脳梗塞 脳出血 脳腫瘍 パーキンソン病 筋萎縮性側索硬化症 筋ジストロフィー 錐体外路症状 薬剤の副作用による各器官の動作低下 加齢などによる筋肉低下 など 3). 心理的原因 精神疾患や心理的などが原因になります。 うつ病 心身症 神経性食欲不振症 心気神経症 など 4). その他 入れ歯が合っていない 入れ歯がない など 3、摂食嚥下の5期 1). 先行期 視覚や嗅覚、触覚などにより食べ物を見て認識します。 口に食べ物を運ぶ前に食べ物の大きさや硬さなど判断します。 2). 準備期 口の中に食べ物を運び、咀嚼します。 咀嚼により食べ物は食塊となり、咽頭を通過しやすい形状になります。 顎や舌、頬など口腔内の一連の動作により、歯で食べ物を噛み砕き唾液を混ぜ合わせることで食塊にします。 3). 口腔期 食べ物をのどに送ります。 舌を口蓋に接触させる、頬を使う、口唇を閉じるなど口腔内の圧力高めて食塊を送ります。 4). 774通り | ページ 2 | 深淵を覗ける5chまとめブログ. 咽頭期 嚥下反射により食塊を咽頭から食道へと送り込みます。 この時期に誤嚥を防止する機構が働きます。 喉頭挙上 喉頭閉鎖 舌口蓋閉鎖 鼻咽腔閉鎖 声門閉鎖 食道括約筋弛緩 5). 食道期 蠕動運動や重力などにより食塊を食道から胃へ送ります。 また、食塊の逆流を防ぐために食道括約筋による閉鎖となります。 4、リスク 嚥下障害によるリスクは「低栄養」「脱水症」「誤嚥性肺炎」「窒息」などがあります。 他にも「食べることが楽しくなくなる」「食事が辛い」などQOLの低下につながることもあります。 5、症状 嚥下障害は意外と気づかないことがあるため、食事やおやつなど飲食する時間帯に嚥下状態を観察します。 早期に嚥下状態を評価して対応することで、リスクを下げることができます。 症状 食欲低下 むせこむ 柔らかい食べ物ばかり食べる 食事が疲れる 食事の疲労で最後まで食べれない 食事の時間が長くなる 嗄声 体重減少 良くこぼす 口腔内に食べ物が残る 食事中の鼻汁 滑舌が悪くなる 発熱 【嚥下障害】原因、リスク、症状。摂食嚥下の5期!
ぼくらは位置について 横一列でスタートをきった つまづいている あいつのことを見て 本当はシメシメと思っていた 誰かを許せたり 大切な人を守れたり いまだ何一つ サマになっていやしない 相変わらず あの日のダメな ぼく ずっと探していた 理想の自分って もうちょっとカッコよかったけれど ぼくが歩いてきた 日々と道のりを ほんとうは"ジブン "っていうらしい 世界中にあふれているため息と 君とぼくの甘酸っぱい挫折に捧ぐ… "あと一歩だけ、前に進もう" 空にはいつまでも まるでぼくらの希望のように こぼれそうなくらい 星が輝いて 届かないその手を伸ばしたんだ ガラスケースの中 飾られた悲しみを見て かわいそうに…なんてつぶやいている こんな自分 ケリたくなるくらい キライ! ねぇ ぼくらがユメ見たのって 誰かと同じ色の未来じゃない 誰も知らない世界へ向かっていく勇気を "ミライ"っていうらしい ― スガシカオ 「progress」― 東京オリンピックが 始まって 新型コロナワクチン接種も 新型コロナワクチン接種1回目を報告いたします<( ̄^ ̄) | あんべさん♪ () 受けつつ 開会式から でもボクは家内と一緒に笑いながら\(^o^)/ | あんべさん♪ () 「身捨つるほどの祖国はありや」 | あんべさん♪ () 開会式は人間ピクトグラムでゲラゲラ(´艸`*) | あんべさん♪ () テレビで楽しんでいます 昨夜の 卓球混合ダブルスは 家内と一緒に 拍手喝采でした ただ 正直に言います 日本の相手選手が ミスショットするたびに ごめんなさい 1年間待たされたのは 参加選手みな一緒 おやすみなさい
南山堂, 2020, pp116-118. 2)岩田誠: 神経症候学を学ぶ人のために. 医学書院, 2004, pp33-34. 3)鈴木則宏(編): 神経診療クローズアップ. メジカルビュー社, 2011, pp30-37. 4)高橋愼一: 嚥下のメ力ニズム:口腔,咽頭,喉頭の構造と神経筋の機能. 診断と治療. 2018; 106: 1190-1194. 5)柿沼八重子, 亀田行雄: 嘔吐反射で義歯を嫌がる患者さん. デンタルハイジーン. 2018; 38: 1029-1035. 6)辻岡良輔: 嘔吐反射が強い患者さん. BRAIN NURSING. 2017; 33: 70-73. 7)徳田佳生, 木佐俊郎, 他: 咽頭反射の嚥下評価における臨床的意義. リハビリテーション医学. 2003; 40: 593-599. 下咽頭がん ブログ 経過観察. 8)平山惠造: 臨床神経内科学(第4版). 南山堂, 2006, pp164. 9)上田敏, 大川弥生他(編). リハビリテーション医学大辞典. 医歯薬出版, 2002, pp187. 10)秋田恵一(訳): グレイ解剖学(原著第4版). エルゼビア・ジャパン. 11)金子丑之助: 日本人体解剖学上巻(改訂19版). 南山堂, 2002. 2021年7月25日
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