10 Burning Love *burnエナジードリンク・キャンペーンソング 11 アイシテル *TBS系「CDTV」2013年8月度OPテーマ 12 Story *レコチョク TV-CMソング TBS系『CDTV』2012年3月度EDテーマ 13 ずっと(English Ver. ) 14 Touch (Close to You) *NIVEAブランド TV-CMソング 15 Always Love U *2014年度大阪城3DマッピングスーパーイルミネーションCMソング 16 愛の歌 *テレビ朝日系「musicるTV」2013年度1月度オープニングテーマ 17 Destiny (Remix feat. AK-69 & SALU) 別バージョン
5~2Mbps 楽曲によってはサイズが異なる場合があります。 ※パソコンでは、端末の仕様上、着うた®・着信ボイス・呼出音を販売しておりません。
医薬品情報 総称名 ロカルトロール 一般名 カルシトリオール 欧文一般名 Calcitriol 製剤名 カルシトリオール製剤 薬効分類名 二次性副甲状腺機能亢進症治療剤(活性型ビタミンD 3 製剤) 薬効分類番号 3112 ATCコード A11CC04 KEGG DRUG D00129 商品一覧 米国の商品 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2019年7月 改訂(製造販売元社名変更、他) (第15版) 禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 薬物動態 臨床成績 薬効薬理 理化学的知見 包装 主要文献 商品情報 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 ロカルトロール注0. 5 Rocaltrol INJECTION 協和キリン 3112402A1020 785円/管 劇薬, 処方箋医薬品 ロカルトロール注1 3112402A2027 1176円/管 次の患者には投与しないこと 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ビタミンD中毒症状を伴う患者[血清カルシウム値を更に上昇させる。] 効能効果 効能効果に関連する使用上の注意 本剤の投与は、投与開始前の血清カルシウム値が、医療機関の血清カルシウム値の基準値上限以下の患者とすること。 本剤投与中は、他のビタミンD及びその誘導体の製剤を使用しないよう注意すること。 用法用量 通常、成人には投与初期は、カルシトリオールとして、1回1μgを週2〜3回、透析終了時にできるだけ緩徐に静脈内投与する。以後は、患者の副甲状腺ホルモン及び血清カルシウムの十分な管理のもと、1回0. レグパラ、オルケディア、パーサビブの違い、特徴、作用機序。二次性副甲状腺機能亢進症とは。 | くすりカンパニー 役立つ薬学情報サイト. 5μgから1. 5μgの範囲内で適宜増減し、週1〜3回、透析終了時にできるだけ緩徐に投与する。 用法用量に関連する使用上の注意 過量投与を防ぐため、以下に注意して投与すること。 血清カルシウム値は、定期的(少なくとも2週に1回)に測定する。ただし、血清カルシウム値が医療機関の血清カルシウム値の基準値上限を0. 5mg/dL超えた場合には、さらに測定頻度を高くし(週に1回以上)、減量等も考慮して慎重に投与すること。また、血清カルシウム値が医療機関の血清カルシウム値の基準値上限を1mg/dL超えた場合には、直ちに休薬すること。休薬により血清カルシウム値が、医療機関の血清カルシウム値の基準値まで低下したことを確認した上で、休薬前の投与量を参考に、減量等も考慮して投与を再開すること。 低アルブミン血症(血清アルブミン量が4.
2%(131/139例)であった。 副作用発現頻度は、6. 4%(10/157例)であった。発現した副作用は、心電図QT延長1. 3%(2/157例)、水晶体混濁1. 3%(2/157例)、多汗症0. 6%(1/157例)、補正カルシウム減少0. 6%(1/157例)、顔面浮腫0. 6%(1/157例)、口渇0. 6%(1/157例)、急性心筋梗塞0. 6%(1/157例)、高血圧0. 6%(1/157例)、肝機能異常0. 6%(1/157例)、便秘0. 6%(1/157例)であった 8) 。 18. 薬効薬理 18. 1 作用機序 本剤は、副甲状腺細胞表面のカルシウム受容体を介して作用を発現する。カルシウム受容体はPTH分泌に加え、PTH生合成及び副甲状腺細胞増殖を制御している 9) 10) 。本剤は、カルシウム受容体に作動し、主としてPTH分泌を抑制することで、血中PTH濃度を低下させる 11) 12) 。 18. 2 作用・効果 本剤はアデニン誘発腎不全ラットへの単回静脈内投与により血清iPTH濃度及び血清カルシウムを用量依存的に低下させた 12) 。また、アデニン誘発腎不全ラットへの3週間反復静脈内投与により、異所性石灰化及び副甲状腺過形成を用量依存的に抑制した 13) 。 19. 有効成分に関する理化学的知見 19. ウパシカルセトナトリウム水和物 一般的名称 一般的名称(欧名) 化学名 Monosodium 3-({[(2 S)-2-amino-2-carboxyethyl]carbamoyl}amino)-5-chloro-4-methylbenzenesulfonate hydrate 分子式 C 11 H 13 ClN 3 NaO 6 S・ x H 2 O 分子量 373. 75(脱水物として) 物理化学的性状 白色の粉末である。 20. 取扱い上の注意 20. 1 プランジャーロッドの無理な操作はしないこと。 20. 2 できるだけ使用直前までブリスター包装からシリンジを取り出さないこと。外箱開封後は遮光して保存すること。 20. 3 シリンジ先端部のチップキャップが外れている、又はシリンジの破損等の異常が認められるときは使用しないこと。 21. 【透析】 オルケディア：レグパラとの違い | 丿貫.NET. 承認条件 医薬品リスク管理計画を策定の上、適切に実施すること。 22. 包装 <ウパシタ静注透析用25μgシリンジ> <ウパシタ静注透析用50μgシリンジ> <ウパシタ静注透析用100μgシリンジ> <ウパシタ静注透析用150μgシリンジ> <ウパシタ静注透析用200μgシリンジ> <ウパシタ静注透析用250μgシリンジ> <ウパシタ静注透析用300μgシリンジ> 23.
合併症・予後 慢性腎不全患者では骨以外の軟部組織の石灰化が高率に認められ,異所性石灰化と称す.石灰化は血管や関節周囲などに好発する.慢性腎不全の死因として,心血管合併症は非常に頻度が高く,そのため特に血管石灰化の防止は重要である.Ca(mg/dL)×P(mg/dL)積が65〜70をこえると異所性石灰化のリスクが高まるため,リンの管理がきわめて重要となる. 治療 1)慢性腎不全: 慢性腎臓病(CKD)・透析患者におけるsHPTの管理については,国際腎臓病ガイドライン機構や日本透析医学会からのガイドラインが発表されており,高リン血症と活性型ビタミンD合成の低下などに起因する低カルシウム血症の是正を最優先し,PTH濃度の適正維持を目指すための管理指針が示されている. a)食事療法:リンおよび蛋白質の制限. b)リン吸着剤:腎機能が廃絶した状態では,食事制限のみでリン濃度を適切に維持することは難しいことが多く,またこれを透析で十分除去することも困難である.このため,食事中のリンと結合し,腸管からのリンの吸収を抑制する目的で,リン吸着剤が広く用いられている.以前は水酸化アルミニウムが用いられていたが,骨に沈着して骨軟化症を起こすことが判明し,使用禁止となった.これに代わり炭酸Caが用いられるようになったが,高Caを起こしうるという欠点がある.これに対応するため陽性荷電基をもつポリマーや炭酸ランタンが開発されている. c)活性型ビタミンD:慢性腎不全では活性型ビタミンD合成の律速酵素である1α-ヒドロキシラーゼの活性化が障害されているため,活性型ビタミンDそのものである1, 25-(OH) 2 -D 3 またはそのプロドラッグである1α-(OH)-D 3 が用いられる.しかし慢性腎不全患者では,副甲状腺のビタミンD受容体数が減少しており,生理的な活性型ビタミンDの投与量ではPTH分泌を抑制できないことが多い.このような例にはビタミンDパルス療法が行われる.すなわち,大量の活性型ビタミンDを間欠的に投与することにより,高カルシウム血症をきたすことなくPTH分泌を抑制する治療法である.さらに血清Ca上昇作用の弱い,新規ビタミンD誘導体(マキサカルシトリオール,22-オキサカルシトリオールなど)も開発されている. 二次性副甲状腺機能亢進症って何ですか？ | MediPress透析. d)Ca感知受容体作働薬:慢性腎不全患者では副甲状腺のCa感知受容体発現が低下しCaに対する感受性の低下がある.本薬剤はCa感知受容体に選択的に作用し,Caに対する感受性を上昇させる作用を有し,血中PTH,Ca×P積を低下させることが示されている.
人にやさしい"くすり"を世界の人びとに
臨床所見 頻脈、体重減少、手指振戦、発汗増加などの甲状腺中毒症所見 びまん性甲状腺腫大 眼球突出または特有の眼症状 b. 検査所見 FT4, FT3のどちらかまたは両方高値 TSH低値(0.
6%であった 7) 。 (参考)動物実験の結果 8) 分布 ラット(SD系)に3H-カルシトリオール0. 4μg/kgを単回静脈内投与したとき、放射能は速やかに広く各組織に分布し、特に血液、肝臓、副腎、腎臓及び肺に高い濃度が認められた。ほとんどの組織で放射能は速やかに消失した。また、全身オートラジオグラフィーでは副甲状腺にも比較的高い放射能が認められた。 ラット(SD系)に3H-カルシトリオールを単回静脈内投与したとき、血液中では23位、24位あるいは26位が水酸化されたトリハイドロキシ体及び1α, 25(OH)2D3-26, 23-ラクトンが主要な代謝物であった。また組織中ではカルシトロイン酸が主要な代謝物であった。胆汁中にはカルシトロイン酸の抱合体が多く認められた。 ラット(SD系)に3H-カルシトリオールを単回静脈内投与したとき、投与後168時間までの尿中及び糞中排泄率はそれぞれ6〜14%及び72〜80%であった。このうちの大部分は投与後48時間以内に排泄された。 またラット(SD系)に3H-カルシトリオールを単回静脈内投与したとき、投与後48時間までの胆汁排泄率は投与量の64〜69%であり、腸肝循環が認められた。 透析期腎不全患者の二次性副甲状腺機能亢進症を対象とした447症例の臨床試験*(後期第II相二重盲検比較試験を含む)において、全般改善度評価で、「中等度改善」以上と評価された症例の改善率は73. 8%(330/447)であった 3) 9) 10) 11) 12) 。 *承認外の投与量(2μg/回)を投与された時期がある症例を含む 透析期腎不全患者の二次性副甲状腺機能亢進症を対象とした後期第II相二重盲検比較試験(プラセボ、ロカルトロール注1及び1. 5μg/回を週3回静脈内投与)において、主にintact-PTHとHS-PTHの抑制率から評価した全般改善度で、「中等度改善」以上と評価された症例の改善率はプラセボ0. 0%(0/19)、1μg51. 3%(20/39)及び1. 5μg85. 4%(35/41)であった 10) 。 透析期腎不全患者の二次性副甲状腺機能亢進症を対象とした長期投与試験である第III相臨床試験において、ロカルトロール注を0.