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宮崎県立宮崎病院産婦人科では、下記の臨床研究を実施しています。皆様には本研究の趣旨をご理解頂き、ご協力を承りますようお願い申し上げます。 1. 研究代表者と研究の概要 研究代表者 日本産科婦人科学会婦人科部長 藤田 恭之 研究の概要 このたび、県立宮崎病院における、子宮頸部レーザー蒸散術を行ったのちの妊娠・分娩に関して調査を行います。本調査は、宮崎県立宮崎病院倫理委員会の許可のもと、倫理指針および法令を遵守して実施しますので、ご協力をお願いいたします。 この研究を実施することによる、患者さんへの新たな負担は一切ありません。また患者さんのプライバシー保護については最善を尽くします。 本研究への協力を望まれない患者さんは、当院までお申し出下さいますようお願いいたします。 2. 子宮頚部異形成検査記録 | にこまるです。. 対象となる方 西暦2012年1月1日より2019年12月31日までの間に、当院で分娩を行った方を対象とします。 3. 研究実施機関 宮崎県立宮崎病院 産婦人科 4. 本研究の意義、目的、方法 子宮頸部レーザー蒸散術は子宮頸部異形成に対して確立した治療方法です。子宮頸部異形成という病気は妊娠・出産の時期の女性がかかりやすいことが知られており、子宮頸部異形成の治療の妊娠・出産に与える影響を調べることは重要です。子宮頸部レーザー蒸散術は、他の子宮頸部異形成の治療法 (例えば子宮頸部円錐切除術) と比較すると、流産・早産を引き起こすリスクは低いとされてきていますが、日本国内で十分な検証が行われたわけではありません。また、子宮頸部へのレーザー蒸散が分娩経過にどのような影響を与えるかといった検討はこれまで行われておりません。今検討では、当院で分娩された方を対象とし、子宮頸部レーザー蒸散術を受けた方と受けたことがない方の妊娠・分娩経過を比較することで、子宮頸部レーザー蒸散術の影響を調査することを目的としています。 方法としては過去の診療録および妊娠・分娩記録を参照し、後述する情報をプライバシーに十分配慮しながら解析する予定です。 5. 協力をお願いする内容 カルテから、以下の妊娠、分娩、新生児に関するデータを収集させていただきます。子宮頸部レーザー蒸散術の既往の有無、分娩時の妊娠週数、分娩時年齢、妊娠分娩回数、分娩所用時間、緊急帝王切開の有無、分娩時頸管裂傷の有無、妊娠糖尿病の有無、妊娠高血圧症の有無、絨毛膜羊膜炎の有無、分娩促進の有無、甲状腺疾患の有無、心疾患の有無、切迫早産の有無、喫煙・飲酒の有無、子宮筋腫合併の有無、身長、非妊娠時体重、児Apgarスコア1分値、5分値、分娩時出血量、NICU入院の有無、臍帯動脈結ガスpH 6.
LEEP・レーザー蒸散 LEEPやレーザー蒸散は、子宮頚部円錐切除術の 低侵襲代用法 としての立ち位置にあたる治療です。 1. LEEP LEEP(loop electrosurgical excision procedure) は、上のイラストのように ループ型の高周波電気メスを用いて行う切除手技 を言います。 局所麻酔下に簡単に病変を切除でき、手技の時間も5〜10分程度です。 円錐切除術よりも病変は薄く小さくなります。 そのため、広範囲の病変を切除するとなると複数切片が必要になり、病理学的な診断としては不適になる可能性があります。 また頚管内深くに病変がある場合、そこまでループ状の電極が届かず、病変が残ってしまうリスクがあります。 したがって、診断・治療としてのLEEPは 組織診がCIN3か、適用条件を満たしたCIN2 病変の全てがコルポスコピーで確認できる 病変が頚管内深くに及んでいない 場合で行う、ということがガイドラインで定められています。 2. レーザー蒸散 レーザー蒸散 とは、CO 2 レーザーあるいはYAGレーザーで 病変を焼くようなイメージの治療 です。 外来で無麻酔で行えるのがメリットの1つ。 子宮頚部を切除することもないので 妊娠・分娩への影響もありません 。レーザー蒸散による早産率の増加も報告されていません。 しかし円錐切除術やLEEPとは異なり、 組織標本が得られない ことがデメリットとして挙げられます。組織をとらないために病理診断が出来ないのです。 またLEEPと同様、病変が広すぎたり、中に入り込んでいたりすると治療が不十分になってしまうため不適です。 対象も若年女性に限られます。場合によっては複数回のレーザー蒸散が必要になる症例もあります。 LEEPもレーザー蒸散も、治療後は長期間に渡って再発の有無を慎重にフォローする必要があります。 8.
出血が終わった様な感じ ・量は少ない 「術後の検診日当日で、検査前に極少量のさらりと薄い赤が現れましたが、 生理が遅れてくれたお陰で検査は問題なくスムーズに終了。 生理が始まる赤かな?と、この時はまだよくわからない感じでした。」 23日目 ■昨日一旦赤がなくなり、 完全に生理と判断 「朝起きたらしっかりとした生理が来ていました! 生理痛もあるので間違いない!と言った感じ。」 生理が検診にかぶらないところがさすが! と思いました(笑) 自分で生理止めていたのかな? (笑) と思うほどナイスタイミング。 今回の生理が少し遅れたのは、自分が異常に意識していたこと以外に満月だからなんじゃないかと勝手に思っています(笑) 星の逆行の話とか面白くて好きです♪ それにしても、ナプキンの使用枚数がえげつない。 頻繁に替えていたので術後から90枚は使用しました。 生理へバトンタッチしてさらに追加です(笑) 自己経過観察も一旦お休み? 今回の経過観察はとてもいい記録になったと思います。 手術による出血と生理を分けることができましたし、 特に異常がなかったからです。 もちろん個人差はありますが、術後の経過が怖いものではなかったので、 これから手術をされる方にとって不安が少ない経過だったのではないかと。 先生に「出血は治りましたか?」と聞かれ、 「はい」と即答できなかった事は気にかかりますが(笑) 結果異常なしなので、良しとします。 生理終了後の経過 生理後に通常通りの状態に戻っているかが気になるところでしたが、 現在少しおりものが多いかな?と思う程度です。 1点気が付いた事といえば、手術前よりおりものの臭いが薄い気がします。 これって悪いものが取れたからと思っていいのでしょうか? 術後の経過観察|ちかちゃん|note. 円錐切除した方の術後の変化で、末端の冷えが治った!と話している方がいたので、もしかしたら…? 取り切れてるといいな 。 円錐切除した方は病理に出して結果を聞くことが出来ますが、 レーザー蒸散術は次の細胞診まで待たなければ分かりません。 そこが少しそわそわするところです。 どちらの結果でも受け入れてやりますよ^^ 早めの行動と後の祭りにならないように備えもして、 残りの2020年のいいところ、 全部来年に連れて行こう♪ 最後まで読んで頂きありがとうございました。 明日も明後日も、最幸最善な1日になりますように。 chica
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彼がなかなか愛情表現をしてくれない。思わず怒ってしまいそうになりますが、もしかすると彼は回避依存症かもしれません。 今回は、愛情表現が上手くできない「回避依存症」についてのお話です。 回避依存症とは?
【注意!】暴力や束縛は、歪んだ愛情表現です! 彼女を言う通りにさせるように束縛をしてきたり、暴力をふるったりする男性もいます。 こういうことをする人は総じて自信がないわけですが、これは歪んだ愛情表現です。 「私にしか心を許せないのね…」 なんて思わず、まずは距離を置き、場合によっては別れましょう! 彼の本当の気持ちが知りたいあなたは、こちらも参考になります。 彼氏と別れようか迷って、距離を置く具体的な方法
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恋愛依存のカウンセリングでは、 「回避依存傾向にある彼の愛情表現が分からなくて不安になることがあります」というお気持ちを伺うことがあります。 その理由を尋ねると・・ ● こちらから「好き?」と聞いても 「分からない」と答えたり 「うん」という事もあるけど 彼の方から、 言葉で愛情表現することが少ない(最初だけ) ● 意味はなさそうだけど、 自分の休みの予定を言いたがらない ● デートの日程をなかなか決めてくれないし、こちらから聞いてもはぐらかす 決めたとしてもドタキャンする事がある ● LINEのやり取りが淡白で こちらで終わることが多い ● 自分が話したいときに自分の話はしてくれるけど、私の話はメンドくさそうであまり聞いてくれない ● 彼の仕事が忙しくなると、平気で何ヶ月も会わない期間がある ● 私の予定に関係なく、 突然会いに来たりする ● 私について聞いてこないから、 興味ないのかな?って思う クライアントさんからよく伺うケースをあげてみましたが、 こうして文字だけで見ると、 「私のこと好きなの?」と思う気持ちも分からなくもないですね(^◇^;) なのですが・・・ こういった回避依存男性の言動や行動には = 愛情 この自覚がないのでは? そう思うんですよね。 なぜかというと・・ <自分がそうしたいから。 する> というスタンスで生きているからです。 なので割と回避依存同士のカップルだと、 お互いに似ている感覚があるから 「される側だと嫌だけど、自分もそうだから理解はできる」そうおっしゃる方が多いんですよね 逆に不安に感じやすい方というのは、 恋愛依存や共依存の要素が多い方に見受けられますので 女性側に回避依存的な感覚がないから、 分からないと感じやすいのかな?
「好きな人と仲良くできていると思っていたら、急にそっけなくなった」「付き合った当初は彼氏がたくさん愛情表現をしてくれたのに、今では好きなんて言ってくれないし連絡もない」 そんな悩みを抱えてはいませんか? 人間には「安定型」「不安型」「回避型」という3つのアタッチメント・タイプ(愛着スタイル)があり、恋愛の仕方に大きな影響を与えます。 ある程度まで親密になったのに突然突き放されたりしたら、あなたの好きな人や彼氏は回避型男性なのかもしれません。 一見すると、恋愛にも結婚にも不向きなように見える回避型男性。 彼らはどのように恋愛を捉えているのでしょうか? 結婚に至る可能性はあるのでしょうか?