はじめに わが国の胃がん発生件数は年間約11万人で、男女ともに今も増え続けています。(第1位) 特に50歳代から急速にその数が増えていき、年間5万人の方が胃がんで亡くなっている現状です。(第2位) 皆様の周囲にも胃がんの方がきっと何人かいらっしゃるのではないでしょうか? この胃がんを予防することが出来たら、多くの人の命が確実に救われることでしょう。 最新の研究で胃がんの原因の95%以上がピロリ菌であると分かった今、1人でも多くの方が検査と治療を受けることをお勧めします。 ピロリ菌とは 胃の病気というとどんな病気を思い浮かべますか?胃潰瘍、胃炎、ポリープ、がん、リンパ腫・・・などなど。 実はこれらの病気のほとんど全てにピロリ菌が関係していたのです!
——日本では未だに、 年間5万人近くが命を落としてしまう胃がん。 それは、高齢者に限ったことではありません。若くして患ってしまう若年性胃がんでも、年間およそ1, 000人もの若者の命が奪われています。 そんな胃がんの99%は、胃の強酸の中でも生き続ける 「ピロリ菌」 が引き起こしているものなんです。 残念ながら、 日本人や韓国人の胃の中に感染するピロリ菌は、高い確率で胃がんを引き起こしてしまう、悪玉のピロリ菌が殆ど。 日本で胃がんでの死亡者数が未だに多いのは、欧米や世界各国とは異なるピロリ菌のはたらきが原因だったのです。 そんな悪性のピロリ菌は、遺伝や生活習慣で発生するのではなく、外から伝染するもの。 一体どのタイミングで、誰から、伝染することが多いのでしょう? その事実について、子育て支援活動を行っているNPO法人フローレンスの 駒崎弘樹 さんが、消化器を専門とする認定医・ 間部克裕 先生に聞きました。 すると、感染源は意外にも身近なところに……。 胃がんは感染症。つまり、未然に防ぐことができる病気 (左:間部克裕医師 右:駒崎弘樹さん) 駒崎:間部先生、僕この分野は全くの素人で、基礎的なところから教えてください。 ピロリ菌が胃がんを発症させてしまう……と聞きましたが、僕は「がんは遺伝によるもの」だと思っていました。 細菌が感染してがんになっちゃう…っていうのは、本当なんですか? 間部:本当です。実は遺伝でなるがんって本当に一部で、日本で胃がんに関して言えばピロリ菌由来のものが99%なので、感染症なんです。 駒崎:そうなんですか。知らなかった……。 間部:医療関係者以外の方々にあまり認知されていないのは、仕方ないことです。一昔前には、がんは塩分摂取が原因だとか、家族の遺伝だとか、いろいろ言われていましたしね。 ですが、大きく変化があったのは90年代のこと。世界保健機構(WHO)によって肝がんや子宮頸がんが感染症だと判明して、その後、胃がんも ピロリ菌による感染症 だと認められました。 駒崎:結構最近のことなんですね。じゃあ、未だ原因がわからないがんもあるんでしょうか? » 妊娠を考えるご夫婦に！ピロリ菌の検査を受けましょう！. 間部:はい。むしろ、がんの原因がわかっていないもが多いんです。だからこそ、逆に原因がハッキリしている胃がんで、今も命を落とす方々がいることは、残念なことです。 駒崎:確かに。感染症ということは、防げるんですもんね?
全年齢を通じて発生の危険を1/3に減らしますが、ゼロにはなりません。感染期間が長いと、除菌の時点で既に微小ながんが発生している可能性があります。 ②何歳で除菌を受けるのがよいですか? 感染期間が長いほど胃炎が進行して胃がんリスクは上昇するので、早いほど良いと考えられています。 ③子供でも出来るのですか? 小児期は再感染率も高いので特別な疾患を除いて余り行われません。しかしながら、将来的には学童期での除菌が検討されています。 ④除菌したらもう胃の検査はしなくてよいのですか? 除菌すると胃の粘膜の状態は回復しますが、高齢になるほどその程度は低いので、胃がんの危険は減ったとはいえなくなったわけではありません。また微小ながんが既に出来ていた可能性もあるので1~2年ごとに定期的に検査することをお勧めします。 ⑤再感染はありますか? 年間1%以下と推測されています。 ⑥除菌治療中は生活に制限はありますか? 薬剤によってはアルコールを控えることが必要になります。 ⑦検査したら陽性でした。家族も調べた方がいいですか? 同じ環境で長い間一緒に暮らしていますので、皆さんで受けましょう。 ⑧胃を手術しましたが除菌は可能ですか? 赤ちゃんを迎える前に受けたい検査｜神戸市灘区 梶山小児科・アレルギー科. 胃の一部が残っている場合は健常者と同様に除菌します。 ⑨妊婦は除菌できますか? 妊娠中に行う必然性に乏しいので出産してからでよいでしょう。 ⑩感染しないようにするにはどうしたらいいですか? 7割が母から子への感染です。離乳食を噛んで与えたり、口移しに食べさせたりしないようにしましょう。 ⑪ピロリ菌は胃以外の病気と関連ありますか? 特発性血小板減少性紫斑病、鉄欠乏性貧血、慢性じんましんなどに関係します。 おわりに 21世紀になって、日本人の国民病ともいわれた胃がんはようやく原因が突きとめられ、予防が出来る時代になりました。 ピロリ菌の陽性率が約80%と高い中高年世代の皆様におかれましては、是非検査を受け、除菌しましょう。早く除菌するほど胃がんのリスクは低くなります。 このことを知り、私自身も除菌しました。当院のスタッフも25人中12人が陽性でしたが全員、除菌に成功しました。 お申込 受付までお気軽にお問い合わせ・お申し込みください。予約をお受けします。 除菌治療によって 40歳代以下では90%以上、 50歳代では男性で70%、女性で90%、 60歳代では男性で50%、女性で80%、 70歳代では男性で40%、女性で70%の胃がんが予防できると云われています。
間部:いや、妊娠中・授乳期は除菌したくても、抗生物質が飲めないですよね。 駒崎:確かに……。 間部:これまでに「ハタチの検査」や「婚姻届と同時に検査」など、色んな取り組みをしてきましたが、妊娠するタイミングなんて人それぞれじゃないですか。 そこで、高校生を対象にしたかったけど、義務教育じゃなくなって高校に行かない子もいますし、私立も増えるから、一斉に検査するのは難しい。法的には16歳から子どもを産めますしね。 駒崎:じゃあ、義務教育の中学生? 妊娠とピロリ菌｜滋賀県の産婦人科、不妊治療｜ハピネスバースクリニック. 間部:そうなんです。小学校低学年だとまだ幼すぎて再感染のリスクがあるし、小学生では検査や治療を大人と同様に行うことが出来ないので 中学生に検査するのがベスト だと考えています。50歳から除菌をしてもご自身の胃がん予防効果はありますが、子ども達への感染を防ぐことは出来ません。 駒崎:なるほど。じゃあ、親になる前の、一番若いタイミングでの除菌が必要なんですね。 間部:はい。本当は全国の中学生への検査を義務付けたい。でも小児科医と内科医の領域を跨いでしまう年齢でもあり、なかなか実施に踏み切れていない地域もあります……。 駒崎:先生は、既に実施を進められているんですよね? 間部:はい。僕の拠点でもある北海道では、今年度は道内の全生徒の約23%にピロリ菌の検査をしてもらえるほど普及してきました。 駒崎:すごい。その北海道中の23%の中学生に検査した結果、どのくらいの子たちが感染していたんでしょうか? 間部:23%というのは今年検査する数なのでまだ結果はわからないのですが、今までのデータだと、100人の生徒に検査するとだいたい5人くらい、5%がピロリ菌を保有していますね。つまり、20人にひとりくらいの確立です。 駒崎:結構な人数ですね。その5人の生徒が、将来胃がんになるんですか? 間部:あくまでも胃がんになる危険性がある…ということです。当然発症しない場合もありますからね。ただ、平均寿命も延びているので長生きすればするほど、胃がんになるリスクは高まります。 駒崎:なるほど。でも、早期発見することで胃がんになる可能性を防げるということですよね。それを北海道だけでやっているのは勿体無いですよ。 間部:北海道の他にも、佐賀県全体の中学3年生が実施対象になっていたり、京都府は高校生全員。それから、兵庫県篠山市や、岡山県真庭市、大阪府高槻市……大分は別府や大分市なども検査をしていますね。他にも、様々な地域で検査が普及している最中なんです。 駒崎:そうなんですね。ただ、そんな地域規模ではなく、はやく日本全国でやっていくべきですよね。 間部:そうですね。もっともっとこの活動を広げたいと思っています。 駒崎:日本では年間5万人もの方々が、胃がんで命を落としているんですもんね……。 間部:はい。救えるべき命があるんですよ。そしてもう1つ、現実的な社会問題もありまして… 胃がん治療の抗がん剤で、莫大な医療費が使われている 間部:お金の問題です。今、年金が問題になっていますが、胃がんになった患者さんを治療するために、抗がん剤を使うと場合によっては百万円単位の医療費がかかります。 駒崎:そんなに?
Q 妊娠中の胃カメラは可能ですか?
間部:そう。そのことを、もっと周知させていかなきゃいけない。 子どもへのピロリ菌の感染源、8割が親 間部:今日僕は、子育て支援活動をされている駒崎さんに広めて欲しいことがあって、お話に来たんです。 駒崎:なんでしょう? 間部: 実は胃がんの原因であるピロリ菌って、ほとんどが5歳までに感染する んですよ。そして、ピロリ菌に感染していることを知らないまま大人になり、他人に感染させてしまったり、自らが胃潰瘍や胃がんを発症してしまうんです。 駒崎:え、やばい、うちの娘5歳で、息子は3歳なんですよ。もしかして、もう既に感染しているかもしれない、ってことですか? 感染源はどこです? 間部:それが 感染源は、8割が親なんですよ。 駒崎:遺伝じゃないのに、親? 間部:そうなんです。 駒崎:…親の何からうつっちゃうんですか? 間部:ピロリ菌は、人の胃にしか感染しない特殊な細菌です。 だから胃を通過したもの……たとえば、嘔吐すれば嘔吐物には入ってますし、下痢すれば下痢にも入っています。胃酸が逆流したときの唾液なんかにも、多少はピロリ菌が含まれます。 インフルエンザや肺炎みたいに空気感染するわけじゃないので、接触の少ない他人には普通は感染しません。 でも、親子は密な接触をしますよね。 駒崎:しますね。親が食べかけているものを、子どもに食べさせたり……普通にしてますよ。それが感染源に? 間部:そういう場合もあるし、たとえば親が嘔吐しちゃって、それを処理した手で知らないうちに子どものために料理すると… 駒崎:あぁ……うつってしまう。 間部:はい。それをいちばん端的に表しているのが、お子さんが陽性だったら、殆どの場合、お母さん、あるいはお父さんも陽性なんですよ。で、その菌を調べると、大体が一致してしまうんです。親は接触が密なだけに、感染源になってしまうんですよね。 ただ、ご両親どちらかが陽性であっても、子どもの感染率は10%以下なんです。つまり、過剰な心配は不要です。が、それでも出来れば可愛い子どもに感染させたくないですよね。 駒崎:そうですね。まずは全ての子どもに、ピロリ菌に感染しているかどうか、検査してもらいたいですね。 間部:いや、実は検査すべきタイミングは、もっと前なんです。 駒崎:もっと前? どういうことでしょう? 中学生20人のうち1人が、ピロリ菌を保有 間部:子どもをピロリ菌に感染させないために、親が妊娠・出産・子育てをする前に、親の胃の中にあるピロリ菌を除菌してあげたいわけですよ。 駒崎:なるほど。感染前に原因を断ち切ってしまう、と。 間部:はい。そうじゃないと、一度感染させてしまってからは、除菌するのも大変ですから。 駒崎:じゃあ、妊婦さんとその旦那さんに、検査をしてもらう?
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サポは他をやってもらいたい! あとは キラーアーマーが見えたら会心ガードやアイギスをしておく とよさげ。痛恨こわい ポイント稼ぎ狙いであればアイテムもきっちり拾う。 ボス討伐したいぜー!って感じなら拾わずガンガン行くのが良い! 5辺りからマジックバリアを入れて行くのと、この辺でスティックに持ち替えるといいかも ここでは6と13で中ボスが2匹ずつ出てくる 魔剣士がボスをタゲるようにガンガン攻撃! タゲりさえすれば雑魚を巻き込みつつ瞬殺してくれるはず。 6以降はマジックバリアとピオリムを維持 していこう。 あとは適当に力の盾を使っていくとよさそう(使ってなかった) 10と17ではぐれが出現 魔剣士サポが瞬殺してくれる! 13でボス出現 こちらも6と同じくボスをタゲらせよう。 14~出てくるシルバーデビルとほのおのせんしがなかなかつよい。 炎の戦士は炎が痛い、シルバーでビルはいろいろ痛い ここ辺りでアイギスや力の盾を積んでおくとよさげ! 万魔の塔 サポ 50万. 準備の際の炎光の勾玉はこれ対策でしょうかね 4のボス、 カラミティドラゴン ここまで行ける人は多いはず。こいつをたおせるかどうか… みたまんまドラゴンガイア系のボス。幸運なことに竜眼は無いです(あったらつらすぎる…) こいつの厄介なのが 流星の遅延戦法 サポが攻撃しなくなる。 大ボスなのにTOD狙ってくるなんて卑劣すぎる… あとは サポがボスを殴らずに雑魚へ行ってしまうのが一番ヤバい これだけはなんとしても避けたい。 全力で殴ってタゲらせるしか…! ということで やったー! (動画とは違う回) ボスへさっさとタゲってくれればもっと楽そうだった… アイテムをほぼ拾わずボスを倒した回が16万ちょい アイテムを拾ってボス討伐できなかった回が14万 でした。 ここが終わったら1と2へ! ドラゴンクエストXランキング 二の災壇 攻略 1は省略 2は 開幕風斬り→カカロン→ピオリムピオリム→ガンガン攻撃 その後バイキ切れ前にスティック持ち替え。 そこから19まで省略… 19でキラキラポーンをサポに配っておく。 キラキラポーンがかかっていると、ジャンプ避けのカラミティウェーブでスタンしない! ホップスティックでもいけど、2回来たらだるいしね。 私は知りませんでした! (ネタ提供してくれた会長氏ありがとう) 終わったら三の災壇へ! 三の災壇 ラストは三の災壇だ!