肝機能障害 | 勝野クリニック
肝機能障害
健康診断で肝機能障害を指摘され、要精密検査の指摘をされる方も多いと思います。健診で指摘された有所見率の中では血中脂質異常(コレステロールや中性脂肪の上昇)についで、2番目に指摘されることが多い と言われています。
肝機能の検査には一般的なものとして、AST、ALT、ビリルビン、γ-GTPなどの項目があります。
「お酒のせいだろう」とか、「ただの脂肪肝だろう」と考えて病院を受診しない方もいるかもしれません。しかし、中には、ウィルス性肝炎であった、脂肪肝が進行し肝硬変になっていた等が判明する事もあります。
肝臓は、「沈黙の臓器」と呼ばれ症状はほとんど出ません。まずは、1度しっかりと検査を受けるようにしましょう。
それでは、肝機能異常と言われたら、実際どのような診察を受ける事になるのでしょうか? 当院でのおおまかな診察の流れを以下に示しますので、参考にして下さい。
問診と診察を行います。
問診では、主に以下のようなことを聞きます。
アルコールの摂取量:1日にどんな種類のお酒を、どの程度飲酒しているのか
薬剤:普段常用している薬剤(市販の薬、サプリメント、漢方薬含む)
輸血をしたことがあるか
刺青(タトゥー)があるか
家族歴など家族に肝臓の病気の方がいるか
などです。
続いて、身体診察(一般的な触診、聴診等)を行います。
血液検査をします。
健診の項目だけでなく、詳しい血液検査をしていきます。
主に、B型肝炎. C型肝炎がないか、肝臓病の程度・進行具合、他臓器疾患の合併などです。患者さんによっては、自己免疫性肝炎や原発性胆汁性胆管炎などの検査も追加します。
腹部エコー検査をします。
肝臓病は血液検査だけでなく、画像検査で評価することが大切です。
当院では腹部エコー検査を実施します。ゼリーを塗ってプローブをあてるだけで、特に痛みはありませんし、勿論被爆もありません。
これにより、肝臓の状態、脂肪肝の有無、肝臓がん等の腫瘍の有無、胆石の有無などを評価していきます。
場合によってはCTやMRI検査が必要な時がありますが、その際は近隣の連携病院へ検査予約を手配致します。
以上が大まかな診察の流れです。
まずは、お気軽にご相談下さい。
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オーバードーズじゃない?? なんか検査時、薬かなんか飲んでたでしょ
【 肝血管腫はどんな病気?
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肝臓Q&A
Q. 肝臓とはどのような臓器ですか? 人体における巨大な生化学工場と呼ばれる臓器です。肝臓は大人の男性では1キロを超える巨大な臓器で、2500億~3000億個もの肝細胞から成り立っています。
肝臓には門脈、肝動脈、肝静脈などが出入りしています。門脈は胃、腸、脾臓から肝臓に入ってくる静脈で、肝臓に流れ込んでいる血液の80パーセントは門脈から来ています。腸で吸収された栄養分のなかで脂肪以外のものは門脈から肝臓へ運ばれます。肝動脈は心臓から出ている大動脈から枝分かれした動脈で、肝臓が有害物質と戦うための酸素を供給しています。肝静脈は肝臓内の血液を集めて下大静脈に送る静脈です。肝臓では2000種以上の酵素がそれぞれの仕事を受け持ち、1万種以上の化学反応を行っています。これらのことから、肝臓が巨大な生化学工場と呼ばれる所以です。
Q. 肝臓の機能にはどのようなものがありますか? 肝臓って何科にかかればいいんでしょうか定期健診でALTが引っ掛かった... - Yahoo!知恵袋. グルコースなどの糖代謝、アルブミンやプロトロンビンなどタンパクを作るタンパク代謝、コレステロールを合成する脂肪代謝機能があります。またビタミンA、D、Kなどの脂溶性ビタミンを貯えられます。そして、体内外の有害物質を解毒・排出する重要な働きがあります。
Q. 肝臓が機能しなくなるとどうなりますか? 肝臓が機能しなくなった状態を肝不全といいます。肝不全になると、代謝や解毒など肝臓の役割を果たせなくなります。しかし、肝臓の実質臓器が20~30%残っていれば、生体に必要な要素は最低限まかなうことができます。ですので、少しぐらい切除しても充分に肝臓としての機能を果たすことができます。肝臓はそれだけ予備能が大きい組織と言えます。
Q. 肝臓が機能しなくなる原因は何ですか? 肝臓には肝細胞や肝内胆管細胞などいろいろな細胞がありますが、その中で一番多いのが肝細胞です。この肝細胞が機能しなくなる原因で一番多いのがウイルスです。ウイルスが肝細胞に入り込むと生体はそれを異物と認識して、ただちにウイルスを除去しようとします。そのときに強烈な免疫反応が起こり、肝細胞が障害を受けるため正常に機能することができなくなります。ウイルス以外の原因としては血液障害やアルコール性肝障害などが原因になります。
Q. 肝臓がんの原因は何ですか? 肝臓がんには、肝細胞がん、肝内胆管がん、転移性肝がんなどがあります。原発性肝細胞がんの原因として関係が深いのは肝炎ウイルス(B型・C型)と考えられています。が、たとえこれらのウイルスに感染しても、肝炎が慢性化しなければ肝がんにならなくて済みます。B型肝炎ウイルス(HBV)は、母子感染など、免疫不全の状態で感染すると慢性化しますが成人に感染しても慢性化しません。これに対してC型肝炎ウイルス(HCV)は、成人に感染しても50~80%が慢性化するといわれています。しかも、いつの間にか慢性肝炎や肝硬変に進展している場合が多いので注意が必要です。
Q.
肝臓って何科にかかればいいんでしょうか
定期健診でALTが引っ掛かったため受診を考えています
最初にかかるのは何科でしょうか?消化器内科?
肝嚢胞の症状,原因と治療の病院を探す | 病院検索・名医検索【ホスピタ】
肝硬変と肝臓がんはどう違うのですか?
がんや、その他の病気を早期発見できる
胃・大腸内視鏡検査
健診で肝臓の数値に異常が出たら
早めに診てもらいたい肝臓疾患
健診を受けたら肝臓の数値に異常が見られたが、忙しいからまだ精密検査を受けていない。けれど気になっている。そんな人は意外と多いのではないだろうか。肝臓の疾患には、B型・C型のウイルス性肝炎や、脂肪肝などが挙げられる。肝臓はもともと再生能力が高く、手術で一部分を切除をしても、回復が見込まれる臓器なのだそうだ。ただし、適切な治療を受けないで放置しておくと、肝硬変や肝臓がんなど、重篤な病気への悪化が懸念される。自覚症状がほとんどないこれらの病気を早期に発見するためには、定期健診を受け、異常が見られたらすぐに専門医に診てもらうことが一番なのだと院長の山内学先生は言う。現代に生きる私たちが覚えておきたい病気のひとつとして、肝臓に関する疾患について聞いた。(取材日2016年10月17日)
自覚症状がない肝臓疾患。健診で早めに知ることが大切
Q 肝臓の検査は、どのように行うのでしょうか? 肝のう胞 - 基礎知識（症状・原因・治療など） | MEDLEY(メドレー). A
▲肝機能の検査を行うエコー
健診で肝機能の数値が悪く、当院を受診される方がほとんどですので、まずは当院でも再び血液検査を行い、その後はエコーを使った診断や、CTやMRIなどの画像検査もします。肝機能の数値が高い原因が何かを解明していくためです。そこで病名がわかり、それにあった治療をしていきます。ウイルス肝炎は発がんリスクが高いので、調べる項目としては必須ですね。
Q 肝臓の病気にはどのようなものがありますか? ▲迅速に診断をしてもらえる
中でも多いのは脂肪肝ですね。B型・C型肝炎という、肝臓がんになりやすい病気が今まで注目されていました。現代においては、肥満の方が増えているのに比例して、脂肪肝の患者が増えてきています。肝臓に脂肪が高度についていても、肝機能が正常な方も見えるので要注意です。一般に過剰なエネルギーを取ると、肝臓に脂肪が沈着し、肝細胞自体にダメージを与えてしまうと、さまざまな肝機能障害をもたらします。
Q ゆくゆくはどうなってしまうのでしょうか? ▲診察室で患者の話をじっくり聞くから、患者も納得感を得られる
脂肪肝だからと軽く見てそのままにしておくと、脂肪肝炎の場合は炎症が続くと肝硬変や肝臓がんへと進行することがあります。肝硬変とは、文字通り肝臓が硬くなってしまう病気です。硬くなるにつれて、肝臓の機能もだんだんなくなっていきます。そのうちに肝硬変の中に肝臓がんができてくるのです。
Q 予防法はあるのでしょうか?
百音は普通に過ごしている中で、聴覚や嗅覚など五感をよく使うのですが、そこはわかる気がしました。私も五感を使って生きていて、そういうのを気にするのが好きなので、そこは似ているのかもしれません。お芝居においても五感は大事ですね。フル回転です! ——演じる前に準備したことは? 森林組合で働く役なので森林組合に見学に行かせてもらったり、百音の実家は牡蠣の養殖をやっているので、船に乗って牡蠣棚の作業を見せてもらったりしました。 ——気象予報士というのを意識した役作りはされていますか? もともと天気を気にするほうだったのですが、天気予報をよりちゃんと見るようになりました。気象予報士試験を受ける人が見る本を読んだり、天気の仕組みについてわかりやすい本を読んだりしているのですが、「そういう仕組みだったんだ」と思えることはあっても、それを人に説明する気象予報士さんのお仕事は本当に努力あってなのだと感じ、敬意を払いたくなりました。 ——方言はいかがですか? はじめよりは慣れてきましたが、難しいです。音源を聴いて覚えて、現場でも何回も何回も確認しながらしゃべっているのですが、最近ちょっとずつアドリブを言えるようになってきて、それはうれしいポイントです。 ●内野聖陽・永瀬廉・坂口健太郎らとの共演語る ——共演者についてもお伺いします。まず、父役の内野聖陽さん、母役の鈴木京香さんの印象をお聞かせください。 「豪華! 」と思いました。すごい方たちが集まってくださってうれしかったですし、一緒にお芝居できるのが楽しみで仕方なかったです。父ちゃん(内野)は一緒に悩みに寄り添ってくれて、「大丈夫か? 」と現場でも言ってくれる優しい人だなという印象です。百音と父ちゃんの関係でもあり、私と内野さんの関係が役を通してどんどん築かれている気がします。お母さん(鈴木)は「あ〜きれい! 」って。すごく周りを見てくださっていて、私がまだ現場に慣れていないときに、「甘いもの食べて頑張って! 」とお菓子をくれたり、優しい美しいお母さまです! ——妹役の蒔田彩珠さんはいかがですか? 蒔田ちゃんは二度作品でご一緒したことがあり、そのうちの1回が『透明なゆりかご』でした。そのときはあまり話せるような役どころではなかったので、今回は仲良くしたいなと思っていたら、「果耶ちゃーん! 清原果耶はかわいくないって本当？演技は上手い下手？ | れんらくちょう. 」と言って来てくれたので、こういう妹がいたらかわいいだろうなと思いながら仲良くさせてもらっています。彼女とお芝居するのはすごく楽しいです。 ——同級生役の永瀬廉(King & Prince)さん、恒松祐里さん、前田航基さん、高田彪我(※高ははしごだか)さんとの共演はいかがですか?
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