「冷たい物で歯が痛む」「熱い物で歯が痛む」の2パターンについて、さらに詳しく教えてください。 園田さん「一般的に、知覚過敏は冷たい物に反応します。中には熱い物がしみる場合や、冷たい物と熱い物の両方がしみる場合もありますが、基本的には一過性で、痛みの持続時間も短いです。 ところが一転して、熱い物で強く長く痛むことがあります。これは、歯の神経が刺激に対して弱っているためだと考えられます(虫歯でも同様の痛みが起こることがあります)。熱い物が強くしみて、冷たい物を口に含むと楽になる場合は、神経が完全に悪くなっていることが多く、治療が必要です。また、熱い物だけ痛みを感じるものの症状がそこまで強くない場合は、歯ではなく、歯茎の炎症が原因の場合もあります。 いずれにしても、知覚過敏の症状が以前に比べて強く出るようになったり、熱い物で痛むように変化したりした場合には注意が必要です。なお、知覚過敏ではその他にも、歯ブラシなどが歯に当たった場合に痛みを感じる『擦過痛(さっかつう)』や、甘い物や味の濃い物を食べたときに感じる痛みもあります」 Q. 知覚過敏を引き起こしやすい人の特徴はありますか。 園田さん「先述の通り、知覚過敏はエナメル質やセメント質が欠けたり、剥げたりすることで起こります。これらが欠けるのは、よほどの強い力が歯に加わったときです。硬い物を食べるのが好きな人、歯ぎしりや食いしばりがある人は歯にかなりの負担をかけています。歯並びが歯ぎしりや食いしばりに影響することもありますし、ストレスによって引き起こすことも往々にしてあります」 Q. 冷たい物や熱い物で歯が痛むとき、やってはいけないNG行為はありますか。 園田さん「冷たい物や熱い物で歯が痛むのは、歯の中心に存在する神経が痛みを感じているからです。さらに強い刺激を与えてしまうと、神経はその刺激に耐えることができずに弱っていきます。神経が弱ると最終的には死んでしまい、神経を取る治療が必要になる場合があります。そのため、痛みを感じるときには、痛みを誘発する刺激を与えることはNGです。荒療治のように、冷たい物や熱い物をあえて摂取することはしないでください」 口の中のトラブルは見えづらい Q. Amazon.co.jp: 象牙質知覚過敏症 第3版 目からウロコのパーフェクト治療ガイド : 冨士谷 盛興, 千田 彰, 冨士谷 盛興, 千田 彰: Japanese Books. 虫歯や、お口の中の目立ったトラブルがないにもかかわらず、冷たいものや熱いもので歯が痛む場合、どうすればよいですか。 園田さん「口の中は、自分では確認しづらい場所です。一見、何もトラブルがないようでも、実際には隠れた病気が存在している場合があります。例えば、虫歯は見やすい位置にできていれば発見しやすいですが、歯と歯の間にできることがとても多いので、発見は容易ではありません。知覚過敏についても、明らかに歯の表面が欠けてしまっていれば見つけやすいですが、はっきりとは欠けておらず、うっすらと剥げてしまっているだけの場合はとても見つけにくいものです。 なお、虫歯や知覚過敏以外にも、冷たい物や熱い物でしみる症状が出るケースがあります。かむ力が強く、歯にかかる負担が大きくなっていて、歯の周りの歯茎や骨などの組織に炎症が起きている場合です。こちらも口の中にトラブルはないように見えるので、原因の発見が難しいです。このように、一見すると問題はなくとも、実際には治療が必要な場合もあるので、痛みを感じたら我慢せず、できるだけ早く歯科医院の受診をおすすめします」 Q.
1973年 愛知学院大学歯学部卒業 1995年 愛知学院大学歯学部保存修復学講座 主任・教授,現在に至る.
知覚過敏とは?歯がしみる原因・治療法 「虫歯が見当たらないのに何故か歯がしみるように痛い・・・」という方は、 知覚過敏 (象牙質知覚過敏症)である可能性があります。 歯の表面はエナメル質と呼ばれる組織に覆われており、エナメル質の下には象牙質、さらにその下には歯の神経が存在しています。 知覚過敏とは、何らかの原因によってエナメル質が溶けたり削れたりすることで、本来であれば表面化していない象牙質が露出し、しみるような痛みを感じる症状を言います。 象牙質が露出すると痛みを感じるのはなぜ? そもそも、象牙質が露出すると痛みを感じるのは一体なぜなのでしょうか。これは、象牙質の表面に無数に空いている 象牙細管 (ぞうげさいかん)と呼ばれる穴によるものです。 象牙細管は歯の神経に向かってトンネルのように通っています。象牙質が露出すると、象牙細管から歯の神経へ刺激が伝わりやすくなってしまうのです。 どんなときに痛みを感じる?
すぐに歯科医院へ行けないとき、自宅でできる対処法はありますか。 園田さん「冷たい物や熱い物など痛みを感じる刺激を避けること、また、歯ブラシを当てても痛みをさほど感じないのであれば、できる限りしっかりとブラッシングをして、歯や歯茎を清潔に保つことです。虫歯予防としても有効ですが、歯の表面が欠けたり、剥げたりして知覚過敏が起こっている場合、そこに汚れが停滞して虫歯にならないようにする意味でも重要だからです。 また、市販の歯磨き粉には『知覚過敏用』のものがあります。歯科医院で知覚過敏を治療する際の薬と同じ成分が含まれているものもあり、歯がしみる症状を緩和できることがあります」 Q. 知覚過敏は治療できますか。 園田さん「治療できます。明らかに欠けていると判断できる場合は、そこに詰め物をして、外からの刺激を遮断します。欠けていることがはっきりとは認められない場合は、しみ止めの薬を塗ることで外からの刺激を遮断します。刺激が遮断できれば、神経は痛みを感じなくなります」 Q. 自然治癒することはないのでしょうか。 園田さん「あります。神経には、外からの有害な刺激を感じると、自らを守るために象牙質を厚くして防御する機構が備わっています。外からの刺激が強過ぎなければ、この防御機構が発揮されて、徐々に痛みを感じにくくなっていきます。そして、いつの間にか、全く痛みを感じなくなることも多いです」 Q. 知覚過敏とは - 虫歯じゃないのに歯がしみる原因・治療方法. 知覚過敏を予防する方法や、日常生活上で意識するとよいこととは。 園田さん「先述の通り、知覚過敏の原因の多くはストレスや食生活です。普段から、ストレスをためないようにすること、硬いものを頻繁に摂取し過ぎないことなど、3回の食事時以外で必要以上に歯に負担をかけないことが大切です。歯ぎしりや食いしばりがひどい場合は歯に力の負担が直接かからないよう、マウスピースをすることも有効です」
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