胃酸が原因となる場合 胃から分泌された酸が胃や十二指腸の粘膜を刺激して、胃や十二指腸の運動や知覚に影響を与えることがあります。 5. ヘリコバクター・ピロリ感染が原因となる場合 ピロリ菌の除菌により症状が軽快することがあります。 6. 遺伝的要因 生まれつきFDになりやすい人がいます。 7. 【機能性ディスペプシア】の関連性をAIで無料チェック | AI受診相談ユビー. サルモネラ感染など感染性胃腸炎にかかった人 これらの人はFDにかかりやすくなる可能性があります。 8. アルコール、喫煙、不眠などの生活習慣の乱れ 生活習慣の乱れがFDの原因となることがあります。このため生活習慣を見直すことで症状が改善することがあります。 9. 胃の形態 とくに瀑状胃(ばくじょうい:胃の上部が拡張し変形したもの)など胃の変形が症状と関わっていることがあります。 ・転載申請、ご意見・ご要望等 掲載記事の内容は、全て発行当時のものです。 本ガイドは日本消化器病学会の著作物であり、無断転載・無断複写を禁じます。 転載申請は、下記ページから手続きをお願い致します。 本ガイドへのご意見・ご要望等については、今後の改訂時の参考とさせていただきます(下記までお寄せください)。 個別の医療相談・健康相談にお答えするものでないことをご理解ください。 原則としてご返信はいたしませんので、あらかじめご了承ください。 E-Mail: info[atmark] ※[atmark]を@に置き換えてください。 患者さんとご家族のためのガイド 担当者宛 患者さんとご家族のためのガイド トップへ戻る
機能性ディスペプシアは、症状から定義された新しい概念の病気です。 一方、慢性胃炎は「慢性的な胃粘膜の炎症」によって本来定義されるべき病気です。 近年の研究で「胃の慢性炎症と症状は必ずしも関連しない」ことが分かってきたため、現在は「機能性ディスペプシアと慢性胃炎は同一ではない」と考えられています *2 。 しかし、2013年まで日本には「機能性ディスペプシア」という病名が承認されていなかったこともあり、「胃炎」の概念の中に症状が見られても、胃粘膜に炎症がないものも含めて考えることがありました。 そのため、機能性ディスペプシアは「慢性胃炎」として診断・治療されていた経緯があります。 *2 (参考)機能性消化管疾患診療ガイドライン(2014年)CQ1-3|日本消化器病学会 「機能性ディスペプシア」の治療で注意することはありますか? 「安心すること」が改善への道に繋がる 機能性ディスペプシアの発症は、ストレスを感じることが要因の一つです。 機能性ディスペプシアと診断されたということは、大きな病気を認めなかったということなので、まずは安心しましょう。 また、医療スタッフに対する信頼感を持って治療に臨むことで、より良い治療結果に繋がったとする調査結果 *3 もあります。 *3 (参考)機能性消化管疾患診療ガイドライン CQ4-4|日本消化器病学会 悪化要因を取り除き、規則正しい生活を送る 日頃の生活習慣が発症および症状悪化に深く影響しているため、薬物治療を行いながら、睡眠不足・不規則な食生活を改善する、暴飲暴食や高カロリー脂肪食(脂身の多い肉類・揚げ物・乳製品)を避ける、喫煙を控えるなど、日常生活の改善を行うことも大切です。 機能性ディスペプシアは再発しますか? 残念ながら、再発することがあります。 治療後一旦症状がなくなっても、3か月後に約20%の方が再発したという調査結果 *4 があり、再発の要件などは、今のところ詳しくは分かっていません。 とはいえ、仕事・学校・日常生活などの環境因子や季節など、症状が出るきっかけとなるストレスが明らかになっている場合には、ストレス軽減に努めると良いでしょう。 *4 (参考)機能性消化管疾患診療ガイドライン CQ5-1|日本消化器病学会 まとめ 今まで機能性ディスペプシアの方は、「ストレスから来る胃の不調」と扱われ、潰瘍や胃がんなどに比べ、軽く見られていました。 胃の不調症状が続けば、勉強や仕事などやりたいことに集中できなくなり、生活の質が下がります。 さらに治療が長引くと、治らないことがストレスとなり、より胃の調子が悪くなるといった悪循環を生み、患者さんの中には、生活の質の低下によって、何もやる気がなくなり、うつ症状を発症する方もいらっしゃるほどです。 胃腸の不調が続く場合には放置せず、医療機関できちんと検査することが大切です。 胃の不調は「生活習慣の改善」と「薬物療法」で改善が期待できます。 治療に時間がかかることもありますが、前向きに治療しましょう。
FDの患者さんがどれくらいいるかは、健康診断を受けた人(健診受診者)を対象に調べるか、病院などの医療機関にかかった人(病院受診者)を対象に調べるかによって結果がだいぶ異なります。健康診断では受診者のうち11~17%に、一方、病院にかかった人では44~53%にFDが見つかるといわれています。これらの数値から見ても、 FDがとてもありふれた病気 であることがわかります。 FDの患者さんは、日ごろの生活の質(QOL)が障害されています。しかし、 治療によって症状がよくなれば、QOLも回復するので、適切な治療を受けることが大切です。 また、FDでは症状がどれくらい続いているかということよりも、症状がどれくらい強いかということのほうがQOLに影響します。ですから、とくに症状の強い人は、がまんせずに早めに治療を受けられることをお勧めします。 FDの人の割合 健康診断を受けた人(健診受診者)のうち 11~17% 、病院にかかった人(病院受診者)のうち 44~53% Q3 どうしてFDになるのですか? 病気になる原因や状態を「病態」といいますが、FDの病態はとても複雑で、1つだけの原因でFDになるわけではありません。下に示すような原因が1つ、あるいはいくつか組み合わさって症状が起こると考えられています。 このうち、とくに重要なのは 1~4 ですが、そのほかの因子も互いに影響し合い、病態を複雑にしています。症状の原因・誘因はとても多彩と考えられているのです。 FDを引き起こす原因 1. 胃・十二指腸運動が障害された場合 これには胃排出の異常と胃適応性弛緩の異常があります。胃排出とは食べた物を胃から十二指腸へ送ることであり、胃適応性弛緩とは食事のときに胃が拡張して食べ物を貯留する能力のことです。胃排出は遅くても早過ぎても症状と関連する可能性があり、胃適応性弛緩の障害は早期飽満感(通常の食事量が食べきれずに、すぐにお腹がいっぱいになること)と関連しています。 2. 機能性ディスペプシアの漢方 | 病気の悩みを漢方で | 漢方を知る | 漢方薬 漢方薬局 薬店のことなら きぐすり.com. 胃・十二指腸の知覚過敏が生じている場合 知覚過敏とは少ない刺激で症状が出やすいことです。FD患者さんでは、健常者より軽い胃の拡張刺激で症状が出現します。また、十二指腸での胃酸や脂肪に対して知覚過敏となって症状が出ることがあります。 3. 心理的要因(とくに不安や虐待歴)がある場合 脳と腸管は相互に密接に関連しており、これを脳腸相関と呼びます。不安・抑うつ症状や生育期の虐待歴を背景にして、胃や腸の運動や感覚に変化が起こることがあります。 4.
機能性ディスペプシア(FD) 患者さんとご家族のためのガイド 機能性ディスペプシア(FD)ガイドQ&A 機能性ディスペプシアについてお話しします。 Q4 FDはどうすれば診断できるのですか?どんな検査をするのでしょうか? FDは「腹部症状が慢性的に続いているにもかかわらず、症状の原因となる異常が見つからない病気」です。 すなわち、胃の痛みや胃もたれなどの自覚症状があることと、胃がんや胃潰瘍などの病気が内視鏡検査などで見つからない場合に診断されます。「腹部症状」とは、胃の痛みや胃もたれに代表される症状で、患者さんによってさまざまな言葉で表現されます。専門的には食後のもたれ感、早期飽満感(食事開始後すぐにお腹がいっぱいに感じられ、それ以上は食べられなくなること)、心窩部痛、心窩部灼熱感(みぞおちの焼けるような感じ)などに分類されます。このような症状が慢性的に生じている場合にFDと診断します。実際の診療では、医師は腹部症状がいつごろからどの程度起こっているか、症状と食事の関係はあるか、体重減少はあるか、などの質問をします。そして多くの場合、 胃がん、胃潰瘍・十二指腸潰瘍などの疾患を除外するための胃の内視鏡検査、ピロリ菌感染の検査、必要に応じて血液検査や超音波検査、腹部CT検査などを行います。 Q5 FDの治療はどうするのでしょうか?
機能性ディスペプシア HOME » 機能性ディスペプシア 1.機能性ディスペプシアとは?
放っておくと精神疾患にも!? この病気の大きな問題は、社会的な影響が大きいことです。 つらい症状が続くため、勉強や仕事などに集中できないことも多く、患者さんの生活の質(QOL)が下がるうえ、労働生産性が大きく低下してしまいます。さらに、早期満腹感などで十分な食事が摂れないことは、特に子どもや高齢者にとって大きな問題となります。育ち盛りの子どもでは成長に影響し、体力が低下しやすい高齢者は低栄養になり活動性が落ちて引きこもるといったことが起こるからです。人によっては治療が長引いたり、再発することがあります。おおよそ5割の人は治療をはじめて5年以内に良くなりますが、4割程度の人は良くなったり悪くなったりを繰り返します。 治療が長引くことにより治らないことがストレスとなり、そのストレスがさらに胃の不調を引き起こすという、負の連鎖が続くこともあります。 さらにQOLの低下により何もしたくないなど精神的に辛くなり、鬱症状を発症する人もいます。胃の不調は身体だけではなく、心の健康にも影響します。
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