ギラン・バレー症候群とは、 急速に 主として 手足の感覚がおかしくなり 、 力が入らなくなる病気 です。約70%の患者さんは、このような症状が出る 1~3週間前に風邪の症状や激しい下痢を経験 しています。 これは、自分を守るはずの 免疫がおかしくなって 、 自分の神経 (末梢神経といいます) を攻撃すること(自己免疫といいます) によっておこります。 発症から数日以内に、あれよあれよという間に症状が悪化して、寝たきりになったり、息がしにくくなって人工呼吸器が必要になったりする場合もあります。 症状は1か月以内にピークに達し、それ以後は悪化することはなく徐々に回復していきます。 ギラン・バレー症候群と思ったら、どんなときに病院に受診したらよいの?医療機関の選び方は? 下記にまとめたような症状がみられる場合には病院を受診をして下さい。 かかりつけ医への受診がおすすめの場合 風邪を引いた 、 激しい下痢をした などの 1~3週後 に、 力の入りにくさ や しびれ感 を自覚した場合。 救急車を呼ぶ場合 日を追うごとに 力の入りにくさやしびれ感が悪化 して、 立ったり歩いたりができなくなった 場合。 息が苦しい 場合。 動悸 (胸がどきどきする)、 めまい 、 起立性低血圧 (起き上がった時に立ちくらみがする)が起こった場合。 医療機関の選び方 ギラン・バレー症候群の専門は神経内科なので、 神経内科を受診 してください。 受診前によくなるために自分でできることは? 特にありません。 なるべく早く神経内科の専門医を受診 してください。 ギラン・バレー症候群になりやすいのはどんな人?原因は? ギラン・バレー症候群とは？ - ギラン・バレー症候群 患者の会. ギラン・バレー症候群になりやすい人の特徴はいまだに 分かっていません 。 ギラン・バレー症候群は、人口10万人当たり年間で1~2人というまれな病気です。患者さんは子供からお年寄りまでおられ、男女比は3:2と、男性にやや多くみられます。 ギランバレー症候群は、何らかの 病原体に感染した1~3週間後に発症しやすい と言われています。その病原体の多くはカンピロバクター、サイトメガロウイルス、マイコプラズマなどが挙げられます。 コラム:糖脂質に対する抗体 ギラン・バレー症候群の約2/3の例では、神経の細胞表面にある 糖脂質 という物質に対する抗体が血中にみられ、この抗体が神経を攻撃して病気を引き起こすと考えられます。 1~3週前の感染が引き金になって、そのような抗体ができると考えられています。 一方、糖脂質に対する抗体が検出されない残りの1/3の例の原因はまだよくわかっていません。 どんな症状がでるの?
免疫グロブリン(IVIg;intravenous immunoglobulin)療法、血液浄化療法( 単純血漿交換[PE] 、免疫吸着療法)のほか、重症例で呼吸筋麻痺が発症している場合は、人工呼吸器装着を含めた全身管理が必要となります( 表2 )。 表2 ギラン・バレー症候群の治療 memo:PE(plasma exchange) 血中の有害物質を血漿とともに除去し、代わりに新鮮凍結血漿を補充する方法。 看護師は何に注意する?
15人発症と推定。男女比は3:2 ※カンピロバクター食中毒の後では、1千人に1人発症と推定。 平均年齢は 39. ギランバレー症候群とは 病院. 1歳。海外よりも若い年齢層が多い。 発症割合 春 28% 夏 25% 秋 20% 冬 27% 前駆症状 下痢 20%は春夏、上気道感染 70%は春冬に多い 脱髄型 60% 軸索型 19% 混合型 21% 約1割にフィッシャー症候群 ギラン・バレー症候群の参考資料と闘病記 ※ギラン・バレー症候群では5~10%の症例で一度改善した後に悪化することがあります。(中略)当初ギラン・バレー症候群と考えられていた症例に発症から8週を超えてから再増悪が起こった場合や3回以上の再増悪があった場合はCIDP(慢性炎症性脱髄性多発神経炎)を考慮すべきであるという報告があります。 (「難病と在宅ケア」Vol. 21 No. 3より引用) CIDP(慢性炎症性脱髄性多発神経炎)とは? CIDP(慢性炎症性脱髄性多発神経炎)は末梢神経に脱髄を繰り返す慢性の神経難病で、四肢遠位部を中心とする脱力や運動・感覚障害を主症状とし、再発再燃を繰り返す自己免疫疾患です。 フィッシャー症候群 フィッシャー症候群は、複視や運動失調が起こるギラン・バレー症候群の亜種ですが、フィッシャー症候群からギラン・バレー症候群への移行やギラン・バレー症候群との重複もあります。 広義のギラン・バレー症候群には様々な特殊病型が含まれており、最も認識されているのはフィッシャー症候群である。その他にも運動障害の分布が特殊なもの(咽頭頸上腕型、多発脳神経麻痺など)や運動障害のみ(純粋運動型)のものがある。さらに、運動以外の症状が主なもの(純粋感覚型、運動失調型、純粋自立神経型)もギラン・バレー症候群の亜型と捉える考え方もある。 典型的なギラン・バレー症候群から特殊病型への移行型もみられることから、特殊病型であっても、ギラン・バレー症候群と共通した病態を有すると考えられており、ギラン・バレー症候群同様の治療効果が期待できる。 (日本神経学会「ギラン・バレー症候群、フィッシャー症候群診療ガイドライン2013」より引用)
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