こういう時はどうしたらよいの?
COPDなどの慢性呼吸器疾患に関する情報 ~苦しくない方法でたくさんごはんを食べるコツ~ COPD(慢性閉塞性肺疾患)とは? COPD(慢性閉塞性肺疾患)とは、気道や肺の細胞などが壊れることによって、肺の機能が悪くなり、スムーズに呼吸ができなくなる病気です。 呼吸に使う筋肉が落ちているため、呼吸時にたくさんのエネルギーを使います。 そのため、健康な人よりも多くの食事量が必要になります。 ところが、食事量の低下や、胃腸の働きの低下により上手く食事がとれず、 やせていく傾向にあります。 Q なぜ 「やせ」 てはいけないの? COPD患者さんは体重が減ると予後が悪い(余命が短くなる)ことが報告されています。 そのため、しっかりと食事をとることが大切です。 COPDでは、このような 「食欲が減る→やせる→筋力が低下する→息がきれる→動かなくなる→食欲が減る」 という悪循環に陥らないようにし、しっかりと食事をすることが大切です。 自分の体格と必要な栄養量を知ろう! 自分の体格を知りましょう こまめに体重を計り、注意するようにしましょう。 1日に必要な栄養量を知りましょう 呼吸筋に負荷がかかっているため、たとえ安静にしていても 1日当たりの呼吸だけに要するエネルギーは健康な人に比べて数倍以上となり、 重症化すると10倍にもなるといわれています。(※咳1回で2kcalのエネルギーを消費します。) また、筋タンパクの保持には十分なたんぱく質をとる必要があります。 らくらく自動計算 身長と体重を入力することで、標準体重、1日に必要なエネルギー量、1日に必要なたんぱく質量の算出が自動的に計算できます。 ※身長が 170cm の方は、「1. 7」 を入力してください。 身長と体重を入力 ※半角数字で入力してください。 身長 m 体重 kg 標準体重の算出方法 身長 m × 身長 m × 22 = kg 体重 kg ÷ 標準体重 kg × 100 = (例)170cm、55kgの方の場合 標準体重 → 1. 7m×1. 7m×22=63. 慢性閉塞性肺疾患 食事動作. 6kg 標準体重比 → 55kg÷63. 6kg×100=86. 5 (軽い栄養不良) やせ 呼吸筋もやせて呼吸がしにくくなり、息切れが改善しにくくなります。入院した場合には入院期間が長くなります。 肥満 内臓脂肪の蓄積は横隔膜の運動を低下させるため、呼吸がしづらくなり、息苦しくなります。また、高血圧や糖尿病などを併発する恐れもあります。 1日に必要なエネルギー量の算出方法 標準体重 kg × 35kcal/kg = kcal ※標準体重にかけるカロリーは症状によって幅があります。指導内容によって30~40kcal/kgの間で調整してください。 1日に必要なたんぱく質量の算出方法 標準体重 kg × 1.
7と低く(炭水化物は呼吸商が1と高い)、また高エネルギーの食品のため、少量で多くのエネルギーを摂取できます。おかずに炒め物や揚げ物を加えるなど、脂質を食事に取り入れて、効率よくエネルギーを補給しましょう。 必要な食物 健常人体重50Kgの人で、安静時必要エネルギーを1日1, 500Calとして、COPDの患者さんではその1.
5g/kg = g 体格と栄養量は下記表を目安にすることもできます 体格 身長 (cm) 140 145 150 155 160 165 170 175 180 やせすぎ (kg以下) 39. 1 42. 0 44. 9 48. 0 51. 1 54. 4 57. 7 61. 2 64. 7 標準 (kg) 43. 1 46. 3 49. 5 52. 9 56. 3 59. 9 63. 6 67. 慢性閉塞性肺疾患 食事指導. 4 71. 3 太りすぎ (kg以下) 48. 9 52. 5 56. 1 59. 8 67. 9 72. 1 76. 4 80. 8 栄養量 身長 (cm) 140 145 150 155 160 165 170 175 180 1日に必要な エネルギー量 (kcal) 1, 500 1, 600 1, 700 1, 850 2, 000 2, 100 2, 200 2, 350 2, 500 1日に必要な たんぱく質量 (g) 65 70 75 80 85 90 95 100 105 ※上の表でやせすぎに該当した場合は下の表で示されたエネルギー量、たんぱく質量よりも多く栄養をとるようにしましょう。 詳しくはかかりつけの医師または栄養士へご相談ください。 食事の基本と上手に食べるコツ ポイント 1 エネルギーをしっかりとる! エネルギーが足りないと体の筋肉を使ってエネルギーを作り出すため、不足するとますます痩せてしまいます。しっかりエネルギーをとることが大切です。 ポイント 2 脂質をしっかりとる! 油はエネルギー量が高く、体内に二酸化炭素をためにくい食品です。炒め物や揚げ物だけでなく、油で炒めてから煮るなど、油を上手に利用しましょう。 ※乳製品や肉などの動物性油脂は血中コレステロールを上昇させると言われていますが、同じ動物性の魚油、サラダ油やオリーブ油、胡麻油などの植物性油脂は上昇させにくいと言われています。お体の状態や料理に合わせた油を使用して効率よくエネルギーアップを図りましょう。 ポイント 3 たんぱく質をしっかりとる! たんぱく質は筋肉をつくるのに欠かせません。良質なたんぱく質が含まれている魚、肉、卵、大豆製品、乳製品などを積極的にとるようにしましょう。 ポイント 4 数回に分けたり、間食を上手にとる! 3食しっかりと食べることが理想ですが、どうしても食欲がない場合は3食にこだわらず、数回に分けて食べるようにしましょう。また、3食で十分な栄養を摂取できない場合は、間食をとるなどの工夫をしましょう。 こういう時はどうしたらよいの?
運動をする 筋肉をおとさない、そしてお腹を空かせるためには運動が効果的です。呼吸が苦しくない程度に、体を伸ばすストレッチやウォーキングをしましょう。また、呼吸機能の維持のために腹式呼吸を行うことも効果的です。 腹式呼吸(横隔膜呼吸)の練習方法 1 身体の力を抜きリラックスします。首を回したり、肩や腕を振ったりして筋肉をほぐします。 2 利き手をおへその上に、もう一方の手を胸の上におきます。 3 鼻から空気を吸います。 4 ゆっくりと口をすぼめて空気を吐きます。 ※呼吸とともにお腹の上においた手が、息を吸ったときに上がり、息を吐いたときに下がることが大切です。 ※立位が難しい場合は寝た位置からはじめ、この呼吸法が無意識にできるようにしましょう。 1日の生活リズムをつくる 決まった時間に食事をするなど生活にメリハリをつけ、趣味に時間を使ったり、外出するなどたまには気分転換することを心がけましょう。 家事を工夫する 洗濯物は低い位置に干す、重い掃除機ではなくホウキを使う、小さいサイズの調味料を使用する、電子レンジを活用して調理をする・・など、普段行っている家事の手順を見直し、なるべく負担のかからないようにしましょう。 肺だけ気にしていれば大丈夫ですか? 冬場は感染症予防が重要です。肺炎球菌やインフルエンザワクチンなどの予防接種をしっかり受けましょう。 吸入薬が処方されている場合は、きちんと吸えているか薬剤師に相談しましょう。忘れないように自分のリズムで指示を守って使用することが大切です。 蝶名林 直彦 先生 聖路加国際病院 内科統括部長 呼吸器センター長 藤谷 順子 先生 国立研究開発法人 国立国際医療研究センター病院 リハビリテーション科医長 栄養価計算がラクチン!無料でご利用できます!
更新日 2018年7月23日 性感染症とは? 性感染症とは、性行為、あるいはオーラルセックスなど性行為に類似する行為によって起こる感染症全体を指す言葉です。 STI (Sexually Transmitted Infections)、 STD (Sexually Transmitted Diseases) とも呼ばれます。 番組では、16歳から22歳の女性5人に集まってもらい、ふだん性感染症を意識しているかどうか聞いてみました。 Q:性感染症 意識してる?
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性器カンジダ症 カンジダは真菌(カビ)の一種です。セックスで感染しますが、健康な人でも体内に持っていることがあるので、性器からカンジダがみつかったとしても性器カンジダ症を発症しているとはいえません。また、感染したからといってすぐに発症するわけではなく、抵抗力が落ちた時などに発症します。 症状 女性 陰部に強いかゆみがあります。おりものが白く、ヨーグルト状になったり、かたまりができます。また、性器の炎症(痛みや熱感)、セックスの時に痛みが生じることもあります。 男性 無症状か、またはかゆみがあります。ペニスの先端が赤くなったり水泡ができることもあります。 基本情報 病原体 カンジダ・カンジダ属 潜伏期 何年にも及ぶことがあります。 検査 分泌物を顕微鏡で検査します。必要に応じて培養検査を行います。 治療 治療が必要な場合には、抗真菌剤の入ったクリーム、膣(ちつ)剤などを使用します。抗生物質、ステロイド、免疫抑制剤では悪化するので、必ず医師の指示に従って治療しましょう。 感染経路 カンジダは健康な人でも体内に存在することがあります。潜伏期間が長く感染経路は様々なので、感染機会が分からないことも多いです。セックスで感染する場合もあります。 免疫 個人差はありますが、抵抗力が落ちた状態や妊娠時に発症・再発しやすいです。 感染症メモ 日和見感染症って? 病気に対する抵抗力の低下により、通常、健康なときには体の中に入っても病気を起こさないような弱い病原体によってもかかってしまう病気のこと。 性器カンジダ症もその1つです。 ※ 感染症全般に関する「よくある質問」は こちら をご覧ください。
淋病 ( 淋菌感染症 )は、淋菌と呼ばれる細菌に関することで発症する性感染症です。原因となる淋菌を駆除することができれば、淋病(淋菌感染症)は完治したということができます。 淋病(淋菌感染症)の治療は、抗菌剤の服用によっておこなわれます。有効とされる抗菌剤や服薬期間は定められています。通常であれば服薬期間終了後に数日間の休薬期間を設け、その後の再検査結果が陰性であれば完治とすることができます。この休薬期間ののちに検査をして陽性となった場合には、再度投薬治療を行います。 淋病(淋菌感染症)が完治しないとパートナーや、 妊娠 中の女性であれば胎児へ感染する可能性があります。淋病(淋菌感染症)の治療は、前述したように、抗菌剤が処方されます。使用される抗菌剤の代表例として、セフトリアキソン、セフォジジム、スペクチノマイシンをあげることができます。実際にどの抗菌剤を使用するかについては、淋病(淋菌感染症)を確認した部位によって医師が決定します。淋菌は抗菌剤に対する耐性が年々上昇しています。抗菌剤の使用を患者の独断で中止した場合、治療がより困難になります。抗菌剤の用法、用量、治療期間を守るようにしましょう。 淋病(淋菌感染症)は再発する? 再発防止にはパートナー含めての治療が必須 淋病 ( 淋菌感染症 )は医師の正確な診断と抗菌剤の適切な使用により、体内の淋菌を消すことができれば再発の可能性はありません。しかし治療が不十分で体内に菌が残留していると、症状が再発してしまう事があります。 淋病(淋菌感染症)の治療には抗菌剤が使用されますが、近年ではこの抗菌剤に対する耐性を持つ淋菌が増加傾向にあります。抗菌剤の使用によって本来であれば体内から除去されるはずの淋菌が、途中で抗菌剤の処方を中断することによって、抗菌剤に対し耐性を持つようになってしまうのです。このような耐性を持つ淋菌を発生させないためにも、医師に処方された抗菌剤を所定の期間服用する必要があるといえます。 ほかにも性感染症は一人だけが完治してもパートナーが感染したままだと、性行為等を通じて再び感染してしまいます。このようにパートナーと感染を繰り返すことを「ピンポン感染」といいます。ピンポン感染をなくすには、淋病(淋菌感染症)と診断された人だけでなく、そのパートナーの方の治療も必須です。 あなたやパートナーが淋病(淋菌感染症)と診断されたら、二人で治療を受けて完治させるようにしましょう。