卵巣嚢腫(良性卵巣腫瘍)とは?
子宮に2つある卵巣は、 妊娠 に必要な卵子を放出(排卵)するなど、女性の体において大きな役割を担っています。 卵巣嚢腫 ( らんそうのうしゅ) とは卵巣に生じる 良性腫瘍 ( りょうせいしゅよう) であり、 皮様嚢腫 ( ひようのうしゅ) やチョコレート 嚢胞 ( のうほう) など、さまざまな種類があります。卵巣嚢腫の中には妊娠と関連するものもあり、卵巣嚢腫があることによって不妊につながるケースもあります。 今回は、卵巣嚢腫の治療に携わっていらっしゃる国立国際医療研究センター病院 産婦人科診療科長の 大石 ( おおいし) 元 ( はじめ) 先生に、卵巣嚢腫の概要や、妊娠とのかかわりについてお話をお伺いしました。 卵巣のはたらき 卵巣とは、子宮の両脇にそれぞれ1つずつある臓器です。卵巣の主なはたらきには、卵子の放出(排卵)と、エストロゲンやプロゲステロンと呼ばれる女性ホルモンの分泌があります。 卵巣は2つあるため、病気による摘出など何らかの原因で片方の卵巣がなくなったとしても、もう片方の卵巣によって排卵や女性ホルモンの分泌が行われます。 画像:Pixta 卵巣嚢腫とは?
卵巣嚢腫の手術による入院期間は、手術法によって異なりますが、開腹手術では10日間ほど、腹腔鏡下手術だと5日間ほどになるのが一般的です。ただし、手術によって癒着などが見られたときなどには手術期間も長くなる場合があります。 手術費用は、体への負担が比較的少なく、傷跡が小さい「腹腔鏡手術」のほうがやや高く、15〜25万円程度かかります。ただし、医療機関や入院期間によって幅があるので、事前に確認しておきましょう。 なお、手術費用については「高額療養費制度」が適用され、自己負担限度額を超えた分の払い戻しを受けられることがあります。詳しくは、病院に確認しましょう。 卵巣嚢腫は不妊につながるの?手術後に妊娠できる? 「卵巣嚢腫=不妊」というわけではありませんが、嚢腫が卵管にひどく癒着している場合や、卵巣チョコレート嚢胞などの場合は不妊につながることもあります。妊娠を希望する場合は特に、担当医に症状をよく確認してください。 また、卵巣嚢腫になっても妊娠できる女性は多くいます。症状によりますが、経過観察を続ける、嚢腫ができている部分だけを切り取る、片側の卵巣のみを摘出する、といった治療方法を選択できる可能性はあります。担当医やパートナーとよく相談してから治療法を決定するようにしましょう。 卵巣嚢腫の治療は医師とよく相談を 自覚症状が出にくいものの、放置してしまうと不妊につながる恐れもある卵巣嚢腫。「ほかの病気のための検診を受けたら、たまたま見つかった」ということも多くあります。原因がよくわかっていないので、予防が難しい病気ですが、婦人科検診などを定期的に受け、早期発見・早期治療に努めましょう。 ※参考文献を表示する
卵巣嚢腫 は卵巣にできる病変ということもあり、 妊娠 への影響を心配される方もいらっしゃるかもしれません。卵巣嚢腫は良性腫瘍であるため、病変そのものが妊娠環境に悪影響を与えるわけではありません。たとえば、皮様嚢腫、漿液性嚢胞腺腫や粘液性嚢胞腺腫があったとしても、不妊につながる可能性は低いと考えられます。 ただし、 チョコレート嚢胞 は不妊につながると考えられます。特に、ある程度の大きさになると、妊娠環境を悪化させる可能性が高いといえます。次のページで詳しくお話ししますが、チョコレート嚢胞があり妊娠を希望される場合には、治療の方法やタイミングの選択が大切です。 卵巣嚢腫は予防できる? チョコレート嚢胞であれば予防できる可能性も お話ししたように、皮様嚢腫、漿液性嚢胞腺腫や粘液性嚢胞腺腫の原因は十分に明らかになっていないため、予防は難しいと考えられます。ただし、 チョコレート嚢胞 は、ある程度予防することができるでしょう。 生理痛が重い場合は注意を チョコレート嚢胞を予防するためには、 子宮内膜症 をできる限り防ぐことが大切です。子宮内膜症を防ぐためには ピル の服用をおすすめしています。 特に、いわゆる" 生理痛 "と呼ばれる月経の際に起こる腹痛が重い場合には注意が必要です。子宮内膜症の患者さんの多くが 月経痛 を訴えるからです。子宮内膜症は、月経血が 腹腔 ( ふくくう) 内部に逆流することによって起こると考えられています。そのため、月経の回数が増えることによって子宮内膜症が起こる可能性が高くなることが分かっています。昔と比べて出産回数が減少していたり、 妊娠 ・出産も高齢化していたりする現代では、月経の回数が増える傾向にあるため子宮内膜症になる可能性が高いといえます。 ピルの服用によって月経をコントロールしながら子宮内膜症の予防につなげてほしいと思います。
更新日時:2018年6月16日 卵巣腫瘍とは 卵巣は子宮の左右に一つずつあり、通常では2~3cmぐらいの大きさです。ここに発生した腫瘍が卵巣腫瘍であり、大きいものでは30cmを超えることもあります。卵巣腫瘍には様々な種類がありますが、その発生起源から表層上皮性・間質性腫瘍、性索間質性腫瘍、胚細胞腫瘍などに大別され、それぞれに、良性腫瘍、境界悪性腫瘍、悪性腫瘍があります。 どのような症状がありますか? 卵巣腫瘍の症状には腹部膨満感(お腹が張って苦しい)、下腹部痛、頻尿などがありますが、小さいうちは無症状で経過することが多く、大きくなったり腹水がたまったりしてから症状が出現することが多いのです。時に腫瘍が破裂したり、茎捻転といって腫瘍がお腹の中でねじれてしまうと突然の強い下腹部痛が出現することもあります。 診断方法は? 診断の手順としては問診に続き、まず外診・内診と超音波検査が行われ、卵巣腫瘍の有無を診断します。また、これにより良・悪性の診断もある程度可能です。超音波検査により腫瘍が嚢胞性(ふくろ状)の場合の多くは良性腫瘍ですが、充実性部分(かたまりの部分)と嚢胞性部分が混在する場合や全体が充実性の場合などでは悪性腫瘍や境界悪性腫瘍を疑います。さらに、詳しく調べる必要があると判断された場合、MRI検査や腫瘍マーカーの測定が行われます。担当医はこれらの結果から総合的に良性腫瘍なのか悪性腫瘍や境界悪性腫瘍なのかを判断します。しかしながら、その精度には限界があり、最終的には手術で摘出した腫瘍の病理組織検査によって診断が確定します。 治療法は?
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さらに相棒であるジムニーも、随所にオリジナリティ溢れるカスタマイズが施されている。ジムニーはシエラよりトレッド幅が短いため、シエラのフェンダーを装着することで太いホイールを履かせられる。かつての四駆テイストを感じさせる3ピースのガルバトレに、BFグッドリッチのラジアル。1990年代に流行った四駆のローライダー仕様がヒント。ちなみにこのホイールはシエラに履かせるとはみ出るそうだ。 ジムニーは普通のクルマと比べると足の構造が複雑。車高調を組んでも下げ幅があまり変わらないため、あえてオリジナルのダウンサスのみ。マフラーは太さや長さを厳選して作ったワンオフの砲弾タイプ。ワイルドなジムニーにはスポーティでインパクトが強い砲弾がピッタリだと感じる。 素敵すぎるキャンプギアまで完璧のアウトドアライフ 「既製品を装着して完成」ではなく、ライフスタイルに合わせたカスタマイズで独創性を作り出したジムニー。Uさんは実際にこのジムニー&トレーラーでキャンプにも出掛けるそうだ。そのアウトドアライフで使うこだわりのギアにもセンスが光っている。 クーラーボックスはデザインがカッコいいものを探した結果、アメリカの「YETI」にひと目惚れ。トレーラーに固定具を取り付け、ベルトで締め付けて固定している。また、テーブルはなんと手作り! かなり完成度が高い。Uさんいわく「手間を考えると買ったほうがが安いですけどね」とのこと。アラジンストーブも好きで、こちらは短縮加工などのカスタマイズを施している。他にもガスコンロやタンブラーなど、それぞれに思い入れを感じるアイテムばかりだ。 ローダウンとアウトドア。一見ミスマッチのように思う組み合わせをうまく融合させたUさん。既成概念に囚われず、自分の好きなスタイルを構築した実力の高さに恐れ入るばかりだ。Uさんのジムニーとライフスタイルはまさに「理想のカタチ」のひとつと言えるだろう。