➡➡リファンピシンカプセルです!実際にインタビューフォームにもこう載っています。 ですから患者さんには「リファンピシンの色で赤くなる。出血などではない」と伝え、不安(薬を飲むことでのマイナス)を取り除いてもらえました。薬をのむプラスをつたえ、マイナスを取り除くのが服薬指導ですからね。 ・・・退院指導の時、しっかりとリファンピシンの着色について、伝わっていなかったから問合せがあったのですね。退院指導はとても大事なんです。 【過失責任あり】退院指導で、間違えない服薬指導を 病院薬剤師さんみんなを悩ませる事といえば、これですよね。病院薬剤師退院したら、もう病院薬剤師は手出しできない。退院後も家で完璧に飲ませるには、どうしたらいいのか?病院薬剤師にとって退院指導、大事なんです。責任は... 他にも薬剤師は、「着色する薬」を知らないといけませんよ。
看護師さんは結構ビックリされているのですが、僕は「ふうん」と思いました。まぁ、やる事は基本的にコレです。 【薬の問合せ時にすること】 ①患者さんの体内に入る、すべてのモノを調べる ※モノ=食品・サプリメント・薬の全て ②その中で、今回の事象を起こしうるものを見つける ※薬が全部の原因とは限りません 「消化されていない」、「へんなカスが混じる」・・・このキーワードを聞いたら、真っ先に疑うべき事があります。 ・・・「 ゴーストタブレット 」です! そう、薬成分は吸収されたのに、薬の入っていたカラ(=ゴースト)だけが便排出されているのです。もっと言えば、「正しい薬は正しく患者体内に入っている」のです。まったく問題ない。 次に、患者さんの体内に入っている、全ての内服物を調べます。もちろん食事・サプリメントも全部ね。 するとごはんは普通の白米や魚・味噌汁など。サプリメントは黒酢ニンニクのみ。内服薬は「アムロジピン錠5㎎、ニフェジピンCR錠20㎎」でした。 問題1:この患者さんの、白いカスの正体どれか解りますか? 答え1:ニフェジピンCR錠20㎎のゴーストタブレットと考えられます。これは徐放製剤化するために、頑丈なカラの中に成分が入っているからです。 ちなみにこのニフェジピンCR錠、学生時代に薬剤学で習っていて、薬剤師全員知っていないとダメですよ。他にも色々あるので代表的な次の一覧を、頭に入れておいてください。 他にも沢山あるので、「徐放製剤=ゴーストタブレット」を疑ってかかってください。もちろん薬剤師さんは、どれが徐放製剤かみ分けられて当たり前ですよ! バルプロ 酸 ナトリウム 徐放 錠 a200mg. 【外来患者➡薬剤部】汗も涙も赤くてコワイよ~ いざ電話で問い合わせ受けると、すごいパニックになりますよ。 患者さん 退院してから、汗がまっかっかで白い服がまだらピンクになっちゃった。オシッコも涙も赤いよ。血でも出てるのかな? こういう感じでパニック・恐怖状態の電話を受ける事になります。しかもこういう問合せに限って、忙しい昼間だったりするんですよね。 もちろん基本的なすることは同じです。 今回は、こうでした。 食品=赤い食品は摂っていない。 サプリメント=のんでない。 医薬品=前回のこの病院の退院処方をそのまま飲んでいる。 で、退院処方をみるとこうでした。 ●アムロジピン錠5㎎ 1錠/分1朝食後 ●エパデールS300カプセル 3CP/分3毎食直後 ●リファンピシンカプセル300 3CP/分1朝食後 どれが犯人か、解りますかね?
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