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公開日:2020-12-09 | 更新日:2021-05-25 35 鼻血が毎日のように出る…。 頻繁に鼻血が出る理由は…いったい何? ひょっとして、"深刻な病気"のサインなのかも。 病院に行きべき? 大人なのに「毎日のように鼻血…」頻繁にでる原因は？まさか病気？ | Medicalook(メディカルック). 毎日のように出る鼻血 について、お医者さんにお話しをうかがいました。 監修者 経歴 大正時代祖父の代から続く耳鼻咽喉科専門医。クリニックでの診療のほか、京都大学医学部はじめ多くの大学での講義を担当。マスコミ、テレビ出演多数。 平成12年瀬尾クリニック開設し、院長、理事長。 京都大学医学部講師、兵庫医科大学講師、大阪歯科大学講師を兼任。京都大学医学部大学院修了。 「毎日のように鼻血」は病院へ! 毎日鼻血が出ている時点で、 何かしら体の異変が生じている可能性があります。 特に、以下のような症状がある場合には、 早めに病院を受診 しましょう。 大量の鼻血が出る 繰り返し鼻血が出る 体中にあざがある 鼻血により、貧血を起こしている まずは、 耳鼻いんこう科 を受診しましょう。 耳鼻いんこう科を探す ※大量に出血し、止血をしても20分以上も止まらない場合は、救急車を呼んでください。 病院ではどんな治療をするの? 血管収縮性のある薬液や、止血用圧迫タンポンを鼻のなかに詰めて止血します。 繰り返し鼻血が出る場合は、原因となっている血管を焼いて止血処置をし、再び出血しないよう予防処置をします。 合わせて読みたい 2020-06-11 「鼻血がよく出る…」 「焼く治療ってどんな治療だろう…?」 なぜ?毎日のように鼻血がでる理由… 鼻の粘膜が刺激されたり、鼻の中の血管が破れたりすると、鼻血が出ます。鼻をかんだりほじったりすることによる外傷や、冬場の乾燥により起こります。 ときには 全身の病気 全身の血管の異常 鼻や鼻の中の腫瘍 出血しやすくなる病気 という深刻な原因が隠れているケースもあります。 病院に行くまで、どう対処べき? 鼻を強くかんだり、鼻をほじったりしないでください。 鼻の粘膜に刺激を与えて血管を傷つけてしまわないようにしましょう。 鼻をほじって粘膜に傷がつくと、そこから細菌感染を起こすことも あります。鼻を強くかみすぎると、鼻水の中のウイルスや細菌などが奥に入り込み、鼻の中に影響を及ぼす可能性があります。 鼻のかみ方~3つの約束~ 鼻をかむときは 「片方ずつ」 「口で息を吸ってから」 鼻をかむ 「優しく少しずつ」 かむ 一気に強くかみすぎないように気をつけてくださいね。 鼻血がでてしまって喉に血が流れてきたら、飲み込まずに口から出しましょう。 鼻血の止め方~3ステップ~ 椅子に座り、軽く口を開けて呼吸する 前かがみになり、少し下を向いて、鼻の付け根を親指と人差し指で強めにおさえる そのままの状態で、20分間待つ 正しい場所を押さえられていれば、血は止まります。もし、止まらないようであれば、抑える位置を変えましょう。 もしや…「病気のサイン」のケースも 頻繁に鼻血が出るときは、以下のような病気が隠れていることがあります。 病気1.
?鼻血の正しい対処法 上を向いて、首の後ろをトントン?冷やせば止まる?残念ながら、それでは鼻血は止まりません。ティッシュを詰めるのも止血には効果がありません。傷口を広げることもあり、逆効果になってしまいます。また、上を向くのは厳禁。鼻血がのどに流れて飲み込んでしまうからです。血液は毒ではありませんが、胃の中で酸化されると吐気をもよおします。その血液がのどに詰まって窒息してしまうことがあるのです。 では、突然鼻血が出て来た時、どうすれば良いのでしょう? 突然の出血には、まず落ち着くことが大切です。横にならずに、椅子などに座ると良いでしょう。そして、少しうつむいて出血している側の鼻を押さえます。押さえる場所は、小鼻の上です。5分間、手を離さずにじっと押さえ続けましょう。ダメなら2回続けます。ほとんどの鼻血はこれで止まります。 危険な鼻血の見分け方 次のような場合は、危険な鼻血の可能性があります。たかが鼻血と侮らず、大量に出る場合や止まらない場合は迷わず医療機関を受診しましょう。 押さえても止まる気配がない 出血量が明らかに多い 顔色が青ざめている 歯茎など他の部位からの出血 10分経っても止まらない なお医療機関では、まず止血剤を染み込ませたガーゼや、血液を吸収することで膨らむスポンジのようなものを詰めるなどして処置します。それでも止まらない場合は、止血用の バルーンカテーテル を入れて破れている血管を圧迫します。このように、医療機関の処置も、まず鼻の出血部位を押さえることになります。突然の鼻血は、慌てずに鼻を抑えることが大切です。 詳しい内容は、きょうの健康テキスト 2020年3月号に詳しく掲載されています。 テキストのご案内 ※品切れの際はご容赦ください。 購入をご希望の方は書店かNHK出版お客様注文センター 0570-000-321 まで くわしくはこちら
鼻の左右を隔てている壁 (鼻中隔)の前方には細い血管が密にあり、 鼻を強くさわれば誰でも鼻血はでます 。 鼻血は通常、粘膜の傷からの出血です。したがって、下記のようなものが原因で鼻血が起きやすくなることがあります。 鼻血が起きやすい原因 アレルギー性鼻炎 副鼻腔炎 副鼻腔 や鼻の奥( 上咽頭 )の 腫瘍 高血圧 (コントロールが悪い方) 血小板減少 や 血液疾患 がある方 血液をサラサラにする薬を服用 している方 毛細血管拡張症などの 血管に異常がある 方 どんな症状がでるの? 鼻血は 鼻からの出血 です。 のどに血が流れ込むと、口やのどから血が出たと思われるかもしれません。 鼻に病気 があれば、 鼻づまり や 鼻水 、 頭痛 、 顔の痛みなどの症状を伴う こともあります。こうした鼻の病気に関連する症状は、鼻血よりも先に出ることが多いです。 鼻血が連日 、 大量に続いた場合 、貧血をきたすことがあり、ふらふらするといった 貧血の症状が出る ことがあります。 お医者さんに行ったらどんな検査をするの? 急に出る大人の鼻血。すぐ止まるけど大丈夫？繰り返す場合は要注意！医師監修 | Medicalook(メディカルック). 受診時に出血している場合と、すでに止血している場合があります。診察や検査の前まえに、 治療中の病気 や 内服薬の確認 を行います。 検査としては下記のようなものがあります。 検査の種類 診察 :前鼻鏡という鼻の穴を拡げる器具を用いて鼻の中の観察を行います。鼻血がどこから出ているかの確認を行います。鼻血の部位として多い、鼻中隔の前側からの出血であれば、比較的簡単に確認できます。 内視鏡検査 :前鼻鏡で出血点の確認が難しい場合や鼻の奥の方からの出血が考えられる場合に行います。 CT検査 :腫瘍性疾患が疑われる場合に行います。 血管造影 :動脈瘤などの血管性病変が疑われる場合に行います。 血液検査 :血液凝固系の異常や貧血が考えられる場合に行います。 どんな治療があるの? 鼻血の治療において大切なことは出血点の確認と病態の把握です。 粘膜損傷からの出血であれば、出血の勢いや血管拡張の程度に応じて、酸化セルロースやゲルスポンジなどの止血素材の留置、軟膏タンポンガーゼによる圧迫止血を行います。 粘膜の小血管に対しては硝酸銀を用いた化学的腐食法があり、鼻粘膜電気凝固も有効な方法です。 鼻の後ろからのどへの血液のたれこみがひどい場合は、バルーンカテーテルやベロックタンポンガーゼで後鼻孔を閉鎖し、鼻腔内は軟膏タンポンガーゼにてパッキングを行います。 血圧が高ければ血圧のコントロールが必要です。 抗凝固剤内服中であれば、中止の検討が必要になります。 鼻血の多くの場合は、外来治療で止血できますが、大量出血を繰り返す場合は入院が必要になります。 鼻のなかでの出血領域がある程度、特定できれば、前篩骨動脈や蝶口蓋動脈などの鼻腔内の血管凝固切断術、顎動脈のクリッピングが有効です。 腫瘍性病変が原因である場合は、腫瘍の治療が必要となり、出血点が不明で大量出血がある場合は、診断的治療の目的で血管造影(塞栓術)を行うことがあります。 出血により貧血が進んでいれば輸血を行います。 遺伝性毛細血管拡張症(オスラー病)では鼻血のコントロールのために鼻粘膜皮膚置換術を行うことがあります。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は?
暴飲暴食 運動不足 不規則な食事時間 などが原因として挙げられます。 これらの原因によって、血糖値を下げる "インスリン"が不足 したり、 インスリンの働きが弱く なったりすると、糖尿病を発症します。 太っている人、ストレスが多い生活を送っている人 に、発症しやすい傾向があります。 生活習慣の乱れによって引き起こされるため、注意したいものです。 セルフケアとして、 食生活の見直し、適度な運動 などがあります。 しかし、 自己判断だけでは危険 なため、 医師の指導の元で行う ことをおすすめします。 糖尿病の進行を防ぐには、まず検査によって体の状態を把握する必要があります。 医療機関では、食事療法・運動療法も含め、症状を改善させるための治療を行います。 糖尿病は、 悪化すると重い合併症を引き起こす 病気です。 命に関わるケースもあるため、心当たりのある方は 早めに内科を受診 しましょう。 原因③ 白血病 白血病を発症すると、止血の役割を持つ "血小板"が減少して、鼻血が出やすく なります。 あざ 動悸、息切れ 倦怠感 発熱 歯茎の腫れ 吐き気、おう吐 リンパ節の腫れ 関節痛 白血病になるのはなぜ? 血液中で "がん細胞"が発生 することが原因です。 直接的な原因は、未だわかっていませんが、 化学物質 放射能 などが関係していると言われています。 ご自身でできる対処法はありません。 白血病を疑う場合は、 まず内科を受診 しましょう。 白血病は、 医療機関での治療が必要 です。 命に関わる病気 であるため、心当たりがある方は 早めに受診 してください。 「繰り返す鼻血」は病院で相談しよう 急な鼻血に重い病気が隠れている場合、 放置すると命に関わるケース もあります。 病気の進行を防ぐには、 早期受診が大切 です。 「原因不明の鼻血を繰り返している」という方は、 一度内科で相談 しましょう。 ※記事中の「病院」は、クリニック、診療所などの総称として使用しています。
食べ物と鼻血の関係-チョコレートや香辛料が鼻血の原因となるケースとは? また、上記論文とは別に、 オスラー病 の方を対象とし、「何を食べたときに鼻血が出やすいか」などを調査してまとめた研究も存在します。 こちらの報告によると、最も回答が多かったものはアルコール、続いてスパイス、そのほかにはサリチル酸を含む食品(具体的には、赤ワイン、スパイス、チョコレート、コーヒー、一部の果物)や血小板の機能を低下させる食品(ニンニク、ショウガ、朝鮮人参、銀杏、ビタミンE15)、そしてオメガ3(脂身の多い魚、鮭)などが挙げられています。 (外部サイト:Lifestyle and dietary influences on nosebleed severity in hereditary hemorrhagic telangiectasia. ) 現在、インターネット上では「チョコレートと鼻血は無関係である」と結論付ける情報が多々見受けられますが、オスラー病の人に限定した場合にかぎり、因果関係はあるというわけです。 もちろん、健康な人であれば食べ物と鼻血の関係を気にする必要はありませんし、食べてはいけないものもありません。 ただし、前項で述べた「ストレス」と同様に、鼻血がよく出る場合は末梢の毛細血管が弱い可能性も考えられるため、あえて上述した食べ物を過剰摂取することは控えたほうがよいでしょう。 子どもの頭痛と鼻血は関係している? 頭痛 と鼻血の関係についても、海外で行われた調査研究がありますので、概要と結論を紹介します。 この研究では、 オスラー病 の方に限定せず、対象者を「 片頭痛 で病院に来院した平均11. 5歳の子ども」としています。報告によると、片頭痛を訴え病院に来た728人の子どもうち、鼻血症状がみられたのはわずか1. 1%であったと示されています。 また、結論として、片頭痛に鼻血を伴う頻度は非常に稀であり、なぜ1. 1%に鼻血症状が現れたのかは未解明であるとされています。 (外部サイト:Migraine and nosebleed in children case series and literature review. ) 救急外来での処置が必要になる鼻血とは? 鼻血の分類 一般的な鼻血とは、「キーゼルバッハ部位」からの出血のことを指す ここまでにお話ししてきた鼻血とは、「キーゼルバッハ部位」という、鼻の入り口付近の静脈が集中する部分からの出血のことを指します。 キーゼルバッハ部位の位置 キーゼルバッハ部位は鼻中隔の1㎝ほど奥の部分であり粘膜が非常に薄くなっているため、自らの指などで触れることにより傷つきやすくなっているのです。鼻中隔に異常がある場合も、鼻血が出やすくなるといわれています。 キーゼルバッハ部位からの出血であれば、ほとんどの鼻血はご自身で適切に処置することで止まります。(詳しくは 記事2「鼻血が止まらないときに自分でできる対処法と病院で行う鼻血の治療」 をご覧ください) 危険な鼻血とは?
一般的に、 高血圧症 の方は鼻血が出やすくなるといわれていますが、「血圧が高いから鼻血が出る」というわけではありません。 心臓から出る太い動脈は、全身の末端で非常に細い毛細血管となり、再び集まり静脈になります。この動脈と静脈の間にある細い毛細血管が脆くなることが、出血しやすくなる原因であると考えられています。 鼻血が出ると訴えて来られる高齢の患者さんのほとんどは、血圧が高くなっています。ここで注視したいことは、一般的な鼻血は静脈から出るものであり、「血圧」は静脈ではなく動脈の圧を計測したものであるため、直接的な関係はないということです。 これらのことを考え合わせると、血圧が高いから鼻血が出るのではなく、既に脆くなった毛細血管ならびに静脈から血が出る不快感により、その患者さんの血圧が上がっている可能性のほうが高いといえます。 ただし、血管が脆くなる理由には、加齢のほか常に血圧が高いことも挙げられるため、間接的には 高血圧 も鼻血の誘因になると考えることもできます。 鼻血が頻繁に出る病気「オスラー病」とは?
4以上 管理機能:歩数管理、カロリー表示、体重表示、脈拍記録、血圧記録 GPS機能:- 感度調整/精度調整:- ポイント機能:○(抽選でdポイント) SNSや外部連携:体重計との連携機能あり 【歩数計おすすめランキング第1位】毎日歩こう歩数計Maipo 毎日の歩数や消費カロリーを自動計算してくれるので、ダイエットに最適 カレンダー画面でひと月の歩数を管理 少ない消費電力で、たくさん歩いてもバッテリーが長持ちしやすい 「ウォーキングに特化したアプリを探している」という方におすすめなのが、『毎日歩こう歩数計Maipo』。 歩いた距離や時間、消費カロリーを計算してくれるので、目標を決めてダイエットをしたい方ぴったり。画面が大きく見やすいうえ、使い方も簡単なのが魅力です。 1日の歩数を表示する画面は、達成度がわかりやすい ので、歩くモチベーションもアップ。カレンダーに歩数が表示されるから、前日より歩いたかどうかもサッと比較しやすいです。 歩くことに特化した歩数計なので、毎日のウォーキングを習慣にしたい方は、ぜひインストールしてみてくださいね。 対応OS:iOS 10. 0以上/Android 6以上 管理機能:歩数、距離、消費カロリー、ディリー月間での歩数管理 GPS機能:◯ 感度調整/精度調整:ー ポイント機能:ー SNSや外部連携:ー 歩数計アプリを使って、毎日の健康管理に役立てよう! これからウォーキングや散歩をしたいという方には、スマホの歩数計アプリを利用すると、歩数や距離の記録はもちろん、機能次第ではダイエットや健康管理ができ、ポイントまで貯められるので、毎日歩くのが楽しくなりますよ。 健康維持やダイエットなどの目標達成をするために、 毎日続けるためには、目標や楽しみがある方が長続きします 。 機能面や画面の見易さ、使い方が簡単なものなど様々な歩数計アプリがあるので、ご自身のお好みやライフスタイルに合わせて選んでみてくださいね。 【参考記事】はこちら▽
おタケさん お散歩するのに歩数計が欲しいなぁと思って、スマホアプリを検索したら意外とたくさん検出されて、どれがいいのか迷いました。 そもそも、無料の スマホアプリの歩数計って役に立ちそうですか? 少し健康のために歩こうと決心したものの、ただ歩くのは楽しくない。 何か目に見える結果が欲しい! 「ドラクエウォーク」や「ポケモンGO」もいいけど、 途中で止まることなく集中して歩きたいんだ! そこで、せめての歩数計。 とはいえ、どうせならスマホでできないものかとスマホアプリを検索したら意外とたくさん検出されて、どれがいいのか迷うのではないでしょうか。 そこで、お腹まわりが気になる黒帽子のしん( @K_Shin51 )が、まずはスマホアプリで 正確に測定できる歩数計 はどれなのか、下記5つの歩数計アプリのandroid版を検証してみました。 アプリによって、意外と特徴が出る結果となるとは・・・ とはいえ、結果からいえば、 歩数計のスマホアプリは役に立ちます!! エントリーNO. 1 「Google Fit」 Google LLC エントリーNO. 2 「歩数計&ダイエットのコーチ」 Pacer Health エントリーNO. 3 「歩数計 無料のステップカウンター&カロリー計算」 Simple Design Ltd. エントリーNO. 4 「歩数計」 ITO Technologies, Inc. エントリーNO. 5 「無料の歩数計 ステップカウンター&カロリー計算」 Leap Fitness Group 歩数計アプリをピックアップする基準ですが、 Google playストア の星4以上のアプリで、 何となく良さそうなもののうち無料のものを選んでおります。 正確な歩数計のアプリはどれなのか? 5つのアプリを実際に測定して比べてみた! 測定にあたり、住み慣れた五日市から絵面のよさそうな廿日市の住吉堤防敷まで足を運んでみました。 ちなみに、住吉堤防敷は桜の名所で地元周辺では、わりと有名な場所。 そんな住吉堤防敷で、アプリがうまく作動しないとか、歩いても歩数が4~5のまま動かないなど、ちょいちょい失敗を繰り返しながら、緑に染まった桜道を行ったり来たりしながら測定していた結果・・・ おかしな人だと思われた!
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