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【ご注意】該当資料の情報及び掲載内容の不法利用、無断転載・配布は著作権法違反となります。 資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。) 看護計画 氏名 担当看護師[ ] 年 月 日 患者様サイン「 」 看護目標 1. 必要な栄養を摂ることが出来る。 2. 感染症を悪化させずに適切な処置が為される。 短期目標 立案日 / 立案日 / 立案日 / # 問題点 具体策 評価 #1 褥瘡により細菌感染を起こし、全身状態を悪化させる可能性がある [観察・O-P] 1. バイタルサイン、倦怠感、食欲 2. 瘡部の状態 急性期: 発赤、腫脹、出血、滲出、色、臭い 慢性期: 出血、滲出、壊死組織、色、臭い 膠原繊維形成期: 肉芽、出血、滲出、..
0 8/4 0:18 病気、症状 汚い写真ですみません、 最近部活が多いのですが、足指の首?と言うのでしょうか、その部分が赤くなり、曲げると少し痛みがあります。 これはどのようなことが足に起きてるのでしょうか? また、対処法などはありますか? 部活はサッカーです 0 8/4 0:18 xmlns="> 25 病気、症状 よく糖尿病になると尿が泡立つと聞きますが、糖尿病なのに尿が泡立たないことってあるのでしょうか?? 初期症状とかだとあり得るのでしょうか?? 脱水に関するQ＆A | 看護roo![カンゴルー]. 何故か急に気になりました 1 8/4 0:10 xmlns="> 25 病気、症状 急に鼻血が出てきました 量は少ないんですけれど… なんででしょうか 鼻のマッサージをしてたらなったんでしょうか 1 8/4 0:00 病気、症状 コロナワクチンが怖いです。 高校生です。 インフルエンザのワクチン接種で38度4の熱が出たことがあり不安です。 鼻風邪をひきやすく、少しでも体を冷やすと風邪になります。 アトピーがあり、アレルギーが人より多めです。(卵、ゼラチンはなし) 打っても問題ないと思いますか? 2 8/3 22:12 病気、症状 口唇ヘルペスに初めてなり、症状が酷く熱なども出ました。 口唇ヘルペスは再発すると聞いてまた同じ症状になるのが怖いです。 再発した場合、症状は初めてなった時よりも軽いでしょうか? 0 8/4 0:16 病気、症状 血圧が急に高くなったのですが、 どんな事が原因だと思われますか? 70~100 (二年前) 90~125 二か月前 95~125 現在と一か月前 1 8/4 0:07 病気、症状 いびきに悩んでいます。 毎朝どれだけ寝ても朝起きるのが辛く、中度の無呼吸症候群のため、軽い酸欠状態になっています。 CPAP療法と手術以外で何か症状が改善された方おられましたら教えていただきたいです。 1 8/4 0:01 病気、症状 コロナのワクチンですが接種予約をする際にメーカーを選ぶ事は可能なのでしょうか? 0 8/4 0:14 病気、症状 至急 かくかくしかじかで昨日の昼ごはんを食べたきり水分しかとっていません。昨日昼ごはん食べたと言ってもお弁当半分で、しっかり食べたのは昨日の朝っきりです。 今バイト帰りなのですが、午前中の仕事が立ち仕事 の為足が浮腫放題で痛くて重くて、気持ち悪くなってきて頭も痛くなってきて体も重くて。今座り込んでしまっています。 未成年のためパトカーが通ると声をかけられてしまうので動きたいけど体が重いです。座りこんでしまう前はもうフラフラ状態でした。 帰るには長い急坂を登らないといけないです。食べ物を食べなきゃとは思うのですが食欲もないですし、コンビニ行くにしろここから10分ちょいかかります。家までも10分ちょいです。 多分文字を打ててる自体で多分元気なのですが、体が重いです。友達とも話せてるので多分大丈夫なのですが立ち上がれません。 どうすればいいですか?
褥瘡は、自分で体位交換することが困難な高齢者や病人にできやすいため、健康な人に比べると体力も免疫力も低く、合併症も引き起こしやすいので、注意が必要です。 合併症としては、褥瘡の悪化によっておこる、皮膚の炎症や浮腫の形成、膿がたまって膿瘍を形成することなどがあります。 重症化すると、褥瘡から出る浸出液によって体液が失われ、水分やたんぱく質が失われるので、低タンパク血症を起こしてしまうこともあります。 また、褥瘡の傷口から感染を起こすこともあり、褥瘡で骨が露出しているような場合は、骨にまで感染して骨髄炎をおこすこともありますし、感染が血管にも及んで、敗血症を起こし、生死にかかわることもあります。 褥瘡の検査項目と検査数値目安は? 低アルブミン血症、貧血、低タンパク血症になっていないか、Alb・Hb・TPのデータに注意する。 (Alb:2. 5g/dL以上、Hb:11g/dL以上、TP:6. 褥瘡リスク状態 看護計画 目標. 0g/dL以上が望ましい) 褥瘡の患者さんの対応方法 褥瘡を悪化させないためには、患者に体位交換、ケア、治療などの必要性を説明し理解してもらうことが重要です。また、褥瘡や褥瘡の処置は痛みや苦痛を伴うことがあり、声掛けをするなど、精神的な面でもサポートしていくことが望ましいです。 おわりに 褥瘡は、できれば予防したいものですが、早期に発見してケアを行えば、悪化を防ぎ、治癒するものです。 入院患者さんにとって看護師は、日々の看護を通して、皮膚の変化に気づける一番身近な存在なのではないでしょうか。
0cmの褥瘡あり、アズノールとガーゼ、フィルム保護似て対応している。頻回に体位交換が必要な状態から、主介護者の奥様の介護負担が大きい状態である。○日訪問時に、奥様より涙ぐみながら「介護が辛い」とお話あり。翌週より訪問看護増回して対応している。夜間眠れていない事も負担が大きく、現在レスパイト入院も調整している。介護負担が大きい状態ではあるが、奥様は在宅介護を続けていきたいという希望が強いため、他サービスを併用しながら安全に介護が継続できるよう支援していく。 看護の内容 バイタルサイン、全身状態の観察、褥瘡評価・処置、内服状況の確認(量/回数/残量)・管理・指導、体位交換、ポジショニング、他サービスの調整、介護状況の把握 疾患別の訪問看護報告書の記載例・文例集まとめ その他、疾患別の 訪問看護報告書 の記載例はこちらから! 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/脳血管疾患編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/整形疾患編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/認知症編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/精神疾患編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/廃用症候群編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/内部疾患編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/皮膚トラブル編】 訪問看護報告書の記載例・文例集【疾患別/難病疾患編】 疾患別の訪問看護計画書の記載例・文例集まとめ 訪問看護計画書 の記載例はこちらから! 【脳血管疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【整形疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【認知症】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【精神疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【廃用症候群】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【皮膚疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【内部疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】 【難病疾患】訪問看護計画書の記載例・文例集【コピペ可】
脱水症状の観察にあたっては、水分の欠乏による脱水か、それともナトリウムイオン等、電解質の欠乏を伴う脱水かを見極めることが大切です。 体液には 血液 も含まれますから、脱水によって 血圧 は下がります。特に、ナトリウム欠乏性脱水では、細胞外液中の水分が細胞内に移動するために循環血液量の減少が大きく、血圧低下はより著しく現れます。それに伴い、 心臓 が末梢組織に必要な 酸素 を供給するために収縮を速めるため、 頻脈 になります。また、血液が濃縮するために粘度が高くなり、 ヘマトクリット 値が上がります。 水欠乏性脱水では、のどの渇き、体温上昇、発熱などを伴い、 尿量 が著しく減少します。舌や脇の下など、いつもは湿っている場所が乾いているかどうかが、脱水の有無をみるよい目安になります。皮膚の張りはなくなり、しわが目立つようになります。 一方、ナトリウム欠乏性脱水ではのどの渇きはありません。尿量も変化はないか、多少減少する程度です。 意識障害 などの神経症状が出ることが特徴です。嘔吐、 頭痛 に加え、重症になると昏睡状態に陥ります。放置すると循環血液量が減り、ショック( ショックに関するQ&A 参照)になってしまいます。 脱水になりやすいのはどんな人? 脱水になりやすいのは乳幼児と 高齢者 です。 乳児や小児は身体の水分の割合が約70%と高く、かつ身体が小さいために水の絶対量が少なく、下痢や嘔吐によってすぐに脱水症状に陥ります。 一方、高齢者はもともと体内の水分量が少なく、約50%ほどです。尿を濃縮する機能も低下しているため、同じ量の老廃物を排泄するために、より多くの水分を必要とします。 これに加えてのどの渇きを感じにくい、水を飲む量が少ない、トイレに行くのが面倒で水分摂取を控えがちである—など、脱水を起こしやすい状況にあるので注意が必要です。また、 高血圧 のために利尿薬を服用している人も多いので、観察を怠らないようにしましょう。 脱水のケアはどうするの?
また緩め方が分からないのですがこのまま放置するのは危険でしょうか? 1 8/2 2:28 病気、症状 旦那(31歳)が不眠症になってしまいました。 病院に行ってお薬はもらってきたのですが、 飲んでも寝れる日と寝れない日があります。 どちらかというと私のほうが昔から寝るのが 苦手で、旦那はベッドに入ったらすぐに 寝れるという感じだったので、いつも どうやって寝てるの?と聞くほどでした。 去年の冬頃に他の事業所に転勤になったことや、 同時に私が出産したことも関係あったりするのでしょうか? 聞いてみると、今の事業所はすごく楽しいし、 前の事業所よりも業務的にも楽になっていると 言っているので、仕事は関係なさそうですが…。 出産のことに関しては、私がずっと前から 体調が悪い日がほとんどで、できるときは 育児、家事を頑張っているつもりではあるのですが、 いつも色々と手伝わせてしまっているので かなりストレスを感じていると思います。 私にストレスを感じているのは間違いないのですが、体調の件に関しては一度も責め立てられたことがありません。 家事育児も十分に助けてくれています。 せめて不眠症を解消してあげられるように 何か寝付くのに効果的なことがありましたら 教えていただければ幸いです。 読みづらくてすみません。 4 8/3 23:03 病気、症状 今口の中をぺろで触ってたら左のほっぺのところに水膨れのような感触のものがありました。今右の歯を治療中で左でご飯を食べていてお昼ご飯に熱いものを食べたので水膨れができているのかもしれません。これは放置で いいのでしょうか? 看護学生です。看護計画を立案するのに、看護問題で悩んでいます。 - 褥瘡... - Yahoo!知恵袋. 1 8/4 0:18 病気、症状 汚い膝ですいません。 右の膝の内側がわずかですが少し出っ張ってきて、痛いと感じるようになりました。 左は全く普通でなぜ急に右だけ出っ張ってきたんだろうと疑問に思っています。 いわゆる鵞足?と言うやつなのでしょうか。 0 8/4 0:21 花粉症、アレルギー アレルギーについて、現在大学生の女ですが、小学生の時に原因不明のアレルギー反応が出たことがあります。野外で突然、顔や目の周辺がぱんぱんに腫れ、涙と鼻水が止まらなくなりました。子供ながらに死ぬのかなと思 ったくらいびっくりしたのを覚えています。すぐに病院に行き血液検査をしている間に症状は落ち着きましたが、アレルギー検査の結果は特に何も出ず、原因が分からずじまいでした。 今まで生活してきて同様のことがなかったのが幸いですが、最近ふと、あの症状がもう一回出たら怖いな…と思うようになりました。 当時の検査では原因が食べ物だったのかそれ以外のもの(動物や植物)だったのかも分からなかったのですが、こういうことはよくあることなのでしょうか?
いちばん多いのは、水の摂取不足です。大量の汗をかいた時にも起こります。 また、尿崩症(にょうほうしょう)や、利尿薬を服用している場合に、 腎臓 での水の再吸収が障害されて水分を多く含んだ尿が多量に出てしまうため、脱水になることもあります。 尿崩症とは、 抗利尿ホルモン の不足により、溶質の少ない低比重の尿を慢性的に大量に排出し、脱水と極度の口渇を伴う状態のことです。 どんなときにナトリウム欠乏性脱水になるの? ナトリウム欠乏性脱水は、高温下での作業や激しい 運動 によって大量の汗をかいた時などに、水分と一緒にナトリウムイオンが体外に出てしまっているにもかかわらず、水分だけを補給すると起こります。 また、 嘔吐 や 下痢 、熱傷でも、水分だけでなく電解質が失われるために電解質の補給が不十分だとナトリウム欠乏性脱水が起こることがあります。 水欠乏性脱水ってどんな状態? 水分摂取が不足したり、大量の汗をかいたりすると、細胞外液の水分が少なくなります。その結果、細胞外液のナトリウムイオン濃度が高しない浸透圧が増加します。 すると、浸透圧を元に戻そうとして細胞の中の水分が細胞の外に出ていき、細胞は脱水状態になってしまいます。濃い塩水に細胞を入れると、細胞から水が出てしぼんでしまうのと同じメカニズムです。 このように水分の欠乏が主で、相対的に細胞外液のナトリウムイオンの濃度が増して浸透圧が高くなる脱水を、「高張(こうちょう)性脱水」と呼びます。 図3 水欠乏性脱水 ナトリウム欠乏性脱水ってどんな状態? 【皮膚トラブル（褥瘡）】訪問看護報告書の記載例・文例集【コピペ可】. 細胞を薄い食塩水につけると、パンパンに膨らみます。これは細胞内液の電解質の濃度が高いため、細胞内に入ってきてしまうことによって起こる現象です。 同じように、細胞外液のナトリウムイオンが失われた場合に水だけを補給すると、浸透圧が下がり、「低張(ていちょう)性脱水」の状態になります。 この時は、細胞外液と細胞内液の電解質濃度を等しくしようとして水が細胞外液から細胞内に移動します。その結果、脱水による細胞外液の減少はますます助長され、細胞内液の電解質濃度が低下してしまうことになります。 なお、水分とナトリウムイオンの両方が失われる混合性脱水で、浸透圧が変わらない場合は「等張(とうちょう)性脱水」と呼びます。 人間が生きていくうえで、体液の浸透圧を一定に保つことが極めて大切なのです。 図4 ナトリウム欠乏性脱水 脱水の観察のポイントは?