名 称 発行年 学会誌 書籍 透析の開始と継続に関する意思決定プロセスについての提言 透析会誌 2020; 53 (4): 173-217 2020 ○ 腹膜透析ガイドライン2019 2019年11月18日発行 [英文] Peritoneal Dialysis Guidelines 2019 Part 1 (Position paper of Japanese Society of Dialysis Therapy). Renal Replacement Therapy 2021;7:40 2019 2019年版_透析排水基準 透析会誌 2019; 52 (10): 565-567 サルコペニア・フレイルを合併した透析期CKDの食事療法 透析会誌 2019; 52 (7): 397-399 特別な機能をもつ血液透析器の特徴と評価法 透析会誌 2017; 50 (6): 363-399 2017 2016年版透析液水質基準 透析会誌 2016; 49(11): 697-725 ※誤植がありましたため、2017年3月6日にPDFを修正版に差し替えました. 訂正箇所 2017年3月6日更新 [英文] 2016 update Japanese Society for Dialysis Therapy Standard of fluids for hemodialysis and related therapies. CKD保存期ケアガイド | 書籍詳細 | 書籍 | 医学書院. Renal Replacement Therapy 2018; 4: 15 2016 日本透析医学会診療ガイドライン(CPG)作成指針 透析会誌 2016; 49(7): 453-462 [英文] Policy for developing clinical practice guidelines of Japanese Society for Dialysis Therapy. Renal Replacement Therapy 2017; 3: 34 2015年版 慢性腎臓病患者における腎性貧血治療のガイドライン 透析会誌 2016; 49(2): 89-158 [英文] 2015 Japanese Society for Dialysis Therapy: Guidelines for Renal Anemia in Chronic Kidney Disease.
このコーナーでは、透析患者さんには欠かせない食事管理について、「1から料理を作る」のではなく、 スーパーやコンビニで入手できるものや外食時に活用できる手軽な食事管理のコツをご紹介します。 【執筆】株式会社日立製作所 日立総合病院 栄養科 腎臓病病態栄養専門管理栄養士 中山 真由美 先生 【監修】茨城キリスト教大学生活科学部食物健康科学科 教授 石川 祐一 先生 これだけは知っておきたい食事管理のポイント 透析療法を始めたら、今までのように自由な食事はできない・・・とがっかりしていませんか? そんなことはありません。 水分や塩分、カリウム、リンなどの摂りすぎに気をつけ、エネルギー源や栄養素をうまく補給するといった食事療法のポイントさえ守っていれば、食事を楽しむことができます。 ここでは食事療法のポイントをまとめてみました。 ポイント1 栄養状態を良好に保ちましょう(やせないようにしましょう) (1) 1日の適正なエネルギー摂取量はどれくらい? 血液透析患者さん 腹膜透析患者さん 標準体重1kgあたり30~35kcal ※1 【例】 身長160cmの方の場合 標準体重:1. 6m×1. 6m×22= 56. 3kg 必要なエネルギー量:56. 3kg×30~35(kcal)=1, 689~1, 971kcal≒ 1, 700~2, 000kcal となります。 注) エネルギー 30~35kcal:腹膜透析患者さんでは、透析液中のブドウ糖が吸収されて補充されるエネルギーを含みます。 (2) 1日の適正なたんぱく質量は? 血液透析患者さん 腹膜透析患者さん 標準体重1kgあたり0. 9~1. 2g ※1 56. 3kg×0. 2g=50. 7~67. 6g≒ 50g~70g 十分な栄養(食事)を摂り、 適度な運動 を行うことが重要です! 運動は、筋肉量、筋力、身体機能の低下(サルコペニアと呼びます)や、運動処理能力や認知機能、日常生活の活動性などの低下(フレイルと呼びます)の予防につながります。 「どうしても食欲が出ない」そんな時のチェックリスト ポイント2 食塩の摂りすぎに注意し、水分摂取量を守りましょう (1) 1日に摂取する食塩量 血液透析患者さん 1日6g未満 ※1 腹膜透析患者さん { 腹膜透析での除水量(L) × 7. 5 + 尿量(L) × 5} g/日 ※1 (2) 食塩の摂りすぎは、なぜいけないの?
【例】 飲み水800mL、無尿の血液透析患者さんの場合 ①2, 200 mL - ②1, 000 mL = ③1, 200 mL /日 … 1. 2㎏/日 中1日…2. 4kg 中2日…3. 6kg 3日間で、3. 6kgの水分がからだにたまる計算になります。 体重増加の目安量はどのくらい? 【例】 ドライウェイト(透析をする目標体重)55㎏の場合 中1日(3%)…1. 65kg 中2日(6%)…3. 3kg 3日間で3. 3kg目安のところ、3. 6kg増えてしまいオーバーに!! 水やお茶などで飲む水分は、1日あたり600~700 mLに抑えましょう。 詳しい目安量は医師の指示を確認し、摂取量を守りましょう。 水分は、食事の中にも含まれています。麺類や鍋物、雑炊やシチューなどは水分の多い料理です。摂りすぎに注意しましょう。 ◆どのくらい水分を摂って良いのか、医師に確認しましょう。 ◆普段飲んでいる量を把握しておきましょう。 ◆体重増加量を確認しておきましょう。 ◆食事中の水分も忘れずに、注意しましょう。 ◆ 夏季は熱中症予防のため、水分の摂り方を工夫しましょう。 ポイント3 カリウムの摂取量に注意しましょう (1) 1日の摂取量の目安は? 血液透析患者さん 2, 000mg以下 ※1 腹膜透析患者さん 制限なし ※1 ただし、すべての患者さんが一律ではありません。定期的に行われている血液検査の結果で血清カリウム値を確認し、高カリウム血症であればカリウムを多く含む食品は控えるようにしましょう。 (2) カリウムを多く含む食品は? カリウムはほとんどの食品に含まれます。とくに注意が必要な食品には、果物(バナナ・メロン・キウイフルーツ)や野菜、イモ類などがあります。 また、野菜汁や果汁100%のジュースやドライフルーツは、カリウムが濃縮されています。少量でもたくさんのカリウムを摂ってしまいますので控えましょう。 肉、魚についてはカリウムを多く含みますが、通常の食事で食べる量(肉または魚1切れ程度)であればとくに問題はありません。 可食部100gあたりに含まれるカリウム量。 〔参考文献〕文部科学省「五訂増補日本食品標準成分表」 (3) カリウムを減らすための調理の工夫は? ・野菜は茹でこぼしをすることでカリウムを減らすことができます。 ・野菜は細かく切って、水にさらしましょう。 ・果物は缶詰を利用しましょう。 ポイント4 リンをコントロールしましょう (1) 1日の摂取量の目安 { 1日の適正なたんぱく質摂取量(g) × 15}mg/日以下 ※1 リンの摂取量を減らそうとして、たんぱく質の摂取量を過度に減らすと、栄養状態だけでなく筋肉量や筋力の低下が問題となります。十分なたんぱく質を摂取し、定期的な血液検査の結果で血清リン値を確認し、高リン血症であれば食事からの過剰なリンの摂取量を控えるようにしましょう。 また、その際には、 【リン/たんぱく質比が低いもの】 を摂るよう心がけましょう。 食品中のリン/たんぱく質比 リン/たんぱく質比(mg/g) <5 5~10 10~15 15~25 25< 卵白 鶏ひき肉 鶏もも肉 鶏むね肉 鶏ささみ 牛もも肉 牛肩ロース 豚ロース 豚もも肉 中華めん ハンバーグ まぐろ(赤身) かつお 鮭 納豆 油揚げ 全卵 ウィンナー 米飯 豆乳 そば 木綿豆腐 魚肉ソーセージ ロースハム ヨーグルト(加糖) ヨーグルト(無糖) 牛乳 プロセスチーズ >5 〔参考文献〕日本腎臓学会編「慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版」、東京医学社、2014 (2) リンを多く含む主な食品は?
595%と高額ですが、DIAM 新興市場日本株ファンドや厳選ジャパンと比べると少し安いです。信託財産留保額も0.
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2021年8月4日(水) International Nikkei Asia (English) Financial Times (English) 日経中文網 (Chinese) 設定 ご購読サポート チャットサポート ヘルプセンター 日経IDラウンジ ご購読の申し込み ログイン 会員登録 トップ 速報 アクセスランキング トピック一覧 人事 おくやみ プレスリリース ビジュアルデータ 写真 映像 社説 統計 話題のトピック Tokyoオリパラ カーボンゼロ 新型コロナ 基礎から日経 私の履歴書 就活 FT 今週の予定 オピニオン グローバルオピニオン 春秋 Asiaを読む Deep Insight ニッキィの大疑問 Nikkei Views デンシバSpotlight 核心 私見卓見 中外時評 COMEMO 時論・創論・複眼 Global Economics Trends The Economist エコノミスト360°視点 政治アカデメイア 本社コメンテーター FT commentators 編集委員 経済 金融政策 コラム 底流 経済教室 やさしい経済学 霞が関エックス線 Angle 政治 世論調査 チャートで読む政治 写真でみる永田町 Political Num. 風見鶏 国際法・ルールと日本 憲法のトリセツ ビジネス スタートアップ 住建・不動産 エレクトロニクス サービス・食品 ネット・IT 小売り・外食 ヘルスケア 金融機関 自動車・機械 法務・ガバナンス 環境エネ・素材 未来面 Bizレーダー コンフィデンシャル 仕事人秘録 経営者ブログ 価格は語る データで読む消費 消費を斬る 池上彰 法務インサイド ヒットのクスリ 食の進化論 事業承継 DXTREND 金融 フィンテック ESG アセットマネジメント 取引所 地域金融 日銀ウオッチ FTモラル・マネー ポジション 金融最前線 金融PLUS マーケット 株式 ランキング 企業業績・財務 投資信託 為替・金利 世界の市況 商品 企業IR 海外 記者の目 マーケット反射鏡 スクランブル マネー底流潮流 ポジション・フラッシュ マネーのまなび 増やす 学ぶ 貯める 得する 借りる 備える 教えて高井さん お金のトリセツ なるほどポンッ! お金を殖やすツボとドツボ みんなのESG 20代からのマイホーム考 Life is MONEY 日経マネー特集 積立王子 プロの羅針盤 家計の法律クリニック 人生100年こわくない 統計の森を歩く 投資つれづれ草 マネーの本棚 マネーのとびら 日経平均・円ダービー テック 自動運転 AI 科学&新技術 IoT シェアエコノミー モバイル・5G BP速報 スタートアップGlobe CBインサイツ 36Kr DealStreetAsia モバイルの達人 教えて山本さん!
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