治療法の改善により順位を下げてきているものの、現在でも失明原因の第3位となっている糖尿病網膜症※1。その視力低下の原因のひとつに、糖尿病黄斑浮腫(DME)があります。多くの人が悩むこの病気について、現代における治療法や、日ごろの生活で気を付けるべきことなどを専門の先生にお話を聞いてきました。 ※1 参考:Morizane. 糖尿病と診断されたら. Y. et al. : Jpn J Ophthalmol 63 (1): 26. 2019 信州大学医学部付属病院 眼科 教授 村田敏規先生 専門:糖尿病網膜症 1986年に九州大学医学部卒業。米国ドヘニー・アイ研究所、ハーバード大学医学部眼科への留学などを経て、2004年より信州大学医学部医学科眼科学教授に。大学院の頃から黄斑浮腫とVEGFをテーマに研究。ハーバード大では初めての抗VGEF薬を世に送り出した教授のラボで、眼科治療の研究に取り組んだ。 現在も眼の健康に悩まれる方々の問題を解決し、信州から日本を元気にすべく尽力している。 ――糖尿病黄斑浮腫とはどのような病気なのでしょうか。 村田敏規先生(以下村田先生): 糖尿病黄斑浮腫は糖尿病網膜症に起因します。糖尿病網膜症は、かつては失明原因のトップでしたが、よい治療ができるようになったことや、血糖コントロール法などが進歩したことで、現在は3位となっています。つまり、ちゃんと治療すれば以前に比べ失明しにくい病気になっていると言えます。初期症状としては、視界がぼやけるような感じです。障子のさんなどまっすぐなものがゆがむ、ということもよく言われますが、多くの方はただぼやけていると感じられているようです。 ――糖尿病黄斑浮腫の原因としてはどのようなことが挙げられますか?
)。糖尿病予備群といわれる状態から糖尿病に進むにつれて、インスリンの働きは徐々に弱まっていきます。 また、血糖値が高い状態が続くことで全身の血管にダメージを与えます。そのため、血管の老化である動脈硬化は糖尿病予備群の段階から生じており、心臓や脳などの血管の病気になりやすくなります。75g経口ブドウ糖負荷試験の2時間値が高くなるタイプの境界型の方は正常型と比較すると、2. 2倍も心血管疾患による死亡が多いといわれています。 図2:糖尿病境界型と動脈硬化 さらに、糖尿病予備群は名前の通り糖尿病に進行しやすい状態であり、ひとたび糖尿病を発症し進行すると、神経症、網膜症、腎症などさまざまな合併症を引きおこします。 糖尿病の方の場合、糖尿病が無い方と比べて心臓や血管の病気の発症率が3. 5倍とさらに上昇するという報告があります( 糖尿病の慢性合併症ってなに? )。 図3:糖尿病境界型と大血管合併症リスク 境界型の方にとって、糖尿病を発症しないことが大血管合併症を予防する一番の方法です。 2型糖尿病の発症リスクを高める要因は? 糖尿病と診断されたら眼科検査を受けよう！「糖尿病網膜症」の検査方法 | NHK健康チャンネル. 2型糖尿病の発症リスクを高める因子は、大きく分けて2つあります。 ひとつは遺伝的因子であり、父親、母親から受け継いだ遺伝子の性質によって、血糖を下げるためのホルモンである「インスリン」が遺伝的に分泌しにくい方がいます( インスリン分泌低下 )。 もうひとつは環境因子で、肥満や食べ過ぎ、運動不足などがこれにあたります。こうした生活習慣は、インスリンが十分に効果を発揮するのを妨げます( インスリン抵抗性 )。 また、遺伝的因子でもインスリン抵抗性がおこることがあり、環境因子でも、インスリン分泌不足になることがあります。 遺伝的因子は持って生まれたものですから、残念ながら変えることはできません。しかし、環境因子はちょっとした心がけで変えることができます。 図4:2型糖尿病の2つの因子 2型糖尿病の発症リスクを高める要因として、日本人の40~59歳の男女を10年間追跡した調査により、以下のことがわかりました。 糖尿病の発症リスクは、以下の要因で上がります。 年齢 …1歳年を取るごとに男性・女性ともに2%上昇 肥満指数 …BMIが1kg/m²増えるごとに、男性・女性とも17%上昇 糖尿病の家族歴 …家族歴があると、男性で2. 0倍、女性で2. 7倍上昇 高血圧 …高血圧があると、男性で1.
5%以上 「糖尿病型」が同日または別の日に2つ確認されると糖尿病の診断となります。 「糖尿病型」をみとめた方は、できるだけ早く医療機関を受診しましょう。 注:糖尿病の診断について、さらに詳しい方法を知りたい方は 糖尿病の新しい診断基準 をご覧ください。 60歳女性 Aさんの場合 空腹時血糖値とHbA1cの結果で、1日の検査で糖尿病の診断がついた。 職場の健康診断で 空腹時血糖値が140mg/dL 、 HbA1cが8. 0% であり、医師から「糖尿病の診断です」と言われました。 54歳女性 Bさんの場合 1回目の検査で糖尿病が疑わしく、75gブドウ糖負荷試験で糖尿病と診断された。 健康診断では、空腹時血糖値が115mg/dL、 HbA1c6.
昔は美味しいものを食べたり、買い物したりしてストレス解消していましたが、最近の私がおすすめするのがこちら ①5分間深呼吸 一番おすすめなのがこの方法、私はビックリするくらい効果があります。 寝っ転がって目をつぶって息を長~~~くゆっくり吐くだけ(6~8秒かけて息を吐く) 5分だけですが、かなりスッキリします。時間もかかりません。 ②ストレッチ ストレスが溜まっているときは体がガチガチになっています。 ストレッチは簡単なもので、首を回したり肩を回したり背伸びをしたりとかです。ながらストレッチが多いかも。 でもやってみるとかなり気持ちよくて、心も体もほぐれるのでストレス解消にもなります ③いらないものを減らす 家がごちゃごちゃしているとストレスがたまります。色々な用事も時間がかかり、デメリットがいっぱい。 いらないものを捨てて部屋がキレイになると、すっきりしてストレスも減ります その9 こまめに検査する 一番重要なのが健康診断です。 糖尿病予備軍は血液検査以外でほとんど発覚しません。 境界型糖尿病と1度診断されたら、年に1回あるいは2回は必ず血糖値の検査をするのをお勧めします。 それに上の8つのことを実践すれば、血糖値が改善する可能性が高いので、 検査で改善すれば糖質制限や運動のモチベーションアップ になります。 糖尿病がひどくなる前に治療を始められるし、いいことばかり! 糖尿病になってしまうと大変なので、糖尿病予備軍のうちに食い止めましょう おすすめ食事メニュー 1週間の糖質制限メニュー 糖質制限中何を食べていいか分からないに人へ、今までのブログでアップした献立を1週間にまとめてみました。 月曜日 キムチ 味噌汁 豚小間ハンバーグ 白菜と豚肉の中華炒め ロカッチコンソメ味 火曜日 豚こまボールのタルタルソース和え 温泉卵 プレミアムアンパン 水曜日 豚しゃぶ 納豆 低糖質メロンパン 木曜日 ゴーヤチャンプルー ロカッチ 金曜日 ほっけ 麻婆豆腐 メロンパン 土曜日 豚肉となすの味噌炒め しらす かき玉味噌汁 ロールパン 日曜日 からあげのピリ辛ダレかけ ざる豆腐 浅漬け キャラメルケーキ まとめ こんな感じのご飯を食べています。結構普通に食べれるでしょ? 糖尿病予備軍になっても美味しく楽しい食生活を送れるので、ぜひ実践してみてください。 長い記事最後まで読んでいただいてありがとうございました こちらの記事も読んでみる ブログを応援 クリックでランキングが上がります。ブログ更新の励みになります(^^)他の糖質制限ブログも見れるので、よかったらクリックお願いします
ホーム DMTOWN Q&A 自営業の方 糖尿病と診断され、すぐにインスリン治療を行うのは? 代わりの人間がおらず、休みを取るのが難しい。 健康診断は自分で受けなければいけない。 普段、健康診断を受けていなかったのですが、 久しぶりの病院で、糖尿病と診断されすぐにインスリン治療を勧められました。 治療の最初からインスリン治療を行うことなどあるのでしょうか?
糖尿病と診断されたら 糖尿病と診断されたら まずは、糖尿病により引き起こされる病気(糖尿病関連合併症)が発症していないかを調べる必要があります。 糖尿病大血管障害 虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞):心電図検査をして、虚血性心疾患が疑わしい場合は、負荷心電図や心エコー検査を実施します。 糖尿病細小血管傷害 腎症: 尿中微量アルブミンを測定して腎症の有無を調べます。尿中微量アルブミン陽性で糖尿病腎症と診断された場合は、血糖管理はもちろんのこと、厳格な血圧管理も合わせて治療していきます。糖尿病罹病歴が短い場合にも関わらず尿中たんぱく量が多量である場合や、血尿が認められる場合は、腎炎を疑うため、腎臓内科専門医に診察依頼します。 神経障害: 両足裏の異常感覚などがある場合は神経障害を疑うため、神経伝導速度検査を実施します。神経障害がある場合は、ビタミンB12製剤や、アルドース還元酵素阻害剤にて加療開始をします。糖尿病神経障害には、自律神経障害、胃麻痺、下痢症、体幹の激しい痛みなど多彩な症状が出現します。糖尿病があり様々な症状があれば、遠慮なくご相談ください。 網膜症: 成人失明原因の第一位は、糖尿病が原因の網膜症です。糖尿病と診断された時点で、眼科専門医に診療を依頼します。
2020年9月24日 21:45 浮気症、自己中などなど、付き合うと苦労する男性の特徴はたくさんありますが、意外と知られていないのが「メンタルの弱い男」。 間違ってメンタルが弱い男性を彼氏にしてしまうと……待っているのはイバラの道。 そんな不幸を避けるためにもメンタルが弱い男の特徴を3つ、ご紹介しましょう。 ■ 周りの人をほめてばかりいる やたらと周囲の人間をほめる男性は、メンタルダメ男の可能性大です。 「周囲の人のいい所をほめられるなんて、素敵じゃない?」と思ってしまいがちですが……じつはそうでもないようです。 「前の彼氏が、会社の同期のことをずっとほめてばかりだったんです。『あいつはこんなところがスゴイ』『あいつはあんなことをしたから立派だ』って。そして必ずその後に『それに引き換え俺なんて……』と続く。周りの人をほめまくるのって、結局自分に自信がなくて卑屈になっているんですよね。 最終的には『他にいい男がいっぱいいるから、お前も浮気するに決まってる』って束縛が強くなって……ほんと参りました」(27歳/会社員) 自分に自信がないと、周りの人がまぶしく見えてしまいがち。 そして「どうせ自分なんてロクな男じゃない」 …
でも、弱い人は人のせいにしながら生きているのが、弱さの一番の原因なのです。 自分の人生を自分の責任で生きてみませんか? そうすることがまず、強くなるための第一歩だと思います。 まとめ 偉そうなことを書いてきましたが、私自身まだまだ弱い人間です。 でも、順応する力が強さだと分かった時から、グッと強くなれたような気がします。 強くなりたいけど、どうしたら良いかわからない、という若者に届いて欲しい記事です。 また、自分の弱さに傷つきながら生きている人も、読んで楽になってもらえたら嬉しいなと思います。 弱さは自分の事ばかり考えて、人のせいにしているために起こります。 自分の人生は、自分の責任です。 自分を社会にどのようにはめていけば、順応していけるでしょうか? そのことを考えていけば、大丈夫。 強くなっていけると私が背中をおしますよ!
(1人はみんなのために、みんなは1人のために)の精神でありたいものです。 そんな家族、素敵だと思いませんか?
そうは言わないにしても、さも自信なさそーに、自社の投資信託商品を案内していたらどう思います?? きっと信用しないはずです。 自分の信じていない商品をオススメする営業マンの目は濁っているのです。 自分の商品を心から信じていない営業マンの目は見れば一目でわかります。 なぜならそこに情熱がないからです。 このように、 自分の会社の商材を信じきれていない、自分の商品が本当にお客様の役に立つと信じきれていない、というのは何よりも営業マン失格の要素なのです。 事実、僕だって営業マンをやっていた頃は、毎日のように 「この商品を売ってもお客さんの役に立たないだろうなあ…」 「この商品には一体全体どうやってお客さんの役に立つんだろう?