5錠 分1 夕食後 60日分 リピトール錠5mgには割線がありませんので、錠剤を半割しても自家製剤加算を算定できません。割線がない錠剤を半割しても含量の均一性を保証できないから、というのが算定不可の理由です。 粉砕し1回分ずつ分包した場合には含量の均一性を保証できるため、自家製剤加算を算定できます。粉砕した場合の点数は20点×9=180点です。 処方例9 <処方例9> ワンアルファ錠0. 25μg 0. 嚥下困難者用製剤加算 自家製剤加算 違い. 5錠 分1 朝食後 25日分 処方例9では自家製剤加算を算定できるでしょうか。ワンアルファ錠0. 25μgは条件②は満たすのですが、割線がないため条件①を満たさず、半割しても自家製剤加算を算定できません。さらに、粉砕した場合でも自家製剤加算は算定できません。この点がリピトール錠5mgとは異なります。 なぜ粉砕しても自家製剤加算を算定できないかというと、アルファロール散1μg/gが薬価収載されているからです。ワンアルファ錠とアルファロール散の薬効成分はともにアルファカルシドールです。 本加算に係る自家製剤とは、個々の患者に対し市販されている医薬品の剤形では対応できない場合に、医師の指示に基づき、容易に服用できるよう調剤上の特殊な技術工夫(安定剤、溶解補助剤、懸濁剤等必要と認められる添加剤の使用、ろ過、加温、滅菌等)を行った次のような場合 ですから、市販されている医薬品と同一の剤形で対応可能の場合は自家製剤加算を算定できません。したがって、ワンアルファ錠0. 25μgは半割しても粉砕しても自家製剤加算は算定できません。 処方例10 <処方例10> タケプロンOD錠15mg 1錠(粉砕) 分1 就寝前 10日分 処方例10は自家製剤加算を算定できるでしょうか。結論から言うと算定できません。なぜなら、タケプロンOD錠は粉砕すると失活し薬効を失うからです。 自家製剤は、医薬品の特性を十分理解し、薬学的に問題ないと判断される場合に限り行うこと。 というルールがありますので、薬学的に問題のある調剤行為に対して自家製剤加算を算定することはできません。処方例10を薬局で受け付けた場合には、タケプロンを粉末で交付する必要性を確認した上で処方医に疑義照会を行い、タケプロンカプセル15mg 1capに変更してもらい、脱カプセルして1回分ずつ分包するのが良いでしょう。この場合、脱カプセルという調剤行為に対し自家製剤加算を算定できます。点数は20点×2=40点です。 処方例11 <処方例11> メイラックス錠1mg 0.
25錠 上記粉砕指示 処方例5は嚥下障害があるか不明なケースです。粉砕指示はありますが、嚥下障害のための粉砕ではなく、有効成分の均一性を保つための粉砕指示である可能性が高いです。 患者に聞くなどして、嚥下障害等により錠剤の服用が困難であることを確認した場合、嚥下困難者用製剤加算80点を算定できます。嚥下障害等であることを確認できなかった場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できず、自家製剤加算40点を算定します。 実際には、処方せん上に「嚥下困難のため」と明示されていない場合、たとえ患者インタビューにより嚥下障害等があることが確認できたとしても、自家製剤加算を算定することが多いと思います。自家製剤加算の算定要件を満たすことは明らかな一方で、嚥下困難者用製剤加算の算定要件を満たすかは疑問の余地が残りますから、返戻などのリスクを考えると安全策として自家製剤加算を算定しておいた方が無難です。
ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていたら嚥下困難者用製剤加算はとれないのでしょうか。現在は、粉砕し散剤にし加算は算定していません。 通知では 『嚥下困難者用製剤加算は、嚥下障害等があって、市販されている剤形では薬剤の服用が困難な患者に対し、医師の了解を得た上で錠剤を砕く等剤形を加工した後調剤を行うことを評価するものである。(平16. 2. 27 保医発0227001)』 とあります。 「市販されている剤形で薬剤の服用が困難」とは市販されている薬剤を服用すればいいので錠剤を砕く等剤形を加工する必要はない場合の事であり、ドライシロップの効能又は効果は錠剤と異なる場合も多く用法及び用量は小児のみ対象である場合が普通です。 したがって、ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていても同一規格のを有する医薬品が薬価基準に収載されている場合とはいえない。勿論、散剤が薬価基準に収載されている場合は医師の了解の得て散剤を調剤します。 本例でも、「粉砕し散剤にし加算は算定していません。」との事ですから、ドライシロップでは効能又は効果あるいは用法及び用量の問題で調剤できなかったものでしょう。この場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できます。
匿名 2013/05/09(木) 15:25:08 子供の事をもっと考えてやれば 24. 匿名 2013/05/09(木) 15:25:15 えー? 清志さん、いーぢゃん♥ 男らしいし、絶倫だし、料理上手だし、 あたしは、清志さんとなら結婚したぁぁい! 25. 匿名 2013/05/09(木) 15:25:27 こんなアホな男にはなっていけないという教訓にしかなりません 26. 匿名 2013/05/09(木) 15:25:38 でもねぇ、こういうタイプって逃げ道作ってやると結局また同じ過ち繰り返すから、永遠に反省しないんだよねぇ。 もはや逃げ道与えるレベルじゃ無いとおもうんだけど。 27. 匿名 2013/05/09(木) 15:25:49 名言の意味を履き違えていると思う 28. 匿名 2013/05/09(木) 15:25:57 こいつに習う事は反面教師という言葉のみだな。 29. 匿名 2013/05/09(木) 15:26:20 恥ずかしいヤツ 30. 匿名 2013/05/09(木) 15:26:33 そういう男でいいからもう出て来ないで欲しい テレビ局も放送をやめて欲しい 31. 匿名 2013/05/09(木) 15:27:03 32. 匿名 2013/05/09(木) 15:27:27 ただのエロオヤジだろ! 本気で気持ち悪いからな! おとなしく暮らせ!! 33. 俺はそういう人間だ. 匿名 2013/05/09(木) 15:28:48 気持ち悪いの一言 34. 匿名 2013/05/09(木) 15:30:10 みなさん、ちゃんと記事読んでる? バカな男の操縦術の記事だよ。 義父がこんな感じなので、タメになるわ。 35. 匿名 2013/05/09(木) 15:32:53 ずっと前から気になってんだけど、 メガネのテンプル部分のデザインが女性っぽい 36. 匿名 2013/05/09(木) 15:35:29 ある意味、女はこんな旦那(男)に対しても寛容でならないのかと思えば泣けてくる。 37. 匿名 2013/05/09(木) 15:37:41 36 寛容でなければならないのかです。すみません。 38. 匿名 2013/05/09(木) 15:40:34 何度見ても あの表紙の顔がむかつく 39. 匿名 2013/05/09(木) 15:44:35 >>33 お前の細目が気持ち悪いわ(笑) 40.
1. 匿名 2013/05/09(木) 15:16:58 「俺はこういう人間だ」 「俺はこういう人間。これ以上のものもないし、これ以下でもない、俺はこういう人間だ」 小豆島への移住を決意したビッグダディと、それに反対する妻との間で起こった夫婦ケンカでの一言。一見すると開き直りのように聞こえるセリフです。ただ、ここで問題になるのは、「ありのままの自分」アピールというより、言外に秘められた「嫌なら出ていけばいい」という男性側のロジックです。「どうせ出ていかないでしょ?」とタカをくくっています。このタイプの、完全に女性を見下したタイプの男性への対処法は本当に出ていこうとしてみることです。 「はい! ごめんなさい! すみませんでした! メルカリ - ビッグダディ 俺はこういう人間だ 【ノンフィクション/教養】 (¥450) 中古や未使用のフリマ. これでいい?」 同じく夫婦喧嘩で妻から「謝ってよ!」と凄まれた時の逆ギレ気味の一言。全くといっていいほど誠意は感じられません。ビッグダディの誠意のなさを非難する事は簡単ですが、問題は男性をあまりに追い詰めすぎると逆ギレして事態の収拾がかえって難しくなることがあること。ケンカをしてもどこかに逃げ道を作っておくのが男性とケンカする時のポイントです。 名言に学ぶ、ビッグダディ流男の操縦法 - Ameba News [アメーバニュース] 「ビッグダディ」とは、林下清志(通称ビッグダディ)一家、夫婦と子5男8女の合計16人(男6人・女9人)のドタバタ劇や家族の絆を描いた、大家族ドキュメンタリー番組。「ビッグダディ」シリーズも前回の放送で19作目、2006年から足掛け7年間続いているこの番組、人によって好き嫌いがはっきり分かれます。特に一家の長であるビッグダディの発言や行動は突飛なものが多く、特に女性には理解しにくい部分も多いのではないのでしょうか。そこで今回は「ビッグダディ」シリーズで発せられた数々の名言を振り返りながら、男性の「ビッグダディ的」発言とその対処法についてリサーチしてみました。 2. 匿名 2013/05/09(木) 15:18:21 「ビッグダディの名言集」 ・「俺はこういう人間。これ以上のものもないし、これ以下でもない、俺はこういう人間だ」 ・「はい! ごめんなさい! すみませんでした! これでいい?」 ・「ぶっちゃけ、ただの痔だった」 ・「履歴書っていうところまでは頭回らなかったすね」 ・「鍋以外にどこが考えられるんだ一体!」 3.
勝手に出てくるから困るなぁ。 YouTube ツーブロックにするには、まだ髪が短いでしょうか? ヘアスタイル めちゃイケに、ビッグダディが出るのですか? バラエティ、お笑い 洋楽ででたしが ワンツースリーフォー テーテテ、テーテテ って言う曲名分かりますか? おおざっぱ過ぎてごめんなさい(涙) 洋楽 discordの招待期限は送られてからいつまでしょうか? 恋愛相談、人間関係の悩み 賞味期限を1年近く過ぎた、シチューのルーは使えるものでしょうか? 未開封の状態で保管しておいた物が、昨年11月までのものでした。 開封したら少し変色しているかな?と思ったのですが・・・。 料理、食材 工場での2交代勤務は大変でしょうか? 40代前半の義弟が今年の1月からパートで働きだしましたが 夜勤で疲れたということで 法事の席などにも姿をだしません。 8時から20時 20時から8時 2交代勤務らしいのですが 大変きつそうで心配しています。 電話するのも遠慮でメールで連絡するのですが 返信もありません。 数年前に離婚して独身のために体... この仕事教えて 私の大学では、レポートの期限が2週間後というのが多いです。これは短いと思いますか? 長いと思いますか? 私は短いと感じています。ゼロから文献を調査していたら、とても間に合いません。 「いくつかの文献を読む」→「使いたい情報を見つける(レポートが長い場合は複数)」→「文字数や誤字などに気を付けながら仮の文章を作成する」→「別の先生など、第三者に添削をお願いする」→「清書する」のプロセスが良いと思っ... 大学 交通事故の慰謝料いくらぐらいが妥当でしょうか? 2010年10月30日に追突事故に遭いました(当方の過失ゼロ) 2011年7月28日、症状固定で後遺症診断書を書いていただき保険会社に提出。 2011年8月31日、後遺症14級9号と認定されました。 治療期間271日 治療日数105日・通院のみで入院・休業はありません。 いろいろネットで調べると地裁基準や自賠責の基準、民間の保険... 交通事故 氷川清て見てたら気持ち悪いんですが、オカマですか? 林下清志 (はやししたきよし)とは【ピクシブ百科事典】. 恋愛相談、人間関係の悩み 霊能力者が拒否した心霊スポット 昔、有名な霊能力者(宜保愛子? )がある心霊スポットを霊視するみたいなテレビ番組の企画があった時、 現場近くまで来たものの、霊能者が、その場所が恐ろしすぎて自分はこれ以上近づけないと拒否して企画が中止になったor生放送だったのに進行がぶった切られたみたいな話を聞いたことがあります。 これの詳細を知っている方はいますか?
ビッグダディとめちゃイケ どっち見るか迷いましたか?どちらを見ましたか? バラエティ、お笑い ビッグダディについて 質問します。あまり 見てないんですが 大家族の番組ですが? また めちゃイケの リトルダディも ビッグダディの パクリですよね? さっき見た内容も 大家族でした。 教養、ドキュメンタリー めちゃイケで、ビッグダディのパロディ「リトルダディ」は、近いうちに放送予定はありますか? 岡村さんは、動き出していますかねぇ? バラエティ、お笑い これからめちゃイケSPとビッグダディが始まりますね。 めちゃイケはバカを決めるテストとかもあるし面白そうだけど、 ビッグダディは前回の展開見てると笑いが止まらなかったしな~ TBSの笑撃映像とかは100%面白くないし、 日テレの番組対抗もしょうもないし・・・ やっぱりめちゃイケとビッグダディ・・・迷う・・・ 皆さんは何を見ますか? テレビ、ラジオ ビッグダディの名言教えてください。 教養、ドキュメンタリー 頭の良い方、「俺はこういう人間だ」に対する適切な返しを教えてください 20歳も上の彼氏の喧嘩のスイッチが入ると 私の言うこと全てに「そんなのいい訳だ」と言い、 「まずごめんなさいだろ、」「俺に対して言うことじゃない 」「女の子の言うことじゃない、口が悪い」 「お前が言い訳するから俺も一言一言キツイってことに気付け」 「俺は何度か我慢してチャンスを与えたのにお前は直さなかった。」 「言って... 恋愛相談、人間関係の悩み コイーバのシガリロと1本200円程度の太めのドライシガー、 どちらのほうがお勧めですか? 喫煙マナー Twitterについてです Aさんにブロ→ブロ解されてから、Aさんのツイートがタイムラインに流れてきません。 プロフィールに飛べば見れます でも、確認してもミュートしているわけでもありませんでした。 どうしたらタイムラインに流れるようになりますか? Twitter めちゃイケでの、タカミナと岡村がビッグダディと美奈子に微妙に似てると思えませんか? 矢部も言ってましたが。 バラエティ、お笑い ダンゴムシって個体によって大きさが違いますが、 なぜ大きさが違うのですか?生まれた頃からですか? また、大きさによって脳の大きさなどが変わったりするのでしょうか? 回答よろしくお願いします。 昆虫 ビッグダディ(林下 清志) 名言集 「無理!もう無理!お前にその気持ちがない しらなあ~い 俺の中の理解」 林下 清志 「何で知ってる の?って俺は俺を知ってるからさ 俺がそう思ったのならそうだ」 「できない!俺はもうできない諦めた もう無理!諦めた」 「そう思ったのならそうしろ!そう思ったのならそうしろって... バラエティ、お笑い アンパンマンの歌歌っているドリーミング 何歳ぐらいですか?
0 お前は幻滅したって言う。俺は幻滅してほしくない。俺はそういう人間だ。受け入れてほしい。 診断したい名前を入れて下さい 2021 診断メーカー All Rights Reserved.