薬の解説 薬の効果と作用機序 詳しい薬理作用 体内で炎症や痛みなどを引き起こす物質にプロスタグランジン(PG)がある。PGはシクロオキシゲナーゼ(COX)という酵素の作用などによって生成される。 本剤はステロイド(副腎皮質ホルモン)の作用とは異なり、COXを阻害しPG生成を抑えることなどで抗炎症作用などをあらわす 非 ステロイド性の外用塗布剤となる。 本剤はステロイド外用剤に比べるとアレルギー性皮膚炎などへの効果は(一般的には)控えめといえるが、顔や首などの外用剤の吸収性が高い部位や外用剤の吸収性が高い傾向にある乳幼児の顔や首、陰部などの炎症性病変などに使用される場合がある。また帯状疱疹などの皮膚疾患に使用する場合もある。 主な副作用や注意点 一般的な商品とその特徴 スタデルム ベシカム コンベック フエナゾール スレンダム 薬の種類一覧 非ステロイド性抗炎症薬(皮膚疾患治療薬・外用薬)の医療用医薬品 (処方薬) 外用薬:皮膚塗布剤
臨床症状 一般の潰瘍患者では,食後・空腹時の心窩部痛を2/3以上で認め,無症状は8~12%である.対照的に,NSAID潰瘍では心窩部痛は36%にとどまり,無症状が40%をこえる.NSAIDsの鎮痛効果のため疼痛の自覚が少ないと推定され,出血,穿孔で急性に発症しうることに留意が必要である. 診断 NSAIDs潰瘍の診断は,病歴と消化管内視鏡検査が中心となる.幽門部から前庭部に多発する比較的小さな潰瘍,あるいは前庭部の深い下掘れ潰瘍,不整形の巨大潰瘍などが特徴であるが,特異的ではない.NSAIDs潰瘍の危険因子として,高齢,潰瘍の既往,糖質ステロイド・抗凝固療法の併用,高用量・複数のNSAIDsの使用,全身疾患の合併,H. pylori感染などがあげられており,近年,これらのリスク因子の重みとリスクの数を考慮して,高,中程度,低リスクに分類する試みも提唱されている(表8-12-2).なお,H. pylori感染は独立した相加的なリスク因子であり,ほかのリスク因子とは分けて対処する必要があるとされる. 治療方針 NSAIDsの主要な傷害機序の観点から,予防および治療方針は酸分泌抑制およびPG投与が中心となる.日本消化器病学会では,消化性潰瘍診療ガイドラインを作成しており,その後集積されたエビデンスを含め診療指針を紹介する. 【医師監修】非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の副作用は? | 医師が作る医療情報メディア【medicommi】. 1)治療法: まず合併症として,噴出性あるいは湧出性出血,露出血管を有する出血性潰瘍では,原因のいかんを問わず内視鏡止血の適応となる.内視鏡止血ができない出血性潰瘍に対してはIVRあるいは外科手術が適応となる.60歳以上の高齢者では外科手術の適応は早期に決定すべきである. 出血のない消化性潰瘍が確認された場合,まずNSAIDsの中止あるいは減量を試みるが,基礎疾患をもつ患者ではNSAIDsの中止が困難である場合が多い.NSAIDsの継続投与が必要な場合には以下の治療選択をとる. 十二指腸潰瘍の場合,プロトンポンプ阻害薬(proton pump inhibitor:PPI),H 2 受容体拮抗薬(H 2 RA)あるいはPG製剤の投与を開始する.欧米の報告では,投与後の8週治癒率は,オメプラゾール(20 mg/日)で93%,ラニチジン(300 mg/日)で79%,ミソプロストール(800 μg/日)で79%とされる.ただし,ミソプロストール投与では,投与中断に至る腹痛,下痢の頻度が高いとされており,女性では子宮収縮作用に留意が必要である.
インフルエンザの時は、ロキソニンなどのNSAIDsを使用すると、インフルエンザ脳症を起こす危険性があるとされている。 小児では、インフルエンザ脳症を発症すると、死亡率30%、25%は後遺症が残るとされているので、絶対禁忌! !成人については、禁忌とまではされていないが、今のところ安全性は確立されていないので、使用は避けるのが一般的。 アセトアミノフェン アセトアミノフェンは、NSAIDsに匹敵する解熱・鎮痛作用があるが、抗炎症作用はほとんどない。 この解熱鎮痛剤としてよく使用させるアセトアミノフェンの作用機序は、明らかになっていないが、脳に作用すると考えられている。体温の上昇を感知したり、痛みを感じるのは脳であり、この脳の中枢に働きかけて熱を下げたり、痛みを抑えるとされている。 また、中枢神経に作用するが、末梢神経への作用は弱いため、胃腸障害のような副作用も少なく、消化管粘膜障害や血液凝固異常などがあっても使いやすい。 カロナール、アンヒバ、アスペイン、アニルーメ、アセトアミノフェンなど アナフィラキシー、肝機能障害、皮膚粘膜眼症候群、喘息の誘発、往診、嘔吐、腎機能障害、 肝機能障害 、心機能障害 禁忌 消化管潰瘍、アスピリン喘息、 重篤な肝機能 ・腎機能障害・心不全 アセトアミノフェンの副作用は少ないのだが、ただ、大量投与で肝毒性を示すため、安全とも言えない薬!
疫学・頻度 1991年の日本リウマチ財団の報告によると,3カ月以上のNSAIDs投与を受けている関節炎患者における内視鏡による潰瘍発見率は胃潰瘍15. 5%,十二指腸潰瘍1. 9%である.同年の日本消化器集団検診学会統計の発見率(胃潰瘍1. 04%,十二指腸潰瘍0. 非ステロイド抗炎症薬 英語. 49%)と比較しても高率である.Cochrane Libraryのメタ解析から,3カ月以上のNSAIDs投与患者における潰瘍の発見頻度をみると,胃潰瘍16. 5%(491例/2972例),十二指腸潰瘍7. 0%(169/2427例)と算出された.このように長期のNSAIDs投与による消化性潰瘍の発生頻度は20%前後と考えられる. 一方,欧米の研究で,血管イベントの抑制を目的とした長期のLDA内服者における潰瘍発見率は10. 7%であった.わが国におけるLDA潰瘍の実態については,全国規模のMAGIC研究(management of aspirin-induced gastro-intestinal complications)が進行中であり,LDA投与に伴う消化性潰瘍の発見率は6%強である. NSAIDs/LDA内服による死亡数は,米国では年間21~25人/100万と推定されている.わが国の2008年厚生労働省人口動態統計によると,消化性潰瘍による死亡例は3283人である.潰瘍による死亡原因の多くが出血による,潰瘍出血の患者の約半数にNSAIDsあるいはLDAの内服があると仮定すると,わが国(総人口1億2500万人)におけるNSAIDs/LDA内服による年間死亡数は約1600人(約13例/100万)と算出され,米国の推計と近似する. 病態 NSAIDsの抗炎症作用はシクロオキシゲナーゼ(cycrooxygenase:COX)の阻害により発揮される.アスピリンを含む酸性NSAIDsは,胃酸の存在下で細胞内に蓄積され,エネルギー代謝の抑制から粘膜上皮傷害を起こす.またNSAIDsは内因性プロスタグランジン(PG)低下を介して粘膜防御機構の破綻をきたす.これがNSAIDsの"dual insult hypothesis"とされる概念である.そのほかに実験的に,NSAIDs負荷により胃血管内皮における接着分子(ICAM-1)の発現および好中球の血管内皮への接着への増強,炎症性サイトカイン産生の誘導がみられ,好中球の内皮への接着および活性化は活性酸素やプロテアーゼの放出を介して粘膜傷害を惹起する機序が想定される(図8-12-1).しかし,この機序はヒトにおいて臨床的には証明されていない.
胃潰瘍の場合,PPIあるいはPG製剤により治療を行う.複数の文献によると,NSAIDs継続投与下での胃潰瘍の8ないし9週治癒率はPPI常用量で73~87%,ミソプロストール(800 μg/日)で62~73%,ラニチジン(300 mg/日)で53~64%,プラセボで19~32%である.これらの薬剤のうち,ランダム化試験(RCT)でプラセボに優る潰瘍治癒効果が証明されている薬剤はPPIとPG製剤である.スクラルファートを含む粘膜防御系薬剤の治療効果は,エビデンスが十分でなく確立していない.また,NSAIDs継続投与下では,PPI,PG製剤および倍量のH 2 -RAに再発予防効果が示されている. 2)予防: NSAIDs潰瘍の予防には,高用量のNSAIDsの投与を避け,PPI,PG製剤(ミソプロストール400~800 μg/日)を投与する.3カ月以上の長期的なNSAIDs投与による潰瘍に対する胃粘膜保護薬の抑制効果については確固としたエビデンスは乏しい.前述したように,NSAIDs潰瘍の危険因子として,潰瘍の既往,高齢,糖質ステロイドの併用,高用量のNSAIDsの内服などがあげられている.2010年以降,PPI(ランソプラゾール15 mg/日,エソメプラゾール20 mg/日)が,NSAIDs投与時における胃潰瘍または十二指腸潰瘍の再発抑制の適応を取得しており,潰瘍既往がある高リスク患者では,潰瘍再発の予防を目的として前記のPPI投与が可能である.また,NSAIDs潰瘍の予防にCOX-2阻害薬の代替使用は有用である. LDAを服用する患者は消化性潰瘍の発症率,有病率が高い.高齢といった平均的なリスクのLDA内服者では,H 2 RA(ファモチジン)あるいはPPI(エソメプラゾール,ランソプラゾール)により上部消化管病変が予防される.また,潰瘍,消化管出血の治療後のLDA内服患者ではH. 非ステロイド抗炎症薬 貼薬. pylori陽性の場合除菌が勧められる.しかし,除菌単独では再発の予防効果は不十分であるため,PPIによる維持療法を行うことが妥当である.さらに,潰瘍,消化管出血などの既往のある患者では,PPI(パントプラゾール,ランソプラゾール)に二次予防が証明されており,わが国でもランソプラゾール(15 mg)およびエメソプラゾール(20 mg)がLDA投与時における潰瘍の再発抑制の効能を取得している. [平石秀幸] ■文献 Huang JQ, et al: Role of Helicobacter pylori infection and non-steroidal anti-inflammatory drugs in peptic ulcer disease: a meta-analysis.
2019/04/25 忙しい時でもさっと作れる魚料理は、お弁当のおかずにもなるのでなにかと便利。脂がのっているものやあっさりとした淡泊なものなど、選び方や使い方でアレンジが豊富であることも嬉しいですよね。さっと焼いても和えるだけでも充分なので、ご飯がすすむ定番食品としてはもちろん副菜にもなります。 Kurashi-暮らし上手では、「今日の晩ごはん」として、料理家さんから教わった家庭でもできる本格かつ簡単レシピを毎日配信中。その中でも簡単な魚のレシピを一覧にまとめてみました。時短で美味しく食べられる魚の魅力を一気にご紹介します。 香味醤油が味のアクセントに 「カツオの香味漬け丼」by藤岡操さん 余った刺身を漬けにしておけば、翌日に美味しい丼を楽しむことができる。好みでちぎった焼き海苔を加えても香り高い丼に。カツオの代わりにマグロを使うのもおすすめ。 材料 ( 2人分 ) ・ご飯 …茶碗2杯 ・カツオのタタキ(スライス) …100g ・青唐辛子(小口切り) …2本※青唐辛子がないときは豆板醤少々 ・醤油 …大さじ2 ・卵 …2個 ・大葉 …4枚 ・炒りごま …適量 ・ごま油 …適量 作り方はこちら ミントとレモン、ふたつの香りを重ねたごちそうサラダ 「白身魚とミントのサラダ」byツレヅレハナコさん 切って和えるだけ! わずか10分&3ステップで作れる時短おかず。ミントをたっぷりと使って、華やかに仕上げます。イワシやサンマなどを使っても美味。きりっと冷やした白ワインにぴったり。 ・鯛やスズキなどの白身魚(刺し身用) …1さく(180g) ・サニーレタス …1/2個 ・ミント …1パック(5g) <マスタードレモンドレッシング> ・レモン汁 …1/2個分 ・醤油 …大さじ2 ・オリーブ油、粒マスタード …各大さじ1 ・粗挽き黒こしょう …適宜 切って和えるだけの手軽さが嬉しい 「鰹のショウガオイル和え」by山本千織さん 地味な料理になりがちな鰹のたたきが、発色豊かなアボカド、トマトと組み合わさって美しい一品になり、目を楽しませてくれる。 材料 ( 4人分 ) ・鰹の刺身(もしくはカツオのたたき) …1冊 ・フルーツトマト …2個 ・アボカド …1個 ・好みの油(今回は米油を使用) …大さじ2強(約35ml) ・塩、醤油 …各小さじ1 ・ショウガ(すりおろし) …大さじ2 ・香菜(ざく切り) …適宜 あっさり風味の爽やかな煮付け 「サワラとキャベツの煮付け」by濱田美里さん クセのない上品な味わいのサワラは、あっさり風味の煮付けがよく合います。甘みいっぱいの春キャベツも煮汁を吸わせて、ごはんが進む旬のおかずが出来上がり!
ご飯がすすむ あま〜い白身魚の煮付け定食 あま〜い煮汁が美味しくて、本当にごはんが進みます。家族も食堂で出てくる味がすると、大... 材料: お好みの白身魚(25cm〜35cm)、★醤油、★酒、★ザラメ、★みりん、★しょうが、... ごはんがすすむ☆なすとさば缶のカレー炒め by kaana57 カレー風味で食欲そそる☆ ごはんがよく合う和総菜◎ 冷めても美味しく、お弁当や、おつ... なす、さばの水煮缶、長ねぎ、☆カレー粉、☆焼き肉のたれ、ガーリックパウダー、塩こしょ... かつおのビビンバ イオン 春かつおをコクうまたれに漬けて満足感のある味でごはんがすすむ☆脂が少ない赤身魚がおい... かつお(冊)、にんじん、もやし、ほうれん草、温かいごはん、いりごま(白)、しょうゆ、... ごはんが進む!サバそぼろ丼 ♡mana ごはんが進むヘルシーなそぼろ♪ お野菜もたっぷり入れて! サバ、人参、玉葱、干しシイタケ、生姜、●醤油、●砂糖、●みりん、●味噌、●酒 【学校給食】マグロ&まぐろもどき 武蔵野市 めかじきと高野豆腐をあげてソースに絡めた料理です。魚が苦手でも食べやすく、ごはんがす... 高野豆腐(乾)、めかじき(2㎝角)、☆酒、☆しょうが(おろし)、☆しょうゆ、片栗粉、...
出典: 肉・魚・野菜・卵、それぞれが主役のおかずをいくつかマスターしていれば、それを組み合わせて順に食卓に出すことで、メニューに困ることもありませんね。栄養バランスも取れて、食卓に変化も生まれます。旬の味も取り入れながら、おいしいおかずを作りましょう。
とろっと白菜 タラのクリームシチュー献立 主菜:タラと白菜のクリームシチュー ※画像タップでレシピ動画ページに移動します。 タラはクセがないので、初心者でも使いやすい魚です。クリームシチューにすると、甘味を感じるおいしいタラの出汁がたっぷり楽しめます。トロトロの白菜が相性ぴったり!温かい一品です。 副菜:さっぱり ハムと水菜のマヨポンサラダ ※画像タップでレシピ動画ページに移動します。 具材も調味料もとってもシンプル!さっとつくれるサラダです。水菜はあっさりしているので、ハムを入れるとバランスよく仕上がります。マヨネーズとポン酢の味つけがよく合いますよ。 5. ピリ辛 鮭のごまダレホイル蒸し献立 主菜:ピリ辛ごまダレで 鮭ときのこのホイル蒸し ※画像タップでレシピ動画ページに移動します。 ホイル蒸しは楽しい演出ですよね。ホイル蒸しにすると、パサつきやすい鮭がふっくら仕上がるんです。きのこを加えてボリュームもアップ!ピリ辛な味つけがよく合います。 副菜:ささみと小松菜のみそマヨ和え ※画像タップでレシピ動画ページに移動します。 ささみはお肉の中でもあっさりした食材なので、副菜にぴったり!魚料理だけだと物足りない時におすすめの、バランスのよいおかずです。 6. 魚のおかずの人気料理・レシピランキング 444品 - Nadia | ナディア. ブリとエリンギのガリバタ炒め献立 主菜:レモン香る ブリとエリンギのガリバタ炒め ※画像タップでレシピ動画ページに移動します。 ふっくら身がやわらかいブリは、炒めものにしてもおいしいんです。魚料理は焼き加減が難しいですよね。炒めものなら簡単、失敗知らずです。ガーリックバターの味つけがよく合いますよ。 汁物:レンジで作る キャベツとベーコンのミルクスープ ※画像タップでレシピ動画ページに移動します。 電子レンジでできる、簡単ミルクスープです。ベーコンは旨味たっぷりなので、手軽にコクのある味わいになります。キャベツがたっぷり食べられるのも嬉しいポイントです。 7. トースターで! サワラのみそ焼き献立 主菜:サワラの山椒味噌焼き ※画像タップでレシピ動画ページに移動します。 トースターで焼けるサワラのみそ焼きです。焼き魚も、トースターなら作りやすいですよ。粉山椒を効かせたみそダレが香ばしくて風味たっぷり、お店みたいな魚料理が手軽にできます。 副菜:中華風 鶏むね肉とレタスの和え物 ※画像タップでレシピ動画ページに移動します。 あっさりとした鶏むね肉とレタスに、塩昆布の塩気が効いた一品です。調理は電子レンジにおまかせ!火を使わずにできる、簡単な副菜です。 終わりに 「簡単おいしい!魚料理献立7選」いかがでしたか?魚料理って意外と簡単なんです。組み合わせるおかずに悩んだら、ボリュームのある汁物や、脂の少ないお肉を使った副菜がおすすめ!たくさんおかずを作らなくても、満足感のある献立になりますよ。ぜひお好みの献立を試してみてくださいね。
簡単給食 魚の味噌煮 皮もやわらかく、魚にみそ味がしみこんで、ごはんがすすむ一品になっています! 材料: さば、しょうが、ねぎ、味噌、砂糖、酒、みりん、水 さばとなすの甘辛竜田♪ by Keiboubou 竜田揚げ風のさばになすを合わせて、よりごはんがすすむように甘辛く味付けしました! さば切り身(小)、★酒、★醤油、★しょうが汁、なす、片栗粉、油、☆砂糖、☆みりん、☆... メカジキのガリバタ醤油 n0n0a11 淡白なメカジキをガリバタ味でごはんがすすむ味に( ´ ▽ `)ノ メカジキ、塩コショウ、小麦粉、にんにくスライス、バター、お酒、醤油 簡単♪さんまの蒲焼き ゆり子♡ママレシピ ◎甘辛おかずでごはんがすすむ♪ ◎栄養たっぷりのサンマで免疫力アップ♪ ◎簡単レシピ... さんま、酒、しょうが、片栗粉、油、白ごま、しょうゆ、みりん、酒、砂糖
出典: カニ玉は、大人にも子供にも大人気のおかずですね。カニ缶など使うのもいいですが、リーズナブルなカニカマでも十分。きくらげを入れると食感がよくなるとか。卵が主役になれる料理ですね。 シンプル材料なのに贅沢感のある一品!卵のチリソース 出典: 使う材料は、卵としめじのみ。豆板醤なども使った自家製のチリソースで本格的な味に仕上げます。卵しかない、そんなときもとっても贅沢な食卓に。ご飯が進みそうですね。 鍋に入れて煮込むだけ!断面が美しい巾着たまご 出典: お味噌汁によく使う油揚げと卵を使った巾着煮。にんじんを使っていますが、余り野菜などを刻んで入れて彩りよく仕上げてもOK。甘辛味の出汁が染みてごはんによく合います。 ひと味違う、スペシャルな納豆オムレツ!
魚のおかずのレシピ 444品 新着順 人気順 検索結果 (1 〜50 /全444レシピ) 白身魚の夏野菜南蛮漬け by 松山絵美 15分 (2021-07-16) 主菜 揚げずにお手軽に作れる南蛮漬け風です^^トマトとオクラで、夏にぴったりなおかずです。薬膳効果☆白身魚... 胃や肝臓の働きを調える、体力回復に、浮腫みに☆トマト…体の熱を冷ます、口の渇き... 塩鯖のアヒージョ 高橋 はるな (2021-06-18) 塩鯖を使ったメインディッシュになるアヒージョ。旨味たっぷりのオイルにバケットを浸して食べたり、〆にパスタを加えれば大満足の1品です。ワインによく合いますよ♪ タコの唐揚げ 栁沼 未紗季 (2021-06-05) ジューシーなタコ唐揚げ!レモンをかけてさっぱりと食べてもおいしいですし、マヨネーズと七味で食べてもこってりピリ辛でおいしいです。ビールにもよく合います! 夏野菜とサバ缶のマヨぽんサラダ asuca 10分 (2021-06-03) 副菜 パパッと作れて栄養満点!サバ缶を使ったお手軽サラダです。ツナマヨが好きな方はきっとお好きなはず♡ぜひ作ってみてください。... 鮭のホイル焼き 20分 (2021-05-15) 材料をアルミホイルで包んで、蒸し焼きにするだけの簡単調理。蒸し焼きにした鮭の身は、ふっくらジューシーでおいしいですよ!鮭の皮は事前にとっても、そのまま一緒に調理しても大丈夫です。お好み... ふっくら煮穴子 川端寿美香 (2021-05-12) 生の穴子から作る煮穴子はとても美味しいです。自宅でも簡単にできるので、是非作っていただきたいです。(生の穴子の下処理、後日投稿します。)焼き穴子からもできるので、作ってみてください。 めかじきのベーコン巻き るみ (2021-05-08) お魚嫌いのお子さんにぜひ作ってあげていただきたいレシピです。魚の形が見えないですし、ベーコンの風味が魚にうつり食べやすくなっています。お弁当のおかずにも、おつまみにもピッタリです。 ぜ...