シェファーは診断名に「アスペルガー」の使用を止めるよう呼びかけている.すぐ連想したのは 過去のプログでも紹介したHallervorden–Spatz病 である.これはジストニアと知能低下を主徴とする疾患であるが,Julius Hallervordenとその上官のHugo Spatzの功績を称え名付けられたものである.しかし彼らはヒトラー政権下に,ガス室で安楽死させた障害児の脳を調べ論文を執筆したため,その非倫理的な研究が戦後厳しく批判され,現在,この病名は使用されなくなった. Special Articles（Epilepsy） 発達障害を伴うてんかんの子どもの保育・教育指導 | M-Review. アスペルガー症候群という名称の是非に関する議論はしばらく続くだろうが,DSM-5の診断基準でもアスペルガー症候群はすでに自閉症スペクトラム障害(ASD)に統合されなくなっているため学術的には使用されなくなるだろう.むしろ専門家以外の多くの人に「アスペルガー症候群」の抱える問題を知っていただきたいと思う.さらに重要なことは医学用語からアスペルガーの文字を抹消しただけでは意味が乏しいということだ. 【私たちは何を学ぶべきなのか?】 「 ナチスドイツと障害者「安楽死」計画 」という書籍を読むと,Aktion T4に対しドイツ人医師がどのように対応したかが詳しく書かれている.ナチス第三帝国の政策に異議を唱えることは重罪であったが,それにもかかわらず,密かに診断書をごまかし3000人もの生命を救ったヴァルター・クロイツ教授や,殺人計画に反対し公然と参加を拒否したゴッドフリード・エヴァルト教授のような医師も存在した.しかし自分が彼らの立場であったらどうしただろうかと考えてしまう.命をかけて抗議できるだろうか? 多くの医師は「生きるに値しない」と判断された人々が殺害される状況に直面し「内面亡命」をしたと言われている.つまり 内にこもり,感覚を麻痺させ,下を向き,口を閉ざしたままで,うずくまってひたすら堪える ことで乗り切ったのだ.重要なことは,医師はそのような極限の状況に直面しないために,そうなる前に歴史から学び防ぐことだ. 今回の議論は単にハンス・アスペルガーを糾弾することが目的ではない.つまり論文や書籍は昨年から右傾化の動きが目立つオーストリアの知識人に向けた著者らからの 「一旦政治が暴走すると,なかなか抵抗などできない.手遅れになってからでは遅いのだ」 というメッセージであると思う.日本も決して他人事ではない.731部隊や九州大学生体解剖事件に象徴される過去の過ちを医師が繰り返すことがないようしっかり現在を見据える必要がある.
Q&A てんかんと発達障害の関係は? てんかんのある子どもが、精神遅滞、広汎性発達障害(PDD)、注意欠陥/多動性障害(AD/HD)、学習障害(LD)といった発達障害をもつことがあります。しかし、てんかん症候群によってはほとんどの子どもに発達障害がみられる場合や、逆にまったくみられない場合もあるので、てんかんのある子どもを一括りにして論じることは適切ではありません。てんかんのある子どもに発達障害がみられる場合もあることを考慮して、保育園や幼稚園、学校の先生はその子どもの特性を充分に理解して適切な支援を行うことが必要です。
シルバーマンは自閉症の人は 「世界で最大のマイノリティ集団だ」 と述べている.彼らはネット上で繋がり,医学の発展により治療される対象となることを拒み,「神経の多様性(neurodiversity)」として認められることを望んでいるという.つまり自閉症は病気ではなく,ひとつの個性であるのだ.ぜひ多くの人にこの問題に関心を持っていただき,ともに社会でどのように生きていくかを考えていただきたい. Czech H. Hans Asperger, National Socialism, and"race hygiene"in Nazi-era Vienna. Molecular Autism 9: 29, 2018 スティーブ・シルバーマンによるTEDのプレゼンテーション
1 発達障害を伴うてんかん児の保育・教育指導場面に生じる問題点とその対応 保育園・幼稚園(以下,園)や学校の指導場面では,以下のような問題点が生じる可能性がある5). ①てんかん発作やてんかん性脳波異常などのてんかん性の機能障害,あるいは抗てんかん薬の副作用により,その症状が顕著にみられる場合がある(図1). ［医師監修・作成］アスペルガー症候群とADHDに関係はあるのか | MEDLEY(メドレー). 例えば,自閉性障害を合併し,幼児期から発作が抑制されにくかった症候性全般てんかん児は,約3年間の薬物調整により日単位から月単位に発作. 度が減少したことで,対人相互性,こだわり行動や言語的コミュニケーションなどの自閉症状が著明に改善した5).あるいは,薬物治療中の精神遅滞を伴う8歳の症候性部分てんかん児は,特別支援学級で眠気を訴えて午後になると必ず眠っていたが,抗てんかん薬を減量・中止したところ,眠気を訴えることもなく,これまで苦手だった国語の読み書きの学習に進んで取り組めるようになった.また,9歳のLD(読み書き障害・算数障害)を伴う徐波睡眠時に持続性棘徐波を示すてんかん児は,抗てんかん薬の調整に伴い発作抑制と睡眠中のてんかん性脳波異常の改善がみられ,それと並行して読み書き能力が著明に改善された4). ②てんかん児がPDDやAD/HDなどの発達障害を合併していることを見過ごされる場合がある.園での集団場面に参加できないてんかん児の場合に,それが精神遅滞による不適応なのか,PDDやAD/HDによる障害特性なのか区別が困難である.また,てんかん発作が頻発している場合には,てんかん病態による行動特性とPDDやAD/HDなどによる障害特性とが判別しにくいことが多くある.そのため,指導者がPDDの障害特性である大人との関係性の弱さや特定の物への興味・関心の強さなどの行動問題やAD/HDの障害特性である不注意や多動,衝動性などの行動問題を十分に把握できず,適切な対応ができていないことがある.学齢のてんかん児の場合には,抗てんかん薬の副作用による意欲低下とLDによる学習困難に伴う意欲低下とが鑑別困難なことがある. ③家族や保育者・教師が,てんかん児の多動や落ち着きのなさ,気分のむらなどの問題をてんかんからくるものと決め付けてしまい,PDDやAD/HDなどの発達障害による特性や,それに関連して生じる「二次災害」6)に気付かない場合がある.そのため,てんかん児にかかわる家族や保育士・教師がてんかん児の問題行動への対応に困惑し,てんかん児はさらに混乱して周囲に対し不適切と思われる行動を引き起こしてしまう.
これは、おそらく薬物療法などではうまくいきそうにない。電撃療法もたぶん良くない。一時的に大人しくさせることができるだけだ。電撃療法は脳に傷をいれることでもあるので、暴力性などの点において長期的にはかえって良くないように見える。 カウンセリングでも相当に難しいと思うよ。(あまりわかっていないで言っているがw) なぜ、そう思うかと言うと、まさに「人格障害」的だから。今回の医療観察法でも「治療可能な疾患」からアスペルガー症候群が除外されているのでその困難さが窺える。 そういう風に考えると、バッチフラワーレメディのウイローとかホリーくらいしか僕には思いつかない。少しでも良くなりそうなものが。 ウイローやホリーはちょっと触れたことがあるが、よくわからない機序でこのような恨みのようなものを溶かす。ウイローは、恨み、不満、憤慨、復讐心、嫉妬心、許せない気持、ひがみなどのマイナス感情に対し処方され、ホリーは、怒り、いまいましい気持、しゃくに触る気持、腹立たしさなどに処方される。 ただ、あまり考えずに暴力的、触法的なアスペルガーの人に使うと危険だ。なぜなら、好転反応が出て一時的に恨みの気持が強くなり事件が起こりかねないから。レスキューレメディを併用することがどうしても必要と思う。
恋愛や結婚生活への支障 恋人や配偶者、家族はもっとも近い距離で関わる存在である一方、関わり方にマニュアルや正解はありません。相手の存在を自分の世界に受け入れ協力関係を築いていく必要がありますが、このプロセスでは相手の気持ちを想像したり、自分の気持ちを伝えたりと、苦手な要素を多く求められます。 適切な環境が作られていない場合は、本人と周囲の人間の双方が大きなストレスを抱えることになりかねません。 8.
75gブドウ糖負荷試験の再検査はありませんでした。 陽性判定の結果を受けて、栄養管理用の小部屋に移動し、「妊娠糖尿病管理スケジュール概要」なる用紙を渡されました。 用紙のタイトル部分に、「糖質制限用」「初期診断」と太字で書かれた文字があり、まさかの判定に気持ちの整理もできないまま、現実を突きつけられました。 管理栄養士さんに言われるがまま、「妊娠糖尿病管理スケジュール概要」用紙に、自分の妊娠週を書き込みました。 さっそく今週から始まり、このスケジュールが終了する時には、妊娠34週を迎えて出産間近なんだなぁ…。 私は、妊娠糖尿病患者として、過ごすのか…。実感がないまま、血糖値の落とし穴に落ちた気分でした。 数日後、妊娠糖尿病と診断された妊婦さんだけが招集される「妊娠糖尿病管理に関する説明会」に参加します。 ブログランキングにも参加しています。 にほんブログ村 応援クリック頂けると順位が上がり、情報を必要としている方に記事を見つけてもらう機会が増え、私自身の励みにもなります。
毎年、必ず、人間ドッグを受けてきました。血糖値でひっかかったことは一度もありませんでした。 出産を終えたら、子宮を摘出することが決まっていた私は、妊娠が1つのゴールでした。 だから、妊娠さえできれば、特別な問題なく出産できるのだと思っていました。妊娠4か月(12週~15週)の時、妊娠糖尿病の診断を受けるまでは!
と赤ちゃんが言ってるんだと思いますよ。 みなさん30分はウォーキングされてるとか言うのを見るたび、私にはムリムリ!って トピ主さんも助産師さん制度の国なのかな? 妊娠糖尿病検査でひっかかりました | 妊娠・出産・育児 | 発言小町. そうだとしたら検査の回数とか内容とかホントに少ないですよね~ 大丈夫なのかなあと思うときもありますが… 甘い物、塩っ辛い物 普段もそうですが検査の前日の食べ物にも特に気を付けて下さいね。 トピ内ID: 2008496953 ⛄ まもなく2児の母 2009年1月13日 18:18 あした第2子を帝王切開するものです(今日入院・・・) 34週と4日ぐらいの時に、再検査の結果「妊娠糖尿病です」といわれました。トピ主さんと同じ検査をしたのが28週ぐらいの時。もっと早くいってもらえれば食事療法とかある程度の期間をもってきっちりやれたと思うのですが、2人目で35週目に入っていると早産になりますが、生まれてもおかしくない時期が近いせいもあり、1回だけ糖尿病外来で診察&指導を受けておわりました。時期的なこともあり、私の場合は2000Kcal/日、分食は言われませんでした。 そもそも糖尿病だった人が妊娠したケース と 妊娠により糖尿病になったケースでは若干異なるようですが、妊娠して糖尿病になった場合、将来的に真性糖尿病になる可能性は高いそうです。1人目の時は、糖の負荷検査はなかったのですが、今考えると妊娠糖尿病だったのかもしれません(中毒症でしたが)。3800で予定日10日過ぎて緊急帝王切開になりました。一時帰国の際は、検査データ持参の上、ある程度総合病院での受診の方がよろしいのでは? 参考 トピ内ID: 7310301300 2児の母 2009年1月17日 10:11 15日に出産しました。 妊娠糖尿病だと、お腹の中が糖が高い状態のため、それに胎児がなれてしまい、生まれてから低血糖になる可能性があります。また、早産や中身が未成熟にもかかわらず巨大児が生まれてしまうこともあります。うちの子供は3235でした。また、低血糖にはならず、今のところ特に問題は内容です。 母親の私も、今のところ血糖値にはあまり問題はないようです。産後1ヶ月たったら、糖尿専門の内科を受診予定です。 早い時期にわかれば、ちゃんと食事制限をして、リスクの少ない出産を心がけるべきですよね。 トピ内ID: 5576832394 あなたも書いてみませんか? 他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する]
妊娠をきっかけに血糖値が上がり、「妊娠糖尿病」と診断されるママは約12%。およそ8人に1人がなる決して珍しくない病気です。 妊娠中はママから赤ちゃんに十分なエネルギーを与えないといけませんが、ママの体でうまく血糖値をコントロールできずに、赤ちゃんに必要以上の栄養が届いてしまうのも問題です。赤ちゃんの発育に悪影響を与えたり、難産になったりといったリスクが生まれるのです。そうならないためには、どうすればいいのでしょうか? ここでは、妊娠糖尿病を乗り越えたママの体験談とともに、ドクターに聞いた妊娠糖尿病のメカニズムや対策をご紹介します!
育児のはなし 2020. 07. 13 2018. 12. 19 こんにちは、ごろ美です! 50g糖負荷試験という検査でひっかかったため、先日ついに 75g糖負荷試験 を受けてきました。 この記事では、 75g糖負荷試験とはどんな検査か 前回の50g糖負荷試験の結果を受けて、今回の検査までに私がした食生活の改善 検査に向けての対策 についてまとめています。 検査を前に、不安になっている方の助けになれたら幸いです! 75g経口ブドウ糖負荷試験で妊娠糖尿病の陽性判定！妊婦に厳しい判定基準と血糖値の落とし穴 | ゆきまる生活. 50g糖負荷試験についての記事はこちらです。 75g糖負荷試験とは 75g糖負荷試験とは、糖尿病もしくは妊娠糖尿病を診断するための検査です。 前回の50gのときとは異なり、絶食の時間も決められています。 検査方法は似ていますが、採血回数が多くなり、採血部位も指先ではなく静脈血になります。 合計3回の採血(! )を行い、その度に血糖をチェック。1回でも基準値オーバーしたらアウトです。 妊娠糖尿病の基準値は、 空腹時血糖値:92mg/dl未満 1時間後血糖値:180mg/dl未満 2時間後血糖値:15mg/dl未満 となり、 1mg/dlでもオーバーすると妊娠糖尿病の診断となります。 検査前夜からの注意点 私が検査を受けたクリニックでは、 朝ごはんは抜いてきてね、水かお茶ならOKだよ 以外のことは特に指示されませんでしたが、 調べてみると、 10-14時間の絶食時間が必要 とあったので、検査予約時間に合わせて前日の夕食の時間は意識しました。 その後は検査開始までお茶のみで過ごしました。 検査の実際 予約時間を少しすぎていよいよ検査に呼ばれます。 まず、空腹時血糖を測ります。右肘内側から… そのあと、2 25mlものサイダーを一気飲みし(前回の1. 5倍!) 、 1時間後、2時間後に同じように採血をしました。最後はちょっと痛かった(泣) 待ち時間はひたすら待合室でした。この間も絶食です。 ごろ美 サイダーでお腹ぱんぱんだったので苦ではなかった 結果から言うと、今回の検査では 全くの正常値 となり、無事(?)検査を切り抜けることができました! 前回の値が結構高めであったので、実は覚悟していたのですが… とても安心しました!! 75g糖負荷試験までに私がした食生活の改善 基本的には、 前回指導されたように食べ順に気をつけました。 まずは 野菜や海藻類をよく噛んで5分以上。20回以上噛もうとすると食べきるのは10分くらいかかりました。 次は タンパク質。お肉、お魚メインの料理を同じように5分以上。 そのあと 炭水化物。炭水化物は赤ちゃんの成長にも大切な栄養素なので、血糖が高いから…と控えすぎないように、 毎食少量は食べます。 基本的に、3食この繰り返しです。 どうしても甘いものが欲しくなった時は、牛乳200mlにラカント6g+ゼラチン3gを混ぜて軽くレンジであたため、 冷やし固めた牛乳プリンを作って1日半分ずつくらい食べていました。 あとは難消化性デキストリン配合のリベラを1粒。 このような食生活にしていました。 食後1時間、2時間で尿糖チェックしていましたが、反応がでたり出なかったりでした。 白米を多く食べたり、食後にあんまり動かなかったりすると尿糖が出ている傾向がありました。 ※尿糖がでているから血糖値が高いわけではない場合もあるので、あくまで目安 です。 ごろ美 私の場合は尿糖+になると次の食事は気をつけよう!と意識できたので良かったと思います 検査に向けての対策 対策、というと大げさですが…(笑) 食生活の改善に加え、検査前に注意しておきたいことがあります!!
妊娠8ヶ月、妊娠後期に入りまして、お腹がますます大きく… 自宅安静もプチ解除されたので、近所への外出が増えてきた! 母に買ってもらったマタニティパンツが役に立つ時期です^^ さて、そんな妊娠8ヶ月初週となる28週最後の日。いよいよ、 75gブドウ糖負荷試験(妊娠糖尿病疑惑再検査)の日 がやってきました! 妊娠糖尿病が引っかかった経緯&検査予約した28W0Dの妊婦健診 75gブドウ糖負荷試験の内容と、意外な注意点を書いておきます。 75gブドウ糖負荷試験について(検査内容・受ける前の心得) 75gブドウ糖負荷試験 ってのは、 妊娠糖尿病が疑われる場合 に受ける検査です。 検査始めに1回目採血を行い、ブドウ糖たっぷりのソーダ水を飲みます。 その時間を起点にして、1時間後、2時間後と二度採血。 それぞれの血液内の糖分が規定の基準を超えたら 糖尿病と判定されます。 検査前夜は20時以降は、水とお茶以外の飲食は禁止! いわば人間ドックのような我慢を強いられます… お腹もたないと思ったので、前夜の夕ごはんはしっかり食べておきました。 ちなみに私が通う病院(総合病院)では、2時間後採血が終わってから 30分ほどで結果が出るとのこと。 結果を聞くための予約をお昼前後に入れてありました。 泣いても笑ってもその日には、妊娠糖尿病が否かが分かるんですね。 75gブドウ糖負荷試験の気になる結果と意外な注意点 さて検査当日。朝から病院に向かいます。 8時半から採血開始OKとのことだったのですが、結局9時半頃に行きました。 というのが、2時間以上病院内で待機を強いられます。 その間何をしようか… 本を読むかスマホをいじりまくるか… はたまたパソコン持って行って仕事するかを真剣に悩み 手荷物準備に時間がかかったからです。 結果的には驚くほど早く終わることもあるので、そんなに色々気を揉まなくてもよかったかも。 iphoneのアップデートがあった日で、アップデート後は バッテリーの減りがビックリする程早くなりました… そのため予備に本を持っていくか…すると手帳やら母子手帳で カバンが果てしなく重くなったりして。。 そんなんで家を出るまでにモタモタしてしまったのです。 採血の間1時間待機が2回もあるので、長期戦だと思いますよね。 ものすごく長い時間を強いられる気がしたものの… それがあっという間に終わったんですよ!!!