2020/04/24 看護師クリエイティブプロジェクト「fractale」のみなさんが、毎回テーマに沿ってそれぞれの看護の足跡を残していく本企画。 「学びかたを学ぶことで看護師として生きる選択肢をふやしていく」ことをコンセプトに立ち上げたメディア「メディカLIBRARY」のスタッフが、毎回、フラクタルのみなさんにテーマを伝えています。 今回のテーマは「はじめての急変対応」です。 --------------------- はじめて急変に遭遇したのは、看護師2年目。転職して新しく働きはじめた脳外科。完全に新人だった時期。 最初はほかの病棟でのコードブルー(スタットコール)。まだ仕事はプリセプターと一緒に動いてた4月のある日。とつぜん放送が流れ、プリセプターが「邪魔にならない程度に行きましょう」と走ってその病棟まで行った。 僕は「これはすぐに行かないといけない」とプリセプターよりも早く走り、階段も駆け上がり、その途中ではほかの病棟の人までも抜いて現場に行こうとした。 ただ、そのとき新人の僕は真っ先に行ったところでなんにも役に立たない。 案の定、現場に到着して自分のできることと言えば、走ってくる各病棟の人を病室の前で「こっちです! !」と大声で誘導することぐらい。 「新人のうちはアラームになれ(なにかあれば声を出して先輩を呼びなさい)」という教えがあったので、それはうまく守れたんじゃないかと思う。 狭い病室にたくさんの人たちがどんどん集まってくる。 よくわからないけど、みんな一生懸命動いているのを、病室前の廊下から眺めていた。「あー、コードブルーって本当にあるんだ」って思いながら。 自分がはじめて急変対応したのは、担当していた日勤が終わり、夜勤に切り替わって夕食が配膳されていたとき。 僕は記録を書くのが遅くて(正確には先輩がパソコン使うからなかなか記録できなかった。記録しようとしたら夜勤さんが来てしまったのでなにも書けてなかった)、ようやく椅子に座ってパソコンの前で記録をしていたとき。 夜勤スタッフが「誰かー! !」と叫んでいる。 「ん!? 急変時の対応 新人. なんだ?? 」 めちゃくちゃすごい勢いでナースステーションを飛び出し声のするほうへ。 すると看護師さんが椅子に座位で座っている患者さんの背中を叩いている。体型の大きな男性の背中を、小柄な看護師さんが叩いている。 この光景を見たときから時間の流れがゆっくりになるのを感じた。 「ん?
目次 患者の急変、からの新人看護師フリーズした話 こないだ、患者さんが突然意識を失って倒れたんですよ。 CS300(まったく意識なし)。10代男性。 見た瞬間、お、やばい。と思いました。 その時にいたのは、新人看護師とわたし。 まわりに誰もいなくて、とりあえず二人で対応しないといけない! ふと新人を見ると、緊張して石みたいにフリーズして固まってる・・。 「おい!動くんだ新人!
?」なんてときもあって、 l 血糖値 低血糖によるレベル低下疑う(測定はDr指示がいったりする病院もあります) l まれにある精神科系のひとの演技 とかね。精神疾患のあるひとが、ときどき意識を失ったフリをしたりすることがあるんですよ。でもこの辺の演技は、痛み刺激とかですぐバレます。原因がまったく予測できないレベル低下は、低血糖とかも疑ってみてもいいかもね。 そして 本気でやばいぞってときは即モニタリング 。 l SPO2の変動(酸素化できてるか) l モニター波形(致死的な波形になってないか) l HR(低すぎたり、高すぎたりしてないか) l 血圧(定期的にしょっちゅう図ります。) この辺の変動をタイムリーに評価する。 といいつつ、患者の状態によって、どこをマークして観察するのかは変わります。Nsの経験値によっても(観察ポイントが? )違うときがある。でも、 ABCと意識レベルの観察くらいは、1年目くらいに習得 しておいてもいいかもしれないな。 急変時に対応できるように、基礎知識とトレーニングを 看護師だったら患者の急変って避けたくても避けられない。経験も確かに必要だけど、基礎知識がないと、いざってときにチンプンカンプンになるのも事実。すべてを学ぶことはできないけど、新人看護師のあいだは、BLSレベルの急変対応はしっかりできるようにしておきたいね。 わたし自身、心肺停止した患者を蘇生して、普通にリカバリした場面を何度も見ているので、やっぱり 急変対応ってすごく大事 だなぁって思うんですよ。あのときNsたちが迅速に蘇生対応できてなかったら、その患者さんたちは亡くなってしまってたかもしれないわけで。 技術と知識がないと救える命も救えない のよね。 3年目くらいまでは 基本のBLS・ALSを積極的に学びましょう!
#715 2019/05/27UP 新人看護師が急変に遭遇!いったいどのように動けばいいの?対処方法とコツを教えます!
なに?? 」と思ったけど「これ、夕食が詰まって窒息してないか!? 」と。 僕はとっさにその患者さんのベッドに飛び乗り、吸引チューブを手にし、集中配管の吸引バルブを全開に。 そしてチューブを患者さんの口に突っ込んだ。 患者さんの表情なんかはぜんぜん見ず、口ばかり見ていた。 いまだに歯並びを覚えているぐらい口を見た。 そして吸引チューブにどんどん吸い込まれるごはん。 そして「バッ」って音とともに、ものすごく大きなハンバーグが取れた。 その途端、口に「すー!
ゆうゆうメルカリ便がサイズオーバーで送れないので、らくらくメルカリ便に変更したく購入者にメッセージを送ったのですが返事が来ません。 購入者の了解が無くとも匿名発送は変わらないからそのまま変更しても大丈夫でしょうか? 補足 ゆうパケットじゃなくて、ゆうパックのサイズオーバーになってしまいます、事務局に問い合わせると、事務局からの返事は早いでしょうか? メルカリ ・ 278 閲覧 ・ xmlns="> 25 >ゆうゆうメルカリ便がサイズオーバーで送れないので ゆうパックの100サイズ以上になってしまったんですか? ゆうゆうメルカリ便でローソン発送時はサイズオーバー返送に注意！返送されない梱包方法 | 理系男子のIoTライフ. もし購入者がコンビニ受け取りが希望なら コンビニ受け取りの設定をしていると思います。 質問者さんがらくらくメルカリ便に変更出来たら 購入者はコンビニ受け取りの設定をしていないことになります。 (コンビニ受け取りの設定をしていたら らくらくメルカリ便に変更は出来なくなりますので。) ですが、後でトラブルになると面倒なので お問い合わせから事務局に相談してみては? 事務局の指示通りにした方が確実だと思います。 事務局からの返信は遅いことが多いので 連絡して半日経っても来ない場合は 「急ぎですので再度連絡します。」 などと再連絡した方が 返事が来ることが多かったです。 相手にも 「連絡が頂けないので事務局に連絡しました。」 などと伝えれば、やばいと思い相手から連絡が来るかもしれないです。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント ありがとうございました。事務局に送ったら返信がもう来て、事務局の方から連絡をいれたそうです。1日経っても返信が無いようだったらまた事務局に問い合わせてみようと思います。 お礼日時: 3/22 16:34 その他の回答(2件) ゆうゆうの場合コンビニ受け取りにするかも知れませんので知らせなければいけないと思います。ゆうパケットでは送れないのでしたらゆうパケットプラスにされては如何でしょうか。箱はローソン、郵便局に売っています。 ゆうパックでしたら例えば60サイズなら80サイズ変更して送って下さい。 必ず了承を取りましょう。トラブルの元です。
10月から「らくらくメルカリ便」と「ゆうゆうメルカリ便」の一部料金が変更しました。 メルカリでの出品・発送に慣れている方は「発送方法ごとの送料はいくらでサイズはどのくらい」ということまでは暗記しているかもしれません。 しかし、 ルールが変更になった際に思い込みで発送すると、サイズオーバーで発送できない 可能性もあるので注意が必要です。 コンビニなどで発送手続きをしてしまった後に サイズオーバーと判断されると、ゆうゆうメルカリ便、らくらくメルカリ便は使用できなくなる ため、 送料が想定より高くなる 可能性があります。 そこで今回は、ルールがどのように変更になったのか、変更後も損をすることなく発送するにはどうすればよいのかを解説するので参考にしてください。 メルカリ便で2020年10月以降に変更になった点 © マネーの達人 提供 【メルカリ便】10月~送料ルールが一部変更 利用時の注意点と送料を無駄にしないコツ 2020年10月から変更になったのは、 ・ らくらくメルカリ便の「ネコポス」の送料が 195円から175円に値下げ ・ らくらくメルカリ便の「ネコポス」で送れる 厚さが2. 5cm以内から3cm以内にアップ ・ ゆうゆうメルカリ便の「ゆうパケット」の送料が 175円から200円に値上げ この3点です。 つまり、 ネコポスで送れる商品の厚さがアップして料金が安くなった代わりに、ゆうパケットの送料が高くなった ということです。 これ以外の送料、サイズ、重さなどに変更はない ので注意してください。 サイズオーバーで発送できないとどうなるのか 変更点を見てみると、 ゆうパケットよりネコポスのほうが、これまでより料金が安くて分厚い商品を送れるようになった ということが分かります。 今まではネコポスよりゆうパケットのほうが送料が安く、分厚いものを送ることができたため、薄型の商品を送る際にはゆうパケットをメインにしていた人は多いはずです。 筆者がそうでした。 しかしルール変更後は、 「分厚いものが送れるし、送料も安いからネコポスをメインにしよう」 と考える人が増えるだろうと予想されます。 そこで 注意しなければならないのが「3辺の合計サイズ」 です。 ここの部分は以前と変わりがないため、 ゆうパケットは「3辺合計60cm以内、長辺34cm以内」 ネコポスは「31. 2cm × 22.
注意事項. メルカリのヘビーユーザー(出品者)なら、一度は経験する(しないか)メルカリ便出戻り事件。 お嫁に出したはずなのに戻ってきちゃったのね…あらあらサイズオーバーだったの。困ったわね。 メルカリ便といっても、出戻り事件が発生するのは以下の2ケースがほとんど。 メルカリを使い始めの頃、商品のサイズなどを計算に入れずに、送料が販売利益をオーバーしたことありませんか? 私はあります。 メルカリ便の送料が販売利益から引かれることを知らずに、早く物を処分したいと思い300円で出品した時です。 サイズオーバーでメルカリ便を使わないで再発送したのなら、メルカリ事務局に報告し、 評価画面に切り替えてもらうよう依頼してください。そうすれば取引完了後、メルカリ便の送料は引かないように処理してくれます。 2020/10/20 20:11. メルカリの発送方法で困ったらゆうゆうメルカリ便!ゆうゆうメルカリ便3種類のサイズ・送料について紹介。ゆうゆうメルカリ便の注意点も解説しています。 2月から始めたメルカリ。 当初のように出品するものはなくなましたが、 今は家の不用品を整理しながら、 出品しています。 今まで、出品品のサイズオーバーってなかったんですが、 先日ちょとドキドキしたことがあったんです。 いつも、私が使うローソンでの出品の時! ある出品者様から商品を購入しました。 久々にやらかした!メルカリ便サイズオーバーしてしまった際の注意点。 \ご覧頂きありがとうございます/ 絶賛家計見直し中の主婦*まめこ(31)と申します。 6歳年上の旦那と. 送料が差し引かれてしまった場合は、 取引完了後に 事務局に連絡します。 事務局から返信がきたときに、返金の反映を確認してください。 まとめ. 1.発送した荷物が戻ってきた!? サイズオーバーが原因では? 2年に1回ほどのミスなのですが、メルカリ便で送ったはずの荷物が戻ってきたりします。 その理由は、 サイズオーバー です。 メルカリ便では「3cmまで」が規定なのに、それをオーバーしたまま発送すると、しっかり帰ってきます。 出品者側です。サイズオーバーで返品されました。再発送する方法を大至急教えてください。 ゆうゆうメルカリ便、厚さが3センチ以内のはずでしたが、真空していたはずの袋に穴が開いていたのか膨らんで … ちなみに購入した商品はチューブ型の洗顔フォーム、未使用でビニール包装されたままなので中の空気を抜くことは出来ません。また、全く同じものを持っているので測ってみたところ押しても潰せないプラスチックのキャップ部分で3.