患者さんの情報を収集する際に、 現在の問題点はどんなところで、どこを観察すればよいか ということをメモしながら情報収集を行うと、記録に何を書けばよいのかわかります。 特に、これは前述のすき間時間に大いに活用ができます。わずかな時間で必要な事柄のみをパパっと記入することができれば、効率良く作業を進められますね。 ⑥電子カルテを使いやすいようにカスタマイズしよう!
参考記事: 看護師【ブランクあり】が復職するための準備。不安を取り除こう!
ブランクありで再就職できるか不安、怖い、再就職におすすめの転職先やブランクのある人におすすめの働き方を知りたい方向けに、ブランクありの看護師が再就職するのにおすすめの転職先と働き方について、ブランクを経て再就職した経験のある10年以上の看護師歴を持つ現役看護師が、看護師の再就職について解説します。... まとめ 電子カルテの導入により、診療記録の検索が簡単になったり転記などのミスの起こりやすい作業が減りました。 パソコン使用による効率化から、以前よりも看護師が患者へのケアに時間を費やせるようになったり、仕事がスムーズにできるようになるなどメリットは多いです。 徐々にパソコンスキルを増やしていきたいですね。とにかく実際に触って使って慣れていくことが大事だと思います。 少しでも参考になれば嬉しいです。 【のんびり働きたい看護師】におすすめの楽な職場や働き方とは! のんびり働きたい看護師、のんびり屋な性格の看護師に合う楽な職場やのんびり働くのにおすすめの転職先を知りたい方に、のんびり働きたい看護師におすすめの楽な職場とのんびり働きたい看護師に適した働き方を紹介します。10年以上の看護師歴を持つ筆者は、転職や派遣・単発のアルバイトなどを通じて様々な職場で看護師として働いてきた経験があります。実際に働いてみて得た情報から、のんびり働きたい看護師へのおすすめの職場や適した働き方について解説します。...
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i-MEDIC電子カルテシステムは、初期設計の段階から系列複数施設運用を考慮して設計及び開発を実施 しております。従って、簡単な操作で医療機関の切替を可能とし、今後の地域連携の観点から将来必要となる、 併設老健施設、在宅系サービスとの診療連携を実現可能なシステムとなっております。 ケアプランの作成から、サービス予約・実績管理、介護保険請求業務までの流れをスムースに行えることは 勿論ですが、併設医療機関、地域医療・介護サービスとの連携、ケアワーカー・看護師・セラピスト・栄養士、 そして医師との職種間連携で提供されるチーム介護・医療を大切にシステム開発に取り組んでいます。
ホーム 整形外科のシステム化ワークフロー 2020. 08. 訪問看護ステーションに電子カルテ導入. 31 (最終更新日: 2020. 31 ) 整形外科クリニックのシステム化は、①電子カルテ、②検査管理(院内・院外)、③予約システム、④リハビリ管理の4点を考える必要があります。 整形外科は、通常の診察と運動療法、物理療法の3つの部署の集合体と考えてシステム化を進める必要があります。また、レントゲン撮影(MRI)が多く、画像ファイリングシステムと電子カルテと連携し、管理することが大切になります。 1. 「多職種連携」が電子カルテ効率化のポイント 整形外科は、レントゲン撮影を担当する放射線技師と、注射や処置を担当する看護師、そして医師が相互に連携し、素早くカルテに情報を反映し、情報共有を行うことが大切です。これを実現するためには、医師と放射線技師、看護師の連携が重要になります。全スタッフが電子カルテの入力、閲覧を行い、情報の源泉は電子カルテであるという意識づけが大切です。また、多職種間の情報連携をスムーズにし、医師の負担軽減を進めるために、クラークを活用しているケースもあります。 2. 診療行為と病名のセット化 「セット化」については、所見、検査(画像)、処置、処方、そして病名のすべてをセット化することで、入力の手間を大幅に削減することが可能です。 例えば、腰痛症の患者を考えてみましょう。患者は腰の痛みを訴えて来院され、主訴を確認し、所見はレントゲン撮影の結果や身体所見などを確認します。また既往症があるかどうか問診票を確認します。処方は、骨に異常がなければ痛み止めや湿布などを選びます。物理療法が必要ならば、物療のオーダーを行います。病名は腰痛症となります。この一連の流れをセット化することで、入力は飛躍的にスピードアップします。 セットについては、最初に頻出する疾患をいくつかセット化しておき、後から追加・変更を繰り返すことで、より良いセットが作られていきます。また、セットは医師やクラークが覚えやすいように名称を付けるとともに、配置についても、疾患ごとに区別して配置しておくと探しやすくなります。 忘れてはならないのは、セットを更新した際には、必ず情報連携を行うことです。これは電子カルテを入力する誰もが心得て欲しいところです。いつの間にかセットが更新されていたり、配置が変わったりすると、トラブルのもとになります。 3.
守秘義務について、モラルを含めて、厳しく教育するしかないのか。 個人個人で カルテ、個人情報に対する価値観を統一 させないとなかなか覗き見に対する防御は難しいかもしれません。 電子カルテ委員会の責任者に「個人情報が野ざらしにされていて気持ちが良くない」と話したが、「見られるのが嫌ならウチで受診しなければいいさぁ~」と言われた。 ■なぜ他人のカルテを見る? 病棟でアクシデント があると、閲覧中が増えますよね。医療安全の関係で見る人だけでなく、大方が野次馬です。 有名人が入院 したときに関係ない大勢の職員がカルテを覗き見て大問題になりました。 ○○先生の年齢が知りたいね などと言って、名前を入力して見るスタッフ、大勢います。何人もいました。 ど田舎な病院なのか、個人情報なんてありません。スタッフが入院した時も、経過から何からそれはそれは詳しく教えてくれました。 自病棟で入退院を繰り返している患者が別病棟に入院をしていることに気が付いたり、 転棟した後の経過が気になる と直接的な関わりはなくなってもカルテを閲覧させて頂くことはあります。 ■個人情報は自分で守る! 私も 自分の病院では、常備薬程度 しか出してもらいません。見られちゃうの、嫌ですから。 見られたくないから、違う病院に行ってる。と、言っていた先輩がいました。 見てはいけないと決まりがあっても、見てる人、多かったです。 自分の勤務先では受診しない ようにしています。家族も含めて。 信用するしないというより、単に見られたくない、憶測を呼びたくないからです。 職員も顧客の1人ですから、身近な顧客すら守れない所に、家族の受診を勧めるなどの宣伝行為は出来ません。 関連トピック:「 電子カルテの覗き見 」 イラスト・なしま
☑非機能要件とは、システムが持つ性能や品質・セキュリティに関わる要件を指す。 ☑非機能要件は6つの要素に分けることができる。 ①可用性・②性能・拡張性・③運用・保守性・④移行性・⑤セキュリティ・⑥システム環境・エコロジー ・非機能要件の要素を知る ☑可用性 ・システムが継続して動くことのできる能力を指し、「稼働率」とも表現される。 ・1, 000時間稼働する中で、故障等により1時間以内の停止時間が発生する場合は、稼働率99. 999%になる。 ・導入するシステムがどの程度の稼働率であれば許容できるのかを検討する。 ☑性能・拡張性 ・システム自体の働きやパフォーマンスを指す。 ・システムが扱えるデータ量や応答速度等の性能、将来的に性能を拡張できることについて検討する。 ☑運用・保守性 ・システムを運用する時間帯等の他、システムを運用・保守していくうえで必要な障害監視の仕組み等を検討する。 ☑移行性 ・旧システムから新システムへの移行に関する要求をまとめる項目を指す。 ・移行の方法、移行の計画、トラブル時の対処等について目標を設定する。 ☑セキュリティ ・システムの安全性に関する目標を設定する項目を指す。 ・認証機能や機能制限、データ暗号化の方法、不正監視に必要なシステムログの保存期間等を検討する。 ☑システム環境・エコロジー ・システムの構築及び運用時に制約となる法令や条約の有無等の要求をまとめる項目を指す。 ・サーバを置くデータセンターの消費エネルギー量の目標等を検討する。 ・非機能要件を決定するためのポイント ☑システムを安定した状態でストレスなく使うためには、非機能要件の要素を検討する必要がある。 ☑但し、非機能要件を完璧に満たそうとすると、アドオン開発等で導入予算が増える可能性がある。 ☑非機能要件の要素毎に対応パターンを用意し、それぞれのメリット・デメリットを考慮しながら決めることが大切である。
職種・ポジション 初めて担当する上流工程。 上司からいきなり「非機能要件を設計して欲しい」と指示されたら、あなたは真っ先に何を思いますか? 「機能じゃない(機能に非らずな)要件なんてあるのか?」 正直、こんな疑問が思い浮かぶのではないでしょうか? 非機能要件とは、システムを構築するに当たり、性能面やセキュリティ面等において実現するべき要件であり、顧客が潜在的に持っている「隠れた要件」のことです。 機能要件と違い、顧客が明確に意識している要件ではないため、設計するためには、地道で根気のいるヒアリングが必要不可欠です。 その代わり、非機能要件が実現されれば、顧客満足度もシステムの完成度も一気にアップし、更には、非機能要件設計をやりきったあなたに対する上司の評価もアップするという、大事でお得な要件なのです。 ここでは、非機能要件を初めて設計する人に向けて、その概要についての説明と、非機能要件を顧客から引き出すために大事ないくつかのポイントについて、お話しようと思います。 1.「機能ではない」要件とは一体何か?
企業がシステムの刷新を検討するとき、新システムに対して最も気になるのは、自分たちが欲しいと思っている機能を有しているかという点だと思います。 しかし、システムは機能が充実していれば良いというわけではありません。継続して利用をするためにはメンテンナンスが欠かせませんし、データのセキュリティも担保する必要があります。このような機能以外でシステムに求めることを「非機能要件」と呼びます。 今回は非機能要件の要素や、要件決定のポイントをお伝えしていきます。 非機能要件とは何か?