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看護記録を効率よく書くための書き方の基本・ポイントは、「いかに、隙間時間を使って記録を書くか」 ということです。 業務をすべてこなしてから、まとめて記録を書こうとしても、患者さんの状態や言動、行った処置を思い出すのに時間がかかったり、何があったのか忘れてしまったりすることもあり、非効率です。 そのため、 業務の合間にできた5分や10分程度のすき間時間を使って、少しずつこまめに記録を書いていくことで、効率よく中身のある記録を書くことができます。 私は忘れないように、自分の手や腕にボールペンで記録をしていたことがありますが、それをまた資料に書いたり、データ入力しないといけないので、非効率です。 やはり、紙などの媒体よりも、 電子カルテを利用した方がスマート ですよね。(もちろん、隙間時間に、体と心を休めることも重要ですよ!) ③バイタルサインは測定と同時に入力しよう! 看護業務の中で、必ず行うものの一つに「バイタルサインの測定」があります。 バイタルサインは、測定したあとに紙にメモをして、あとからカルテに入力するという看護師の方も多いと思います。 (私は新人の時には、紙は持ち運びにくいので、よく自分の手にメモしていました(笑)) しかし、いったん紙に残してからカルテに入力するという方法は非常に効率が悪く、またタイムリーに患者さんの状態がカルテに反映されないうえ、前日との比較も難しくなり、おすすめできません。 そこで、可能であれば、バイタルサインの測定の際は、電子カルテを一緒に持っていくことをおすすめします。 難しいと感じるかも知れませんが、慣れると、その方が効率的で時間がかからないので、やりやすくなるでしょう。 (電子カルテとは、これまで医者や看護師が診療・診察の経過を書いていた、紙のカルテを電子的なシステムに置き換えて、パソコンや端末から入力した情報をデータベースに格納・記録するものです) 測定した、その場で入力をすることで、あとから入力する手間も省けますし、直近のバイタルの比較もできます。 慣れるまで大変だと思いますが、 バイタルサインは測定と同時にその場で電子カルテに入力する ことを意識しましょう。 ④単語登録を活用しよう! 看護記録を毎日書いていると、同じような表現や文章、文言を使うことがあると思います。 その際、毎回同じような文章を入力し、カルテに記載しているのは非常に効率が悪いです。 電子カルテには、「利用者単語登録」というような、ある「読み」を変換すると、その読みに応じて登録した単語が変換されるという機能が備わっています。 例えば「じょくそう」を変換すると、「褥瘡」となるように変換できるよう設定ができます。 この機能を使って、 「単語だけではなく、定型文を登録する」と記録時間の短縮ができます。 例えば、「ろうか」を変換すると、「廊下を杖を使って歩行されている。前傾姿勢であるが、ふらつきはない。」というように長い文章を登録することもできるため、大幅に記録時間の短縮が図れます。 単語登録に定型文を登録して活用してみましょう。 ⑤観察項目と記録内容をあらかじめ決めておこう!
ホーム 整形外科のシステム化ワークフロー 2020. 08. 31 (最終更新日: 2020. 31 ) 整形外科クリニックのシステム化は、①電子カルテ、②検査管理(院内・院外)、③予約システム、④リハビリ管理の4点を考える必要があります。 整形外科は、通常の診察と運動療法、物理療法の3つの部署の集合体と考えてシステム化を進める必要があります。また、レントゲン撮影(MRI)が多く、画像ファイリングシステムと電子カルテと連携し、管理することが大切になります。 1. 「多職種連携」が電子カルテ効率化のポイント 整形外科は、レントゲン撮影を担当する放射線技師と、注射や処置を担当する看護師、そして医師が相互に連携し、素早くカルテに情報を反映し、情報共有を行うことが大切です。これを実現するためには、医師と放射線技師、看護師の連携が重要になります。全スタッフが電子カルテの入力、閲覧を行い、情報の源泉は電子カルテであるという意識づけが大切です。また、多職種間の情報連携をスムーズにし、医師の負担軽減を進めるために、クラークを活用しているケースもあります。 2. 診療行為と病名のセット化 「セット化」については、所見、検査(画像)、処置、処方、そして病名のすべてをセット化することで、入力の手間を大幅に削減することが可能です。 例えば、腰痛症の患者を考えてみましょう。患者は腰の痛みを訴えて来院され、主訴を確認し、所見はレントゲン撮影の結果や身体所見などを確認します。また既往症があるかどうか問診票を確認します。処方は、骨に異常がなければ痛み止めや湿布などを選びます。物理療法が必要ならば、物療のオーダーを行います。病名は腰痛症となります。この一連の流れをセット化することで、入力は飛躍的にスピードアップします。 セットについては、最初に頻出する疾患をいくつかセット化しておき、後から追加・変更を繰り返すことで、より良いセットが作られていきます。また、セットは医師やクラークが覚えやすいように名称を付けるとともに、配置についても、疾患ごとに区別して配置しておくと探しやすくなります。 忘れてはならないのは、セットを更新した際には、必ず情報連携を行うことです。これは電子カルテを入力する誰もが心得て欲しいところです。いつの間にかセットが更新されていたり、配置が変わったりすると、トラブルのもとになります。 3.
そして最後にツボを刺激するヒミツ兵器をご紹介いたします! 百会(ひゃくえ) 鍼灸師なら必ず百会に辿り着くツボ! 多くのツボと交わるので全身に効果ありです。 雑な説明に感じる説明に聞こえますが本当です! 自律神経失調症をツボで治す: なにげない日々. つまりは自律神経を整える事で内臓や神経に働きかける事で 全身の効果に繋がるのです。 内関(ないかん) ストレスでイライラしている方、精神の不安定の方 内関には心が乱れないように守る働きがあります。 また呼吸が深くなりリラックス効果が高まります。 深呼吸前に内関を押してみてください。 労宮(ろうきゅう) 手をグッと握ったところ、中指の先にツボがあります! 1日の疲れを癒やしてくれます。自律神経を整えはスッキリ起きて 良い1日を過ごしましょう! 最後に秘密兵器をご紹介します! 簡単に刺激する事ができるので皆様是非押してみてください! 自律神経失調症をセルフケア出来るツボを押す事で ストレスから解放された最高の生活取り戻しましょう! もし他に健康の事が知りたいと思った方は インスタグラムにて詳しく説明していますのでご覧下さい!
著者のプロフィール 斎藤充博 (さいとう・みつひろ) 指圧師。埼玉大学教養学部卒業。日本指圧専門学校(浪越学園)卒業。都内の「ふしぎ指圧」にて施術を行っている。ミッションは「すべての人によりよく動ける楽しさを」。著書に『子育てでカラダが限界なんですがどうすればいいですか?』(青月社)、『こころとカラダが最高にゆるむ いやしのツボ生活』(永岡書店)、監修した本に『ツボストレッチ』(日本文芸社)がある。 ▼斎藤充博のお仕事ページ (ブログ) ▼斎藤充博(@3216) (Twitter) イラスト serico (せりこ) イラストレーター、絵本作家、漫画家。東京造形大学美術学科絵画専攻卒業。大人可愛い動物・食べ物イラストが得意。絵本挿絵やステーショナリー雑貨、商業施設のメインビジュアル等を手がける。近作は「冷え性ラッコのミトンくん」(朝日小学生新聞)や『めくってあそぼう!ねずみさんのおおきな木のおうち』(永岡書店)など ▼リトルコチカ (公式サイト)
トップ > 不眠症のツボ~安眠 副交感神経の働きを活性化する安眠ツボ 不眠症に効果があるツボ~安眠(あんみん) 眠れない夜に効果的なツボ、安眠(あんみん) 自律神経失調症は、副交感神経と交感神経の働きに異常を生じています。 副交感神経は、眠るときに働きかける神経ですが、 この神経が乱れることにより、不眠の症状が現れます。 よって、不眠症の症状は、自律神経失調症の代表的な症状の一つでもあるのです。 安眠(あんみん)と呼ばれるツボは、その名のとおり 快眠、熟睡するのに効果的なツボです。 安眠は、首の後ろにあるツボです。 耳の後ろの下に向かって尖っている骨(乳様突起)の出っ張りから、 およそ指の幅一本分下にある部分(うなじとぶつかる辺り)に安眠のツボがあります。 安眠のツボは、不眠症や寝不足のときに刺激するとよいとされています。 特に睡眠不足の場合、このツボの部分が硬く凝っていることが多いです。 ツボを押すと痛みを感じることがあります。 また、自分では不眠症の状態ではないと思っていても、安眠ツボが固く凝っている場合は、 身体が睡眠を求めていることもあります。 今、自分の身体が睡眠を欲しているかを調べる基準にもなるので、 時々、安眠を押してチェックするのもよいでしょう。 安眠ツボ押しでスッキリ熟睡。快適な朝を取り戻しましょう! 安眠ツボの押し方 人差し指、中指、薬指の3本を使って、全体的にさすってみるか、 親指で5~10回ほど押しながら揉んでもOKです。 また、気持ちが極端に高ぶっていたり、あまりにも疲れすぎて、 なかなか寝付けない時にも、このツボを刺激すると効果を発揮します。 実は、安眠と呼ばれる箇所は奇穴と呼ばれるもので正規のツボではありません。 しかし、安眠は、緊張感をほぐすリラックス効果があり、 疲れた心と身体を整える効果があり、自律神経失調症の緩和にも働きかけます。 また、頭のてっぺんにある百会(ひゃくえ)、 手の甲にある合谷(ごうこく)、 手のひらの労宮(ろうきゅう)、 足の裏にある湧泉(ゆうせん)と呼ばれるツボも不眠に効くツボとして、よく知られています。
イライラを和らげるツボ 次はイライラを和らげて解消してくれる ツボですが ストレスはもっとも自律神経を乱して しまう大きな原因になっていますからね。 ストレスが自律神経失調症を引き起こして しまう原因についてはコチラの記事に 書いてあります。 ⇒ 自律神経失調症とストレスの大きな関係!