2021. 6. 12 | 介護・介助の基礎知識 | 脳血管性認知症 アルツハイマー認知症の次に多い認知症は、脳血管性認知症です。 脳血管性認知症は、脳の血管が詰まる(脳梗塞)、脳の血管が破れる(脳出血)等の理由により、脳の神経細胞が損傷を受けることで起こる認知症です。 一般的に、60歳以上の男性に現れるケースが多く、糖尿病や高血圧などの生活習慣病になると、そのリスクが上昇すると言われています。 認知機能障害が部分的に現れるほか、手足のまひ、うまく話せないなどの構音障害が現れやすくなります。 脳の前頭葉白質という部位に障害を受けると「感情失禁」と呼ばれる、急激な感情の起伏、抑うつ状態、意欲の低下などが起こります。 また、脳血管性認知症は、「まだら認知症」とも呼ばれます。その理由として、脳内で損傷を受けている部位と、受けていない部位があるため、部分的に能力が低下する場合があり、症状にバラつきがあるためです。 そのため、個人差が大きく現れる認知症でもあります。 次回のコラムでは、レビー小体型認知症についてご説明します。
こんにちは! 湘南国際アカデミーで 介護職員初任者 や 実務者研修 、 介護福祉士受験対策講座 の講師及び総合サポートを担当している江島です! 脳血管性認知症 介護方法. 2021年(令和3年)第33回介護福祉士国家試験 を受験された皆さま、本当にお疲れ様でした。 受験を終えた皆さまは、インターネット上の解説速報などで自己採点はされましたか? まだ解答速報を確認されていない方は、ぜひ当校ホームページの 「解答速報」 及び、全科目ごとに分けてご案内する「第33回介護福祉士国家試験 解答・解説」でご確認ください。 本日は、 【認知症の 理解】 から出題された問題の解答・解説を致します。 <領域:こころとからだのしくみ> 【認知症の理解】 問題77. うつ病(depression)による仮性認知症(pseudodementia)と比べて認知症(dementia)に特微的な事柄として、適切なものを1つ選びなさい。 1 判断障害がみられることが多い。 2 不眠を訴えることが多い。 3 誇張して訴えることが多い。 4 希死念慮がみられることが多い。 5 抗うつ薬が効果的であることが多い。 解答:1 解説:うつ病と認知症は、似た症状がみられることがありますが、判断障害は認知症の特徴的な事柄です。 問題78. 日本における認知症(dementia)の原因のうち、アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer's type)の次に多い疾患として、正しいものを1つ選びなさい。 1 血管性認知症(vascular dementia) 2 前頭側頭型認知症(frontotemporal dementia) 3 混合型認知症(mixed type dementia) 4 レビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies) 5 アルコール性認知症(alcoholic dementia) 解答:1 解説:認知症の原因疾患として、脳の萎縮が起こるアルツハイマー型認知症が最も多く、次いで、脳梗塞や脳出血などが原因の血管性認知症が多くなっています。 問題79. 日本での認知症(dementia)に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。 1 アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer's type)以外の認知症(dementia)の患者数が増加している。 2 アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer's type)の有病率は、男性より女性が高い。 3 年齢が若いほど、認知症発症のリスクが高い。 4 生活習慣病(life-style related disease)と認知症発症には関連がない。 5 運動は認知症予防に無効である。 解答:2 解説:認知症の原因疾患のひとつである、アルツハイマー型認知症は、男性より女性の割合が多くなっています。 問題80.
注意点は以下です。 ①:絶対にできそうもないことは「やらない」 例えば、右手が動かないのに無理やり右手を使わせる できないことは自信の喪失に繋がりますし、やりたくない気持ちが強化されます。 ②:必ず本人と一緒に行いサポートをする できないところはサポートをして手伝いましょう。 できないところ、できそうなところが、介護をしていて分かるようになってきます。 脳血管性認知症の介護・ケアのポイント 介護のポイントについて。 作業療法を通して、見えてきた内容をお伝えします。 在宅で介護をされる場合でも有効ですし、老人ホームなど施設で介護にあたっている職員さんも参考にしていただければと思います。 ポイントは3つ 概要は必ず抑えて学ぶ 脳血管性障害は生活リハビリが欠かせない 日々の生活で細かい経過観察 概要は必ず抑える 「まだら症状」「進行性」このキーワードを知らないで認知症の介護をしていくと、介護する側のメンタルや介護技術に大きな差が出ます。 「まだら症状」で介護の方法を変える 例)とある昼食後の様子 お婆ちゃん お昼ごはん美味しかったよ。B子さんの煮物が食べれてよかったわ。 さてさて、ちょっと休みたいねぇ・・・。 B子 部屋まで送りますから休みましょう。 ⏬ 10分後 ⏬ お婆ちゃん (ガサガサ) ねぇ、B子さん。 さっき買い物一緒に行ったよね、買ってきた物はどこにあるの? (昼食時の記憶が、買い物に行った過去とゴチャゴチャになっている) B子 (あっ、始まった) 持ってきますので、お茶でも飲んでください。 ( お茶を持ってきて座らせる ) ●●さんに聞くから、テレビでも観てくださいね。 なに観ますか? お婆ちゃん そうかい、2chをお願いね。 ⏬ 30分後 ⏬ B子 おばあちゃん、少し休めた?
血管の病気を防ぐことが第一歩 直接の原因である脳梗塞など、脳の血管の病気を防ぐことが一番の予防策です。血管の病気を引き起こす原因は動脈硬化と言われています。動脈硬化のリスク要因である生活習慣病に注意することが重要です。具体的には高血圧、糖尿病、心疾患、脂質異常症、喫煙などが挙げられます。 生活習慣を見直す 運動不足や過食、ストレスなどに気を配り、生活習慣の見直しを行ってみましょう。バランスの良い食事を心がけ、適度な運動をする、禁煙をするなどが効果的です。血糖値が高い方は、糖尿病にならないよう注意が必要です。定期的に健診を受けましょう。 脳血管性認知症になってしまったら?
血管性認知症とは 血管性認知症は、 アルツハイマー型認知症に次いで2番目に多いとされている認知症 です。血管性認知症の発症原因となるのは 脳血管障害 となります。そのため、交通事故などによる後遺症や生活習慣が乱れてしまうことによる脳血管障害が原因に挙げられます。 では、アルツハイマー型認知症と異なり、血管性認知症にはどのような特徴があるのか詳しくご紹介していきます。 血管性認知症の特徴とは 血管性認知症の特徴としては、アルツハイマー型認知症と比べてみると 女性より男性の割合が高い ことが挙げられます。その数は、約2倍にも上るとされています。 脳血管障害が原因とされているので、もちろん高齢者だけでなく若い年齢の人でも脳の機能障害は引き起こされます。しかし、若い年齢の人の場合、認知症のような症状を発症してしまうこともありますが、血管性認知症とはならず 高次脳機能障害 となることが多いです。 血管性認知症と高次脳機能障害の違いとしては、高次脳機能障害は進行することなく回復も見込めますが、血管性認知症は回復することはほぼなく徐々に進行してしまうことが特徴となります。 血管性認知症になる危険因子(原因)は脳血管障害 血管性認知症になる危険因子は脳血管障害です。では、脳血管障害とは一体どのような状態を指すのでしょうか?
本稿を書いていた最中の生湯葉さんから「今日もしらふなんですけど発見がものすごくあってすごい。まず飲まないと夜と朝がシームレスに繋がってることを理解できる(飲むと気絶するように寝てしまうので気がついたら夜が朝になっている)し、急に死にたい……とか思わない。禁酒は本当にすごいですよ! !」と連絡が届きました。担当編集より。 先日、町田康の『しらふで生きる』というエッセイ本を読んだ。大酒飲みとして知られている作家の町田康が30年間毎日飲み続けた酒を突如やめるという内容なのだけれど、これがとてもおもしろかった。 町田さんは、健康上の問題が起きたわけでも酒が嫌いになったわけでもないのに、数年前の年末から一切酒を飲んでいないという。その理由がなんだかものすごいので、ざっくりと背景が伝わりそうな箇所を引用する。 "つまり一昨日の十二月末、私は気が狂っていた。 気が狂っていたので、酒をやめる、などという正気の沙汰とは思えない判断をした。" "たとえて言うなら、自ら悟りを開きたいと思って仏門に入り修行に励んでいるのではなく、一時の気の迷いで出家をして、そのまま一年くらい経ってしまった、という状態に近いだろう。" ――町田康『しらふで生きる』より 正直、最初は「町田さんが酒をやめたら誰が代わりに飲むと思ってんだ、裏切りやがって」という謎の苛立ちを抱いていたのだけど、エッセイを読み進めるうちに「な~んだ、気が狂ってたんならしょうがないよね」とあっさり溜飲が下がった。と、同時に、「私も気、狂わせてみよっかな、フフ」という気持ちに一瞬だけなり、なにをばかなことを、と気を確かにしてから麦焼酎のロックを2杯飲んで眠った。 ■もしも「本当に」禁酒してみたとしたら?
町田康、ブコウスキー、セリーヌなどの、社会のアウトサイダーを描いた小説が、激しい怒りの中にも、寂しさと美しさのある小説だったのは、彼らが孤独で、常に迷い続けていたからである。しかし 彼らの怒りはもはやひとりのものではない。快楽として社会が消費し始めた 。その中でもう一度、孤独であろうとするためには、もう一度狂わなければいけない。この社会から離脱しなければいけない。そしてまた迷わなければいけない。自分と社会との距離に。 しらふで生きる。それが町田康にとって、この社会で孤独を守る方法だった。のかもしれない。たぶん。もしかして。ぞなもし。 私も酒をやめたい。 記事はここまでです。以下は投げ銭用です。 スキ だけでもとてもうれしいです。
Posted by ブクログ 2020年11月17日 大酒飲みだった町田康がお酒をやめた話。久しぶりに、読んで良かった! !と思える本だった。 まず「酒をやめるのは狂気」と言っているところがいい。そうだよな!飲みたいもんな〜! 前半は抽象的な話が多いけど、「人は幸せになる権利があると思っているが可能性があるだけで別に権利はないし、幸せというのもずっと続... 町田康 しらふで生きる. 続きを読む このレビューは参考になりましたか? 2020年09月07日 30年間、毎日浴びるほどに酒を呑み、騒いではトラブルなどを起こし、しかし、それが本望と信じていた作家が突然に酒をやめた顛末について書かれた本です。 元々、くどくどと屁理屈をこね続ける、と言うのが芸で、それが面白く、哀れで、カッコ良く、かっこ悪くという作家ですから、もちろん、酒をやめた理由についてもく... 続きを読む 2020年07月10日 この本と出会ってから半年以上経過。 週一回の外食でのお酒は減らない。 楽しみでもあり、良しとしよう。 それ以外は、禁酒をできている。 昨年までは360日呑んでいたが。 すごい変化だ。 五キロは、痩せた。 週一回のアルコールは、 今まで以上に、酔う(^^) 良い本に出会ったなぁと時間... 続きを読む 2020年05月13日 めちゃめちゃ思い当たるフシがありながら、めちゃめちゃ笑い転げながら読んだ。私には普通の位置が高すぎた。大酒はやめます。 2020年04月30日 ここ半年くらい、酒をやめたくていろいろな断酒本を手に取っていた。 その矢先、大好きな町田康がこんな本出してる、てか酒やめたの!?