これは、トランスジェンダーの当事者が直面する場面ですね。 「男性か、女性か」が問われる場面=自認する性別と違う性別を強く意識させられる場面 、それ自体がトランスジェンダー当事者にとっては精神的な苦痛です。 加えて、「別人の保険証だと疑われるんじゃないか」「周りから好奇の目で見られるんじゃないか」ということも、当事者はとても恐れています。 こうした心理的なハードルが、トランスジェンダー当事者たちの足を医療から遠のかせ、症状を悪化させてしまいます 。 まずは、医療者が「患者さんの中にはトランスジェンダーの方もいる」という認識を頭に入れておくことが第一歩だと思います。 調査によってバラツキはあるが、日本のLGBTは人口のおよそ8%(13人に1人)と言われる 「トランスジェンダーの方かもしれない」と医療者がパッと思い至ることができれば、不用意に傷つけるような言動に注意できますし、ほかの患者さんがいる前で、具合の悪い本人にセクシュアリティを説明させるといったことも回避できるのでは、と思います。 それともう一つ。 「健康保険証には、通称名を表記してもかまわない」 ということはご存知でしょうか? 実は、 2017年に厚生労働省から通知 が出ているんです。 たとえば、保険証の表面には本人の自認する性別の名前を記載して、 戸籍上の名前は裏面に併記する方法 でもOKになりました (※各保険者の判断による) 。 ただし、これは 性同一性障害(GID)と診断された方限定 です。トランスジェンダーであっても、GIDの診断を受けていない人は対象外になります。「性別は、戸籍上のものを記載すること」というルールも変わりません。 ただ、 札幌市 などのように、 性別欄は「裏面参照」 として、裏に戸籍上の氏名と性別を記載するという工夫をしている例もあります。 表面に通称名、性別は「裏面参照」とし、裏面に戸籍上の氏名・性別を記載する表記方法(見本画像は札幌市提供) こういう保険証の記載の仕方がある、と医療者側が知らなければ、「え? これ、どういうことですか?」と、結局は受付で説明させてしまいますよね。 「裏面を見てください」「あ、はい。わかりました」 でスッと済むように、医療者側も知識を持っておきたいところです。 問診票などの性別欄「男性/女性」に抵抗感が… トランスジェンダーの患者さんは、 問診 票の性別欄に困っているのでは…。「男性/女性」の選択肢だけでなく、なにか特別な項目を設けるべき?
【寄稿】 症状マネジメントモデルに基づいた 患者の力を引き出すがん看護実践 荒尾 晴惠 (大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻統合保健看護科学分野看護実践開発科学講座 教授) 田墨 惠子 (大阪大学医学部附属病院 がん看護専門看護師) がんの治療を受ける患者は,疾患に伴う症状,治療の副作用として出現する症状など,さまざまな症状を体験しています。これらの症状は患者の生活や心理社会的な側面にも影響を及ぼし,QOLの低下を招きます。そのため,がん看護において症状に対するケア,症状マネジメントは優先課題です。 では,看護師は患者に対してどのような症状マネジメントを行なっていけばよいのでしょうか。筆者(荒尾)は修士課程で,指導教官のDr.
4)荒尾晴惠,他編.スキルアップがん化学療法看護――事例から学ぶセフルケア支援の実際.日本看護協会出版会;2010.
このプログラムのねらい プログラム 「がん看護実践に強い看護師」育成研修プログラムモデル案 1. 研修生の必須条件 がん患者の看護に関する臨床経験を有する看護師 2. 研修期間 40日(320時間) 3. 研修施設 都道府県がん診療連携拠点病院ならびにこれに準ずる病院 4. 研修目的 厚生労働省による「専門分野(がん・糖尿病)における質の高い看護師育成事業」として、次のような目的を達成する実務研修を行う。 ①がん治療に伴う主な副作用、合併症に対する適切な看護援助、②がん告知や治療経過で体験する患者・家族の危機状態に応じた精神的支援、③がんの進行に伴う苦痛に対する適切なアセスメントと症状コントロール、④がんとの共生を支えるためのがん患者教育、⑤がん患者及び家族が円滑に療養の場を移行するための情報提供や相談、連携や協働、⑥がん患者及び家族にかかわる倫理的ジレンマへの対処などがん看護実践の核となる臨床実践能力について実務研修を通して向上する。 具体的目標は 資料A に示した。 5. 研修方法 この研修では、がん医療における患者及び家族の問題解決に資する臨床実践能力の向上をめざしている。そのため研修方法は、 ①看護ケアの基盤となる知識の理解と適用、②的確なアセスメントに基づく問題の明確化、③アセスメントに基づく効果的、計画的な看護ケアの実施、④評価 といった一連の問題解決プロセスを基盤とする演習や実習を主なものとする。また、がん看護臨床実践能力を、がんチーム医療における他の専門職者との連携や協働を通して獲得できるよう、カンフェレンスや事例検討の場で主体的に学習する機会をつくることがのぞまれる。 具体的目標に基づく、研修方法を 資料A に示した。 6. 研修評価 研修評価は、具体的目標に対応した自己評価(評価基準の例:A;主体的に取り組み目標を達成、B;助言により目標を達成、C:多くの助言により目標達成、D;目 達成が困難であった)と、事例報告のまとめによる臨床実践能力の総合評価の2側面から実施する。事例報告は、実務研修で受け持った患者(一事例)に対して行った看護実践に関して、その過程が系統的に示され、実践のプロセスならびにその成果に関する評価を記すものとする。 7. 一般社団法人 日本がん看護学会 がん看護実践に強い看護師育成プログラム :: プログラム. 研修に際しての前提学習 研修に参加するにあたり、下記に示した前提学習を行い、実務研修を実施するうえで必要ながんおよびがん看護に関する基礎的知識のレディネスを高めておくことが望ましい。 1)前提学習の目標 わが国におけるがん罹患率、死亡率などがんの疫学に関するデータ分析結果をレビューし、がん予防及び早期発見の重要性について説明できる。 がんの病態について、病理学的特徴、発がんのメカニズム、がん再発、転移などがんの生物学的な基本的知識について説明できる。 わが国のがん医療対策について、診療報酬、がん予防・早期発見に関する保健医療対策、がん患者・家族が活用できる福祉サービスなどについて説明できる。 2)学習方法 下記の参考文献を利用し、自己学習を行う。 日本がん看護学会が発行した、「がん看護コアカリキュラム」は前提学習ならびに実地研修を行う上で、系統的な知識の理解に役立つと考えられる。 <参考文献> 日本がん看護学会教育研究活動委員会コアカリキュラムグループ委員訳, 佐藤禮子, 小島操子監訳:がん看護コアカリキュラム, 医学書院, 2007 厚生統計協会編:国民衛生の動向, 2006, 厚生の指標, 2006 社団法人全国訪問看護事業協会監修, 篠田道子編集:ナースのための退院調整―院内チームと地域連携のシステムづくり」, 日本看護協会出版会, 2007 8.
患者や家族は、がんが疑われて検査を行っている時から、"がんかも知れない"という不安を胸に抱いています。 その結果を外来や病棟で医師から聞かされる前は、「きっと何もない」「悪いことを言われる」気持ちで揺れ動いていることが多いものです。 がんと告知されたばかりの患者とその家族に対する看護師の 声かけに正解はありませんが、少しでも寄り添うことはできるでしょう 。 ここでは、がんを告知されたばかりの患者とその家族への看護師の声かけについてご説明します。 1.患者や家族が検査結果を聞く前の言葉がけ 患者や家族が検査結果を聞く前に、看護師が心がけておきたいことをご紹介します。 検査続きの患者の体調を気遣う 患者や家族は、診察前はとても緊張しています。そんな緊張を、検査を受けたことや、 体調を気にかけてくれる看護師の声がけは、安心感をもたらします 。 「検査が続いて大変でしたね」など、検査を受けたことへの労いの言葉を医師の診察前に声がけることをおすすめします。 がんが告知される前に、検査を受けたことをねぎらう、体調を確認することも、患者の不安に寄り添うきっかけとなる言葉がけになります。 ポイント!
編集部 烏美紀子( @karasumikiko ) (参考) 「LGBT調査2018」 (電通ダイバーシティ・ラボ) LGBTと医療福祉<改訂版> (QWRC) 学校・病院で必ず役立つLGBTサポートブック(はたさちこ/藤井ひろみ/桂木祥子編、保育社、2016) 看護教育 2018年4~2019年3月号連載「NとEとLGBTQ」(浅沼智也、医学書院) 介護や医療、福祉関係者のための高齢期の性的マイノリティ理解と支援 ハンドブック (特定非営利活動法人パープル・ハンズ)
これまで看護師として患者さんに接してきた自分が、突然 がん 患者という立場になったら?
韓流ドラマやK-POPをはじめとした韓国のエンターテイメントは、今や幅広い年代の日本人を虜にしています。 動画配信サービスでも韓国・中国のアジア作品をたくさん視聴できるサービスが増えているのですが、どの動画配信サービスがどれくらいの韓国・韓流ドラマ・中国ドラマを配信しているのか気になる方も多いのではないでしょうか。 ここでは韓国・韓流ドラマ・中国・華流ドラマ(アジアドラマ)に厳選して、おすすめの動画配信サービスを比較しています。 自分のライフスタイルや希望にあった韓国・韓流ドラマ・中国ドラマに強い動画配信サービスをぜひ見つけてくださいね! 韓国・韓流ドラマ・中国ドラマ(アジアドラマ)を見るための動画配信サービスの選び方 まずは韓国・韓流ドラマ・中国ドラマ(アジアドラマ)を見るために動画配信サービスを選ぶときに抑えておきたいポイントを3つご紹介します。 1. シークレットハウス(中国ドラマ)無料動画をフル視聴！DVDレンタルより快適！AmazonプライムやNetflixは配信中？ - INNOCENTBANE Movie. 「洋画」ではなく「韓国・韓流ドラマ・中国ドラマ(アジアドラマ)」ジャンルの作品数が多いこと 韓国・中国ドラマは、動画配信サービスによって呼び方が違っており、韓国のドラマは「韓国ドラマ・韓流ドラマ」、中国のドラマは「華流ドラマ」などと呼ばれることも多いのですが、「アジアドラマ」としてまとめられていることもあります。 最近は「韓流・華流」のカテゴリがある動画配信サービスも増えていて、「洋画」や「海外作品」とは別になっていることが多いので、カテゴリ・ジャンルはしっかりチェックしてみてください。 2. アジアドラマの見放題コンテンツが多いこと 「たまに韓流映画を見たい」という感じなら見たいタイミングでレンタルでも問題ないのですが、シリーズ物のドラマの場合は1作品ごとに課金していてはお金がいくらあっても足りません! 韓国・韓流ドラマ・中国ドラマを見たいなら、見放題作品数が多い動画配信サービスを選ぶのが正解です。 3. ダウンロード再生ができるとベスト! ドラマは家のテレビでしか視聴しないという方なら問題ありませんが、通勤中学中などスマホでもアジアドラマを見たい方はダウンロード機能がある動画配信サービスを選ぶととても便利です。 自宅のwi-fi環境でダウンロードしておけば、実際に視聴するときにはデータ通信量がかかりませんし、電波が弱いところでもスムーズに視聴でき、通信制限を気にすることなく快適に視聴できますよ。 これらのポイントを踏まえて、まずは韓国メディアが日本向けにサービスを行なっている「KOCOWA(ココワ)」をチェックしていきましょう!
/登録も解約も簡単3分で完了\ ↑↑いつでも解約OK↑↑ 中国ドラマ【琉璃】のキャスト相関図 実力派俳優として大ブレイクした、チョン・イーとユエン・ビンイエンがカップル役を演じ話題となった本作。 魅力的なキャストたちを見ていきましょう!
中国・台湾ドラマが見れる動画配信サービスをまとめました。参考にしてみてください。 中国・台湾ドラマが見れるおすすめの動画配信サービス4選。 ビデオマーケット 中国・台湾ドラマのレンタル作品がある。 中国・台湾ドラマのレンタル作品があるので、レンタルできます。中国・台湾ドラマのレンタル作品がないところがほとんどなので十分メリットだと思います。 マイナーな中国・台湾ドラマがたくさん見れる。 レンタル作品を含めると500本ほどの中国・台湾ドラマあるので、マイナーな作品も豊富です。マイナーな中国・台湾ドラマも見たい方にはメリットだと思います。 見放題の中国・台湾ドラマの本数は国内トップクラス。 ビデオマーケットには見放題の中国・台湾ドラマが100本ほどあります。これは他の動画配信サービスと比較してもトップクラスの本数です。 見放題で中国・台湾ドラマを沢山見れない。 見放題の中国・台湾ドラマが100本ほどと全然ないので、見放題でいっぱい見れません。 初月は無料で中国・台湾ドラマを視聴できる。 ビデオマーケットは初月無料なので、見放題の中国・台湾ドラマであれば初月は無料で視聴できます。 月額を払う価値はある?