お悩み掲示板 2018/04/16 22:55 フリートーク 匿名さん 昇圧剤の追加交換方法についてお聞きしたいです。 先輩からはスタンバイ追加とダブル追加という方法があると聞きました。 ダブル追加は2台シリンジポンプを用意し、新しい昇圧剤繋げスタートさせる。そのときにどんどん古い方の昇圧剤を減らし、新しい方の昇圧剤を増やしていく(8:2、7:3、6:4…という感じです)という方法です。 スタンバイ追加は患者さんに繋がっている昇圧剤と同じ量で新しいシリンジをセットし患者には繋がずにシリンジポンプを運転させ30分程度経ったら三活に繋ぐという方法です。 そこでふと疑問に思ったのですが、三活が繋がっている二個ついていて、患者側の三活に昇圧剤が繋がっていた場合、次に繋げるのは奥の三活ですよね?その場合、三活と三活の間の分だけ昇圧剤流れなくないですか? それとも古い方を外して新しいのをつければいいんですか?でも、外す一瞬でも血圧が下がるからということでスタンバイ追加とかしてるわけですよね? みなさんのところはどうやって昇圧剤交換してますか? コメント(全8件) フリートークのトピック トピックを立てる お悩み掲示板トップへ いま読まれている記事 アンケート受付中 他の本音アンケートを見る 今日の看護クイズ 本日の問題 ◆周産期の問題◆羊水検査は妊娠何週以降に行うとされているでしょうか? 並列交換（へいれつこうかん）｜教えてお医者さん. 8207 人が挑戦! 解答してポイントをGET ナースの給料明細 オペペ 4年目 / 手術室 / 東京都 ¥ 220, 000 ¥ 7, 200 ¥ 18, 000 ¥ 25, 000 ¥ 0 ¥ 5, 000 2回 変則交代制 4時間 ¥ 275, 200 ¥ 1, 450, 000 ¥ 4, 752, 400 ゆんゆん 3年目 / 病棟 / 東京都
ホーム コミュニティ 会社、団体 ☆看護師さん話し場☆ トピック一覧 シリンジの並列交換の方法につい... (トピックスがすでにあったらすみません・・) シリンジポンプから投与中の薬剤の並列交換の方法について教えてください。 別ルートから2台同時に同薬剤を投与して、徐々に入れ替えていくと思うんですが、 どれくらいの時間をかけて投与量を入れ替えていくとか、方法にきまりみたいなものがあるんでしょうか? きちんとした資料がなかったもので、確実な方法を伝授いただけたら有難いです。 重症患者様を関わっているみなさんが特にご存知でしょうか? よろしくお願いします。 ☆看護師さん話し場☆ 更新情報 最新のイベント まだ何もありません ☆看護師さん話し場☆のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
以下簡単に注意点を紹介していきます。 ①活動範囲に合わせてラインの長さを考慮します エクステンションは耳元から通し、三方活栓を操作をしないで寝巻きを着脱出来るようにします。 ②同一ラインの薬剤に注意します カテコールアミン製剤と同一ラインに接続されている薬剤はカテコールアミン製剤でなくても2台同量法で交換します。 製剤自体が循環動態を変化させるものでなくても、同一ラインで流れていることで交換時にラインの流量変化を来してしまう為です。 ③高さ合わせをしっかりと合わせます シリンジの高さはなるべく接続ラインと合わせ、圧格差から流量変化に注意します。 まとめ 以上、勤務先某病院のマニュアルを参考にさせて頂きました。 主に私の勤務先では心不全治療時に使用していました。一般病棟なので勿論Aラインはなく、血圧計を腕に巻いて図っていました。 ちなみに勤務先でカテコラミン持続点滴中の点滴交換で、2台同量法を実施する場合はカテコラミン3γ以上 or 5γ以上と病院によって差はあると思います。 その辺は先輩に相談して実施するようお願いします。 どんなときでも病棟ルールが基本です、これは看護師として生き延びていく為のルールです ABOUT ME
[1177]シリンジの並列交換 悩める先輩ナース MAIL HOME …って、どうやってますか? カテコラミンをシリンジポンプで投与している方では、シリンジ交換している少しの時間でもカテコラミンが止まっていると血圧がグッと下がってしまうことがありますよね。 そんなときにシリンジポンプを2台使って行う並列交換という方法を選択します。で、実際、うちの病棟スタッフが行っている方法を確認すると、みんなばらばら… 新人ナースにどういって説明したらよいのか悩んでいます。 どなたか、基本的手技をご存知の方・マニュアル文献をお持ちの方、どうか教えてください! [2006年04月20日 (木) 19時28分] [1178] ソフィー 私もよく、ニカルジピンでシリンジポンプを使っていますが。交換の時に、並列交換はしたことがありません。マニュアルを見ても、並列交換について書いてありませんでした。現場のみなさんと、新人さんにどうやって教えていくか、統一できるように話し合ってみては、いかがですか? 目次：３年目ナースが知っておきたい！ＩＣＵ重症化回避のワザ８３/清村 紀子 - 紙の本：honto本の通販ストア. お力になれなくて、申し訳ありません。 [2006年04月26日 (水) 12時00分]
まる どうやったら良いですか 上司 こうやってとりあえずやってみよう 私も最初は良くわかりませんでした。それでも先輩に教わってから、少しずつ行うことが出来るようになりました。 とりあえず基本はフラッシュしないこと、微量で効果が発揮される点滴なので要注意です。以下、方法についての記事です。 カテコラミン持続点滴中の並列交換。2台同量法のやり方の紹介 2台のシリンジポンプを使用しながら、交換することで血中濃度を維持し、循環動態の変動を抑えながらシリンジを交換する方法のこと。 ダブル交換や並列交換等と呼び方は様々で、病棟ルールもあると思います。今回の記事は参考までに載せさせて頂きます。 2台同量法の手順 *画像がありません。言葉で説明するのでわかり辛い点もありますがご了承ください。 ①新シリンジをシリンジポンプにセットします 早送りでプライミングします。シリンジポンプの押し子の遊びをしっかりとなくします。 ②シリンジポンプの空運転をします 患者へ接続しないまま、1ml/h程度で開始し空運転していきます。 ③シリンジポンプの空運転開始後、30分待ちます 30分経過したら、新シリンジの先端を三方活栓(旧シリンジで持続点滴中の患者のライン)に接続します。 *何故30分待つのか? シリンジポンプの流量安定の為と言われております。 ④シリンジポンプ流量設定後に開始します 接続した新シリンジを流量1ml/hで開始します (大体は1mlスタートですが、病棟の先輩に確認のお願いします) その5分後に旧シリンジの流量1ml/h(新シリンジ開始量と同じが目安)減量します。 ⑤血圧を見ながら流量を変更していきます 数分毎に血圧をみながら、新シリンジ流量をUP、旧シリンジ流量をDOWNさせていきます。 大事なのは新シリンジと旧シリンジの総和が元の流量になるようにしていきます。 例として元々流量が3ml/h投与が前提として ・新シリンジの流量が1ml/hのとき、旧シリンジの流量は2ml/hへ ・新シリンジの流量が2ml/hのとき、旧シリンジの流量が1ml/hへ 等と総和を揃えていきます。 ⑥元の投与量まで新シリンジの流量が到達したとき 元の投与量まで到達したら、旧シリンジポンプの三方活栓をロックしてから旧シリンジの接続を外します。サイフォニング現象を防止するためにロックを先にします。 ダブル交換中は血圧を5分毎にセットするなどして、循環動態の変動に注意していきます。 2台同量法でのシリンジ交換時の注意点とは?
全科共通 ICU 2019-05-22 質問したきっかけ 質問したいこと ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
今回は、関西生コン業界の労働組合のトップが、建設工事で組合の加盟業者を使うよう商社の支店長を脅した疑いで逮捕されました! 「 生コン業界のドン 」と呼ばれてるらしいです!? なので、「 生コン業界のドン 」と呼ばれてる関西生コン業界の労働組合のトップが誰なのか?気になって調べてみました。 みなさん一緒に確認していきましょう! 「生コン業界のドン」とは誰? 「 生コン業界のドン 」が逮捕されたそうです! 予算1.3兆円｢Go Toトラベル｣を押し切った"81歳のドン"は何者か 安倍首相を助ける｢ドラえもん｣？ | PRESIDENT Online（プレジデントオンライン）. 関西生コン業界の労働組合のトップが、建設工事で組合の加盟業者を使うよう商社の支店長を脅した疑いで逮捕されたんですね。 よくありそうな話ですが、「 生コン業界のドン 」の逮捕ですからちょっと違いますね。 「 生コン業界のドン 」とは誰なんでしょうか? 連帯ユニオン・ 関西地区生コン支部 の執行委員長 武建一 容疑者(76)です! 引用元:Yahoo! ニュース 政治の裏事情ではよく出てくるお名前ですよね。 去年、滋賀県内の工場建設工事で建設会社から生コンクリートの調達を請け負った商社の男性支店長に対し、組合の加盟業者を使うよう要求したそうです。 そして「(断ったら) 大変なことになる! 」などと複数回脅して契約させようとした疑いが持たれています。 去年12月に連帯ユニオンの組合員がセメントを運ぶ車の前に立ちはだかり、出荷を妨害されました。 生コンクリートは数時間で固まってしまうため、出荷が妨害されると固まった生コンは使うことができなくなってしまうそうです。 武容疑者らの指示で、残業代の未払いなど不法労働行為を探して、労働闘争と称して 集団で会社に妨害や街宣 を行い、 解決金 などを要求するということです。 これって昔は右翼の方がやっていた行為に近いですね。 ある経営者は、約1億2千万円とられたそうです。嫌がらせが半端ないらしいです。 正月元旦の朝7時に自宅の前に100人ぐらい押し寄せて、大きな声を上げて罵倒されたんですって。それも5年間の続いたそうですよ。 ちょッと恐ろしくて話題にするのもはばかる感じですね。 100億円も集めたと言われてます!? 武建一容疑者 のプロフィール 名前 武建一 (たけ けんいち) 生年 1942年 出身 鹿児島県大島郡徳之島町 所属 全日本建設運輸連帯労働組合関西地区生コン支部 中学卒業後、丁稚奉公で島内の商店に住み込みで働いていたが、19歳の時に大阪府に移住し、三生運送に就職する。 1965年6月、23歳の時に連帯労組関西地区生コン支部の発足準備委員会発足に伴い、委員長に選出され 1975年8月、同組織内に政策懇談会を立ち上げて、政策提言及び政策闘争を繰り広げる 1983年、赤旗紙面に掲載された、関西生コンの上部組織への声明に対し抗議し、日本共産党系の労働組合と闘争を展開する。 2004年、組合加入の強要未遂と背任容疑等で逮捕された執行猶予無しの1年8ヶ月の実刑判決が下る。 2005年、政治資金規正法違反容疑で逮捕され、罰金50万円、公民権停止2年の判決が下る。 2006年、贈賄容疑で逮捕される。 労働組合の武闘派を地で行く感じですね。 「生コン業界のドン 逮捕!」について一般のコメントは?
「芸能界」は、権力闘争の社会で、有力事務所の圧力によって争いが繰り広げられ、特に強い勢力を持った「芸能界のドン」が複数人います。 今回は、「四天王」と呼ばれる芸能界のドンを、最強ランキング順にご紹介していきましょう。 芸能界のドン四天王① 故・ジャニー喜多川(ジャニーズ) ジャニー 喜多川 ( ジャニー きたがわ ) 本 名:ジョン・ヒロム・キタガワ 喜多川 擴(きたがわ ひろむ) 誕生日:1931年10月23日 出身地:アメリカ・カリフォルニア州ロサンゼルス 出身校:ロサンゼルス・シティー・カレッジ 上智大学国際部(国際教養学部) ジャニー 喜多川 さんは、アメリカ・カリフォルニア州ロサンゼルスに生まれ、3人姉弟の末子であり、メリー喜多川さんは姉にあたります。その娘で、ジャニーズ事務所の代表取締役になった藤島ジュリー景子さんは姪にあたります。 「ジャニーさん」の愛称で親しまれ、実業家・芸能プロモーター・音楽プロデューサーであり、ジャニーズ事務所、ジェイ・ドリーム、ジャニーズ出版、ヤング・コミュニケーション、つづきスタジオの代表取締役を務めていました。 ジャニーズ事務所の代表取締役社! ジャニー喜多川氏がジャニーズ事務所を設立したのは、鑑賞した映画「ウェストサイドストーリー」がきっかけだったそうです。これを機にエンターテインメント事業を興すことを決意したそうで、設立以降から現在に至るまで、ジャニーズ事務所の代表取締役社長を務めました。元は渡辺プロとの業務形態だったそうです。 1962年4月には、自身が集めた野球チームのメンバーである4名の少年によって、最初のグループである「ジャニーズ」を結成しました。 最初は、池袋西口にある芸能プロダクション「新芸能学院」(現: 名和プロダクション)に籍を置いていましたが、1962年6月にジャニーズ事務所を創業し、創業当時は「渡辺プロダクション」と業務提携し渡辺プロを窓口にしていましたが、1975年1月に、正式に株式会社として法人登記しました。 SMAPや嵐を生み出した! ジャニーズ事務所設立後、「フォーリーブス」から始まり、郷ひろみさん・近藤真彦さん・SMAP・嵐などの男性アイドルグループを数多く輩出し、日本きってのエンターテイメント芸能プロダクションとして強力な力を持つ芸能プロダクションのひとつとして有名です。 フォーリーブスから、郷ひろみ・たのきんトリオ・シブがき隊・少年隊・光GENJI等に続き、SMAPをマルチタレント型なアイドルへと発展させ、現在のTOKIO・V6・KinKi Kids・嵐・Kis-My-Ft2.ジャニーズWESTといった男性アイドルの活躍の場を広げ、男性アイドルの礎を築いていきました。 芸能界のドン四天王② 周防郁雄(バーニング) 周防郁雄 (すほう いくお) 誕生日:1941年1月11日 出身地:千葉県市原市 出身校:市川高等学校 配偶者:進 美恵子(元妻) 子 供:周防彰悟(長男) 周防亮 周防郁雄 さんは、「株式会社バーニングプロダクション」の代表取締役社長で、「株式会社福家書店」代表取締役社長、「株式会社バンクス」代表取締役、「株式会社オフィスプロペラ」取締役、「株式会社ファーンウッド」取締役を務めています。 巨大芸能グループ「バーニング」系グループのトップとして、また「芸能界のドン」としても知られています。 元々はホリプロに勤務していた!