胃がなくなって100日が経ちました。 30代半ばで胃がなくなるなんて… 数年前には想像もしていませんでした。 想像といえば・・・ 5ヶ月前。昨年の年末。 審査腹腔鏡検査、病理検査の結果、手術ができることになり、胃の全摘が現実的になった時から手術まで、 「胃全摘後の生活」をずっと想像していました。 本や、経験者の方のブログ等を読みあさりました。 経験したことのない世界、ほとんどの方が経験することのない世界を、少しでも「見えるモノ」にしたいために。 生きれることに対する期待はもちろん大きなモノでしたが、やはり、 胃全摘後の生活、特に食生活に関しては恐怖しかなく、絶望を感じていたと言っても過言ではありません。 いずれ、時間をかけて、色々なものを食べれるようになることは理解できましたが、それまでの期間、数年なのか、数十年なのか…食べたいものを食べれない生活。。。 主治医の言葉にもビビらされていました。 「術後10kgは必ず痩せる。頑張って食べて体重を落とさないように・・・」 『食べること を 頑張る』 人生を送るなんて・・・ そんなこんなで、胃なしの体になって100日。 想像してたより・・・ 余裕♪♪ なにせ、退院直後に肉食ったくらいですから♡笑 もちろん、食べたいものを好きなだけ食べれない辛さ。あります。 あくまで、 想像していたより は、余裕! !というだけで。 今回はその辺りをまとめてみます。 術後100日の記録です。 術後すぐの食事 術後すぐは、もちろん病院食でしたが、 胃なし人生初の食事はコレ↑↑↑ 固形物なしwwwでも、めちゃうまかったです!!! [胃全摘]術後の記録 当日〜術後2日目 そして、7日目の一時退院した時の外食でコレ↓↓↓ 流石に怒られましたね。。。笑 退院後の食事の記録はこちら↓↓↓ あくまで自分用に記録していただけで、見にくいのは悪しからずで。 約2週間で記録するのはやめましたw 振り返ってですが、ほんと嫁には感謝です。 栄養士、アドバイザーの話も参考に、本も買って、試行錯誤してくれました。 おかげで、大きかった不安も解消されて、退院後すぐに、食事を楽しむことができました。 体の回復だけでなく、心の回復にも繋がり、本当に感謝です。 ご覧の通り、術後すぐから割と色々な食材を食べれました。 病院の栄養士さんから、肉や、油物はもちろん、生魚、焼き魚の制限などはありましたが、なにぶんチャレンジャーなもので、一般的な制限解除期間よりは数倍も早く、色々試していきましたw ま、恐る恐るですが。。。笑 食べたらダメなもの ないです 。 前述にある通り、もちろん術後すぐは色々な制限があります。 制限というより、食べない方がいいものとして理解しました。 なにせ、胃がなくなったわけですからね。 100日経った今ですが、食べたら ダメなもの はないです!
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監修:がん研有明病院消化器センター消化器外科胃外科部長栄養管理部部長 比企直樹先生 2018.
!と思いました。 画像は少し小さいですが、診断テストがネットであり、診断したところ、私は、中症状でした。こういう病気があったと言う事よりも 私と同じように思う人がいてることに共感 と喜びがありましたね。 子供の頃もそうだったし、嫁さんにもよくそんな事気にせんでも・・なんて言われたりしてましたが、この病気に当てはまります。言葉では表現できなかったことが、文字にすると「そう!そう!」と言う感じで。 統計的には人口の15%~20%だそうで。5人に1人があてはまる『性質』であり、裏を返せば、 約8割の人はこの性質にはあてはまらないため、HSPの特性は共感を得ることが難しく 、HSPでない人たちとの差に自己嫌悪を感じることや、まわりに合わせようと無理をして生きづらさを感じやすくなる性質だそうです。 このHSPで調べると多くの有名人・芸能人の方も多く、なんだか少し似てるかもなんて思っちゃいました(笑) この病気を調べれば、調べるほど、心の中にストンと落ちる感じでした。 2020年9月10日 久しぶりにお会いする方から 「また痩せた?」と最近言われる・・・ 正直、最近、食事はするものの1回に食べる量は落ちているような気がしてる。 自分でもなんとなくわかっていて体重計に乗るが怖いと思いながら今日まで乗らなかった。 今日、乗ると、48. 7kg(まぁこんなもんかぁ) (身長160cm・体重53kg これが胃がんになる前の体重←結構、努力してここまでもってきたのに・・・ピークの時は60kgオーバー(笑)) 7月くらいからなんだか身体がしっくりこない。 病院に行こうか・・それとも12月の予約の日まで待とうか・・ 病院で新型コロナをもらうのも嫌だし・・ 病院が苦手な私に言い訳を作ってくれる新型コロナ あの胃がんで手術した時に入院したのが病院嫌いに拍車をかけた!! 太りたい・・・ 2020年9月10日 久しぶりの更新になります。 7月から2か月程いろんなバタバタでなかなか更新ができていませんでした。 この2か月で私にとって大きな出来事と言えば・・・・ 私の48歳の誕生日に一番上の娘(中学1年)と始めてサーフィンに行ったこと。 このサーフィンが娘にとっては初でしたが、波は全然なく、残念でしたが、娘はなぜか海水を一杯飲んだようでしたが(笑) 自分の娘ですが、自分の趣味に一緒に行ったのが初めてでなんだかこちらが緊張しました。 2つ目は 通勤用で乗っていたロードバイクがつぶれてしまったこと。 修理費に高額になってしまう為に今度は実用性と機能性でマウンテンバイクに変更。 と通勤用自転車もここ最近でやっと慣れてきて使いやすくなってきたかなぁと言う感じで。 ブログを更新しようと思うのですが、コロナの影響で出かける事もなく・・・・ でも相変わらずの体調は??
外側縦アーチの構造と評価 外側縦アーチを構成する筋肉 小趾外転筋 長、短腓骨筋 短趾屈筋 外側アーチが潰れると 外側荷重になりやすい 内反捻挫を起こしやすい ストップ動作時に止まりにくくなる 外側の圧が強くなる(第5中足疲労骨折など) 歩行時に外側の動揺が強くなる(立脚初期〜中期) 外側アーチは内側縦アーチよりも先に評価・治療しておこう! なぜなら外側のアーチが構成されて初めて内側の縦アーチが機能するから。 外側縦アーチが低下 5列が相対的に背屈位で不安定 ショパール関節が内転する 内側縦アーチも崩れてしまう という機序があるから。 足関節内反捻挫→踵立方靭帯損傷→立方骨下制 って多いけど病院やセラピストにみてもらう過程まで行かないから困る。 捻挫してからなかなか足がよくならない人は外側のアーチをちゃんとチェックしましょう。 外側アーチの理学療法評価 実はこれが確立した評価方法がないw なので臨床的な吉田の視点としては 立方骨を足底から触診した時に明らかに触りやすい 立方骨部分に圧痛がある 小趾外転筋の硬さが触診でわかる 立位時に立方骨部分に指を入れると全く抜けない 歩行時や片足立ちの時に外側の動揺が強い 5列が過剰に背屈方向に不安定 などの所見があれば外側アーチ低下と捉えている。参考になれば!
● 短下肢装具について正しいのはどれか。すべて選べ。 痙性麻痺による反張膝は前方制動の足継手で矯正する。 立位での膝関節屈曲傾向を矯正するためには足継手を背屈10°後方制動とする。 クレンザック型足継手では蹲居姿勢がとれない。 膝折れ防止に用いることもできる。 プラスチック装具は下垂足の矯正に有効である。
× 距腿関節では足関節背屈位で内外転が困難である。距腿関節は、距骨滑車の幅は後方よりも前方が広いため、底屈位では内転・外転が可能であるが、背屈位では、内外転の運動は困難である。 4. × 内がえしの運動は第2趾の長軸を中心として生じていない。足部の内がえしを測定する時の基本軸は、下腿軸への垂直線であり第1、第2中足骨間の中央線となってる。 5. × 踵腓靱帯は距骨下関節における外がえしではなく内返しを制限する。踵腓靱帯とは足関節の外側を支えており、内がえしを制限している。 第52回40問 部分損傷をきたした靱帯と強化すべき筋の組合せで適切なのはどれか。 1. 二分靱帯—————後脛骨筋 2. 三角靱帯—————短腓骨筋 3. 前脛腓靱帯————前脛骨筋 4. 前距腓靱帯————長腓骨筋 5.
1分でわかる国家試験対策 ----------------------------- 【問題】解剖学 胸腹部の動脈について正しい記述はどれか。 1 気管支動脈は上行大動脈から分枝する。 2 腹腔動脈は回腸に分布する。 3 上腸間膜動脈は直腸に分布する。 4 卵巣動脈は腹大動脈から分枝する。 【解答】 ○4 卵巣動脈は腹大動脈から分枝する。 【解説】 1:気管支動脈は胸大動脈より分枝する。肺の栄養血管である。 2:腹腔動脈は総肝動脈、左胃動脈、脾動脈を分枝する。回腸に分枝するのは上腸間膜動脈である。 3:上腸間膜動脈は空腸、回腸、上行結腸、横行結腸に分枝する。直腸に分枝するのは下腸間膜動脈である。 4:卵巣動脈、精巣動脈などの性腺動脈は腹大動脈から分枝する。
ホーム 全記事 国家試験 理学療法士・作業療法士【共通】 第51回(H28) 2020年5月4日 2020年5月21日 71 手について正しいのはどれか。 1. 側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。 2. 母指のCM関節は3度の自由度をもつ。 3. 手のアーチ構造は横アーチのみからなる。 4. 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富む。 5. 鉤形握りは母指と他の指の対立運動により可能となる。 解答・解説 解答1 解説 1.〇 正しい。側副靱帯はMP関節屈曲で緊張する。日常生活で側副靭帯は、拳を強く握った際の関節の安定性に寄与する働きをする。 2.× 母指のCM関節は3度ではなく、 2度 の自由度をもつ。母指のCM関節は、鞍関節であり、橈側外転—尺側内転、掌側外転一掌側内転の2度の自由度となる。 3.× 手のアーチ構造は横アーチのみではなく、 縦アーチ も存在する。 4.× 手掌の皮膚は手背の皮膚に比べ伸展性に富むというのは 逆 である。手背の皮膚の方が、手掌の皮膚に比べ伸展性に富む。 5.× 鉤形握りは母指を 用いない 。手提げかばんを持つような把持様式である。 72 足部縦アーチの保持に関与する筋・靱帯で正しいのはどれか。 1. 虫様筋 2. 後脛骨筋 3. 前距腓靱帯 4. 短母指伸筋 5. 浅横中足靱帯 解答・解説 解答2 解説 1.× 虫様筋は、 足の内在筋 である。第2~5指のMP関節屈曲、PIP関節・DIP関節の伸展、第2~4指を母指方向へ内転に働く。 2.〇 正しい。後脛骨筋は、 足部内側縦アーチの保持 に関与する。 3.× 前距腓靱帯は、 距骨と腓骨 をつなぐ靭帯である。 4.× 内側縦アーチの関与は、短母趾伸筋ではなく、 長母趾屈筋 が関与する。 5.× 浅横中足靱帯は、 中足骨骨頭 を横につなぐ靴帯である。 足部縦アーチに関与する筋 内側縦アーチ:前・後脛骨筋、長趾・長母趾屈筋、母趾外転筋。 外側縦アーチ:長・短腓骨筋、小趾外転筋 苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓ 理学療法士国家試験 足関節の構造についての問題4選「まとめ・解説」 73 顔面の筋の作用で正しいのはどれか。 1. 頰筋は頰壁を歯列に押し付ける。 2. 大頰骨筋は下唇を下制する。 3. オトガイ筋は口裂を閉じる。 4. 口輪筋は口角を挙上する。 5. 足関節・足部の機能解剖２｜足部のアーチとは｜imok Academy. 鼻根筋は鼻孔を広げる。 解答・解説 解答1 解説 1.〇 正しい。頰筋は頰壁を歯列に押し付ける。 2.× 大頰骨筋は、下唇を下制ではなく、 口角を挙上 する。下唇を下制は、 下唇下制筋 である。 3.× オトガイ筋は、口裂を閉じるのではなく、 下唇を前方へ突き出す 。口裂を閉じるのは、 口輪筋 である。 4.× 口輪筋は、口角を挙上するのではなく、 口裂を閉じる・口笛を吹く 。口角を挙上するのは、 大頬骨筋 である。 5.× 鼻根筋は、鼻孔を広げるのではなく、 眉間に横しわ をつくる。鼻孔を広げるのは、 鼻筋・鼻中隔下制筋 である。 苦手な方向けにまとめました。参考にしてください↓ 【暗記用】咀嚼筋、頚部筋の起始・停止・作用・神経を完璧に覚えよう!