誰にでも起こる可能性がある認知症。しかし、認知症にならないための方法は現在見つかっていません。そのような背景から、最近では認知症になりにくい方法に注目が集まっています。 近年増え続ける認知症の現状から認知症の予防、またイベント交流の一環でホワイトボードを使った脳トレについて順にお話していきます。 ■年々増え続ける認知症 高齢化社会によって日本の高齢者数は年々増加しており、2025年には認知症を患う人は700万人を超えると予想されています。軽度認知障害を含めると、高齢者の3人に1人が認知症とその予備軍となる計算です。国は認知症対策として、医療・介護サービスの連携など、さまざまな戦略を立てていますがまだまだ対策は追いついていません。介護によってご家族に負担がかかり、疲労がたまってしまうケースも増えているため、認知症の予防対策を早期に行うことが大切です。 ■認知症を予防する対策 現時点では、認知症にならないための方法は残念ながらありません。しかし、最近の研究から認知症を予防する対策が徐々に明らかになってきました。対策は大きく分けて生活習慣と脳トレーニングの2種類あり、それぞれについて説明していきます。 1. 高齢者におすすめの脳トレ方法はありますか？【介護のほんね】. 生活習慣 認知症の原因の一つに、生活を取り巻く環境が大きく影響していることが分かってきました。認知症を予防し、脳の状態を良好に保つために、日々の生活習慣を改善していきましょう。 1. 1 食事 食事の面から認知症を予防するためには、バランスの良い食事・摂取カロリーを守る・塩分や糖分を控えることが非常に大切です。認知症の予防が期待できる食べ物としては、緑黄色野菜や果物などが挙げられますが、特に魚に多く含まれるDHAは記憶力・判断力の向上に効果的です。また、コーヒーや赤ワインに含まれるポリフェノールには抗酸化作用があり、動脈硬化や高血圧の予防が期待できます。 1. 2 運動 ウォーキングやジョギング、水泳などの酸素を取り入れながら行う有酸素運動は、体を健康に保つだけでなく認知症予防にも有効です。新鮮な酸素を含んだ血液が脳に送り込まれることで、脳機能の低下を防ぎ、脳を若く保つことができます。まずは1日10分程度の軽いものから、慣れてきたら週3日程度で約30分の有酸素運動を取り入れてみましょう。 1. 3 コミュニケーション 毎日他者と交流をする高齢者と孤立した高齢者では、後者の方が認知症になる可能性が1.
●親指と小指のダンス 両手をかるく握って、右手は小指を立て、左手は親指を立てた状態からスタート。「1」で小指と親指を引っ込めます。「2」で右手の親指と左手の小指を立てます。「3」でまた小指と親指を引っ込めます。「4」で最初の状態(右手は小指を立て、左手は親指を立てた状態)に戻ります。これの繰り返しです。「もしもしかめよ♪」など、好きな歌に合わせて、リズミカルにやってみましょう。思った以上に難しいですよ! 脳トレレク4:ボードゲーム2選 ●ピクテル 使うのは、透明なカードに記号的なピクトグラムが描かれているカード。これを組み合わせてお題にあう絵を完成させ、回答者に答えてもらうゲームです。カードを使った連想ゲームのようなイメージです。カードを使うので絵が苦手な人でもだいじょうぶ。脳の普段使わない部分を使って、みんなでワイワイと楽しめます。 ピクテル ●ブロックス 4色のブロックを使って陣地を取り合うボードゲーム。シンプルですが戦略も要求され、どこか囲碁っぽさも感じます。2人~4人で遊べますが、4人でやるのが一番盛り上がります。もちろん、「他のメンバーの戦略を妨害して自分が勝つ」という楽しみ方もありますが、「みんなで協力してすべてのピースを置ききる」という遊び方も、和気あいあいと楽しめるのでおすすめです。 ブロックス 脳トレ・レクリエーションは男性人気も高め! 老人ホームなどでよく行われる装飾づくりや童謡といったレクには、幼稚なイメージがあるためか、とくに男性利用者様には敬遠される方がいらっしゃいます。そんな方にも興味を持っていただきやすいのが、雑学や漢字、数字などを使う知的なゲーム。 現役時代の仕事で数字や文章を扱っていた方なら、計算に強かったり漢字をよく知っていたりすることも多いものです。自分の得意分野を生かせると、普段消極的な方も、がぜんやる気になっていただけることも。また、ゲームのなかで周囲に褒められたり尊敬を集めたりすると、次のレクへの意欲につながるといった効果も期待できます。 脳トレは、ふだん物静かな方など、意外な人にスポットが当たりやすいレクリエーション。体の状態を問わずに参加していただけるのもメリットです。さまざまな個性を持った方がレクを楽しめるよう、バランスよく織り交ぜていってくださいね。 参考文献:「100歳までボケない手指体操」 監修:白澤卓二
間違い探し「けん玉」/初級 ひとつだけ違うけん玉があります。それに〇をつけてください。正しい絵を一時記憶しながら間違いを探すので、記憶力と注意力を同時に鍛えることにつながります。 リンク その他の「間違い探し」の高齢者向け介護レク素材を見る 2. 仲間はずれを探す脳トレ・クイズ/中級 複数の文字の中から仲間はずれのものに色を塗ってください。書かれた動物の生態に注意を向け、考えて正解を導き出す問題です。このほかにも年号や国を題材にした問題もあるのでチェックしてみてください! リンク その他の「仲間はずれを探す脳トレ・クイズ」の高齢者向け介護レク素材を見る 3. 順番に並べ替えるクイズ/中級 記された複数の時代を①から古い順に並べるクイズです。学生の頃にだれもが一度は勉強したので分かるはず!当時の記憶を思い出しながら取り組んでみましょう! リンク その他の「順番に並べ替えるクイズ」の高齢者向け介護レク素材を見る 4. 日常生活の○×クイズ/中級 日常生活や身近なことを問題にした〇×クイズです。これまでの経験や知識から記憶を辿り、さらに正解と不正解を判断する注意力が必要となります。 中級の問題ですが、注意深く問題を読み、ゆっくり考えれば難しくはありません。ぜひ取り組んでみてください。 リンク その他の「日常生活の○×クイズ」の高齢者向け介護レク素材を見る 5. 巨大な生け垣の迷路/上級 難易度は上級なのでペンなどでなぞりながら進めるのが良いでしょう。迷路は全体を俯瞰で見ながらゴールへの道筋を考えるので、とても注意力がいる作業です。 また、ペンなどを使用する場合は、枠をはみ出さないよう進める必要があるので、集中力のトレーニングにもなります。 リンク その他の「迷路」の高齢者向け介護レク素材を見る 6. 色を塗って絵を見つけるパズル/上級 奇数のマスに色を塗っていくと、ある文字(カタカナ)が浮かび上がってきます。何と書かれているか当ててください。 ひとマスずつ確認していく必要がありますので注意力の向上を目指すには最適の脳トレ問題です。 リンク その他の「色を塗って絵を見つけるパズル」の高齢者向け介護レク素材を見る 計算力の向上を目指す脳トレ お金や時間など、日常生活でも機会が多い計算問題をご紹介します。 そろばんの問題であれば頭のなかに玉を思い浮かべることで想像力も同時に鍛えたり、指を動かすことでさらに脳に刺激を与えたりもします。介護アンテナでは線をなぞりながら計算する問題や、塗り絵を使った計算問題など計算の要素以外が含まれた問題のラインナップも豊富なので、より楽しみながら取り組むことができます。 1.
歳をとると若い頃とは違って、「尿が出ない」「漏れてしまう」といった、 トイレの悩み が増えることがわかっています。膀胱も、他の臓器と同様に年齢とともに機能が低下するためです。 尿が出なくなった場合の処置として、「 尿道カテーテル 」という言葉を聞いたことがある方もいらっしゃるのではないでしょうか。在宅医療の現場では特に、この尿道カテーテルが留置されたまま、自宅で過ごされている方がたくさんいらっしゃいます。 今回はこの 尿道カテーテルの問題とその解決方法 を解説します。 泌尿器科指導医・専門医 がん治療認定医 排尿機能学会認定医 おしっこが出なくなる「尿閉」 なぜ尿閉になるの? 排尿はみなさんが当たり前のように毎日行うことですね。摂取した水分の量にもよりますが、通常、 尿は1日に1. 5リットル程度作られ ます。膀胱は300ml程度尿を貯められるので、 1日に5回ほどトイレに行く ことになると思います。 加齢によりこの膀胱の機能は低下 し、重症となった場合にはおしっこが出なくなってしまう( 尿閉 )ことがあります。 尿閉はアルコールの摂取やかぜ薬、その他さまざまな薬剤で惹起される場合があります。特に 男性は前立腺という臓器があるため、女性に比べて尿閉になる頻度が多い です。 尿閉になったらどうする?
透視装置(内視鏡)を、尿の出口(外尿道口)から挿入 尿管の出口(膀胱内)からワイヤーを腎臓まで進める 2を元に、腎臓から膀胱まで尿管内に細いカテーテルを留置し、尿の通り道を確保する という方法で行われます。 その際に、脊髄麻酔や全身麻酔、尿道にゼリーを挿入するなどの麻酔を用います。 尿管ステントを実際に留置している動画はこちらです。 尿管ステント留置による痛み 痛みはあるのでしょうか? 以下のような痛みが報告されています 3) 。 尿道が痛む(運動時・姿勢悪化時) 下腹部が痛む 排尿痛 腰痛・背部痛 尿管ステントの留置期間は? どれくらい留置しておく必要があるのでしょう? 結石が解除されれば、ステントは除去することが可能です。 一般的に約4週間ほど留置し、抜去後に尿の排泄状況を必ず確認する必要があります 2) 。 しかし留置が長期化することもあり、その場合は尿管ステントに結石が付着して逆に内腔が詰まってしまうこともあるため、定期的にチェックが必要で、 患者によって留置期間は異なります 。 尿管ステントの抜去方法は? 尿道から内視鏡を挿入 尿管ステントの先端にある糸をつまむ 一気に引き抜く 挿入時よりも一気に行えるため、痛みも一瞬ですが、内視鏡挿入時にはステント留置の際同様、痛みを伴うでしょう。 しかし、 抜去後もしばらくこの痛みが残る という報告もあります。 尿管ステントを抜去している動画はこちら。 尿管ステントによる合併症は? 経皮的冠動脈インターベンション（PCI）. 石灰化 ステント迷入 結節形成 尿動脈瘻 破損・穿孔 などの合併症が報告されています 4) 。 また、血尿を伴う場合もありますが、多くの場合は問題ありません。 参考文献: STEP泌尿器 P311 知っておきたい泌尿器CT・MRI P197 病気がみえる vol. 8 腎・泌尿器P241〜243 参考サイト: 1) 水腎症について|東京女子医科大学病院 泌尿器科 2) 尿路結石症 診療ガイドライン 第2版 2013年版 3) Boston Scientific 尿管ステントとは 4) Japanese Journal of Endourology (2014)27:71-78 経尿道的尿管ステント留置術 説明書 尿路ステント留置・交換テクニック 最後に 尿管ステントについて、ポイントをまとめます。 尿管ステントは、腎盂から尿道にかけ、尿のドレナージを確保するために入れる管 尿管結石・悪性腫瘍の浸潤・尿管狭窄・放射線治療・水腎症のために用いられる 内視鏡を用いて、尿道口から挿入、腎臓から膀胱までカテーテルを挿入する 抜去時はその逆で、尿道口からカテーテルを引き抜く 患者によって留置期間は異なる 挿入時・挿入中・抜去中(内視鏡挿入時)・抜去後に痛みを伴う ステント迷入・下部尿路刺激症状・尿路感染症・破損(穿孔)・結石形成などの合併症がある 結石は、あるだけでも痛みを伴う上に、抜けるまでさまざまな苦痛を感じることになる可能性もあるのです。 参考になれば幸いです<(_ _)>
!」 と叫びたくなるような、何とも表現しにくい痛み。 脚が固定されているのでなんとか動かず済みましたが、謎の震えが起きるくらい、とてつもない痛みが襲いました。 いま思えば、数秒の痛みでしたが、施術当時は1分くらいの感覚ですね。 そして、内視鏡で抜くために何か操作するのでしょう。 横に内視鏡のモニターがありましたが、見るのを忘れました。それくらい、衝撃がありました。(見てようと思ってたんだけどね。) 「はい~、最後抜きますね。深呼吸して~。」 と同時に、 「ズボズボっ、、、スポン」 って感じで終わりました。 抜けるときは、尿道カテーテルと同じような感じです。尿が出るような感じです。 でも、なんか尿道がヒリヒリして、気持ち悪いです。 「終わりです。ズボンはいてね~。」 あっさりです。 その後 その後、2日は血尿が出ました。抜いた時の傷と、手術の傷でしょうか。 また、放尿する時はピリッとした痛みがあります。トイレに行くのが嫌になります。 でも、なんといっても 残尿感が無くなったのは素晴らしい! ひどい時は10分おきにトイレに行っていましたからね。電車なんて乗れたもんじゃありませんでした。 入れている方は心配でしょう。 ご相談や気になることは何なりと言ってください。 Twitterかこのコメント、それからお問い合わせでも結構です。 (Using Amazon Associate Link)
心電図の装着と観察 治療後は、血栓や冠動脈攣縮により、冠動脈閉塞を起こすことがあるため、12誘導心電図モニターをとり、24時間はモニター心電図で観察する。 発見が遅れるとショックとなり命に関わるため、胸部症状やST変化、バイタルサインに十分注意する。 関連記事 病態生理ー 心筋梗塞(AMI) 検査ー 冠動脈造影(CAG) 解剖生理ー 冠動脈の解剖