1%)32件で、血圧低下2. 3%(9/396)、低血圧性ショック1. 0%(4/396)、徐脈1. 0%(4/396)等であった。また、臨床検査値の異常変動はLDH上昇2. 2%(7/319)、尿蛋白増加2. 1%(4/188)、血清K値の変動1. 8%(6/332)、総ビリルビン上昇1. 5%(4/270)、血小板減少1. 3%(4/307)等であった。 承認後の使用成績調査で総症例4, 105例中報告された副作用は673例(16. 4%)で、血圧低下9. 2%(377件)、BUN上昇1. 9%(78件)、クレアチニン上昇1. 7%(68件)、血小板減少1. 4%(59件)、ALT(GPT)上昇1. 0%(43件)、AST(GOT)上昇1. 0%(41件)等であった。 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 血圧低下(8. 6%)、低血圧性ショック(0. 小児のバイタルサイン測定（脈拍）のイラスト🎨【フリー素材】｜看護roo![カンゴルー]. 2%)、徐脈(0. 2%)等があらわれることがある。 予防及び処置方法:本剤投与にあたっては観察を十分行い、上記のような症状があらわれた場合は減量又は中止等、また、血圧等の回復が不十分な場合あるいは徐脈を伴う場合には、輸液、アトロピン硫酸塩水和物の静注等の適切な処置を行うこと。 過剰利尿(脱水)により、電解質異常(1. 8%)、心室性不整脈(心室頻拍(0. 2%)、心室細動(0. 1%)等)、赤血球増加(0. 1%)、血小板増加(0. 1%)が認められることがあるので、このような症状が認められた場合は、減量又は中止等、適切な処置を行うこと。 重篤な肝機能障害(頻度不明注1))が認められることがあるので、このような症状が認められた場合は、投与を中止し、適切な処置を行うこと。 重篤な血小板減少(0. 1%)が認められることがあるので、このような症状が認められた場合は、投与を中止し、適切な処置を行うこと。 その他の副作用 0. 1〜5%未満 0.
1μg/kg/分の投与量で60分間持続静脈内投与したとき、血漿中カルペリチド濃度は投与後30分以内に定常状態に達したのち、投与終了とともに速やかに減衰した。その消失半減期はα相2. 8分、β相25. 3分であった 5) 。 血漿中カルペリチド濃度の推移(n=10、mean±SE) 参考(動物実験) 6) 腎機能障害ラットにおける血漿中濃度推移 塩化水銀により誘発した腎障害ラットにおいて、カルペリチド0. 1μg/kg/分の投与時の定常状態の血漿中濃度は、正常ラットに比べ約2倍の値を示した。このとき、血漿中からの消失半減期はほとんど変化せず、分布容積、全身クリアランスの減少(それぞれ正常ラットの約1/2)が観察されている。 分布 参考(動物実験) 7) ラットに125I標識カルペリチドを静脈内投与したとき、臓器中の放射能濃度を比較したところ、腎臓、肝臓、肺、副腎、小腸においては血液と同レベルであり、その他の臓器においては血液より低く、大脳、小脳、精巣ではほとんど認められなかった。 代謝、排泄 健康成人での体内動態試験において、尿中へのカルペリチドの排泄はほとんど認められなかった 8) 。 5) 9) 10) 11) 12) 急性心不全患者を対象とした二重盲検試験を含む臨床試験の成績は次表の通りである。 例数 改善以上例数(改善率) 血行動態改善度 155 102(65. 呼吸測定の意義と必要な観察項目｜看護roo![カンゴルー] | 看護ノート, 看護, ライフハッカー. 8%) 全般改善度 125 80(64. 0%) 血管に対する作用 13) 14) イヌの摘出動・静脈血管条片を濃度依存的に弛緩させ、その作用は動・静脈ともに肺血管で強くみられた。 腎臓に対する作用 15) イヌにおいて腎血流量、糸球体濾過率を増加させることにより、尿量及び尿中ナトリウム排泄を増加させた。 内分泌系に対する作用 13) ラット腎臓スライス標本においてイソプロテレノールによるレニンの分泌亢進を抑制する傾向がみられた。 ウシ副腎皮質球状層遊離細胞標本においてアンジオテンシンIIによるアルドステロンの分泌亢進を抑制した。 実験的心不全に対する作用 16) 冠状動脈結紮、容量負荷、プロプラノロール塩酸塩及びメトキサミン塩酸塩で作製した低拍出量型急性心不全モデルイヌにおいて、平均肺動脈圧及び全身血管抵抗を低下させ、心拍出量を増加させることにより、急性心不全時の血行動態を改善した。 作用機序 α型ヒト心房性ナトリウム利尿ポリペプチドの受容体に結合し、膜結合型グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより細胞内のcGMPを増加させ、血管拡張作用、利尿作用等を発現すると考えられる。
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総称名 ハンプ 一般名 カルペリチド(遺伝子組換え) 欧文一般名 Carperitide(Genetical Recombination) 製剤名 注射用カルペリチド(遺伝子組換え) 薬効分類名 α型ヒト心房性ナトリウム利尿ポリペプチド製剤 薬効分類番号 2179 KEGG DRUG D03328 カルペリチド 商品一覧 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 重篤な低血圧、又は心原性ショックのある患者[本剤は降圧作用を有するため、その病態を悪化させる可能性がある。] 右室梗塞のある患者[一般的に、右室梗塞のある患者に対して血管拡張薬や利尿薬を用いると、静脈還流が減少し、低心拍出状態を増悪させるといわれている。] 脱水症状の患者[本剤は利尿作用を有するので、循環血漿量の減少している患者に投与した場合、その病態を更に悪化させる可能性がある。] 効能効果 急性心不全 (慢性心不全の急性増悪期を含む) 用法用量 本剤は日本薬局方注射用水5mLに溶解し、必要に応じて日本薬局方生理食塩液又は5%ブドウ糖注射液で希釈し、カルペリチドとして1分間あたり0. 1μg/kgを持続静脈内投与する。なお、投与量は血行動態をモニターしながら適宜調節するが、患者の病態に応じて1分間あたり0. 2μg/kgまで増量できる。 慎重投与 低血圧の患者 右房圧が正常域にある患者(例えば5mmHg以下の患者:過度の血圧低下が発現する可能性がある) 利尿剤が投与されている患者[過剰の利尿により電解質異常、心室性不整脈(心室頻拍、心室細動等)、赤血球増加、血小板増加が認められることがある。] 脱水傾向にある患者 ネフローゼ症候群の患者[本邦で実施された臨床試験において尿蛋白が増加した例が認められた。] ヘマトクリット値が著しく高い患者[ヘマトクリット値が上昇した例が報告されている 1) 。] 重篤な肝障害、腎障害を有する患者[肝障害、腎障害を有する患者に対する使用経験が少ない。なお、重症の腎障害患者では、血漿中濃度が健康人の2倍程度に上昇し、血漿中からの消失半減期はほぼ同様の値を示したという報告がある 2) 。] PDE5阻害薬(シルデナフィルクエン酸塩等)を投与中の患者[過度の血圧低下を来すおそれがある。] [1.
2021/08/02 17:02 新人ナース 匿名さん (1年目ナース) 急性期の内科病棟に就職して4ヶ月が経ったのですが、一向に仕事のスピードが上がりません。 今は多重業務に慣れるために、平日日勤8人、休日日勤で10人受け持たせて頂いています。そしてその中に、重症が必ず1人つきます。 午前中はバイタルで精一杯でいつもケアが終わらず、先輩に頼んでやっていただく事になります。 先輩にケアをお願いする時、自分の仕事の遅さを痛感して心臓が抉られるような気持ちになります。 仕事が遅い分、ミスが無ければまだいいとは思うのですが、小さな見落としがあり必ず先輩から指導を頂きます。 同期はとても仕事のできる人で、なぜ自分はこんなにも遅く、仕事ができないのだろうと思います。 ミスなく多重課題をこなすコツがあれば教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。 コメント(全6件) 新人ナースのトピック トピックを立てる お悩み掲示板トップへ いま読まれている記事 アンケート受付中 他の本音アンケートを見る 今日の看護クイズ 本日の問題 ◆栄養の問題◆PEMの状態のときに足りていない栄養素は以下のうちどれでしょうか? ビタミン 糖質 脂質 タンパク質 3130 人が挑戦! 解答してポイントをGET ナースの給料明細
【鼻呼吸をする】 普段から鼻呼吸ができるように意識しましょう。口で呼吸をするより風邪をひきにくくなります。 【緑茶でうがいをする】 殺菌効果のある飲み物ならなんでもいいのですが、緑茶は手軽で安く手に入るのでおすすめです。 【1日30分歩く】 これは体温をあげ、代謝を良くする筋肉を維持するということです。 少しでも体を動かさなければ、代謝はどんどん低下していき、風邪を引きやすくなります。 【白湯を飲む】 体温が低い朝と、寝る前に飲むと体が温まり免疫力がアップします。 毎日のルーティーンの飲み物としておすすめです。 喉が痛い時の注意点は? まず喉が痛いということは、 炎症を起こしている ということを頭に入れておいてください。 原因は菌であったり、大きい声を出して負担をかけすぎてしまっていたりさまざまです。痛みを感じたら、なるべく悪化しないように心がけましょう。 冷やさない 人の体温の理想は36度5分から37度と言われており、免疫力の高い状態です。 平熱が35度という方は、体を温めて早く治るよう心がけましょう。 乾燥させない 喉が痛いということは、すでに何らかの原因で喉が傷つきやすくなっているということです。 マスクを付けたりやアメをなめたりして、これ以上傷つかないようにしましょう。 鼻呼吸を心がける 口呼吸は空気が直接喉に入るので、口内やのどの乾燥や傷つくもととなります。 毛がフィルター代わりをしてくれる鼻で呼吸をするようにしましょう。 風邪の時はお風呂に入っても平気? 風邪の時にお風呂に入ってもいいのか気になりますよね。 鼻水・のどの痛みが多少であれば入っても大丈夫 です。 以前は、風邪をひいたらお風呂に入らないで寝たほうが良いともいわれていました。 昔の家は寒かったのと、お風呂がなくて大衆浴場が主流だったので、熱いお風呂で湯冷めして風邪をひいてしまうからです。 風邪をひいた後に大衆浴場でお風呂に入れば、たちまちほかの入浴客にもうつってしまうことにもなりかねません。 でも現在では、自宅で衛生的にも環境的にも良いお風呂に入れます。 部屋を暖めて過湿もして、 適温・適湿度(21℃・55%) に調節していれば、 お風呂に入って菌を出すという効果もある ので入ってもいいといわれています。 風邪の時のお風呂の入り方は? 風邪の時の食べ物・飲み物おすすめは？喉の痛みや鼻水に効果的なものは？ | 季節お役立ち情報局. お湯の温度は 40~43度くらい で、お風呂場と脱衣所は温めておきます。 シャワーのみは湯冷めをするのでやめましょう。 洗髪は寝冷えの原因になるので、風邪が治るまで避けるか、水のいらないふき取り用の洗髪剤を使うといいでしょう。 お風呂のお湯は出たら抜いておきます。 お風呂の後に、ホットミルク、ミルクティーなどの刺激のない温かい飲み物を飲んで、湯冷めしないうちにお布団に入るようにしてくださいね。 しっかり食べて身体ぽかぽか 【関連記事】 ● 風邪が治らない!2週間も1ヶ月も風邪が長引く原因と対策。 ● 風邪の治し方。一日でも早く治したい!のどや鼻水を即効治癒。 ● 風邪が悪化する原因!食べ物や行動で悪化する?治す方法は?
風邪を漢方薬で治療する際、解熱剤を飲んでもいいですか? 熱が主な症状の風邪を治す漢方薬は、自己治癒力を引き出すことで効果を発揮します。その際、熱をある程度出させることが必要です。 解熱剤は漢方薬のこの作用に逆行するので、安易に使うと折角の漢方薬の働きが鈍ってしまいます。風邪を早く治すには、解熱剤の使用はなるべく控えましょう。 ただし、熱のせいで食欲が極端に落ちている場合や、ぐずって眠れないときには使ってもいいでしょう。 Q11. 作用の違う2種類の坐薬を両方使いたい時、1つ目を入れた後すぐに、ふたつ目を続けて入れていいですか? ・いいえ。 ・坐薬には、けいれんを予防するダイアップ・解熱剤・吐き気止めなどがあります。 ・熱性けいれんを起こしたことのある子が高熱を出した時、けいれんを予防するのが第一ですので、先ずダイアップ坐薬を入れます。続けて解熱剤を入れたい場合は、30分の間隔をあけます。間隔が近いと、薬の吸収を互いに妨げるからです。 ・また、解熱剤と吐き気止めの両方を使いたい場合、早く楽にしてあげたい症状に対する坐薬の方から先に入れて、同様に30分の間隔をあけて他方の坐薬を入れるといいでしょう。 ・ただし、けいれん予防のダイアップ坐薬と解熱剤の内服薬のように、坐薬同士でなければ、薬の吸収や効き目に対して互いに影響しないので、間をあける必要はありません。 Q12. 風邪の時の飲み物 英語. 鎮痛解熱剤には内服薬と坐薬がありますが、どちらの方がいいですか? ・意外かもしれませんが、内服薬は15-20分で効き始めるのに対し、坐薬は倍くらい時間が掛かります。 ・作用持続時間は4-6時間で、差はありません。 ・薬が飲めるなら内服薬を優先し、吐き気があったり内服を嫌がる場合に坐薬を使うといいでしょう。 ・尚、小児に使われる鎮痛解熱剤はアセトアミノフェンといって、胃を痛めたりする心配のないものですので安心です。 Q13. 処方された薬は、すべて最後まで飲み切った方がいいですか? 薬の処方目的は以下の3つに分類されますが、その目的によって答えは異なります。 ①病気を治す薬:細菌性肺炎用の抗生物質、感冒(ウイルス性の風邪)用の漢方薬など ②症状・合併症が出ないようにコントロール・予防する薬:喘息の長期管理薬(コントローラ)、抗てんかん薬など ③今ある症状を軽減させる薬:解熱鎮痛剤、喘息の発作時薬(レリーバ)、咳・鼻水の薬、吐き気止め、腹痛用の漢方薬など ①は病気が治り、再燃しないために必要かつ十分な日数を考えて処方しますので、最後まで飲み切ってください。 ②は将来的に中止できる可能性がありますが、中止のタイミングを図るには医学的な判断が必要です。症状・発作が起きる心配がなくなるまで、医師の指示に従い、薬を切らさないよう続けてください。 ③は病気を治す薬ではなく、病気に伴って現れている症状を軽減させるのが目的(対症療法)ですので、症状が治まり次第、自己判断で中止して構いません。 Q14.
【緑茶、紅茶】 カテキンの殺菌効果があります。とても有名ですが、喉が痛いときに緑茶でうがいすると本当によくなるので、一度試してみてください。 【白湯】 体を温め、免疫力が高まります。喉が痛い時には適度な水分補給も大事なので、 熱すぎず冷たすぎない温度 に調節して飲むと良いでしょう。 【飲み物に蜂蜜を入れる】 おろし生姜や紅茶など、飲み物に 蜂蜜 を入れて飲みましょう。蜂蜜には 殺菌効果と保湿効果のダブル効果がある ので、喉の痛みも和らぐと思います。 鼻水・喉の痛み・咳・頭痛の対処法は? 今まで風邪に対するいくつもの対処法をお伝えしてきました。 追加要素もあるので、おさらいもかねて再確認してみましょう。 鼻水に効果のある食べ物は? 鼻水が出るのは体の菌を出そうとしているのですが、ティッシュでかみすぎて、かえって菌が奥に入ってしまうことがあります。 鼻と喉はつながっていますので、 焼きネギ、タマネギ を少量お部屋に置いて寝ると効いてきます。 寝る2時間ほど前に置いておく とよいでしょう。 ミントなどの爽やかなハーブを、アロマポットに入れて香らせるのもおすすめ です。 のどの痛みや咳の治し方は? ネックウォーマーなどで首を温めます。 家に帰ったら、 うがい・手洗い をします。 お湯に軽く塩を入れたり、濃い緑茶でうがいをするとより効き目があります。 ミントガムやのど飴を食べると鼻にも効いてきます。ただし、 シュガーレスのもの を選ぶようにしましょう。 頭痛の対処方法は? 中国医学では背中の肩甲骨(けんこうこつ)の間から首にかけての部分から、風邪(ふうじゃ)と寒邪(かんじゃ)が入り、頭痛が起こり風邪をひくといわれています。 ですので、このあたりを カイロで温める といいですね。頭痛の予防・治療におすすめです。 風邪の対策や予防方法は? 風邪の症状、鼻水・のどの痛み・頭痛の対策や予防についてです。 まず、マスクをして菌を体の中に入れないようにして、首や肩の出ない服装、マフラーやストールなどで覆います。男性はジャケットなどを用いましょう。 手先、足先も冷やさないようにします。 手洗い・うがいは、自宅ではもちろんですが、 出先でもやると効果的 です。お茶やお湯でやれば菌も死滅します。 鼻うがいもいいですが、 粘膜の弱いお子さんは塩の鼻うがいではなく、緑茶での鼻うがい をおすすめします。 部屋もきれいにして、外部からの菌を入れないようにしましょう。ほこりの中には菌がいます。 ぬいぐるみやクッションは、こまめに洗濯したり天日に干す ようにしてください。 休養とバランスの取れた食事を心がけます。忙しい時は、 野菜スープにショウガなど香味野菜を入れると風邪予防になりますし、体をあたためることができます 。 風邪をひかないための予防方法は?