こんにちは。加藤隆佑です。小樽協会病院という総合病院で、がん治療を専門として、働いています。
さて、今日の本題です。
大腸がん(結腸がん、直腸がん)ステージ2の手術後の再発率を、より下げることは、できます。
再発率を0に近づけることを目指しましょう。その結果、生存率をあげて、完治を目指せます。
大腸がんに負けない体を、作ることはできるのです。
私の16年間の大腸がん治療の経験と、医学的なデータをもとに、大腸がんを克服するコツを説明いたします。
大腸がんの再発率を下げて、生存率を上げることはできる。その方法とは? 以前に比べると、ステージ2の大腸がんは、治癒できる病気になっています。
そのことを数値を用いて、説明します。
「直腸以外の場所にできた大腸がん」の5年生存率は、91%です。ちなみに、5年生存された人の中には、再発している人も含まれています。
次に、「直腸以外の場所にできた大腸がん」の再発率に関しては、約14%となります。
また、直腸がんの再発率は、平均すると24%と言われています。
他のがんに比べると、再発率は低く、治癒する確率は高いと解釈できます。
しかし、再発する危険が、常に伴うことには変わりありませせん。だからこそ、再発率をさらに下げる工夫をして行く必要はあります。
可能ならば、再発率を0にしたいです。しかし、現実的には再発を、0にはできないでしょう。
そうであっても、再発率を、さらに下げることはできるのです。
そして、完治を目指しましょう。
そのための方法を、順を追って説明していきます。
大腸ステージ2の標準的な治療の問題点と、注意点
標準的な治療とは何? ステージ2の大腸がんは、リンパ節への転移がない状態です。
治療方針としては、手術で、がんの切除を試みます。
その後は、再発してこないかを、経過を見ていくだけになります。
ただし、以下のケースにおいては、再発率が高いので、手術後しばらくの間、抗がん剤治療を受けた方が良いです。
がんが、隣の臓器に食い込んでいるケース
がん細胞の顔つきが悪い場合(低分化がん、印環細胞がんなど)
大腸がんにより、腸閉塞になった場合
大腸がんのために、腸に穴が空いた場合
繰り返しになりますが、一般的な大腸がんで、ステージ2の場合であるならば、抗がん剤治療を受けることなく、経過を見ていくだけです。
ステージ2の抗がん剤の効果はあるのか?
Q18 がんの再発はいつまで心配すればいい？――がんにまつわる素朴な疑問 Q&Amp;A | がんと共に生きる。 | 文春オンライン
がんの再発率は臓器やステージによって違いがあるため、一概にどれくらいと断言することはできません。ただ、がん治療では、治療後5年間再発しなければ治癒とみなす考えが一般的なため、「5年生存率」が再発率のひとつの指標として用いられています。
たとえば、以下は大腸(結腸・直腸)のステージ別生存率です。
※「全がん協生存率」のデータを元に作成
原発巣であるがんのステージが低ければ低いほど、生存率は高くなる(=再発しにくい)傾向にあります。ただ、がんは種類によって生存率が大きく異なります。たとえば、以下は肝臓がんのステージ別生存率です。
ステージⅠの5年生存率で比較した場合、
大腸がん……98. 9%
肝臓がん……58. 9%
と、その差は歴然です。
もちろん、これらはあくまで一例であり、治療から5年後以降に再発することも、もちろんあります。そのため、「5年生存率はあくまで再発率を予測するためにひとつの指標にすぎない」ということは覚えておきましょう。
がん保険では、再発にはどのように備えるか? がんが再発すると、さらなる治療費が必要になるため、経済的にも大きな負担があります。がん保険で、がんと診断された場合に受け取れる診断給付金を、再発時にも受け取ることができればこの負担を保障できるでしょう。
診断給付金が、2度目以降の診断時にも受け取ることができるかどうかは、商品によって異なります。再発のリスクを重く見る場合は、複数回給付が受けられるがん保険を選ぶべきといえますが、給付金が初回のみのものに比べると保険料は高くなります。
また、複数回給付が受けられる場合でも、ほとんどのがん保険では、前回の診断を受け取ってから2年以上経過していることなどといった給付の条件を設けています。すると、せっかく保険に入っていても2年以内の再発には対応できないことになりますので、初回の診断を、再発も視野に入れた十分な額に設定しておくなどの計画性が必要です。
診断給付金? 抗がん剤保障? プロFPはここを見る! プロFP25人が本音で評価 『2018年のおすすめがん保険人気ランキング』
がん保険は商品によって保障内容の違いが大きく、比較がしにくい保険だと言えます。そこで、プロのFP25名に注目のがん保険を挙げてもらい、ランキングにしてみました。プロが評価するがん保険とはどんな商品なのか? Q18 がんの再発はいつまで心配すればいい？――がんにまつわる素朴な疑問 Q&A | がんと共に生きる。 | 文春オンライン. 保険選びの参考にしてください!…
公開日:2012. 03. 30 更新日:2019. 11. 06
手術の後に、再びがんが現れることも…
大腸がんを完全に治すための治療の原則は、手術でがんを完全に取りきることです。
しかし、手術で目に見えるがんを完全に取りきれたとしても、目に見えない小さながん細胞が体内に残っている可能性があります。
その小さながん細胞が、手術後に目に見えるまで大きくなることを「再発」といいます。
再発する人の割合
再発する人の割合は、がんの進行度(ステージ)によって異なります。
再発の起こりやすい場所
大腸がんの再発には、主に次のようなパターンがあります。
1. 大腸がん術後補助化学療法は、再発リスクを考慮して行う | がんサポート 株式会社QLife. 局所再発
局所再発とは、がんが、もともとあった部位の近く(局所)に起こる再発のことです。
結腸がんでは、手術でがんの周囲を広く切り取ることが比較的容易にできます。
そのため、局所再発はあまり起こりません。
一方、直腸がんでは、骨盤が直腸を取り囲んでいるために、手術でがんの周囲を十分広く切り取ることが難しい場合があります。
そのため、局所にがん細胞が残って局所再発が起こることがあります。
2. 遠隔転移
大腸に発生したがんが、リンパ節や肝臓、肺、骨、脳などの大腸から離れた臓器に飛び火して大きくなることを「遠隔転移」といいます。
大腸がんの遠隔転移で多くみられる部位は、肝臓や肺です。
これらは、肝臓から発生する肝がんや、肺から発生する肺がんとは区別され、あくまで大腸がんとして治療していくことになります。
3. 腹膜播種(ふくまくはしゅ)
大腸の外側の表面を覆う膜を腹膜といいます。
腹膜は、大腸だけではなく、腹部全体を覆っています。
そのため、大腸にできたがんの細胞が腹膜にこぼれると、腹部のいたるところに散らばるように広がって行きます。
手術後の再発の可能性を考慮して、予防と定期検査を
再発をできる限り防ぐために、手術の後に抗がん剤を使用する治療を「術後補助化学療法(=アジュバント療法)」といいます。
術後補助化学療法を行うことが推奨されるのは、再発の可能性が高いステージ(病期)Ⅲの患者さんです。
また、ステージⅡの患者さんであっても、再発の可能性が高いと判断される場合には、術後補助化学療法を行ったほうがよいというのが、今の一般的な考え方です。
再発を早期に発見し、治療を開始するためには、定期的に通院し検査を行うことが大切です。
大腸がんの再発は、ほとんどの場合、手術から5年以内に起こります。
そのため、手術の後5年間は、定期的に検査を受けるのが一般的です。
また、検査の間隔は、検査の種類にもよりますが、通常、手術を終えて3年は3~6ヵ月に1度、それ以降5年目まではおよそ半年に1度です。
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大腸がん術後補助化学療法は、再発リスクを考慮して行う | がんサポート 株式会社Qlife
ご訪問ありがとうございます。 もともとは不妊ブログでしたが、その後ありがたいことに2人のかわいい男の子に恵まれました。 そんな中、2015年12月(長男年長、次男8ヶ月)大腸がんがわかり、2016年1月手術。 私は38歳でした。ちなみに夫は40歳。 手術は成功したものの、その翌年(2017年3月。腫瘍マーカーは1月から上昇)肝臓と腹膜への転移が判明しました。 ブログを始めたときとあまりに書く内容が違うため、アカウントも別にして闘病記専門ブログ開設しようかな、とも思いましたが 大変なので(めんどくさい…←こら)このまま書いちゃうことにしました。 しかし、何回タイトル変わるのこのブログ… こうなったら次「Sueの再発がん完治!元気いっぱい日記」のタイトルでブログ書ける日を目指してがんばっていきます。 と言いつつ、ここ数年更新はかなり不定期です。 妊活時期だけかなり密に更新してました。 よろしくお願いします。
がん患者さんのQOL(生活の質)をいかに維持していくか、小林製薬株式会社中央研究所でがんの免疫研究を続けている松井保公さんにお話を伺いました。
【南雲吉則】がん予防のための がんを寄せつけない「命の食事」 テレビでおなじみの南雲吉則先生が提唱する「がんから救う命の食事」を中心に、がん患者さんとそのご家族にも役立つ、がん予防のための「食の在り方」について、話を伺った。
【特集記事】がんの再発・転移を知る。 再発予防の治療として、副作用の少ない免疫療法が選択肢に。 | 再発転移がん治療情報
がん治療の基礎知識と実態
がんの基礎知識
掲載:2017年9月25日 更新:2018年6月22日
がんは、一度治療すれば必ず完治するというものではありません。治療が終わった後も、常に再発・転移を気にしなければいけない病気です。
ここでは、がんの再発や転移とはそもそもどういった意味なのか、そして再発がどの程度の確率で起こるものなのか、といった情報をまとめました。
がんが「再発する」「転移する」とはどういうことか
がんの再発・転移とは、そもそもどういった意味なのでしょうか?
東京ミッドタウン先端医療研究所 がん診療部長
島袋 誠守 (しまぶく まさもり)先生
再発の原因は、治療で取り切れなかった微小ながん細胞
ここまで、がんと免疫の関係や、より治療効果を向上させる可能性としての「早期治療」や複数の治療を組み合わせる「併用療法」についてなど、がんと闘うためのさまざまなことを伺ってきました。 がんの場合、早期に治療を行うことができたとしても、「再発」の心配がありますから、患者さんやご家族の不安や悩みは尽きませんね。
たしかに、「再発」を経験されるがん患者さんは少なくありませんから、不安に思われるのも無理はありません。
たとえば、男女ともに罹患(りかん)率、死亡率の高い大腸がんにおいて、患者さんのうち約19%の方に再発が認められ、ステージが上がると再発率も高くなるデータが出ています。 ステージIにおける再発率は約6%、ステージIIでは約15%、ステージIIIでは約32% ※1 となっています。
また、肝臓のがんの大多数を占める肝細胞がんでは、手術などの局所治療を行っても、 5年間で約70~80%の患者さんに再発が見られる ※2 と言われています。
Stage
(症例数)
再発率
(再発症例数)
術後経過年数別累積再発出現率
(累積再発症例数)
術後5年を超えて出現する
再発例が全体に占める割合
3年
4年
5年
Ⅰ
(1, 323)
5. 7%
(75)
73. 7%
(42)
80. 7%
(46)
91. 2%
(52)
0. 4%
(5)
Ⅱ
(1, 932)
15. 0%
(290)
86. 0%
(221)
94. 2%
(242)
97. 7%
(251)
0. 3%
(6)
Ⅲ
(1, 848)
31. 大腸がん 再発率. 8%
(588)
86. 7%
(475)
92. 0%
(504)
96. 5%
(529)
1. 1%
(19)
全体
(5, 103)
18. 7%
(953)
85. 6%
(738)
91. 9%
(792)
(832)
0.
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スリー・ドッグ・ナイトの「Joy To The World（喜びの世界）」が日本で発売された日｜Tap The Day｜Tap The Pop
スリー・ドッグ・ナイト
左からチャック・ネグロン、コリー・ウェルズ、ダニー・ハットン(1969年) 基本情報 出身地
アメリカ合衆国 ジャンル
ロック ポップス 活動期間
1968年 - 1976年 1981年 - 公式サイト
メンバー
ダニー・ハットン(V. ) マイケル・オールサップ(G. ) ポール・キンネリー(B. ) パット・バウツ(D. ) デイヴィッド・モーガン(G. ) ハワード・ララヴェア(K. ) 旧メンバー
ジョー・シェルミー(B. ) チャック・ネグロン(V. ) アル・シナー(D. ) フロイド・スニード(D. ) ジャック・ライランド(B. )
喜びの世界 スリー・ドッグ・ナイト - Youtube
喜びの世界 スリー・ドッグ・ナイト - YouTube
Amazon.Co.Jp: スリー・ドッグ・ナイト/グレイテスト・ヒッツ～喜びの世界: Music
おはようございます。
今日はスリー・ドッグ・ナイトの「喜びの世界」を。1971年の ビルボード 年間チャート1位になった"超"大ヒット曲です。
Joy To The World
"ジェレマイアは ウシガエル だった 仲のいい友達だったよ
ヤツの言うことは一つもわからなかったけど
一緒にワインを飲んだ
ヤツはいつだってすごくうまいワインを持ってるんだ
歌おうぜ! *この世界に喜びを 男子も女子もみんな
深海の魚たちにも喜びを
オマエとオレにも喜びを
もしもオレがこの世界の王だったら
何をするか教えるよ
車( the cars )も柵(the bars)も戦争(the war)も捨て去って
オマエと甘く愛し合うのさ
歌おうぜ!
Bs-Tbs「Song To Soul〜永遠の一曲〜」｜「喜びの世界」スリー・ドッグ・ナイト
◆基本的に毎日5:00、On Timeに更新します。
◆あなたの想い出の曲が登場したら、ぜひその想い出もコメントしてください…! (初めてコメントされる方は、簡単にでも自己紹介をお願いいたします。いきなり自分の言いたいことだけコメントされる無礼な方には返信しませんのでご了解ください)
◆和訳のリクエストはいただいても実現をお約束できません。英語が得意な訳ではないので、自分の気に入った、解釈可能な曲でないと無理です(^_^;)。でも知らない曲でも、その曲の想い出を聞いたりするのは好きですので、想い出と一緒に曲をご紹介頂ければできるだけチャレンジしたいと思っております。
◆ヒットした年別検索、アーティスト別検索は、右の「タグ絞り込み検索」からできます。
◆Facebook ◆Twitter
2019年03月22日 05:00
スリー・ドッグ・ナイトの「喜びの世界」。有名曲ですね! この曲は実は子供向けアニメのために作られた曲らしいです。 スリー・ドッグ・ナイトの前座をつとめてたカントリーシンガーのホイト・アクストンが子供向けアニメのために作ったのですが、その番組はお蔵入り。この曲どうしようかとスリー・ドッグ・ナイトに聴かせたところ、レコーディングとなり、大ヒットに! ◆ただし、当初はスリー・ドッグ・ナイトのメンバーのほとんどは「こんな子どもの曲。ハ!? 」と気に入らなかったようですが、しばらくすると…"さっきのウシガエルの曲、もう1回聴かせてくれ…"ってどうも気になる、印象に残るところがありました。アルバム"Naturally"の曲をもう1曲用意しなくてはいけない事情もありました。 そんなとき、スリー・ドッグ・ナイトの曲のほとんどのイントロを作ってて、仲間うちで"イントロ・マスター"の異名を取っていたキーボードのジムがイントロを歌詞に合わせてキュートかつカッコ良く作りました。「それでいこう」とプロデューサーもOK! BS-TBS「SONG TO SOUL〜永遠の一曲〜」｜「喜びの世界」スリー・ドッグ・ナイト. でした。 ◆ちなみにこのホイトは母親がメイ・アクストンと言って、エルビス・プレスリーの「ハート・ブレイク・ホテル」の作者の一人でもあります。母子揃って全米No1曲を書いたソングライターなんですよ(ってトリビアですね)。 ちなみに作者ホイトによれば、冒頭の歌詞は仮につけたもので、またたくまにレコーディングが決まったので「直す暇がなかった」そうです... (^▽^;)。 Song Title:「Joy To The World」 Artist:Three Dog Night Released in 1971 US Billboard Hot100#1(6) From The Album"Naturally" Jeremiah was a bullfrog Was a good friend of mine I never understood a single word he said But I helped him a-drink his wine And he always had some mighty fine wine Singin'... ジェレマイアは酔っ払いさ 僕の親友だったんだ もうへべれけでで一言も意味わからない でもワインを飲むのを手伝ってやったんだ ヤツはいつもいいワインを持ってるからね 歌おうよ!
日刊スポーツ (2015年10月22日). 2015年10月22日 閲覧。
関連項目 [ 編集]
ハリー・ニルソン
外部リンク [ 編集]
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