特集 レセプトの"大学"――2019年夏期講座~レセプト作成&症状詳記ガイドライン~ Part1 レセプト作成の"秘訣"24カ条…査定減点・請求もれのないレセプト作成の要諦を,①システム構築とマネジメント,②算定・入力業務の精緻化,③点検の精緻化,④症状詳記の最適化――の4つのフェイズごとに,重要な"秘訣"を抽出して総まとめ。 Part2 【事例検討会】最新・審査システム対応レセプト作成術…コンピュータチェックなど最新のレセプト審査システムを分析したうえで,査定減点をシャットアウトする仕組みとノウハウを,実際の査定減点レセプトに基づいて詳細に検討する事例検討会。 Part3 【完全保存版】保険審査委員によるレセプト症状詳記ガイドライン…審査機関の保険審査委員4名が,レセプト症状詳記の記載方法と留意点を,様々なパターンの「ビフォア―」(悪例)&「アフター」(良例)で具体的に解説。症状詳記ガイドラインとして医療現場でそのまま活用できる"完全保存版"!
前回負傷原因について説明致しました。 今回は負傷原因の記載方法について解説致します!
こんにちわ。 個人クリニックに勤務しています。 診療科目は外科, 胃腸科, 肛門科, 内科, 皮膚科, リハビリテーション科です。 先月のレセプトまでコメント注記が必要なものについては先生に記入して 認知症の症状と対応について説明します。 認知症と一口に言っても人によって出る症状は大きく違います。 認知症の症状例や原因、出てしまった際の対応と改善策についてケアマネ、介護福祉士が認知症介護で実践している方法をもとに解説していきます。 医療事務の方に向けて労災患者の対応方法、そしてレセプト請求方法の基本的な流れについてまとめてあります。 労災のテキストって少ないし、経験がないと分からない部分ってたくさんあると思います。 少しでも参考になるように、医療事務向けに労災マニュアルつくりました。
診療報酬点数本に記載されているレセプトに必要なコメントが記載されているか?レセプト点検を行います。 算定を行った日付の記載が必要なのに記載がされていない 算定を行った初回の記載が必要なのに記載がされていない 1日何回?どのくらい使用するのか?の記載が必要なのに記載がされていない いつから服用をして、いつ検査を行って、いつ診断されたのか?の記載が必要なのに記載がされていない 生活保護の交付番号の記載がされていない レセプトに必要な内容が記載されている場合は減点になるので、必要な内容を記載しているか?点検は提出前には必要です。 電子カルテの場合のレセプトコメントは医師に入力して頂くものと、医療事務が入力するものがあります。医師に入力をお願いする場合は、まとめてお願いするのか?その都度お願いするのか?医療機関によって違うので確認が必要です! レセプトに症状詳記が必要な場合、記載されているか? 医師によって症状詳記を書く条件が違いますので確認が必要です! 検査を行う回数が増えてしまった場合 レントゲンを行う回数が増えてしまった場合 薬の量が増えてしまった場合 何故、回数や量が増えてしまったのか?レセプト審査・査定が行われる可能性が高いので、傷病名の記載以外にも、治療が必要だった理由の記載を症状詳記を医師が作成することがあります。 レセプト点検コツ!実際に医師にレセプト点検をお願いする場合の注意点 医療事務の仕事は、医師の仕事になりますので、医師に確認をお願いします。 傷病名を診断するのは、医師の仕事です。医療事務はおかしいな?と、思う事を医師に確認をするのが仕事です。 検査を行っているのに検査病名が見当たらない 検査結果が出ているのに疑い病名が残っている 先月の急性病名が残っている 処方薬が出ているのに病名が残っている 医師にレセプト点検や確認をお願いする場合、言葉遣いに気を付けましょう! 自賠責保険を使用した患者様のレセプトの書き方とその様式を解説. 検査を行っているのに検査病名が見当たらない場合 検査を行っているのに検査病名が見当たらない場合は、検査代の報酬を得ることが出来ません。 病名がない=過剰請求と判断される為、医師に病名の記載がないことを説明し、どうするか?判断をして頂きます。 医療事務 〇〇の検査病名の記載がないのですが、大丈夫でしょうか? 検査結果が出ているのに疑い病名が残っている場合 疑い病名のほとんどは検査病名です。 検査結果が出たら、疑ったが違った。確定になった。医師に検査結果を診断して頂きます。 確定病名が診断されると算定可能なものもあるので、注意が必要です!
何時に来院されてのか? 画像 どこの部位の画像を撮影したのか? 何時に撮影したのか? 時間外加算が算定可能な医療機関のレセプト作成なのか? 処置 どんな処置を行ったのか?算定可能な処置なのか? 初診時は算定可能なのか?再診料に含まれる処置なのか? 両側を2つ算定していないか? 片側を2つ算定出来る傷病名、記載がされているか? 注射・点滴 im?iv?DIV? 同日再診で2回注射を行った。何を確認し、どうレセプトの処理を行いますか? 症状詳記書き方, 医学通信社 – WZY. 投薬 医療事務講座の場合は、院内処方が多いです。 カルテに記載されている薬名、書き方から判断し、内服?屯服?外用?記載の場所、計算方法が違います。 傷病名をみて、主病名をみて、処方されている薬をみて、処方されている薬の日数をみて、算定可能な加算は算定されていますか? 実際は日中業務で電子カルテやレセコンに入力している内容が、そのままレセプトに移行します。日中業務を間違いなく処理することでレセプト点検は楽になります。 診療録(カルテ)3号用紙に記載されている内容でチェックされるところ 診療録の1号用紙で年齢をみて、診療録の2号用紙に記載されている内容をみて、診療録の3号用紙・会計カードを作成します。 会計カードをみながら、レセプトに点数を記入します。 レセプトの記載を正しく行っているか?点数は間違えていないか?合計点数はあっているか?チェックされます。 記載漏れ、算定漏れ、原点になって点数が減っていきます。記載漏れ、算定漏れが少なくて済むように、基礎の勉強が大切になります。 実際は患者さんにお渡しする領収証・明細書を作成する日中業務の仕事内容になります。 レセプト点検コツ!実際のレセプト点検で行う事 医療機関で行われているレセプト点検は下記の内容をチェックしていきます。 傷病名の記載漏れはないか? 過剰請求をしていないか? 算定漏れをしていないか? コメントが入力されているか? 症状詳記が必要な場合、記載されているか? 実際にどのようにチェックしていくのか?解説していきます。 レセプトに傷病名の記載漏れはないか? レセプト点検のメインは病名の記載漏れを確認することです。 診療録1号用紙に、診察時に患者に診断した傷病名の記載はあっても、実際にその診断までに行った検査等の傷病名の記載がないことが多いです。 医師は患者の訴えを聞き、疑って検査をし、症状にあった薬を処方し、診断、傷病名を付ける。 この診療を1日何十人と間違えずに行う事が医師の主な仕事になります。 医師も人間なので、何か抜けてしまうこともある。病名をカルテに書くのを忘れてしまうことが多いです。 処方薬に対する傷病名の記載があるか?
症状詳記とはどんなものでしょうか? レセプト上の傷病名等のみで診療内容の説明が不十分と思われる場合は、請求点数の高低に関わ らず、「症状詳記」で補う必要がある。 症状詳記ついては、 ・当該診療行為が必要な具体的理由を、簡潔明瞭かつ正確に記述すること。 ・客観的事実(検査結果等)を中心に記載すること。 ・診療録の記載やレセプトの内容と矛盾しないこと。 上記の様に『保険診療の理解のために』で記載されています。 症状詳記の書き方は、簡潔で読みやすいものが望ましいです 1、症状の経過 2、検査の理由 3、具体的な治療内容やその必要性(データを入れる) 患者の全体像が容易にに把握できるように記載します。 以前こんな事を言われた医療機関がありました。 「レセプトはお手紙ではありません」 確かに症状詳記は必要です。 しかし、たくさん書けばよいと言うものではありませんので、必要最小限お願いします。 レセプトは簡潔が一番です! 在宅医療事務が人気な理由 在宅医療・訪問診療のレセプトができる医療事務 在宅医療で医師のサポート役となる事務 多くのクリニックがそんなスペシャリストを求めています。 在宅医療事務認定士®講座が選ばれる理由 即戦力として活躍 できます! 働きながら資格が 取得できます! 実務経験の豊富な 講師が直接指導 在宅医療事務認定士®はクリニックの在宅医療・訪問診療をサポートする事務スタッフとして、レセプト請求・関連各所との連携など、在宅医療事務として求められる基礎を備えている能力を証明する資格です。 在宅レセプトを扱うために必須という資格ではありませんが、在宅医療の診療報酬・書類作成に関する能力があると認められているため、給与面で優遇があったり、正社員になるチャンスが多く、医療事務としてスキルアップはもちろんの事、採用時にアピールできるので、取得するメリットは多いです。
私自身、猫を飼うのが初めてなので色々とアドバイス頂けてありがたかったです。 ありがとうございました!! お礼日時:2016/11/29 04:22 No. 2 fumiuiu 回答日時: 2016/11/26 22:59 謝るからです・・ 飼い主の立場を解からせる事・・ 飼い主は絶対的主人・・噛みつく 爪を立てる等は しない事・・を言い聞かせる・・ そうしないと 何時までも 信頼関係は生まれません・・ 0 この回答へのお礼 ありがとうございます! 猫 嫌われた 仲直り. なるほど・・・ 謝らずに、こっちが上ということを分からせないといけないんですね。 ついつい、甘くなって謝ってしまうので気をつけます。。 お礼日時:2016/11/29 04:23 猫ではないですが、うちは犬ですが嫌われてます…。 子供が小さい頃、叱ったりしてるのをジーーーッと見てて怯えてました。それから、手を出しても逃げるようになりました。でも、餌を持って躾の訓練とかするときは寄ってきます笑 やっぱり現金なものなので、エサで釣るのが一番いいと思います。それで寄ってきたら可愛がる♡ それでいかがでしょうか? (*^^*) やっぱり、小さい時に叱ったりしたら怖がられちゃいますよね。(;>_<;) 為を思って言ってても、分かってくれないし。 エサ、確かに寄ってきてくれるのでその時に可愛がって怖さを忘れていってくれるように頑張ります。 お礼日時:2016/11/29 04:12 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
そんなつもりは無かったのに!何かの拍子にうっかり嫌われるようなことしてしまった飼い主さんに向けて、猫ちゃんと仲直りするための方法をお教えします。 2020年10月16日 更新 18259 view 猫と仲直りする方法その1 声に出して「ごめんね」と伝える 猫も、人間の言葉は分かります! 言葉というよりも反省している雰囲気と言うのでしょうか。名前を呼びながら「〇〇ちゃん、嫌なことしちゃってごめんね」としっかり心の底から伝えてください。もちろんその時に無理やり抱っこしたり、触ろうとしてはいけません。分かってないじゃないかー!となってしまいます。それは人間も一緒ですよね?穏やかな声できちんと声に出して伝えて、猫ちゃんの方から飼い主さんの方に近づいてくるのを待ってあげて下さい。 猫と仲直りする方法その2 猫が嫌がることをしない これも人間と一緒です。嫌がっている子を無理やり抱っこしたり、追いかけ回したりなんかしたら、さらに嫌われてしまいます。わんちゃんは意外とほだされてしまいますが、猫ちゃんはそうはいきません。こいつ、嫌い!と思われたらずっとそのままになってしまいます。 猫が嫌がること 大きな声を出す 無理やり抱っこする 嫌がるまで撫でくりまわす 目をじっと見つめられる 以上の点に気をつけて下さい。特に目を見つめるというのは要注意です。ケンカ売られてるのかと思われてしまいますよ! 猫と仲直りする方法その3 お世話はしっかりとする ご飯をちゃんとあげて、お水も小まめに変えて、トイレもすぐに綺麗にしてあげて、可能であればおやつもあげて…。そんな当たり前とも言えることをしていたら猫ちゃんも「むむ!私とっても大事にされてる! 猫に嫌われた！仲直りする方法は？仲直りするまでの期間はどのくらい？～我が家の場合～ | ミニシアターへようこそ. !」と見直してくれることでしょう。 猫が許してくれない時はどうしたらいい?
猫の目をじっと見る 猫がじっと見つめてくるのは 臨戦態勢の合図 です。 いつ攻撃されるかもわかりませんので、猫と目が合ったら、見つめ返さずに目をそらしましょう。 猫が目を見つめる習性の意味を理解していないと、ケガをする可能性もあります。 人間はかわいいな~と思っていても、猫には 「ケンカするか!