今回は子宮内細菌叢と妊娠能に関するお話です。 【はじめに】 私達の身体は多くの細菌と共存して健康を維持しています。細菌叢(さいきんそう)とは、特定の環境化で生存している細菌の集団を指します。 近年では、腸内細菌叢のお話が有名ですので、皆さまも耳にされたことがあるかもしれません。この腸内細菌叢が乱れてしまうと、下痢になったり、体調を崩す原因になります。 同様に、子宮内にも細菌が存在しており、妊娠能に影響していることが解ってきました。 実はこれまで、子宮内は無菌と考えられていました。ところが解析技術の進歩が、子宮内に細菌が存在していることを明らかにし始めました。今回ご紹介する論文では次世代シーケンサーを用いて子宮内細菌叢を解析することで、妊娠するために重要な菌と、その状態について報告した初めての論文になります。 結論としては、『子宮内菌叢の占有率においてLactobacillusが優位(90%以上)状態であること』が妊娠において重要であることが報告されています。 【論文紹介】 Moreno I et al., Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or failure. ラクトフェリンが不妊治療を手助けする可能性について | ラクトフェリンの効果10選. m J Obstet Gynecol. 2016; 215: 684-703. 論文中の結果を、以下の2つに分けて簡潔にご紹介します。 ①子宮内と膣内では細菌叢が異なっている 妊娠歴のある13名の女性を対象に子宮内膜と膣内の細菌叢を調べたところ、全ての検体からLactobacillus(乳酸菌と総称される細菌の一つ;末尾の言葉解説参照)が多く検出されました。ところが、両者間における細菌の存在比率は異なっていること、ならびに子宮内には膣内で検出されない細菌が存在していることからも、子宮内と膣内の細菌叢は異なっていることが明らかになりました。 ②妊娠するためには子宮内細菌叢がラクトバチルス優位な状態が好ましい 対象は体外受精による治療を受けており、 ERA(子宮内膜受容能検査) により子宮の状態が受容期と判定された32名の女性を対象としています。子宮内細菌叢をLactobacillusが90%以上占めている対象を優位群(LD;lactobacillus domain)、90%未満を非優位群(NLD;non-LD)として、胚移植後の妊娠成績について比較検討しています。 LD群 NLD群 P値 (n=17) (n=15) 臨床妊娠率 70.
こういった治療を行っている皆さんにもお勧めという理由はどんなところでしょうか?
長い期間、色々な不妊治療を試してきたけれど、効果を出せていない。周りの友達は不妊治療を成功させてママになっているのに・・・。 このように悩んではいませんか?
ここで、腸内フローラや子宮内フローラの元になった、細菌のことを考えてみましょう。こうした細菌たちは、一体どこから来たのでしょうか?
不妊には様々な要因が絡み合っているので、絶対妊娠できるとは言えないけれど、 効果がある人は多い。 そもそも、 ラクトバチルスが少なくても妊娠できる人もいます 。また、ラクトバチルス以外の原因も複数持ち合わせていることも多く、子宮内の環境が整ったから必ずに妊娠できるとは限りません。 でも、 改善例が多いのは事実。 とある病院では、 複数回移植をしても妊娠継続に至らなかった人でも、子宮内の環境を整えることで、 3~5割の人が、1~2回の移植で結果が出ている そうですよ! 子宮内フローラ 改善 サプリ. ラクトバチルスを増やすお薬。 日本 で は、ラクトバチルス菌のお薬は 2種類だけ だそうです。 ●医薬品 (病院処方) ・Invag( インバグ) 膣錠 ・ポーランド製 ・1日1錠7日間 5, 500円(税込)(お薬代は 病院によって異なるかもしれません) ●サプリメント (ネット購入) ・ ラクトフローラフォルテ(膣剤) ・デンマーク製 ・1日1カプセル10日分 4, 860円(税込) ⇒お店は コチラ どちらも 膣剤 です。なかなか、費用がかさみそうですね…。 欧米では子宮内の研究は進んでいて、もっといろんな種類があるようですよ。海外から輸入するもの可能だと思います。 上記にも書きましたが、内服薬の商品もありますが、効果が出るのか明確に実証されていないそうなので、ここには書いていません。 ラクトフェリンは関係ない!? ラクトフェリン の服用で、子宮内のラクトバチルスが増えるとは限らない。 ラクトバチルスを増やすサプリとして、 ラクトフェリン じゃないの?と思った人、いませんか?これ、調べると、ややこしい結果になりました…。 そもそもラクトフェリンとは、たんぱく質の一種で、菌ではないそうなんです。 ラクトフェリン に ラクトバチルス菌は含まれていない そうです。 名前が似ているから 勘違いしている人が多いそうです。というか、先生が勘違いしていることも多いのだとか…。。( ゚Д゚) ⇒ コチラ(別サイトへ飛びます) ラクトフェリンには、子宮ではなく 「腸」の悪玉菌を抑制し、腸内環境を整える働き が立証されているそうです。子宮内については立証はされていません。でも腸で悪玉菌を退治してくれるのなら、 子宮でも同じように悪玉菌を退治してくれるのでは? と思いますが、ここについては、まだ未解明。ネット上には 正反対の意見が存在し、困惑しました。 肯定的な意見⇒ コチラ (別サイトへ飛びます) 肯定的な意見として、ラクトフェリンの服用で ラクトバチルス菌が増えて妊娠できたという事例がある、と書かれています。 否定的な意見⇒ コチラ (別サイトへ飛びます) 否定的な意見としては、ラクトフェリンにより ラクトバチルス菌ではなく、ビフィズス菌が子宮内で増えてしまい、子宮にとって良い状態にはならない事例が出ている、と書かれています。 どちらが正しいのかは わからないので、 今現在 は、 ラクトフェリンには頼らず、 ラクトバチルス菌を膣内に直接入れるのが一番!
子宮内フローラ②:体外受精と子宮・腟フローラ 子宮内フローラ③:子宮内フローラのメリットと問題点 子宮内フローラ④:ラクトバチルスは善玉菌 子宮内フローラ⑤:ラクトフェリンでラクトバチルスは増える? 着床不全関連 移植したけど着床しなかった原因は? PGT-A と着床不全検査:どちらを先にする? 胚移植で着床しなかったとき:母体要因の治療 移植したけど着床しなかった:母体要因 体外受精で着床が妨げられる要因? 着床不全まとめ 良好胚を何回移植しても着床しません 慢性子宮内膜炎 着床不全検査の前に採卵しておく? 着床不全と慢性内膜炎 慢性子宮内膜炎検査(CD138 免疫染色)結果の見方 子宮内膜炎の診断のためのCD138 検査
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