腹部エコーの病名はどうする?レセプト点検で僕の考え。 超音波検査(エコー)の複数回実施の算定方法についての解説。レセプトのポイント。 心臓超音波検査(心エコー)と心電図の同日併算定について
!心配しなくて良いですと説明せれました。 安心してくださいね!!
? 中高年に生じた肩痛を一般に" 五十肩 "と呼びます。江戸時代から使われてきた言葉で、本来は正式病名ではありません。五十肩のうち、X線検査(レントゲン)診断できる病気が"肩石灰性腱炎"と" 変形性肩関節症 "です。両者合わせて五十肩全体の約1割もありません。 X線検査(レントゲン)診断できない残りの約9割は、全て"五十肩"と呼ばれました。しかし、現在では "五十肩"の2大疾患"腱板断裂""凍結肩"を瞬時にエコー診断できます。いまだに「五十肩は放置すれば治る」と勘違いしている人がいます。 しかし、"腱板断裂"と"凍結肩"は自然に治らず何か月も何年も痛みに苦しむ病気で、手術が必要になることもあります。平均寿命が50歳に満たなかった江戸時代、五十肩は"長命病"とも呼ばれていました。 平均寿命が80歳に到達した現在では、「長生きした証拠」「死ねば治る」では通用しません。専門家の間では、もはや"五十肩"は使うべきでない病名になっています。"五十肩"で悩む方には、"放置すれば治る"ではなく"まずエコー"をすすめることが最善のアドバイスということになります。 骨に異常がなければ"捻挫"だから大丈夫?
レセプトで、超音波検査の算定理由で返戻がきました。 よく見ると病名を間違えてつけてしまったのですが、病名の変更はしても大丈夫でしょうか? 病名の追加は認められていません。 おそらく再請求しても保険者でまた疑義に出されるかもしれません。 病名を変更するならその理由を説明しなければいけないと思いますが… 判断するのは基金(国保連)ですが本当は病名の間違いは即査定してもらいたいのですけどね ThanksImg 質問者からのお礼コメント 回答ありがとうございます! お礼日時: 2017/1/14 12:20 その他の回答(2件) 即減点査定されたわけではなく、レセプトを返戻してくれたのですから、病名の訂正をして、再提出する事は問題無いと思います。 審査された方が、レセプト内容から疑問をもって、減点せずに返戻してくれたのでしょう。 他に誤った内容などが無ければ、受け取ってもらえると思います。 理由も聞かれていますので、超音波検査の必要性もコメントしておくと、更に良いと思います。 病名が間違っていたのなら正しい病名をつけてお伺いをたてることになりますが、それが認められるかどうかは相手次第です。
と当時は思ったものですが、その後別の職場に変わったら、どこでも理由は違えどレセプト用に病名付けていたりしてたので医療界では普通のことなのかもと思っています。 でも本当に切迫流産の状態の人もいましたから、先生としっかり話をされるのがいいかと思います。どうぞお体に気を付けて、妊婦生活を楽しんでくださいね。 トピ内ID: 0846974844 産婆 2009年2月17日 04:50 助産師です。切迫流産の定義について「切迫した状態ではなく、流産の症状(お腹の張り、出血、腹痛など)が合併した状態」と講義で習いました。流産が進行しているという意味ではありません。 sumiremさんは、今は無くても以前にそのような症状はありませんでしたか? 実際私も妊娠初期に微量の出血やごく軽度の腹痛があった為にカルテに切迫流産と書かれていました。ですが、主治医にも切迫流産の傾向があるとは一度も言われませんでしたし(私が助産師であることは伝えてません)、そして何より私の心配をよそに赤ちゃんは元気でいてくれました。 でもやはり流産という文字を見るとすごく不安になりますよね。 私の意見も含め、此処での意見は推測にしか過ぎません。ですので、次回の健診時にsumireさんを担当されている先生に聞いちゃいましょう。真意はsumireさんを診察した医師でないと分かりませんから。偶然見えてしまって心配になったとおっしゃって大丈夫だと思いますよ。きっと説明して頂けると思います。お身体お大事になさって下さいね。 トピ内ID: 4475886071 🐧 おきょう 2009年2月17日 05:03 心拍はもう確認されていますか?出血や腹痛などはないですか?
整形外科といえば、まずX線検査(レントゲン)をイメージする方が多いのではないでしょうか。長い間、画像診断の第1選択はX線検査(レントゲン)でした。しかし、現在では"まずX線検査(レントゲン)"ではなく、"まずエコー(超音波検査)"へと変わりつつあります。X線検査(レントゲン)では骨しか見えません。 しかし、エコーでは骨ばかりでなく 靱帯 ( じんたい) (骨同士を連結)・筋(骨同士を動かす)・ 腱 ( けん) (骨への筋付着部分)・神経・血管なども見えますし、放射線による被曝がまったくなく、外来診察室でリアルタイムに体の中を検査してもらえます。見えるから分かる、分かるからできる。 見つけた病変に対するエコーガイド下治療では、瞬時に痛みを取り除くこともできます。整形外科領域におけるエコーを用いた診断と治療について、城東整形外科 診療部長の皆川洋至先生にお話を伺いました。 多くの痛みの原因は X線検査(レントゲン) で分からない!?
ホーム コミュニティ 学問、研究 レセプトチェック情報交換(医科) トピック一覧 超音波検査について 7月に、婦人科で3ヶ月続けて経膣超音波検査を行っていた患者さんのレセプトが減点されてしまいました。 子宮筋腫がある為、経過を診るのには普通だと思っていたのですが、レセプト上では通らないのでしょうか? コメントを入れれば良いのでしょうか? 先月、1ヶ月間に2回経膣超音波を行った患者さんがいましたが、コメントなどは必要でしょうか? 1ヶ月間で2回目のエコーは減額になると書いてあるくらいだし、特にコメントなどは必要ないのでしょうか? わかりにくい文章で申し訳ないのですが、おわかりになる方がいらっしゃいましたらおしえていただけますでしょうか? 2020年診療報酬改定で、胸腹部の超音波検査を実施した際に診療報酬明細書の摘要欄に具体的な臓器又は領域を記載が要件に - 病院看護医療情報Topicsまとめ（Health and Medical Information）. よろしくお願いいたします レセプトチェック情報交換(医科) 更新情報 最新のイベント まだ何もありません 最新のアンケート レセプトチェック情報交換(医科)のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
0%」「メタン:16. 0%」となっています。 つまり、この2つの要素だけで全体の9割以上を占めているということです。ちなみにほかの温室効果ガスには「一酸化二窒素」や「フロン類」といったものが挙げられますが、これらの割合は全体の1割以下となります。 こうしたことから考えても地球温暖化の原因は、二酸化炭素・メタンの量が増加していることであると分かるわけですね。 そして、この二酸化炭素とメタンがどうやって発生しているのかと言いますと、それは「化石燃料の燃焼」から生まれます。 簡単に言えば石油を使ったガソリンやそのほか化石燃料を燃やしてエネルギーや電気を生み出す行為が地球温暖化の原因となるわけです。 また、ほかにもプラスチックやビニール袋を燃やして廃棄すると二酸化炭素というのは発生します。こうした地球温暖化の原因が分かっている上で、今わたしたちが出来る対策というのは何なのか?
2018年9月号 [Vol. 29 No. 6] 通巻第333号 201809_333002 地球温暖化と「水」 地球環境研究センター 気候モデリング・解析研究室 主任研究員 塩竈秀夫 私は気候モデルを用いて、過去の気候変動と将来予測を研究しています。 地球上には雨や雪、川の水、海水、海氷などさまざまな形態の「水」が存在します。人間活動による地球温暖化は、単に気温を上げるだけではなく、これらの「水」に大きな変化をもたらすと予測されています。気候モデルによる「水」の将来変化予測についてご紹介します。 1. 気候モデルによる将来予測 将来をどうやって予測するかということを説明します。まず、将来の世界の社会経済の発展を予測するのですが、2100年までの世界経済がどのように発展するかということを正確に予測することは不可能です。ですから、このままグローバリゼーションが進んでいく世界や、化石燃料に依存する世界などのさまざまな世界(社会経済シナリオ)を想定します。それぞれの社会経済シナリオから温室効果ガス等の排出量を想定し、温室効果ガス等の大気中濃度を計算し、それを条件として気候の変化を予測します。さらにその気候変化の予測情報を使って、人間社会・生態系への影響を研究します。気候モデルで扱う温室効果ガスの排出シナリオは複数ありますので、シナリオ( 甲斐沼美紀子「地球環境豆知識 [30] シナリオ」2014年7月号 参照)によって気候変化の様相が違ってきます。人類が二酸化炭素(CO 2 )をたくさん出すシナリオですと、2100年までに世界平均地上気温が産業革命前より4°C上昇します。一方、あまりCO 2 を排出しないシナリオですと、1. 地球温暖化 による影響 もろこし. 7°Cの上昇になります。 2. 温暖化した世界で「水」は 4°C気温上昇したときに 年平均降水量 はどう変化するでしょう。温暖化すると海水面の温度が上昇し、大気中の水蒸気量も増えることで、海水面から蒸発する水蒸気量が増加します。水蒸気量の増加は世界平均でみると降水量の増加をもたらします。しかし気候システムは複雑で、すべての地域で降水量が増えるわけではなく、熱帯や高緯度では増え、亜熱帯では減ります。水蒸気が上昇して凝結する(雲粒雨粒となる)ときに発生する熱(凝結熱)によって風の流れが変わり、その風の変化によって亜熱帯では降水量が減ってしまいます。 温暖化によって 強い雨 の頻度も変わってきます。温暖化して3°C気温が上昇したら、平均年4回発生していた「強い雨」は、亜熱帯では頻度が減少しますが、それ以外の場所では増加します。日本付近では1.
1℃上昇(*1)しており、特に1990年代以降高温となる年が頻出している。IPCC第4次評価報告書に基づく整理結果(*2)によると、21世紀末までに我が国の平均気温は最大で4. 7℃上昇し、大雨や猛暑日がふえると予測されている(*3)。 このようななか、我が国の一部の農作物で高温障害等の発生が問題化しており、例えば、水稲では白乳化したり粒が細くなる「白未熟粒」が多発し、特に九州地方で深刻化している(表1-9)。また、日本近海の海面水温も上昇しており(*4)、主に東シナ海等で捕れる「サワラ」が東北地方の太平洋側でも捕れるようになるなど、魚類の生息域の変化をうかがわせる事例もみられる。 *1 気象庁「平成19(2007)年の世界と日本の年平均気温について」。2007年には、埼玉県熊谷市(くまがやし)と岐阜県多治見市(たじみし)で最高気温40. 9℃を観測し、74年ぶりに国内最高気温が塗り替えられた。 *2 IPCC第4次評価報告書で取り扱われた17研究機関23種類の全気候モデルによる温暖化実験に基づく整理結果 *3 第2回環境省地球温暖化影響・適応研究委員会資料 *4 気象庁「海面水位の長期変化傾向(日本近海)」によると、2006年までの100年間の九州・沖縄海域、日本海の中部・南部、日本南方海域の海面水温上昇は0. 7~1. 6℃であり、世界全体の海面水温上昇0. 地球温暖化による 影響 ウミガメ. 5℃を上回る。 (地球温暖化は我が国の農業にも大きく影響) 将来の地球温暖化が我が国の農業に与える影響については、これまでの研究結果から、一部地域における水稲の潜在的な収量の減少、果樹の栽培適地の移動等が予測されている(図1-41)。 (温暖化によって栽培適地が大きく移動する可能性) 水稲については、2060年代に全国平均で約3℃気温が上昇した場合、潜在的な収量が北海道では13%増加、東北以南では8~15%減少することが予測されている。 また、りんごは、栽培適地が北上し、将来は新たな地域が栽培可能になる一方、現在の主要な産地が気候的に不利になる可能性がある(図1-42)。
この100年で世界の平均気温は0. 74℃上昇(図1-37)、2. 最近12年(1995~2006年)のうち1996年を除く11年の世界の地上気温は、1850年以降で最も温暖な12年の中に入る、3. 20世紀中に平均海面水位が17cm上昇、4. 世界各地で異常気象が頻発(暴風、干ばつ等)といった影響が既に現れている。実際、異常気象に伴う気象災害は長期的に増加傾向にある(図1-38) (地球温暖化対策は今後20~30年の緩和努力と投資が鍵) また、同報告書は、今後予想される影響として、化石エネルギー源を重視する「高成長社会(*1)」を仮定した場合、21世紀末までに平均気温が2. 4~6.
5℃~2℃に抑えるには、温室効果ガスの排出量を大きく減らさないといけません。そのために、脱炭素な社会へむけて、太陽光発電、風力発電、バイオマスなどの再生可能エネルギーの活用することや省エネ機器、省エネ行動の推進すること、建物や交通の省エネ、森林整備や都市緑化などを国として行っているのです。 以上が地球温暖化に関しての説明でした。これらは地球温暖化に関しての知識のほんの一部です。もっと知識を深め、身の回りでできる地球温暖化対策を考えてみましょう。 気候変動とは?原因、緩和と適応 【今更聞けない】酸性雨ってなに?どんな影響があるの?
環境省では、地球温暖化が我が国へ及ぼす様々な影響について、理解を深めることができるよう、「地球温暖化の影響 資料集」を、さまざまな文献を参考にし、わかりやすく編集しました。 本資料集では、特に、我が国の農業、漁業、海面上昇、健康への影響に関する情報を、図表を主体としてシンプルにとりまとめました。 1.資料集の内容 温暖化の基礎知識 農業への影響 漁業への影響 海面上昇による影響 健康への影響 2.資料集の入手方法 この資料集は、環境省ホームページ から、ダウンロードできます 3.ご利用上の注意 この資料集から資料を抜粋して利用する場合は、環境省ホームページからの引用であることを明記の上、各ページに記載されている出典名とともにページ単位でご利用ください。また、改編はご遠慮下さい。 連絡先 環境省地球環境局総務課研究調査室 室長:塚本 直也(内線6730) 室長補佐:名倉 良雄(内線6731) 主査:平野 礼朗(内線6733)