こんばんは。 今日はかなり真面目な医療事務記事なので 面白さはないです、ご注意を・・・! 2年前・・・じゃなかった、1年半くらい前に友達からリクエストを受けたものを、 今日はもくもくと語りたいと思います。 思います!!
最後にもうひとつ、小児特定疾患カウンセリング料についてです。 これは小児科または小児外科を標榜されている医療機関で、小児科または小児外科のみ(アレルギー科のみ併せて担当可)を専任する医師が対象の患者さんにカウンセリングを行った場合に算定できるもので、暦月で2回まで、初回のカウンセリングを行った日から2年間算定可能です。この「2年間」を、月単位ではなく日にちで計算して2年と解釈するところがポイントです。 たとえば平成27年10月15日が初回算定日の場合は、平成29年の9月末までではなく平成29年10月14日までの算定ができます。平成29年10月分を14日までに2回算定すると、25ヶ月分の算定ができますので、漏れなく算定してくださいね。 医事担当者の皆さんは機械まかせではなく、しっかりと内容を理解して業務に取り組んでいただくことが大切ですから、日々の学習や努力を続けてがんばってくださいね! 執筆:日本医業総研 レセプトの診断、レセプト担当者のさらなる知識UPを図りたい場合は こちら をご覧下さい。
(同月内など短期間で)」 なんてしてたら、それもばれるというわけですね。 不要な点数が削除され(3つの病院のうちどこが優先されるかの基準は不明)、 それを見た病院が「おや?」と思い、 患者様に問い詰めるという事態に発展します。 だめですよ^p^ ちなみに削除された点数は薬(薬局)のであっても、 処方した病院に責任があるということで 病院が減点をくらいます。 悪質なお薬のもらい方の場合、その減点分10割計算で払ってください・・・ と言うお話が出てもおかしくないということで どうかおやめください^p^;; ※追記②(11/11)※ 患者様に説明する医療関係側の方も検索をかけてくださったようで。 ・・・どうやって説明するのが一番いいんでしょうね・・・。 私が一番ベストでクリアだと思うのは、 最初に特定病名がついた時点で、 「こういう病名がついたので、これから投薬や検査をしていく上で 管理料としてこの点を毎月算定させていただきます」 って、先生から患者様に一言説明するっていう・・・。 ・・・そんな病院出会ったことないけど・・・。 一回受診で700円くらい余分にかかりますとか・・・ うん、言いたくないよね・・・ いや、言えや!! !って患者様側ならつっこみたいけど。 医師から最初にそうやって説明して、 きちんと算定することを断って納得してもらえれば(してもらえれば) それで済む話ではないのか・・・。 検査や処置の点とは違うんだから、 病名がついてるからって黙って算定してるのは・・・ と、言いたい面もあるけれど、そもそも医療は売り物ではないので、 「今のこの処置がいくらです」とはいかないところが何とも。 この225点に関しては言ってくれとは思いますが、 症状によって加算がついたりなんだりケースバイケース・・・ それが医療点数の色々難しいところ・・・。 しかし明細に書いてあってもわからないし、 調べてもいまいちわからないというのが困ったところですね・・・。 点数表はなぜあんな難解な書き方なのか 理解に苦しむ・・・(みんなが)。 あっ、脱線してますが、実際に私は窓口で 「この点数は何ですか?」「今日は何で高いんですか?」 と聞かれたら、 「○○さんについているこの病名が『特定疾患』というもので、 その病名を主な症状として見ている場合、 月に二回この点数が加算されるんです」 と、正直に(?
トップ No. 5028 OPINION 医療界を読み解く[識者の眼] 【識者の眼】「個別指導で返還金を求められる事例─特定疾患療養管理料に注意」工藤弘志 前回(No.
(※注①) で、私が 「あれ?特定疾患ついてそれが主病名になってる? !」 と、思ったのは、この処方加算が算定されてたからです。 (まだ225点を算定できる日ではなかった) 2回目診察に行った時も開口一番 「胃の調子はどうですか?」 って聞かれましたし。 そもそも胃炎で来たわけでなく 症状もないのに変だなぁと思ったのですが・・・。 (生魚食べるとよく胃炎が起きるから「アレルギー検査を!」という目的だった) あと、不要な算定を避ける手として・・・ 例えばもし、別の症状で受診した時に持病の喘息や胃炎の事が伝わり、 別にそれの治療はいらないのに勝手に主病名にされて 算定されそうになっちゃったとき・・・ (笑い話じゃなくあると思います・・・) 「その病名は別の病院で治療を受けてます」 と、言えば、おそらく算定できません。 同じ特定病名を2つの病院で主病名として診察するのは そもそもやめてくれと厚生省も言っており、算定も許可されていません。 もちろんどこの病院でと掘り下げて聞かれても答えなくて大丈夫ですよ~! 24年3月審査分から医療の請求に関して 「突合点検」 と 「縦覧点検」 と言うものが始まっており、 その人に関する受診データを全ての医院と照らし合わせて審査するため、 事実であれば減点されるのがおそらく基本・・・なはず。 (そこのとこは審査機関がどういう風にやってるのかはわからないので多分ですが) 確かに病院側は儲けたいかもしれませんが、 あくまでも病院側に患者さん以上にお金を払う立場が存在し (保険証の元の会社等【社保・国保…】=保険者)、 医療費もどんどん膨れ上がり、厚生省もそれを少しでも抑えるのに あれこれ手を打っており、 審査はどんどん厳しくなってるなぁと感じます。 病院側は審査側に目をつけられたくないと思っているので (隅々まで必要以上に細かく厳しく査定されるのこわい) 全ては病院側の自由自在かというと・・・ まぁそうでもないと言うのか。 とは言っても、色んな抜け道がたくさんあるのは間違いないと思いますけどね。 「突合点検」 (同月受診のある他の医療機関のデータと照らし合わせて 過剰な受診がないか審査する) 「縦覧点検」 (過去数か月の受診歴を見て無駄な投薬や重複投薬がないか審査する) は、始まってなるほど、画期的というか必要だな~と思います。 病院側をつつく話が多かったですが、 患者側が「3つ病院で痛み止めもらいたい放題!
153621: 名無しさん 2017/06/15 16:01:06 SS1体とS1体がガチャ。 SS2体とS1体がボスと隠しステージでドロップ A1体がポイント交換。 レアが1体。 他はガチャとステージでのドロップ といったところでしょうか? 153600: 名無しさん 2017/06/15 15:30:04 >>[153598] 後半ガシャ追加1体はマジでありそうw ※以上、 雑談掲示板 のコメント欄より引用しました。 コマさん孫策 誰がSSランクか気になるズラ! やまタン先生の登場に期待ズラ! コマじろう孫権 三国志イベントリターンズの攻略情報まとめ 掲示板まとめ記事一覧 スレッド一覧はこちら! ログイン機能の使い方と登録方法 その他掲示板まとめ記事一覧 妖怪ウォッチぷにぷに攻略Wiki 掲示板まとめ一覧 ランクSSの妖怪は誰?妖怪大辞典に追加された新妖怪について皆の反応まとめ
妖怪ウォッチぷにぷににおける、レジェンド妖怪(封印妖怪)の解放条件を一覧にして掲載しています。レジェンド妖怪を集めようと思っている方は参考にしてみてください! 目次 レジェンド妖怪の解放条件一覧 レジェンド妖怪の解放条件解説 レジェンド妖怪解放の仕方 ぷにぷに関連リンク ※アイコンタップで解放条件の詳細を確認できます。 レジェンド妖怪の解放条件早見表 レジェンド妖怪の解放条件 ブシニャン しゅらコマ イケメン犬 花さか爺 山吹鬼 うんちく魔 ネタバレリーナ やまタン ばたんQ メリケンレジェンドの解放条件 使用アイテム 入手可能妖怪 ラストブシニャンパス ラストブシニャン プラチナ鬼パス プラチナ鬼 キラコマパス キラコマ ブルジョワGパス ブルジョワG トリベアパス トリベア スピーチ姫パス スピーチ姫 自慢ハッタンパス 自慢ハッタン ジェントル面犬パス ジェントル面犬 偉人レジェンドの解放条件 エジソンの伝記 エジソン コロンブスの伝記 コロンブス ダーウィンの伝記 ダーウィン 七福神の解放条件 いなずまの妖気 弁財天 しゃくねつの妖気 毘沙門天 あらなみの妖気 恵比寿 ひかりの妖気 福禄寿 ブシニャンは、もっとも序盤に解放できる妖怪です。最速でステージ70で解放でき、ステージ攻略では最後まで活躍する妖怪です。 ブシニャンの解放条件(素材入手場所) ブシニャンの能力・評価 ガシャであつガルルを引き当てた方は、比較的早めに解放できます。Yマネー稼ぎで大活躍してくれる妖怪なので、あつガルルを持っている方は積極的に狙ってみましょう!
妖怪ウォッチぷにぷににおける、妖怪大辞典に追加された新妖怪について、皆の反応をまとめています。ランクSS妖怪が3体追加された妖怪大辞典について、皆の反応が知りたい方はチェックしてみて下さい。 153575: 名無しさん 2017/06/15 15:10:56 終わったね イサマシSS1 フシギSS1, S1, A1 ポカポカE1 ウスラカゲSS1 ブキミーB1, C1 ニョロロンA1, S1 以上、追加枠でした。 153578: 名無しさん 2017/06/15 15:13:37 SS③体もいるのか。。 ガチャ1、交換1、ボス1ぐらいなら助かるな~ 153581: 名無しさん 2017/06/15 15:14:46 >>[153575] 追加少ないね 覚醒黒鬼はガセだったか 153584: 名無しさん 2017/06/15 15:16:51 SSは日ノ、ブシ、しゅらで決まりかな? 153585: 名無しさん 2017/06/15 15:17:47 コロコロ情報と合わせて推測すると、レジェンド武将はSSランクでそれぞれブシニャン劉邦、しゅらコマ田単、武将日ノ神かな? となるとニョロロンSが気になる バフだったりすると(今回の梅雨イベントと合わせて)ニョロロン大強化だなぁ 153604: 名無しさん 2017/06/15 15:33:39 >>[153601] ニョロロンSはウィスパー孔明でしょ 153605: 名無しさん 2017/06/15 15:34:00 >>[153585] ヤマタン何とかじゃないの? 妖怪ウォッチぷにぷに 大辞典/図鑑129【フユニャン曹操】. 153612: 名無しさん 2017/06/15 15:42:44 >>[153605] しゅらコマやブシニャンがSSになってるなら、やまタンもSSになりそうだけど 153615: 名無しさん 2017/06/15 15:46:42 >>[153610] なるほど ではSは何だろ? 楽しみにしておこう 153579: 名無しさん 2017/06/15 15:14:11 SS三体かー 仲間に仕方どういう感じかなー。 153582: 名無しさん 2017/06/15 15:16:26 >>[153578] これまでの傾向だと ブシニャン、しゅらコマがガシャで 日野が隠しステージかな? 153591: 名無しさん 2017/06/15 15:23:40 ブシニャン、しゅらはレジェンド解放みたいな条件付きだったら面白そうだな。 今回新しく入ってくる妖怪仲間にしてそれをレベル何以上とか技レベル何以上とか、通常マップの妖怪レベル何以上とかで。 ガシャから日野 ボスドロップでウィスパーあたりで。 153598: 名無しさん 2017/06/15 15:28:32 SSは、ガシャ1体、ボス1体、後半追加1体という感じじゃないかな?
Author:KOMAさん アプリゲーム『妖怪ウォッチぷにぷに』の攻略情報をまとめています! 【u5xkn4fe】なのでともだちになってください♪
1のHPとダメージカットの必殺技、さらに復活スキルを兼ね備えた最強の耐久型妖怪です。入手難易度も比較的低く、終盤のボス戦で活躍する優秀な妖怪です。 ばたんQの解放条件(素材入手場所) ばたんQの評価と入手方法 対象妖怪で図鑑を埋めよう レジェンド妖怪を入手するには、特定の妖怪を入手することで解放され、入手することができます。 妖怪大辞典で解放! レジェンド妖怪を解放するためには、 妖怪大辞典のレジェンド妖怪のページ を確認する必要があります。揃った状態で「しらべる」をタップすると入手することができます。 レジェンド妖怪解放の優先度まとめ! Cレジェンド妖怪一覧 レジェンドとは? 妖怪大辞典とは? パス(チケット)系アイテム一覧