抄録 目的:胆嚢摘出術後の長期合併症として最も頻度が高い総胆管結石症の発症を予測する明確な指標はない.胆嚢摘出術後の胆管拡張が総胆管結石発症の危険因子となるかを検討した.方法:胆嚢摘出術後に総胆管結石を発症した10例を結石群とし,術後3年以上経過観察され胆管結石を認めなかった64例を対照群とした.術前後で経時的に総肝管径を計測し両群を比較した.結果:術前の総肝管径は両群間に有意差はなかった.総肝管径は両群とも術前,術後1年目と3年目以降と経時的に拡張していた.術後1年目では結石群が1. 43±0. 36cm,対照群0. 80±0. 19cmで,結石群において有意に総肝管径が拡張していた(p<0. 胆嚢摘出後 胆石再発. 01).とくに,術後1年目で総肝管径が1. 3cm以上あった7例は全例,その後総胆管結石症を発症していた.結語:胆嚢摘出術後の胆管拡張は総胆管結石発症の危険因子であると考えられた.特に術後1年目の総肝管径が1. 3cm以上ある症例では注意が必要である.
トピ内ID: 8941226024 暇人 2011年6月3日 14:34 手術の後に原因不明の痛みが残ることがあります。検査をしても原因がわかることはほとんどありません。ペインクリニックや線維筋痛症を専門にしている医師を受診された方がよいと思います。 トピ内ID: 3674475161 あなたも書いてみませんか? 他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する] アクセス数ランキング その他も見る その他も見る
腹痛で一番痛いのが男性は胆石、 「女性は出産」といわれます。 推定患者1千万人以上 とも言われる 胆石症 は、 食の欧米化により増えているとも言われ、 無症状のケースも多々あります。 最近は 胆石や胆嚢ポリープ などが原因で、 胆嚢摘出手術 を受ける方が多くなってきています。 そこで気になるのが、 胆嚢摘出後の後遺症 ですよね。 胆嚢摘出手術の後には、 どんな 後遺症 があるのでしょうか? この記事では、 そんな気になる疑問にお答えします。 スポンサーリンク 胆嚢ってどんな臓器?摘出して問題はないの? 胆石は再発するのでしょうか…？2日前の朝から突然吐き気と胃の痛み、胸焼けが... - Yahoo!知恵袋. 胆嚢とは、中鎖骨線と、 9番目のあばら骨の先が交わったところの 皮膚の下にある臓器です。 西洋ナシの形をしていて、 30~50mlの容積を持った、 袋状の形 をしています。 この臓器は、 肝臓で作られた胆汁をいったん蓄え、濃縮し、 食べ物が腸内に入ってきたときに胆汁を排出し、 消化を助ける働きを持っています。 胆汁は脂肪を水のように溶けやすくする性質があり、 特に脂っこい食事をした時に多く排出されます。 胆嚢とは、濃縮された胆汁が排出し、 脂肪の分解・吸収を助けてくれる大切な臓器なのです。 しかし、その胆嚢が、 胆石や胆嚢炎、胆嚢ポリープなどによって、 胆嚢の働きが悪くなっていたり、 痛みが生じている場合は、 摘出手術 を施さなければならない場合があります。 胆嚢の働きも悪くなく、痛みもない場合は、 そのまま経過観察の場合や、 投薬での治療になる場合もありますが、 ほとんどの方が手術を受けています。 「胆嚢を取って、体に影響はないの?」 と、 思ってしまいますよね? 実は、胆嚢をとっても 体への影響はほとんどありません。 食べ物の消化を助けるためには、 大切な役割を持っていますが、 胆汁は肝臓で作られているため、 胆嚢がなくても食べ物の消化は行えるのです。 胆石 が発見された場合、 そのほとんどが炎症も起こしているため、 もう機能していない場合がほとんどです。 機能していない臓器を取り出しても、 特に問題はないということです。 ただし、胆嚢を蓄えておくことができない為、 摘出した後は消化が悪くなり、便が緩くなりがちです。 下痢や胸やけなどを起こさないようにするためにも、 油っぽい食事は控える必要があります。 手術自体は、胆嚢の状態にもよりますが、 比較的回復も早く、傷もほとんど目立ちません。 手術後は、 合併症がなければ平均して4~7日、 長くても14日ほどで退院 が可能です。 退院後の通院も1、2回で済み、 定期的な通院の必要はありません。 ▼手数料が業界最安値水準!
質問:症状のない胆のう結石はどうするのでしょうか? 答え: 医療技術の進歩や健康診断の普及によりたまたま発見される機会が多くなっています。ある統計では石があっても1年間の発作発現率は1~2%と低く、さらに生命予後も良好ですので、基本的には何もせず様子をみます(経過観察)。 ただしあくまでも原則であって、かかりつけの先生と相談して下さい。 質問:どうしても手術を受けたくないのですが・・・ 答え: 手術をしない治療があります。 1)お薬(経口胆のう結石溶解剤):石を溶かす→ウルソデオキシコール酸(ウルソ®)の内服 胆汁の分泌量を増やしたり、その性質を変化させて胆石を溶かします。 条件があり、コレステロール胆石(1cm以下)で、胆のう機能良好な場合です。 質問:胆のう全てを取らずに、石だけ取ればいいのではないでしょうか? 答え: 疑問にお答えするために、胆のう手術の歴史を見てみましょう。 1) 開腹胆のう結石除去術 1867年 Bobbs(インディアナ医科大教授)が胆のう結石の石だけを取りました。その後も石だけを取る方法が行われましたが、すぐに再発するため、現在では行われていません。 3年再発率:50%、15年再発率:81%再発(1970年に報告) 2) 開腹胆のう摘出術 1882年 世界で初めてLangenbuch(ドイツ)が施行。 「胆のうを取るのは、胆のうに石があるからではなく、そこで石ができるからである。」と名言を残しました。その後、100年にわたり標準手術となりました。 3) 腹腔鏡下胆のう摘出術 1987年 Mouret(フランスの婦人科医)が腹腔鏡下での婦人科手術の後に、続けて胆のうを摘出しました。 1989年 Dubois、Perissat (フランスの外科医) 1990年 日本で初の施行(帝京大学山川達郎教授) 以後爆発的に普及し現在の標準治療となっています。 このような歴史を経て、現在では胆のうを摘出することが胆石症の手術の条件となっています。 質問:胆のうは取っても大丈夫なのでしょうか? 総胆管結石の再発 -３ヶ月前に胆石があり胆嚢摘出をしました。1ヵ月後同じよ- | OKWAVE. 答え: 胆のうは胆汁の貯蔵する場ですが、生きていく上で絶対に必要なものではありません。 胆のうがなくなった場合は、肝臓自らが、食事に応じて胆汁を出しますので、特に問題はありません。 ただし、たくさん食べたり、脂っこいものを食べた時などは、肝臓からの胆汁の分泌が追いつかなくて下痢や腹痛認めることがあります。 また胆汁分泌を促す薬が必要になることもありますので、その際は医師に相談して下さい。 質問:胆のう癌との関係はあるのでしょうか?
3ヶ月前に胆石があり胆嚢摘出をしました。1ヵ月後同じような痛みがありMRIを撮った所、胆管に石のような(泥か砂のような)ものがあるとわかり、「総胆管結石」の疑いがあると言われました。痛みもなく安定していたので胆汁の流れを良くする薬を1ヶ月服用し経過をみました。再度MRIを撮った所、前回より薄く写っているがまだあるとの事だったので、別な病院で処置をする予定でした。処置前の検査CT(胆管に造影剤を点滴して胆管の流れをみる)検査をしましたら、石が無くなっているとの事でした。痛みも無く、石も見当たらないのでリスクを伴う処置でもあるのでしない方向でと医者から言われました。今後は総胆管結石の再発は無くなるのですか?又定期的に検査は必要ですか? カテゴリ 健康・病気・怪我 病気・怪我・身体の不調 病気 共感・応援の気持ちを伝えよう! 回答数 1 閲覧数 7244 ありがとう数 5
家族が胆石症の手術を受け、 胆嚢の摘出術を受けたのですが、 胆嚢摘出後の再発ってあるんでしょうか? また、退院後の生活で注意するべき点はありますか? (食生活や、日常生活で) 詳しい説明を聞けなかったので;; 病院、検査 ・ 9, 366 閲覧 ・ xmlns="> 50 ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 胆石は、胆嚢の中でしか作られないので、摘出してしまえば再発はありません。 ごく稀に、総胆管に石が残っていて、胆石発作を起こすことがありませうが、通常は術前検査でわかりますし、手術中にも総胆管に石が残っていないことを確認するので、まず大丈夫です。 胆汁は脂質を分解するための消化液なので、脂っこいものを摂りすぎると胸焼けなどが起きることがあります。 ですが、基本的にはそこまで神経質になる必要はありません。 日常生活の注意点も特にありません。入院前の生活に戻られてよいですよ。 2人 がナイス!しています その他の回答(2件) 胆嚢を取れば、再発はないですが、アルコールや高脂質には気をつけた食生活をされる事をお薦めします。 1人 がナイス!しています 父が、胆石で 胆嚢と胆管を取りました 食生活などの制限はあったかもしれませんが 好きな物を食べ、お酒も沢山飲んでいました 特に、それで何か症状が出たとは聞きませんでした 数年後、心臓が原因でなくなりましたが 胆石の手術とは全く関係はなかったです
◆原因不明でも胆嚢を取る? 胆石があるだけでは症状はありませんが、胆石が胆汁や膵液の通り道をふさいでしまった場合などには、 急性膵炎 の原因になります。 胆石がある人は 急性膵炎 を10倍以上 発症 しやすく 、胆石ができる主な場所である胆嚢を取り除くことで、胆石が原因の 急性膵炎 を減らせます。 この研究は、 原因が特定できていない 特発性 急性膵炎 に対して も、胆嚢を取り除く「 腹腔鏡 下胆嚢摘出術」を行うことで、 急性膵炎 の再発を予防できるかを調べています。 はじめて特発性 急性膵炎 が発症し、8か所の病院を受診した、合計85人の患者が対象となりました。対象者はランダムに、腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けるグループと、 急性膵炎 の治療のあと 経過観察 するグループに分けられました。その後数年間の経過を比較して、 急性膵炎 の再発に違いがあるかが検討されました。 ◆胆嚢を取ったほうが再発が少ない 次の結果が得られました。 フォローアップ期間の中央値36か月(5-58)のうちに、腹腔鏡下胆嚢摘出術群よりも対照群で特発性 急性膵炎 の再発率は 有意 に高く(4/39 vs 14/46、P=0. 016)、再発回数でも同様だった(8/39 vs 23/46、P=0. 003)。 3年前後の追跡期間のうちで、 経過観察したグループの46人中14人(およそ30%)に 急性膵炎 の再発がありましたが、腹腔鏡下胆嚢摘出術を受けたグループでは39人中4人(およそ10%)と、 急性膵炎 の再発が少なくなりました 。 研究班は「腹腔鏡下胆嚢摘出術は、膵炎を起こしたほかの病因の可能性がすべて慎重に除外された場合には、特発性 急性膵炎 の再発を効果的に予防することができる」と結論しています。 ※本ページの記事は、医療・医学に関する理解・知識を深めるためのものであり、特定の治療法・医学的見解を支持・推奨するものではありません。
| MensModern[メンズモダン] 彼女とのLINEで、付き合い始めたばかりのうちはかなどの頻度でとにかくほんの些細な話題もやりとりするもの。それがいつの間にか、そっけない返事ばかりが届くように…。残念なことにならないための目安など、彼女とのLINEを楽しむポイントをお教えしましょう! 出典: 彼女とのLINE、話題の選び方や頻度の目安は?そっけない返事の理由は何? 付き合う前の女の子と電話する時に「うざい男だな」と思われること９つ | スゴレン. | MensModern[メンズモダン] 付き合う前の電話は男からすべき? 時間や話題に縛られて、付き合う前に電話をしたくないと思う男性も多いと思います。男から付き合う前に電話をすると緊張もしてしまいます。相手が電話に出てくれないかもしれません。しかし、付き合う前の電話は男からした方が良いのです。それは、デートの約束がしやすいのと、相手も同じように緊張している可能性があるからです。 モテるためには男から電話をしましょう。脈あり女性の場合も、自分から電話をするのは勇気がいります。しかし、女性は話す内容や時間があれば電話が好きなのです。脈あり女性がいる場合には特に男から電話をしてみましょう。肉食系の男性みたいでモテる可能性もあります。 付き合う前に電話をする時いつがベスト? 付き合う前の電話は相手がゆっくりと話せる夕方から夜がベストです。朝や昼間などは仕事や用事などで電話に出られないかもしれません。また、出られたとしてもゆっくり話をすることが出来ません。そのため、ゆっくりとお話することが出来る、休みの日の前日の夜がタイミングとしてはベストでしょう。 付き合う前の電話はどんな話題がモテる? 喜ぶ内容に 付き合う前の電話は、相手が興味がある話に絞って話しましょう。いくら話すことが好きな女性でも、男からずっと話されていたり、興味の無い話題を振られたりしたら、一気に冷めてしまいます。女性の好きな話題や趣味の話題を中心に、聞き役になって会話を楽しみましょう。 デートに誘う 付き合う前の電話の内容で重視したいのが、デートです。ラインやメールでは拒否されやすいですが、直接会話する電話では断りにくいです。そのため、付き合う前の電話ではデートに誘いましょう。どうしてもデートに誘う勇気がないならば、飲み会などに誘い友達同士でご飯を食べに行く誘いを行いましょう。女性も参加しやすい話題です。 付き合う前の電話はどんな内容が脈あり?
まちるだ 付き合ってないけど、毎日電話してくる男性は何を考えているの? 今日はそんなギモンにおこたえしていきます。 付き合ってないのに毎日電話するのは脈があるから。 まず結論から言ってしまうと、毎日電話(毎日じゃなくて定期的でもOK)してくるのは、脈ありと判断して大丈夫です。 毎日LINEしてくる男の心理は至極単純だ! でもかいたとおり、毎日LINE=脈ありなんですから、電話もとうぜん、脈ありになります。 なぜ毎日の電話は脈ありと判断できるのか? 自分に置き換えて考えてみてください。 あなたはなぜ彼からの電話に毎日応えるのですか? なぜそんなめんどくさいことができるんですか? 答えは 彼のことが気になるから ですよね。 では、なぜ彼は毎日あなたに電話するのでしょうか? なぜそんなめんどくさいことができるんでしょうか? 答えは あなたに脈があるから です。 男はとてもめんどくさがり屋な生き物 男はとてもめんどくさがり屋な生き物です。 特にコミュニケーションにおいては、めんどくさがり屋の真髄が発揮されます。 男性同士のLINEって見たことありますか? びっくりするくらい文書が短いんですよ。 A君「今週金曜飲みに行かない? 」 B君「いいよ。何時? 」 A君「18時、◯◯で。」 B君「りょ。」 本当にこんな感じのLINEをします。 LINEに限らず、直接のコミュニケーションも同様です。 女性同士って、ずーっと喋ってるんですけど、男同士が喋るのは前半だけ。 中盤から後半にかけて、どんどん会話の数が少なくなり、最終的にスマホをいじり始めます。 このLINEと直接のコミュニケーションの例からわかるのは、 男は目的を達成すればそれで良い ということ。 反対に言えば、目的がない限り、なかなか重い腰をあげないということです。 毎日電話するというアクションは毎日LINEするよりも手間がかかるんです。 その労を惜しまず電話をくれるということは、あなたに対する好意意外に考えられません。 あなたは興味のない男性と毎日電話できますか?
好きな気持ちを伝えたい! 男性は 興味のない女性には、自分からアクションを起こしません。 興味ナシ女性に対しては、誠実だと思われなくてもよいので、連絡も適当になったり、距離をわざわざ自分から縮めようとしないのが一般的です。 そんな特徴があるからこそ、男性の「電話をしたい」という言葉には、 自分の好意を分かってほしい という気持ちが込められているのです。 「好き」「付き合ってほしい」という ストレートな言葉は伝えるのが怖い 一言でもあります。 だからこそ、「電話をしたい」というセリフで自分の気持ちに気づいてほしいと思っている男性も少なくありません。 男性には、女性のようにダラダラと友達と電話で話しをする習慣がないからこそ、頻繁に電話がかかってきたり、 通話時間が長い場合は脈ありなサイン の可能性は高いです。 4.