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Tue, 02 Jul 2024 08:23:53 +0000
人工透析の実情と「腹膜透析」の今後 専門医が解説する「慢性腎不全」 小松康宏医師 【腎臓病最新治療リポート】 自分の存在を主張せず、不調があっても苦痛を訴えずに耐え続ける健気な臓器「腎臓」。それだけに、ひとたびここが機能不全になると、全身に悪影響が及ぶことをお話ししてきた。今回からは、腎機能の低下が見過ごせない状況である「慢性腎不全」について、2人の専門医に解説してもらう。 糖尿病や高血圧が続くことで腎臓は本来の機能を維持できなくなっていく。その結果、待っているのが「慢性腎不全」という病気だ。 「腎臓の機能が低下すると、血液の浄化ができなくなるだけでなく、体液の水と電解質のバランスが保てなくなる、また骨髄への造血刺激ができなくなるなど、生命を維持するうえでの重大な局面を迎えることになります」 そう語るのは群馬大学大学院医学研究科教授の小松康宏医師。小松医師によると、腎臓の働きが正常な状態の5%を切ると、腎臓の働きを代替する治療が必要になるという。 「腎代替療法には腎臓移植と人工透析の2つの治療法があり、人工透析には血液透析と腹膜透析の2通りがあります。この中で患者さんの生活の質が最も高まるのは移植です。しかし、日本ではドナー不足などの理由でシェアはまだ低い。患者さん自身の体力的な問題もあるので、70歳を過ぎると難しくなるのも事実です」(小松医師)

カリウム値が高いということ – こやまんの「透析なんて苦にしない」

*2 Quality of life and survival in patients with advanced kidney failure managed conservatively or by dialysis. *3 Is Maximum Conservative Management an Equivalent Treatment Option to Dialysis for Elderly Patients with Significant Comorbid Disease? 人工透析しないとどうなる. *4 Mortality in the Elderly on Dialysis: Is This the Right Debate? 意思決定のために必要な「療法選択外来」とは? 透析をする・しないという本人と家族の意思決定が大事なのですが、透析をするということがどういう事なのか、透析をしなかった場合はどうなるのかという事は一般人の患者さんにはイメージしづらいと思います。そういう方のために行われるのが「療法選択外来(りょうほうせんたくがいらい)」です。 そもそも、腎臓が悪くなった時の選択には4種類あります。「血液透析(けつえきとうせき)」、「腹膜透析(ふくまくとうせき)」、「腎移植(じんいしょく)」、「透析しないという選択」です。 それぞれの治療にはメリット・デメリットがあります。詳しくは別に記事を書いているのでそちらを参照頂きたいのですが、年齢、生活環境、人生観、透析をして何をしたいのかなどを考慮して、患者・家族のサポートします。 療法選択外来を受診する時期として、ガイドラインには以下のように記載されています。 『CKD症例に対して,CKDステージG4(GFR 15 ~ 30 mL / 分 / 1.

かぽれ/Getty Images 腎臓病の治療法や薬には、どんなものがあるのでしょうか。また、腎臓病が進行して人工透析を受けることになったとき、どのようなメリット、デメリットがあるのでしょうか。そうした疑問について、赤羽もり内科・腎臓内科院長、森維久郎先生にご回答いただきました。【回答】森維久郎(赤羽もり内科・腎臓内科院長) 回答者のプロフィール 森維久郎(もり・いくろう) 腎臓内科医。三重大学医学部医学科卒業。東京医療センター研修医、千葉東病院腎臓内科・糖尿病内科、東京北医療センター総合内科/腎臓内科、ふくだ内科を経て、2020年5月に「赤羽もり内科・腎臓内科」を開業。人工透析予防や生活習慣病の予防を目指し、診療を行っている。webサイト「腎臓内科」で、腎臓病の情報を積極的に発信中。 ▼赤羽もり内科・腎臓内科 (公式サイト) ▼腎臓内科 (森先生が発信している腎臓の情報サイト) Q1. カリウム値が高いということ – こやまんの「透析なんて苦にしない」. 腎臓病の治療法や薬には、どんなものがありますか。 A1. 腎臓病を直接治す薬はありません。高血圧や糖尿病の治療、食事療法、運動療法が基本となります。 現在、腎臓病を直接治す薬はありません。腎臓を守る作用のある降圧剤や血糖降下剤はありますが、 血圧や血糖値をコントロールする治療 と、食事療法、運動療法が基本となります。 また、末期腎不全になって腎臓の機能が落ちると、 人工透析 か 腎移植 という、腎代替療法(腎臓の代わりをする治療)を行います。 人工透析には、病院で受ける血液透析と、自宅でできる腹膜透析があります。日本では、腎代替療法の9割以上が、血液透析です。 Q2. 他の病気の薬や市販薬で、腎機能が低下するものはありますか。 A2. 代表的なものは、消炎鎮痛剤のロキソニンです。 腎機能を低下させる薬はいろいろありますが、代表的なものが、 ロキソニン です。 これは非ステロイド性の消炎鎮痛剤で、「COX」という酵素に作用して痛みを抑える一方で、腎臓の血流を減らして、腎臓を障害します。この薬に脱水や高齢、カルシウムの過剰摂取などが重なると、 腎機能が急激に低下することがあります 。 どうしても飲まなければならないときは、主治医と相談の上、水をしっかり飲み、定期的な検査で腎機能をチェックしながら飲んでください。漫然と飲み続けたりするのは、よくありません。 腎臓の悪い人はロキソニンに注意が必要!

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シャイニーって思い切り書いてるのんw これ・・・後味がいつまでも口に居つく なんでシャイニーなんだろうか? フェイス&ボディシート|商品情報|SEA BREEZE. マスカット味だけどシャインマスカットなら 爽やかに香るシャインマスカットって書くだろうけど・・・ってまぁ細かいとこはいっかw シャインマスカット・・・ シャインか・・・SHINe この時も4人だったな この時と今とじゃ状況が違う でも、この時のアルバム好き SHINeに話が逸れたけど 爽やかに香るSHINee・・・ 爽やかに香るイ:・テミンをどうぞw←無理やり Allure Koreaテミン 季節は今、すっかり秋めいていますけど 季節関係なしに爽やかとはこの事を言うのだろうか? こちらは寒いくらいの季節なのに爽やかです イ・テミン香る季節…ツアーも始まるしね 21日からか~おきぃさんのセンイルはテミナは日本か。 爽やかに秋香るSHINeeの季節到来だね もうすっかり秋だね 今年はスゴイ暑い日があったけれど 毎日続く暑さではなかったような気がする 所々、暑いって感じ 早く雪降らないかなぁ? と毎年思っていたけれど 今は少し冬の季節が来るのが辛い。でも冬好き。 去年の12月からこの9月まであっという間だったなぁ 今、SHINeeがアルバム出して色々個々でも活動したりしている事が 時々夢のように感じる 何だか濃ゆいね はぁ~寝ようzzz

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