2021. 07. 12 2020. 06. 04 強迫性障害治療のコツ:強迫観念は無視できるのか?
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こんにちは。鈴木 (komayamaco) です。 手洗いや確認が多くなって、強迫症かなと思ったらどうしたらよいのか困ったことがありませんか? ・これは強迫症なの? ・病院行ったほうがよいの? ・どこに相談しにいけばよいの? ・どんな治療法があるの? ・薬以外の治療法は? ・カウンセリングはどうなの? 疑問に思ってネットで調べても情報が多くてどうすればよいか?って思いませんか?
野間:9割方は、ネットで検索して来院されてます。あとは、他院からの紹介の方です。 ●こちらで診ていらっしゃるOCDの患者さんの中には、子どもさんも含まれているのですか。 野間:当クリニックの外来では中学生以上を対象としています。 ●仕事や学校に通いながら治療をしている人はいますか? 野間:そういう方もたくさん来院しています。 初回の診療は平日の日中に限っているため、来づらいと思うのですが、治療をしたいという気持ちから何とか融通して来てくださいます。自費になりますが、ビデオ通話を使ったオンラインカウンセリングも行っていて、そちらのほうは土曜日も行っています。 ●こちらにいらっしゃる患者さんは、女性の方が多いのでしょうか? 医師による認知行動療法実施－保険適用 を得意分野としている東京精神神経科診療所協会会員クリニック一覧：身近にかかれる東精診会員のクリニック検索. 野間:どちらかと言うと女性が多いです。 男性の方は仕事で忙しいため通院が難しいということもあるのかもしれせん。 OCDは、自由な時間が多いと強迫症状にとらわれて悪化しやすい ため、仕事をしていることで、悪化を防いでいるということもあると思います。 そのため、仕事に就いていないなどで自由な時間が多い人には、何でもいいから別のことをやりなさいとお話しています。 症状のとらわれから脱するために病気以外のことに興味を持ってもらうことが大切です。 3. 薬物療法と行動療法 ●薬物療法に抵抗感を持つ患者さんはいますか? 野間:私の外来の患者さんで、薬物療法をしている人は、半数ぐらいだと思います。 基本的には薬について本人の考えを聞いて、飲みたくないのであれば、薬物療法なしで行動療法を行います。 しかし、薬を使わずに行動療法を始めても、不安が大きすぎて課題がまったくできない場合は、薬物療法を併用することがあります。 また、抑うつの症状が強い患者さんには、薬で気分を和らげてから、行動療法を始めることもあります。 ●行動療法での課題は、ホームワークが中心なのでしょうか?
向き不向きの問題や再発のリスクは?
頭では、"おかしい!" ってわかっているけれども、"どうにもできない!!" ◆手や体の汚れが気になって何度も洗わないと気がすまない ◆家の鍵やガスの元栓、窓を閉めたかどうか気になって何度も確認する ◆物を秩序だって順序よく並べたりきちんとした位置に収めないと気がすまない ◆自分の不注意で他人に危害を加えてしまうのではないかという異常な恐れ ◆何度打ち消しても、嫌な考えが頭から離れない 強迫性障害は、頭ではわかっているけれどもどうにもならないといった状態。 だから、克服していくためには、認知レベルのアプローチだけではどうにもなりません。そこで必要になってくるのは、潜在意識レベルと行動レベルへのアプローチなのです。 つまり、催眠療法(ヒプノセラピー)の活用が重要なポイントとなってきます。 強迫性障害ってどのようなもの?
何に対してのCBTかにもよりますが、それまで避けてきた特定の状況や感情に向き合い始めると、 一時的に具合が悪くなったように感じられる ことがあります。この時に悪化したと勘違いして中断してしまうと、改善を自覚できるところまで治療を進めることが出来ません。あわてたり、がっかりしたりせず、 治療者に伝えて何が起こっているのかを説明してもらったり、対処法を取り入れたりして、相談しながら進める ようにするとよいでしょう。 どこに行けば治療を受けられるの? まずはお近くの 精神科 や 心療内科 で診察を受けていただき、主治医の判断で院内外のCBTの専門家に紹介になることが多いようです。関心がある場合には、診察の時に相談してみると良いでしょう。 どこの医療機関でも必ずCBTが受けられるわけではありません。CBTを受けられる機関でも、特定のCBTを専門にしているなど、特徴がある場合があります。また、医療機関以外でも、精神科や心療内科と連携しながらCBTを提供しているカウンセリング機関もあります。 CBTを受けられるかについては、料金などと併せて、ホームページ等で情報を得たり、事前に問い合わせをしたりして確認してみましょう。 費用はどのくらいかかるの? 強迫傾向・強迫性障害を得意分野としている東京精神神経科診療所協会会員クリニック一覧：身近にかかれる東精診会員のクリニック検索. 医療機関でCBTを受ける場合、健康保険が適用されるのは 、一定の研修を受けた医師 等が、 厚生労働省の治療マニュアルに沿ってCBTを行う 場合です。うつ病などの気分障害、強迫性障害、社交不安障害、パニック障害、心的外傷後ストレス障害または神経性過食症、薬物依存症に適用されます。 その他の場合は、医療機関でもカウンセリング機関でも料金には幅があります。事前の確認をお勧めします。 どのくらい時間・期間がかかるの? 1回あたり、 30分~1時間 程度、頻度は週1回~隔週のことが多いようです。 回数は、 5~20回以内 に設定されていることが多いようです。かかる期間は相談内容の種類や状態、どのくらい定期的に通えるかによっても変わってきます。 治療が終わってからも、段々と間隔をあけながら時々通っていただき、身につけた内容をリフレッシュすること(ブースターセッションと呼びます)もよく行われています。 追加の情報を手に入れるには? 日本認知療法・認知行動療法学会ウェブサイトには,CBTの説明が載っています。() こころのスキルアップ・トレーニング(ここトレ)( CBT活用サイトです。テキストや動画を使ってCBTのスキルを学ぶことができます。ただし、治療を目的としたサイトではありません。 「こころが晴れるノート:うつと不安の認知療法自習帳」大野裕 著,創元社,2003年3月.つらい気持ちをもたらしている認知を変えるための方法を6段階に分けて説明しています。
匿名 2017/12/16(土) 10:31:03 丸一日考えてた。 でも最近考えることが減ってきて、寝る前の5, 6分くらいになってきたので、 好きじゃなくなってきたのかなーと思ってる w 93. 匿名 2017/12/16(土) 10:34:04 朝起きてから夜寝るまで。寝てもきっと考えてる。 94. 匿名 2017/12/16(土) 11:49:19 告白する前は毎日ずっと考えてたけど、 告白したあと、誰かを好きになる気持ちが自分で分からない、時間欲しい と言われてから、すっと引いて10分くらいになりましたw 95. 匿名 2017/12/16(土) 12:49:43 >>33 すごくよくわかります。出会いから結婚までの間、途中ひと悶着あったりすれ違ったり仲直りしたりしてます。 96. 匿名 2017/12/16(土) 16:04:33 朝起きたときと夜眠るとき 休みの日は何もしていない時間にふと思い出す でもいま、ちょっとマイナス思考よりだから考えないようにしてる… 97. 匿名 2017/12/16(土) 17:33:15 ずーっと考えてる。 仕事のときはたまに忘れてるくらいかな。 だって好きなんだもーん♫ 98. 匿名 2017/12/16(土) 18:43:02 会わなくなってから徐々に考える時間が減ってきた 99. 恋をすると一日中好きな人のことを考えてしまいますか？私はそうなっ... - Yahoo!知恵袋. 匿名 2017/12/17(日) 18:19:30 基本的にずっと考えてる。 学校とか部活中もちょっと、家ではずっと。最近考えすぎて夢に出てくるレベル 100. 匿名 2017/12/18(月) 00:39:27 ちょっと前に書き込んだけど、会う機会もないしもう諦めると決めたら好きだけど心の奥底に封じ込めた感情になった。 思い出すには思い出すけど、もう恋愛もしたくないから忘れよう。
電子書籍を購入 - $9. 05 0 レビュー レビューを書く 著者: 本郷アキ この書籍について 利用規約 出版社: 夢中文庫.
匿名 2017/12/15(金) 21:30:39 朝8時のお祈りの時間に 79. 匿名 2017/12/15(金) 21:34:44 ここみてると、誘ったのに返事こない/遅いを脈なしと 決めてかかる人が多いけど、そうでもないよ 失敗したくないとか誤解されたくないと思えば 何回も自分の文章を見直して日にちがかかるってことだってある だって私がそうだもん 80. 匿名 2017/12/15(金) 21:39:49 朝、目が覚めてまずお布団のなかで思う。 81. 匿名 2017/12/15(金) 22:11:46 一日中ずっと好きな人のことを考えているのに、いざ目の前にいるときには他のことを考えてしまってる不思議 本当に好きなのかどうかというより単なる妄想癖なんだと思う 82. 匿名 2017/12/15(金) 22:43:43 今までそんな人いた事ないな。 既婚だけど。好きなふり。 83. 匿名 2017/12/15(金) 22:54:12 日にもよるけど70パーセントは占めてる 84. 匿名 2017/12/15(金) 22:57:15 私も主と一緒 なので旦那のことばかり考えてる。 85. 好きな人のこと一日にどれくらい考えますか？ | ガールズちゃんねる - Girls Channel -. 匿名 2017/12/15(金) 23:21:27 仕事辞めて5ヶ月ずっと思い浮かべててる。 会ってないし接点ないのに薄れていかない。 3月にビビッときた人だけど何かあるのかないのか 86. 匿名 2017/12/15(金) 23:24:09 考えないようにしてる どうやっても手の届かない人だから 87. 匿名 2017/12/16(土) 00:03:25 2年近く連絡取ってない相手だけど毎日 88. 匿名 2017/12/16(土) 00:41:47 起きてる間の1/5くらいは考えてます。 89. 匿名 2017/12/16(土) 01:16:41 少数派かもしれないけど一日10分くらいかな。自分好きすぎて彼氏より好きかも笑。 90. 匿名 2017/12/16(土) 01:43:46 連絡待ってる今。2年くらい取らない人はもう会えない人なのかな? つらいよね。苦しいよ 好きになったから 91. 匿名 2017/12/16(土) 01:44:48 今何してるのかなー、話したいな会いたいなって気づいたら好きな人のこと考えてます。 好きな人と話した内容とかを思い出して、 あのときああいえばよかったー!とか、考える笑 92.
恋をすると一日中好きな人のことを考えてしまいますか? 私はそうなってしまいます。でも、あまり生産的なことではないと 思っている自分もいます。好きな人の行動に一喜一憂して 振り回されてしまいます。 好きで好きで彼のことばかり考えてしまい、何も手につかなくなってしまいます。 片思いでも、恋するといいこともたくさんありますので、 全くもって自己否定しているわけではありません。 でも、もっと器用に恋したいと思ったりもしています。 恋をしても、自分というものをしっかり持って崩れない方、いますか? そんな方、ぜひ、アドバイスをくださいますか? 補足 皆様アドバイスをありがとうございます。 恋を器用にできる人は男女共々いないことがわかりました。 私は40歳のOLで、好きな人は63歳の独身上司(+o+) 老後の生活と、一緒に住む難病のお姉さんの介護のことしか考えていません。 恋とか恋愛をしたいとかそういう願望はもうなさそうです。それがわかるだけにまた苦しいです。 告白しても、性格からして、年寄に何を言っているんだという顔で黙ってしまっていそうです。 恋愛相談 ・ 7, 806 閲覧 ・ xmlns="> 100 1人 が共感しています あなたの年齢がわからないのですが 本当に素敵な人を好きになったのですね。 器用に恋するとは? それは本当の恋でしょうか? 苦しみから逃れたいだけなのではないですか? 何もしてもその人のことを思って手もつかない 相手の気持ちがあることですから自分だけではどうにもままならぬ 時もあり身を焦がし生きる。 その苦しさがあなたをまた一つ大人にさせてくれます。 人の痛みや苦しみが判る人間になるのです。 それでいいんだと思いますよ。 補足、拝見いたしました。 23歳年上の上司ですか? 本当はあちらも恋したいけどお姉さんの介護や 色々、あるのでご自身でブレーキをかけているのかもしれませんね。 もしもあなたがそんな彼でも支えたいとお考えならば お姉さんのことも含めて愛せるのならば まずはちょっとしたことからさりげなく支えてあげたらどうですか? 男性が女性の介護は色々とわからないところやなんかあると思います。 そういった点のアドバイスや、婦人物の下着や洋服などを 選んであげたり買ってきてあげたりしたらいかがですか? 相手も大人なのであなたの心からの誠意をむげにはしないと思いますよ。 そうやってお互いの理解を深めたら彼はきっとあなたのことを 考えてくれると思います。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント 回答をありがとうございました。そうですね、自分の恋する気持ちでいっぱいになって しまうのではなく、相手の立場を理解して行動することが大事ですね。心が晴れました。ありがとうございました。 お礼日時: 2013/11/11 16:00 その他の回答(3件) 僕は男ですが、好きな人が出来るとだいたい1日中そればっかり考えてますね。多分それは普通のことなんだと思います。 何の問題もないです。 あと、器用に恋をするより、ありのままのほうがいいと思います。 2人 がナイス!しています こんにちは。Mr.
電子書籍を購入 - $9. 86 この書籍の印刷版を購入 PHP研究所 すべての販売店 » 0 レビュー レビューを書く 著者: 鈴木真奈美 この書籍について 利用規約 PHP研究所 の許可を受けてページを表示しています.