インフルエンザワクチンは喘息を悪化させるのか? 2019年12月2日 こんにちは。すぎおかクリニック院長、杉岡です。 今日のテーマは、『インフルエンザワクチンは喘息を悪化させるのか?』です。 インフルエンザワクチン 今年(2019年)は例年よりインフルエンザの流行が早くなっています。インフルエンザの重症化や合併症を防ぐためにワクチン接種が推奨されています。 しかしながら、インフルエンザワクチンの摂取が気管支喘息を悪化させるのではないか?という懸念が残ります。 今回、NEJM誌(ニューイングランドジャーナルオブメディスン)に、喘息患者さんがインフルエンザワクチンを接種して、喘息発作が悪化するかどうかという研究発表が投稿されました。 インフルエンザワクチンと喘息 『The Safety of Inactivated Influenza Vaccine in Adults and Children with Asthma』 『喘息の成人および小児における不活化インフルエンザワクチンの安全性』 対象と方法:喘息患者2032名で、プラセボ対照群との間で接種後2週間以内での喘息発作の増悪の有無を比較検討しました。 結果:喘息増悪の頻度は,インフルエンザワクチンの接種後とプラセボ接種後の 2 群間において同程度でした(28. 8% Vs 27. 喘息と新型コロナワクチン | 喘息について | 藤田医院（京都市 呼吸器内科、喘息、咳、息切れ）. 7%)。 インフルエンザは、高齢者や小児、また喘息などの呼吸器系の基礎疾患を抱えている人は合併症を起こしやすく、重症化しやすいとも言われています。 みなさんも、インフルエンザにかからないように今一度、手洗いやうがいの励行に努めましょう。 当院は心臓血管病などの循環器疾患や糖尿病などの生活習慣病に力を入れています。 もちろん気管支喘息などの呼吸器疾患の方も診させて頂いています。 動脈硬化を予防したい方、または心臓病を発症したあとの再発予防のかたなどが船橋市、鎌ケ谷市、習志野市, 、市川市、千葉市を始め多くの方に来院頂いています。 <院長プロフィール> 地元船橋の大穴北小学校第一回卒業生です 大穴中学校、県立千葉高校卒業 平成3年千葉大学医学部卒業 平成6年より2年間船橋市立医療センター勤務 平成8年 倉敷中央病院で循環器の専門トレーニング 平成9年より平成26年3月まで船橋市立医療センター心血管センター循環器内科副部長として勤務 平成26年5月すぎおかクリニック開院 <取得資格> 医学博士、日本内科学会認定医、日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医、抗加齢医学会専門医、日本医師会認定健康スポーツ医など タグ: インフルエンザ | 呼吸器疾患 | 気管支喘息 | 論文
局所の痛みや腫れ、全身倦怠感、下痢、筋肉痛や関節痛、頭痛、疲労感、寒気などがあります。これらの反応はすべての人に見られるわけではありませんが、1回目より2回目に出る率は高くなり、また若い人では頻度が高くなります。この症状は多くは一日から二日で収まります。ひどい症状が出た場合には医療機関を受診してください。またあらかじめ解熱剤を予防的に内服することは勧められていません。 3 このワクチンは一回でよいのでしょうか? インフルエンザワクチンは喘息を悪化させるのか？ | 船橋の内科・循環器内科 すぎおかクリニック. ファイザー社のワクチンでは基本的に3週間の間隔で接種することが勧められています。当院では一回目の予約時に同時に三週間後の予約行っています。1回接種でも効果はあるようですが、2回接種に比べると効果が弱く、変異種が次々に出てくる現状では2回ワクチン接種をして十分な抵抗力をつけておく必要があります。 4 予防接種を受けてすぐに帰れますか?当日お風呂に入れますか? 医院内で15分は様子を見るようにしてください。これは安全にワクチン接種を行うためのためです。 お風呂には当日は入れますが、接種部位を強くこすらないで下さい。 5 体調の都合で2回目が受けられませんでした。どうしたらよいですか? なるべく早く2回目の接種を受けてください。 6 遺伝子を注射すると聞きましたが、大丈夫でしょうか? メッセンジャーRNAという遺伝子を注射しますが、RNAからはDNAに比べると壊れやすく体内では数分から数日で分解していきます。RNAは人間の遺伝情報がある核内へは入ることができません。また人体内ではRNAからDNAへ変換される仕組みはありません。この心配はされなくてもよいと思います。
05ml接種し、異常がなければ残量接種)を行っている専門施設もあるが、保護者の強い希望や接種医に不安がある場合、接種ワクチンによる皮内テストも考慮しておく。 投稿日時: 2009. 11. 17
当院では呼吸器患者さんがたくさん通院されており、多くの方が接種の対象になります。ただ現在生産中であり、また輸入分も含めて徐々に増えていくと思われますが、優先順位を決めたいと思っております。 喘息の患者さんでも、ステロイドを必要とする難治性の方や発作をよく起こされる方は最優先になります。 感染をよく起こす人や普段から発作はなくても咳や痰の多い方も優先されます。喘息の重症度に応じて順次接種していく予定です。 予約制となりますが、割り当てられるワクチン数がまだわかりませんので、いつ頃接種できるかのお約束はできず、まだ予約の受け付けはしておりません。季節型と同時に接種できるのですが、先に季節型から接種されたほうがよいと思います(10月15日開始)。 インフルエンザと診断されたら治療は? インフルエンザと診断されたら、抗インフルエンザ薬を処方します。タミフルという内服薬とリレンザという吸入薬の2つがあります。 リレンザの方は喘息の方が吸入すると発作が出やすくなるという報告もあり、喘息状態が安定している方に処方しています。 感染予防のためにしてほしいこと うがい、手洗い、マスクが3大基本となります。ウイルスがふくまれる唾液や鼻水などの飛沫は2mくらい飛ぶことがありますので、感染者と接する場合はマスク着用のうえ、2m以上は離れてください。 手には知らないうちにウイルスが付いていますので、こまめに指や爪の間までこするようにしてください。うがいは外出から帰ってきたときは必ずしてください。また気がついた時にいつでもしてください。 発症した場合、仕事や学校はいつまで休めばよいのですか? まず解熱の確認をします。熱がない日数を2日間確認し、翌日には学校や仕事に行ってよいでしょう。ただし咳やくしゃみが多い人はおさまるまで待った方がよいでしょう。 発症した場合、吸入ステロイドはやめた方がよいのでしょうか? 喘息の成人および小児における不活化インフルエンザワクチンの安全性 ｜ 日本語アブストラクト ｜ The New England Journal of Medicine（日本国内版）. ステロイドは感染しやすくなるという副作用がありますが、吸入ステロイドにはその心配はありません。(ただし口やのどにかびがはえることはあります)発症したからといって、吸入ステロイドを止めると喘息症状が悪化しやすくなります。むしろ増量した方がよいケースもあるくらいですので、勝手に減らしたり止めないようにしてください。 コメント(7) 2016年12月5日 田中先生様 初めまして インフレエンザの件で教えてください。 私は61歳です。55歳の時から喘息になり普段はアドエアの吸入とシングレア錠を 飲んでいます。 昨年は10月末に予防接種をしましたが今年の4月にインフレエンザにかかりました。 自分は喘息の持病があるので今年は2回受けたいと思ってます。 ただ、喘息の方は副作用もあると書いてあるので迷っています。 11月15日に1回目を受けました。2回目は4週間以上過ぎた方が理想ですか?
宜しくお願い致します。 投稿時刻 15:59 | YT 2016年12月6日 YT様、お問いあわせありがとうございます。 昨年は4月の時点で接種されたワクチンの効果が切れていると思われます。通常効果持続は5ヶ月となっております。 喘息があるから副作用の発現率が高いとは思われません。発作など不安定期は避けられたほうが良いでしょう。 2回接種の場合1週間以上あければよいのですが、去年のように5ヶ月以上経過してから再発したことを考慮すれば1ヶ月あければ十分だと思われます。 喘息の方はインフルエンザ罹患後に喘息悪化しやすいので副作用の心配よりかからないように気をつけることが重要と思います。 投稿時刻 14:31 | 院長 田中 2018年1月8日 はじめまして。 インフルエンザにかかり熱も下がり、だるさも感じなくなってきましたが咳がひどく、落ち着いていた喘息がぶり返したのか心配です。レルベア100があるのですが使っても大丈夫でしょうか? 投稿時刻 08:22 | 佐々木 佐々木さんへ 喘息の方がインフルエンザ後に再燃、悪化することはよくありますので、レルベアがあるのであればぜひ吸入をお勧めします。お大事になさってください。 投稿時刻 14:39 | 2018年1月18日 息子4歳7ヶ月が1月15日昼頃に39. 8度の発熱があり、1月16日昼頃に検査でA型判明しタミフル を飲みはじめました。41. 1度になった際にカロナールを服用し38. 0〜38. 5度を行ったり来たりで1月18日に至ります。 昨年11月末に喘息完全コントロールとの診断でステップダウンし12月1日からキプレスのみ服用しています。 今回インフルエンザになり、鼻づまりがあり、時々咳もでます。喘息の悪化が心配なのですが、ステロイドを吸入した方が良いでしょうか? フルタイド、アドエア、ホクナリンドライシロップを持っています。 キプレスを継続で飲みながら、 アドエア朝晩2吸入→フルタイド朝晩2吸入→フルタイド夜1吸入→キプレスのみ(現在) この様にステップダウンして来ました。 宜しくお願いいたします。 投稿時刻 11:08 | 神作 2018年1月19日 私は小児を診ておりませんので、成人に当てはめてみた場合でしか回答できません。 通院中のかかりつけ医がいるので主治医に相談されるのがベストであると思われます。以前より診療されており、これまでの経過や所見をご存知なので、まったく診療をしたことがない私にはコメントができません。申し訳ありません。 成人も小児もインフルエンザ後に喘息が増悪しやすいですので、現在の治療を強化する必要があると思われます。どのように強化するかは診察しないとわかりません。 投稿時刻 00:02 | ありがとうございます 昨日は休診でしたので本日診察しに行ってみます!
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トイレが近く夜も寝れない、尿がたまると痛みが発生する、寝てるときには10分に1度の割合でトイレに行く。 クシャミで尿漏れ、頻尿。 日本大学医学部附属板橋病院 泌尿器 高橋先生 天皇陛下の前立腺摘出手術医師団の1人。 診察の特徴は、泌尿器科だけでなく広い視野で把握。 本当の病気の原因を解明。 ある女性の頻尿症状 太ってきた。 夕方以降の水分摂取を控えた。 いくら水分を控えても夜のトイレの回数は減らない。 忙しい夕方、突然の我慢できないほどの強い尿意。 近くの泌尿器か、検査をしても原因不明。 おそらく膀胱の神経が過敏になっているのでは?
色々探した結果、 弾性ストッキングより、似た効果を持っている ふくらはぎ用のサポーター が気軽に履きやすくおすすめ。 中でも 日本製 で 機能がしっかり しているのに コスパ抜群 の イイダ靴下というメーカーの『コンパクト着圧ゲーター』 がいい感じ でした。 創業100年の工場で丁寧に作られていて、 ふくらはぎの血流をよくする為に、 きちんとした場所にしっかりとした弾性がかかるよう設計 されているようです。 本当はスポーツ用品のブランドで、スポーツをしている人の間では そこそこ有名なブランドみたい です。 このコンパクト着圧ゲーターは、 日常使いできるように制作しているらしく、 本来はふくらはぎの血流を流して、疲労回復効果を促すサポーター らしいのですが、 頻尿対策にも一役買ってくれそうです! 3枚セットが便利でお得 私の場合、1枚だけだと 毎日寝る前に洗って乾かすのが、かなり面倒 になりました。 結局、 追加で2枚購入。 3枚セットだと10%OFF みたいで、 毎日使うことは初めからわかっていたので、 3枚セットで買っておけばよかったと少し後悔 しています。 \3枚買っても2, 700円と驚きのコスパ/ まとめ:夜間頻尿には「コンパクト着圧ゲーター」と「漢方」の合わせ技がおすすめ 病院で処方される薬が一番効き目があるのは間違いないのですが、 私の場合、副作用に耐えきれなかったので、他の方法で夜間頻尿がどうにかできないかと、かなり悪戦苦闘しました。 その結果、なんとか行き着いたのが、 病院で適切な漢方を処方してもらう のと、 「コンパクト着圧ゲーター」でふくらはぎの尿をしっかり流しておく 事 です。 私と同じように 夜間頻尿に悩んでいる方は、 まずは「コンパクト着圧ゲーター」だけでも一度試してみることをおすすめ します! - 頻尿対策
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以上のように、夜間頻尿の原因は様々ですので、適切な対処をするためには原因を明らかにすることが必要です。夜間の排尿の際に、毎回十分な尿量を排尿する場合(おおよその目安として200-300ml)は多尿もしくは夜間多尿による夜間頻尿、十分な尿量を排尿しない場合(おおよその目安として100ml以下)は膀胱容量の減少による夜間頻尿と考えられます。 排尿習慣を知るために、排尿日誌を用いて、ご自身でも正確にチェックすることが可能です。朝起きてから翌日の朝まで、排尿した時刻とメモリ付コップなどで測定した排尿量を日記のように記録するものです。1回の排尿量(膀胱に溜めることができる膀胱容量)と排尿回数を知ることができ、おおよその原因を知ることができます。図の例では、就寝後から朝までの尿量が多く、1回排尿量は正常なので、夜間多尿が夜間頻尿の原因であることがわかります。