HOME > 骨折 ~上腕骨骨折(下部)編~ 2020. 08. 17 骨折 ~上腕骨骨折(下部)編~ 皆様、おはようございます お盆は、どのようにお過ごしでしたか? 私は、暑さを紛らわすために、郡上八幡の鍾乳洞に行きました 鍾乳洞は、涼しくて涼しくて最高でした! (^^)!
marimo 上腕骨近位端骨折の分類:Neer分類とAO分類について 上腕骨近位端骨折にはさまざまな分類法が報告されていますが、二つのメジャーな分類を紹介します。 メジャーな分類法 ・Neer分類 ・AO分類 整形外科医であれば誰もが知っている分類です。では見ていきましょう。 Neer分類 2002年にNeer氏がこの以下の論文で下の分類を発表しました。 Four-segment classification of proximal humeral fractures:Purpose and reliable use. この分類ができたことで、さまざまな方法や治療法があったこの骨折がまとめられ、治療法が画一されたのです。 解剖頚・外科頚・大結節・小結節で折れているか、骨片がいくつに割れているか、脱臼しているかどうか。で分類されています。 この分類で治療方針を決定することもありますが、骨折がひどい場合などは分類不能になることも少なくありません。これがこのNeer分類の欠点なのです。 AO分類 まず、AOというのは骨折治療の基礎・臨床的研究グループで、世界の骨折治療はAOのやり方に則って治療が行われています。 そのAOが先ほどNeer分類を改編し2018年に新たにAO/OTA分類を出しています。 英語で書かれている部分はあまり気にしなくて大丈夫です。 イラストをみて、大体の骨折している部分がわかれば大丈夫なのです。 Aタイプは関節外骨折で1ヶ所の骨折、Bタイプは関節外骨折で2ヶ所の骨折、Cタイプは関節内骨折という比較的わかりやすい分類になりました。 まとめ 上腕骨近位端骨折の基礎知識として、解剖と骨折の分類をお話ししました。 手術や治療を説明する前に是非、一度見て頂きたい記事になりました。本記事のポイントは以下の通りです。 ポイント 大結節と小結節・・・腱板の付着部 解剖頚と外科頚・・・どちらも折れやすい場所だが、解剖頚で折れると将来的に骨頭壊死のリスク大 分類はNeer分類かAO/OTA分類で確認! 分類によって治療方針が変わってきますので、もし現在骨折して治療中という方は、是非先生にレントゲンやCT検査の画像をみしもらって、どの分類に当てはまるのか、チェックしてみてください。 治療法と手術に関しては、次の記事で詳しく解説しますので、そちらも是非ご覧ください。 - 骨折・ケガ - 上腕骨近位端骨折, 分類, 手術, 治療, 骨折
放射線技師の武田です。 7/17に行われた院内勉強会に参加しました。 今回は小児肘関節周囲骨折で代表的な4つの骨折である"上腕骨顆上骨折"・"上腕骨外側顆骨折"・"上腕骨内側顆骨折"・"橈骨頚部骨折"についてまとめたいと思います。 ☆肘関節の解剖と小児肘関節の骨化 図1 肘関節解剖 正面像 図2 肘関節解剖 側面像 図3 小児肘関節の骨化中心(骨端核)の出現順 1. 上腕骨小頭 1~2歳頃 2. 橈骨頭 3~4歳頃 3. 上腕骨内側上顆 5~6歳頃 4. 上腕骨滑車 7~8歳頃 5. 肘頭 9~10歳頃 6.
上腕骨骨幹部とは? 上腕骨とは肩から肘をつなぐ骨で、骨幹部とはその中央部分をいいます。 上腕骨骨幹部はどのようにして折れるのか? 多くはスポーツでの激しい接触や交通事故などの大きな力がかかると生じます。 また投球動作や腕相撲のように、上腕骨に大きな捻じれる力が瞬間的に加わることでも発生します。 比較的若者の発生が多く、腕相撲で発生することも多いと言われています。 上腕骨骨幹部骨折にはどんな症状がでますか? 上腕部での疼痛、変形、不安定性が出現します。 骨折した部分の骨が皮膚を突き破る開放骨折になることもあります。 また指先がつめたい、血色が悪いなどの症状があれば血管損傷なども考えられます。手や指のしびれ、手関節や指が動かしにくいなどの症状があれば、神経損傷を疑います。 上腕骨骨幹部骨折の検査・診断とは? 野球肘 について | GOKAN Conditioning Labo.｜名古屋市瑞穂区にある正しい感覚に導く鍼灸治療院｜パーソナルトレーニング. 病院でX線検査やCT検査を行います。 医師がその結果を診て治療方法を考えます。 血管の損傷が疑われるときなどは超音波検査や造影剤を用いた検査を行うことがあります。 上腕骨骨幹部骨折の治療はどのようにおこなわれますか? 他の骨折と同様、ギブスや装具などで固定する保存的治療と手術があります。それぞれの治療については、各Q&Aをご参照ください。 上腕骨骨幹部骨折の保存的治療はどのようなものですか? 初期は三角巾と胸部固定バンドを使用して上肢全体を体幹に密着する方法や、脇の下から手部までギブスをまいてその重みで整復するハンギングキャスト法などがあります。 ただしこれらの方法だけでは肩関節や肘関節が固まってしまうことがありますので、途中でファンクショナルブレースという装具に変更して、肩や肘などの運動をしつつ治療をすすめることもあります。 上腕骨骨幹部骨折の手術的治療はどのようなものですか? プレートや髄内釘(芯棒を入れる)などの手術療法があります。 どのような手術方法が最良かは骨折の場所や状態などを見て医師が判断します。 手術は全身麻酔で行われることが多く入院が必要になります。 ただし血管損傷を疑う場合や開放骨折などでは緊急の対応が必要になるので、対応可能な病院へ転院が必要となることもあります。 上腕骨骨幹部骨折の合併症にはどのようなものがありますか? 上腕骨骨幹部骨折の合併症には、橈骨神経麻痺や偽関節があります。 橈骨神経麻痺: 橈骨神経とは指を伸ばしたり、手首をそらせる筋肉の運動にかかわります。骨折した部分で神経が引っ張られたり圧迫されたりすると、手首が垂れ下がったままになってしまいます。また親指の付け根周辺のしびれや感覚障害などが生じます。自然回復することが多いですが、損傷の評価のために手術を行う際に神経を確認することもありますので担当医との相談が必要です。 偽関節: 骨折した部分で骨がつかないことです。 これに対して体の他の部位より骨を移植する方法や内固定をやり直すなどの追加手術を行うことがあります。
すみれママの日記 2020年04月27日 18:51 新型コロナウィルス禍によるこの長いお家ごもり生活。。。だけのせいではないかと思いますが…我が家のソファの脚1本。先日壊れました。新居に引越しと同時に購入したソファなので秋には10年になるソファ。まぁ…耐用年数の問題もあるとは思いますが4歳の息子の使い方にも問題ありな感じ…。何度注意しても飛び乗る、飛び降りる、背の部分にまたがる、登る、座面部分でジャンプ連続…などなど。ソファに飛び乗って落下して骨折した前科があるのに全く懲りない… いいね コメント リブログ 骨折した息子、通院終了! すみれママの日記 2020年03月01日 22:53 何だか、いつも忙しいとかバタバタって文頭に記している気がしますが…毎日、慌ただしく過ごしています。これは備忘録12月30日。年末に左上腕骨顆上骨折をした息子くん。2月1日に固定解除となり(記事はこちら)、3週間後の2月22日が受診日でした。レントゲン撮影の結果、「問題無し」ということで通院終了になりました今日も、元気いっぱいに過ごしておりました。↓ヒカキンはちくんだそうですそれにしても部屋が散らかり過ぎてる…2人、休みで朝からいるとすぐに散らかる…これが、 コメント 2 いいね コメント リブログ 息子、骨折した左腕の固定外れました!
ぽかぽか先生、桑野幸仁です。(*^_^*) 今日は上腕骨外顆骨折について勉強しましょう! ―――――問題・解説――――― 問題1 上腕骨遠位端部骨折で顆上骨折に次いで多い骨折はどれか。 1. 内顆骨折 2. 外顆骨折 3. 内側上顆骨折 4. 外側上顆骨折 問題2 上腕骨外顆骨折で正しい組合せはどれか。2つ選べ。 1. push off(プッシュオフ)型――――肘関節に内転力 2. push off(プッシュオフ)型――――肘関節に外転力 3. pull off(プルオフ)型―――――― 肘関節に内転力 4. pull off(プルオフ)型―――――― 肘関節に外転力 問題3 上腕骨外顆骨折で誤っているのはどれか。 1. 幼小児に多い。 2. 捻挫と誤診されやすい。 3. 偽関節を生じることはまれである。 4. 外反肘変形を呈することがある。 問題4 上腕骨外顆骨折で誤っているのはどれか。 1. 肘はやや内反してみえる。 2. 初期には肘関節の屈伸運動が可能なことがある。 3. 転位のある骨折では、前腕回内位で固定する。 4. 転位のある骨折では、上腕近位からMP関節まで固定する。 問題5 骨折と神経損傷との組合せで誤っているのはどれか。 1. 上腕骨外科頚骨折―――――腋窩神経損傷 2. 上腕骨骨幹部骨折―――――橈骨神経損傷 3. 上腕骨外顆骨折――――――正中神経損傷 4. 上腕骨内側上顆骨折――――尺骨神経損傷 ―――――ここまで――――― 必修問題の出題範囲ではありませんが、よく一般問題に出題されます。 ポイントをしっかりおさえましょう(*^_^*)
2 - - - 嘘を愛する女 9. 0 - - - 来る 8. 9 - 67 - 劇場版 夏目友人帳 うつせみに結ぶ 7. 9 - - - 映画プリキュアスーパースターズ! 7. 9 - - - 散り椿 7. 9 - - - ういらぶ。 7. 8 - - - クワイエット・プレイス アカデミー賞 7. 7 3. 40 71 - シェイプ・オブ・ウォーター アカデミー賞 7. 6 1. 95 76 - パシフィック・リム アップライジング 前作 7. 90 60 - 不能犯 7. 3 - - - 去年の冬、きみと別れ 7. 2 - - - いぬやしき 7. 1 - - - 妻よ薔薇のように 家族はつらいよIII 1作目 2作目 7. 0 - - - くるみ割り人形と秘密の王国 6. 9 - - - マンマ・ミーア!ヒア・ウィー・ゴー マンマ・ミーア! 6. 9 - - - 恋は雨上がりのように 6. 8 - - - 宇宙の法 黎明編 6. 7 - - - 孤狼の血 6. 7 - - - ペンタゴン・ペーパーズ 最高機密文書 アカデミー賞 6. 2 - - - 億男 6. 1 - - - それいけ!アンパンマン かがやけ!クルンといのちの星 6. 1 - - - のみとり侍 6. 1 - - - パディントン2 5. 9 - - - 羊の木 5. 9 - - - ザ・プレデター 5. 5 - - - 劇場版 七つの大罪 天空の囚われ人 5. 4 - - - 15時17分、パリ行き (クリントイーストウッド監督) 5. 3 - - - 響 HIBIKI 5. 3 - - - 機動戦士ガンダムNT 5. 2 - - - ワンダー 君は太陽 アカデミー賞 5. 2 - - - ニセコイ 5. 2 - - - 旅猫リポート 5. 【ネタバレあり】『去年の冬、きみと別れ』解説・考察：究極の叙述トリックにあなたも騙される？ | ナガの映画の果てまで. 0 - - - 累 かさね 5. 0 - - - 羊と鋼の森 5. 0 - - - となりの怪物くん 5. 0 - - - 文豪ストレイドッグス DEAD APPLE 4. 9 - - - BLEACH ブリーチ 4. 9 - - - 虹色デイズ 4. 8 - - - 終わった人 4. 7 - - - パーフェクトワールド 君といる奇跡 4. 7 - - - OVER DRIVE オーバードライブ 4. 4 - - - Burn The Stage: The Movie 4.
ライターの「僕」は、ある猟奇殺人事件の被告に面会に行く。彼は、二人の女性を殺した容疑で逮捕され、死刑判決を受けていた。調べを進めるほど、事件の異様さにのみ込まれていく「僕」。そもそも、彼はなぜ事件を起こしたのか? それは本当に殺人だったのか? 何かを隠し続ける被告、男の人生を破滅に導いてしまう被告の姉、大切な誰かを失くした人たちが群がる人形師。それぞれの狂気が暴走し、真相は迷宮入りするかに思われた。だが―。日本と世界を震撼させた著者が紡ぐ、戦慄のミステリー!
アナきゃぷ速報 07/27 11:00 今や「ここな」と言えばSKEのここなさんだよな 18300m~AKB48ま... 07/27 11:00 【画像】ラブライブシリーズで一番エロくてシコれる美少女wwwwwww 虹神速報-にじそく 07/27 11:00 ワイ「女さん、今度食事にでもいきませんか?」女「ごめんなさい、無理です」 ニュース30over 07/27 11:00 【画像】まんさんはまだ気付いてないけどピカピカに磨いた床って鏡の役割するんだよ... アニメる! 07/27 11:00 【東京五輪】大坂なおみが聖火最終走者だったという事実www日本テニス民として誇... スマッシュ速報 07/27 11:00 陰キャ「長ズボンは暑いしダサい、でも半ズボンはオシャレ上級者すぎるし……せや!... ファ板速報 07/27 11:00 カープ後半戦ローテ5人決定 残り1枠を高橋昂也、矢崎拓也、スコットで争う 鯉速@広島東洋カープまとめ... 07/27 11:00 東京五輪「観たい競技」ランキングキタ━━━━(゚∀゚)━━━━!! 【2ch】ニュー速クオリテ... 07/27 11:00 【スズキ】スペーシア、フルモデルチェンジ2022年度内予想、ハイブリッド継続、... 【ネタバレ感想】『AI崩壊』映画考察と解説。近未来SFで最新人工知能が合理的に人間の命を差別管理する. 車速報 07/27 11:00 海外「日本卓球界初の金メダル。日本が卓球混合ダブルスで中国に大番狂わせの逆転勝... ガラパゴスジャパン - 海... 07/27 11:00 【訃報】信号無視したウーバーイーツ配達員(40代)、タクシーにはねられ死亡... みそパンNEWS 07/27 11:00 ランボルギーニ←この車に対するイメージwwwwwwwwwwww 車ちゃんねる 07/27 11:00 【迷惑】女性に現金要求…成田空港で寝泊まり男逮捕 エアライン本舗 07/27 11:00 ソフトバンクがPepperから撤退。海外の反応 今日も荷物が届かない。@海... 07/27 11:00 【画像】今の若者くん、これをなにか知らない…wwwwwww ちゃんねるZ 07/27 10:59 【五輪】中国ペア、自国メディアから責められる「国民が応援していたのになぜ勝てな... もえるあじあ(・∀・) 07/27 10:59 卓球 敗れた中国・許が伊藤美誠を称賛「男子選手にも立ち向かう勇気がある とても... 日本第一!ニュース録 07/27 10:58 大谷翔平、第1打席で先制タイムリー!
07/27 11:05 【日向坂46】めいめい、しれっとウエハースを手に入れ開封動画をアップw 日向坂46まとめもり~ 07/27 11:05 【東京五輪】ウンコ臭い東京湾で泳いだトライアスロン選手が次々と病院に搬送される... あじあニュースちゃんねる 07/27 11:05 ゲームで粘着されてるんだけどどうしたらええやろ カンダタ速報 07/27 11:04 『新すばらしきこのせかい』評価感想まとめ アクション苦手な人の救済措置や体験版... PS5速報!