2017年9月5日 2018年7月17日 今回は、よく算定する医学管理料の3つについてまとめました。 栄養食事指導料・夜間休日救急搬送医学管理料・ニコチン依存症管理料です。 外来栄養食事指導料・入院栄養食事指導料 これらの指導料のレセ点検ポイントは2つ。 *指導料算定対象患者であるか? ①特別食を必要と認めた患者・・・腎臓食・肝臓食・糖尿病食・胃潰瘍食・貧血食・膵臓食・脂質異常症食・痛風食・てんかん食・フェニールケトン食・楓糖尿症(かえでとうにょうしょう)食・ホモシスチン尿症食・ガラクトース血症食・治療乳 ②がん患者・接触機能または嚥下機能が低下した患者・低栄養状態にある患者 *指導を行うのは初めてか?2回目以降? 夜間休日救急搬送医学管理料 院内トリアージ. ①指導の1回目と2回目以降では点数が異なるため、何回目なのか確認する。 ②入院と外来の各々で指導実施における初回のカウントを別々に行えることが出来る。 例)外来で栄養指導を2回実施(初回と2回目)1ヶ月後、入院で栄養指導を行った。(この場合は初回として算定することが出来ます。) 疑義解釈 【外来栄養食事指導料】 平成28年度 質疑解釈 2016/3/31 【入院栄養食事指導料】 平成28年度 質疑解釈 2016/3/31 夜間休日救急搬送医学管理料 指導料のレセ点検ポイントは3つ。 *来院方法は救急車? 救急車で来院していなかった場合は算定不可。 *初診料を算定しているか? 再診の患者に算定は× *時間外・深夜または休日の来院? 時間内に救急車で来院しても算定不可。(時間外であれば算定可能。) 精神科疾患患者等受入加算 急性薬物中毒の患者や6ヶ月以内に精神科受診歴がある患者を受け入れた場合に算定できる加算。 注意・・・6ヶ月以内の精神科受診歴とありますが、これは患者さんからの申告だけで算定×。必ず、受診した医療機関に確認してから算定を行うこと。 (問32)B001-2-6夜間休日救急搬送医学管理料の注2に規定する精神疾患患者等受入加算について、過去6ヶ月の受診歴の確認は、患者等の申告に基づくもので良いか。 (答) 患者等の申告のみならず、前医への確認等が必要である。 平成26年4月4日事務連絡(問32)より引用 ニコチン依存症管理料 指導料のレセ点検ポイントは2つ。 病名の有無・対象患者とは? 病名は「ニコチン依存症」。必ず病名を登録しましょう。 対象患者・・・ ①ニコチン依存症に係るスクリーニングテストでニコチン依存症と診断された患者 ②35才以上の方にあっては1日の喫煙本数×喫煙年数が200以上 ③禁煙を希望している患者で禁煙治療の説明を受けて同意をした患者 ④過去にこの治療を受けて管理料を算定したことがある場合は、初回算定日より1年以上経過している患者 何回目の診察?
ホーム 診療報酬改定 2020年5月21日 10秒 【2020診療報酬改定】《疑義解釈》早わかり1分解説 その⑬<夜間休日救急搬送医学管理料(救急搬送看護体制加算)> 結論 看護師配置の専任及び複数名の定義を確認しておきましょう。 【関連記事】 【2020診療報酬改定】早わかり1分解説 その⑳<夜間休日救急搬送医学管理料(救急搬送看護体制加算)>
ホーム 診療報酬改定 2020年3月2日 35秒 今回は救急搬送看護体制加算です。 ごまお 救急搬送件数で区分けされたんよね 【2020診療報酬改定】早わかり1分解説 その⑳<夜間休日救急搬送医学管理料(救急搬送看護体制加算)> 結論 2種類にわけられました。 夜間休日救急搬送医学管理料(救急搬送看護体制加算) (改正後・改正前の順) <ポイント> (現行) 【救急搬送看護体制加算】(200点) ・救急用自動車・救急医療用ヘリによる搬送件数が「年間200件」以上 ・救急患者受け入れ対応に係る専任看護師の配置 ↓ (改定後) 【救急搬送看護体制加算1】<新設>(400点) ・救急用自動車・救急医療用ヘリによる搬送件数が「年間1000件」以上 ・救急患者受け入れ対応に係る専任看護師を「複数名」配置 【救急搬送看護体制加算2】(200点) ・救急用自動車・救急医療用ヘリによる搬送件数が年間200件以上 新設はもっと点数をつけてもいいくらいだと思う。救急部門を評価した点はすごくいいことだけどね。
先生 「心肺機能ですが、息切れがするのは多分貧血だと思いますよ。 今日もね、血液を見ると貧血なんです。 でもこれは完全に抗がん剤の副作用なので、回復します。 だから大丈夫ですよ(ニコッ)」 たしかに!顔が最近やたら白いと思った!貧血か! 先生 「腹痛と尿の関係なんですが、今日検尿してくれたでしょう? 別に異常はないんですよね。 便の場合だと腸の動きに沿って痛むから、波があるんですよ。 トイレいきたい時ってお腹イタターあれ?治った?みたいなのあるでしょ。 でもそれがないとなると腸でもなさそうだなぁ、これもCTですね(ニコッ)」 検尿、なんもなかったのか…!ある意味では安心… 先生 「あ、4クール目は結構熱出ちゃいましたね。 あの抗生物質飲みました?飲んだ、ああ、よかったよかった(ニコ)」 全部答えてくださってありがとうございます! そうして、 「他に不安はありますか?大丈夫?」とまで言ってくれる。 もはや神様ですか!? ちょっとパソコン読み込み中の隙間、 先生が、 あ、YouTube見ましたよ!すごい! と言ってくれて、あまりの嬉しさに ちょうど渡そうと思ってたCDを慌てて渡しました。 序盤で書いたんですが、 先生も入院する予定があると言っていたの覚えてます? 不明熱 血液検査異常なし. 先生、その診察日の日も入院中だったんですよ! 入院しながら患者さんの診察してるんですよ! 「明日、手術なんです。ほら、ハハハハ」と、 入院患者がつけるリストバンドを見せてくれました。 病気や手術は怖くないかと聞くと、 「怖いですよー!でも仕方ないもんね笑」と。 かっこよすぎるだろ! 入院患者のリストバンドつけて、白衣着て診察…! 病院終わったら傷様たちが来てくれて、 抗がん剤がんばったご褒美にスイーツ何でも食べていいぞーう!! とご馳走してくれました。 なんなの、私も周り、優しい人しかいないの? 悪いやつ全員全滅したの? いつもサポートありがとうございます。 抗がん剤は終わりましたが、最低でも5年ホルモン治療が続きます。 頂いたサポートは治療に使わせてもらいます。 本当にいつも皆様サポートありがとう。 本業もチャンネル登録お願いします。 《MV》 voミワユータ、ガン告知後に撮影した新曲のミュージックビデオ。
87・e GFR 53と結果で,要精密検査の診断が出ました。 数日前から,全身の倦怠感・頭痛・尿量が少ない・尿の泡立ちが気になってはいたのですが,まさか腎臓機能低下だとは。 それに,落ち着いていた血圧が上がって, 160-180/100以上。 頭がボーっとしたり,ふらつきを感じたり。 いき... ミノサイクリン塩酸塩錠について 現在中三の男子です。皮膚科にて、ニキビの治療で処方された薬について伺います。ミノサイクリン塩酸塩錠、ハイボン錠、ビドキサール錠です。 現在、学校健診の尿検査で潜血、蛋白が出ていて、一年ほど腎臓内科にかかり、経過観察、原因追及している最中です。 既にミノサイクリン塩酸塩錠は一週間分(一日一回)を飲み切っており、(その他のものも飲み続けて... ジェネリックではない薬の服用について 現在、腎臓移植後の通院していて、免疫抑制剤を飲んでいます。 今回、仕事の都合で予定日の受診ができないため、次の受信日まて、9日間分のお薬をいつもとは違う薬局で薬を処方してもらいました。(病院が遠方のため、家の近くの薬局でお願いしました。)自分が良く見てなかったのが悪いのですが、アムロジンとニューロタンが、ジェネリックではないものでした。 尿検査潜血1+ 腎機能要指導 健康診断の尿検査で潜血1+で軽度異常とありました。特に再検査の紙はなかったのですが再検査するべきでしょうか? また結果で腎機能がBのわずかな異常を認めますが、日常生活に差し支えありません。来年も検診を受け経過を見ましょうでした。 腎機能の結果数値を見るとクレアチニン0. 66、G eGFR89. ワクチン接種後のバイトについて。 -私彼氏がコロナのワクチン接種後（- その他（病気・怪我・症状） | 教えて!goo. 70で正常とかかれていますが、どういうこと... 1人の医師が回答
自閉症によるてんかんか? 熱中症か?まだ原因は分からず 駅の時点で救急車を呼べば良かったといろいろ後悔があります。 また脳波検査したりして見ていくようです。