みなさんこんにちは!
解決済み 健康保険 高額医療費制度について 社会保険について勉強しているのですが、わからないことがあるので教えてください。 高額医療費制度について私の認識は次のような感じなのですが、 健康保険 高額医療費制度について 高額医療費制度について私の認識は次のような感じなのですが、間違っているところ、追加すべきとこほはありますか? 高額医療 1. 同一医療機関ごとの申請 2. 同一月ごとの計算 3. 同一世帯で同一月に2人以上の人がそれぞれ21000円以上の支払いがあった場合合算できる 4. 1年間で三回以上この制度に該当する事柄があった場合、4回目からは負担限度額が下がる あと、 通院と入院は別、ということが挙げられているのですが、これはどういう意味ですか? 通院、入院それぞれで負担限度額をこえていないとダメなのですか? よろしくお願いします 回答数: 3 閲覧数: 777 共感した: 0 ベストアンサーに選ばれた回答 高額療養費の計算はレセプト(診療報酬明細書)ごととなっています。 このレセプトは月毎に作成します。また、同一医療機関でも医科・歯科・外来・入院と別々に作成されます。 ただし、合算して計算するにも基準があります。自己負担額が21, 000円をを超えないと合算対象にならないのです。 外来診療分とそこから発行された処方箋による薬局分は合計して考えます。 >1. 同一医療機関ごとの申請 申請書は同一医療機関ごとに作成しません。 >2. 高額医療費制度っていくらから還付されるの？社会保険や国保で還付の基準額は違う！還付額を多くする裏技をお伝えします。. 同一月ごとの計算 そうですね。1日~末日までの医療費で計算します。 >3. 同一世帯で同一月に2人以上の人がそれぞれ21000円以上の支払いがあった場合合算できる 同じ健康保険に加入していれば合算できます。(同一世帯でも社保と国保など別保険加入での合算は不可。) >4. 1年間で三回以上この制度に該当する事柄があった場合、4回目からは負担限度額が下がる 診療月を含め12ヶ月以内に高額療養費に該当する月が3回以上あれば、4回目から負担額は軽減されます。 >通院と入院は別、ということが挙げられているのですが、これはどういう意味ですか? 上記の通り、レセプト毎だからです。 あと、70歳未満と前期高齢者の合算計算基準とかありますので、書籍で勉強された方がよろしいですよ。 社会保険研究所が発刊している「社会保険の事務手続き」が理解しやすいです。年金事務所主催の算定基礎届の説明会などで購入できますよ。 質問した人からのコメント レセプトごとなのですね!
還付の基準額がいくらかをお伝えする前に、還付の対象になる支払いはどれなのかを知っておく必要があります。 高額医療費制度の還付の基準になる額は、窓口で支払ったすべてのお金が対象となるわけではありません。保険外の治療や個室料、食事代、被服代などいわゆる医療費でないものは含まず、「自己負担額(3割部分)」のみが対象になります。 また、1回(1日)の医療費で計算するのではなく、1か月(▲月1日~▲月31日)の医療費を合計した額が基準額を超えていれば還付がありますので、入院や手術だけにかぎらず、通院をした場合も還付される場合があります。 医療費控除にふるさと納税、社会保険料控除?節税するにはどうしたらいいの? よく聞く「医療費控除」ですが、間違った知識を持っていませんか!? 付加給付（付加給付制度）とは？仕組みや金額、注意点を医療保険の加入前に確認しよう - 医療保険ガイド｜MoneyFreek（マネーフリ.... 医療費控除以外の簡単な節税方法もご紹介! しかし、こちらにも注意点があり、支払いが「1つの病院で」「2万1千円を超えている」もののみが対象となりますので、数千円の診察を何回も受けた場合などは対象になりません。 最後に、高額医療費が還付される基準額についてですが、「社会保険の場合は、月収」「国民健康保険の場合は、年収」によって区別され、「医療費の基準(月額)」を超えた場合に健康保険から高額医療費を還付してもらうことができます。 社会保険に加入している方を例にすると、以下のとおりになります。 国民健康保険料(税)って高い!何とか安くできないの?保険料を安くする3つの方法をご紹介 国民健康保険税って高いですよね…。退職をした際、日本人は全員、社会保険から国民健康保険に加入します。退職した時、保険料はやっぱり安い方が助かりますよね! 退職後の健康保険料、「任意継続保険料」って高すぎませんか?あなたの健康保険料を安くできるかも! 退職をするときは、社会保険か国民健康保険かの選択を迫られることになります。でも、どっちがいいかなんて役所は教えてくれません。何を判断に選択したらいいの?切り替えってできないの?あなたが選択するべき健康保険が分かります。 高額医療費の還付額を格段に上げるコツとは!? 高額医療費の還付額を格段に上げるには、ちょっとしたコツがあります。 それは、入院と退院の月をできる限り同じ月(暦月中)にすることです。また、入院ではなく、病院へ頻繁に通う必要がある場合は、できる限り同じ月に通院し、月を半端に跨ぐような医療のかかり方をしないことです。 もちろん、急遽、病院にいかなければならないことがある場合は別で、急がない医療や入院の時期が選べる場合に限ります。 【高額医療費の還付額に大きく影響する例】 良い例①:4月5日~4月24日まで入院 悪い例①:3月20日~4月8日まで入院 良い例②:10月1日~11月15日まで入院(2か月に渡って入院) 悪い例②:9月28日~11月13日まで入院(3か月に渡って入院) まとめ(高額医療費制度っていくらから還付されるのか?)
高額医療費制度は、個人で生命保険などに入っていない場合でも医療費が支払えるように設計された制度です。しかし、高額な医療に掛かる機会というのは限られているうえ、所得(収入)によって、還付の基準額が異なり、申請をしなければ還付がされない制度になっていることから手続き漏れや制度に救済されない場合なども多い制度になっています。 医療を受けるまでに余裕があるときは、時期を見極めて上手に制度を活用することで、医療費が少しでも還付されることを願っております。 高額療養費制度について(厚生労働省ホームページ)
前傾でなくても猫背は顔を前に突き出すのでNG。うつむく姿勢は、本来緩やかなカーブの首の骨をまっすぐにし、肩こりや頭痛の原因にも。 顔だけが前に出ている 首の骨がまっすぐでつまっている 背中が丸まっている 骨盤がねている 前に出たあごは二重あごの原因 肩が内側へ入っている 初出:あなたの生活習慣は大丈夫?デカ顔を徹底的に改善する正しい姿勢 【3】デカ顔を防ぐ「歩き方」 宝田恭子先生 宝田歯科院長。日本アンチエイジング歯科学会監事、睡眠改善インストラクター。歯科医療に加え、口元の筋肉を中心に表情筋を鍛える健康法と美容法も人気。著書も多数。 【OKな歩き方】 足を引きずらないように歩くまずは肩の力を抜き、肩胛骨を寄せておなかの筋肉を伸ばして骨盤を立てる。太ももをなるべく上げて、かかとから足をつけないように着地するのがポイント。 おなかの内側の筋肉を伸ばす。 太ももを高く上げることを意識する。 なるべく地面から引き上げる。 靴の裏が見えるように足を返し、爪先から足を落とす。 【NGな歩き方】 かかとから足を着地させ、指先で蹴り上げる歩き方は要注意。 かかとを強く着地させると足の衝撃も大きく外側に重心をかけるため骨盤がゆがむ原因に。 地面をこするようにペタペタ歩くのも同様の理由。 初出:今度こそ小顔になりたい方必見!歩き方を気をつけるだけでデカ顔脱出!? 【4】小顔への近道!口を閉じているときの「歯のポジション」 「よく"歯を食いしばって頑張る"と言いますが、口を閉じているときに上下の歯が触れ合っているのはよくありません。長時間下を向いていると歯が触れ合いやすく、筋肉が常に緊張して、筋肉の疲労やあごの疲労感などが発生してしまいます。それがたるみの原因にも。正しい姿勢をとることで上下の歯に隙間ができるようになります」(歯科医師 宝田恭子先生) 【OKポジション】 上下の歯と歯の間が、2〜3mmあいているのが正常な状態。 この隙間は"安静時空隙"といい、リラックスしたときの歯の状態を表します。 【NGポジション】 上下の歯が触れ合っている。 初出:日常のこんなところでも!今日からできる小顔への近道とは ※価格表記に関して:2021年3月31日までの公開記事で特に表記がないものについては税抜き価格、2021年4月1日以降公開の記事は税込み価格です。
靴と足のコンシェルジュ 豊後由美(ぶんごゆみ)です。 鏡を見て、顔を立て半分に隠してみると 右側のお顔と左側、違いませんか? 右手と左手も似ているようで、あれあれ?ちょっと違いますよね。 ふたつあるものは全く同じという事はありません。 靴をご覧になって 『右ばかりシワが出来てしまう』 『いつも左足の方が痛くなる』 『右足の指にタコができる』 左右差があるのかもしれません。 左右差がある靴選び どちらに合わせようか迷ってしまいますよね。 基本的には大きいサイズの足に合わせて選びます。 でも、ちょっと待ってくださいね。 そもそもの足のサイズが正しくないと、どちらの足にとっても不幸せ! 来ていただいくお客様の中でサイズが間違っている方がとても多いです。 まずは、足のサイズを正しく図りましょう。 スニーカーさえも正しい計測をしてサイズ選びをすると履き心地は抜群です。 パンプスは左右別サイズで選んだ方が断然いい!