いまだに夢に出てくる「切断された足」 ――冒頭でも仰っていましたが、漫画の中では糖尿病の患者さんのアンプタ(四肢切断術)で、初めて切断された足を持った時の衝撃を描かれていました。 まお いまだに夢に出てきたりとかしますよ。臭いもすごかったですし、組織が壊死しているのでブニョっとした独特な感触で、脛から下の部分だけを持ったはずなのにずっしりと重かった。かなりの衝撃でした。Twitter とかでも同じオペ看をやっているという人からコメントをもらいましたけど、「このオペはずっと慣れない」と言っている人が結構いました。 ――他に印象に残っているオペはありますか? まお 妊婦さんのカイザー(帝王切開)は何回ついても緊張するし、感動しましたね。カイザーって、出るまでがすっごい早いんですよ。5分ぐらいで、もうパッと出てきて。だからこっちも「赤ちゃんだ! 「初めて切断した患者さんの足を持った時は…」 手術室看護師“オペ看”の仕事が想像以上に壮絶だった件（文春オンライン） - Yahoo!ニュース. 」とか感動している時間がないんですよね。「出たらすぐ止血! 」みたいな感じなので。 首にへその緒が巻きついていたりすると、泣き声が聞こえなかったりするのですごく心配になったりするんですけど、気にしている暇もない。とにかくこっちはバーッと器械出しをして、ふっと「大丈夫かな…」みたいな。そういう風にドキドキしながらオペについていました。 心臓外科のオペ前日に行った誕生日デートは… ――ちなみにまおさんが一番大変だったオペは何ですか? まお 心臓外科のオペが一番、苦手で…。時間も長くて手順を覚えるのが大変だし、器械の種類も多い。ドクターもめちゃくちゃ怖い(笑)。血流を止めるので部屋もものすごく寒いし、重圧もすごいので、とことん疲弊してしまうんです。「お金払うから代わってほしい! 」と思うぐらいで。だいたい心臓外科のオペの予定が1週間ぐらい前に決まるんです。そうなるともうそこから毎日、憂鬱でした。どれだけ準備しても足りない気がしちゃうんです。 1回、自分の誕生日の次の日に心臓外科のオペが入っていた時があって。当時、付き合っていた彼が誕生日デートに連れて行ってくれたんですけど、もう気持ちが全然入らない。「こんなこともういいから家に帰って予習させてよ…」みたいな感じでした。せっかくサプライズ演出までしてくれたのに、オペのことで頭がいっぱいで「夜景どころじゃない! 」みたいな(笑)。手順書とか全部写真で撮っていって、ちょっと空いた時間にもずっと予習して…そのぐらい心臓の手術は苦手でしたね。ただ、その分手術が終わって患者さんを無事病棟へ送り出した時の達成感は大きかったです。 【関連記事】 【漫画】『オペ看』第1話を読む 「命が助かるだけではダメなんです」ほんの少しの遅れがその後の人生を大きく変える 脳外科医が診るのは、"脳"ではなく"人生" 唯一の友達に恋心を……ゲイの青年の半生を描いたマンガに「リアル」「泣ける」と共感の声続出 【マンガ】「これがぴざか!!
2006/8/6 器械出し/直接介助(直介) ちょっとまえに次のようなコメントを頂きました。 それぞれの施設では、手術介助のマニュアルがあると思いますが、どんな形式でしょうか? 新人のときは、マニュアルはともに生活するくらいの必要性があり、本当になかったら不安になるものでした。 うちの、マニュアルは文字で手術の進行とともに、必要な機械・外回り看護師の動きが書いてるんですが、すべて文字です。個人的な意見ですが、手術室のマニュアルはすごい大切だと思うんです。新人のころは器械の名前なんて、まったくイメージができず、また普段は滅菌してるので、簡単には現物がみれなかったり、さわれなかったり。 もちろん、基本的な外科の器械などは未滅菌であったり、写真で掲載されていたりしますが、特殊な数が少ない機械となるとそうはいきません。 そこで、今回、器械の写真や、術中の動きなど動画を盛り込んだマニュアルを作成しようということになりました。DVDなどにマニュアルをいれようとしています。研究でやってるんですが、他の施設ではどのようなマニュアルを使用しているんでしょうか?
こんにちは。手術室看護師 Emehachiです。 今日は帝王切開についての概要を簡単に解説 させていただきたいと思います。 皆さんは帝王切開と聞いて、何を想像しますか?漫画やドラマでも取り上げられた「コウノドリ」を思い出した方もいるのではないかと思います。 実際の帝王切開は出血も多く、母体と赤ちゃんの生命もかかっているので、スピードと正確性が求められる術式 です。気をつけなければならないポイントはたくさんあるのですが、今回は一般的な帝王切開の流れをご紹介して手術室看護師として気をつけなければならないポイントをお伝えできたらいいなと思います。 帝王切開とは 帝王切開とは経膣で分娩するのではなく、お腹を開けて子宮から赤ちゃんを取り出す方法 を言います。 ちなみに 英語名ではCesarean sectionといい、独語名ではKaiserschnittといいます。そのため、C-Sと略して書いたり、「カイザー」と呼ぶことも多い です。 適応になる方は簡単に言うと、 自然分娩が難しい方や赤ちゃんの心拍が落ちていて危険なとき、母体の状態が悪く妊娠を継続できないとき などです。具体的には以下のとおりです。 母体適応:児頭骨盤不均衡 前置胎盤,子宮破裂,重症妊娠高血圧症候群,常位胎盤早 期剝離,分娩停止,分娩遷延など. 胎児適応:胎児機能不全(胎児ジストレス),臍帯脱出,IUGR,切迫早産,preterm PROM,多胎など.
「メス」 臍下正中縦切開(へそ下から縦に大体12cm位切開を入れること)で開始。皮下組織とともに脂肪層切開と腹直筋筋膜の一部を小切開。 2. 「コッヘル」「クーパー」「筋鈎」 小切開した筋膜を挟鉗し筋鈎で術野を確保。クーパーで筋膜を切開。臨月期の腹直筋は左右に離開しているので、用手的にそのまま離開する。 3. 「小鈎ピン」「メス」「クーパー」 離開した腹直筋下は退化した腹直筋筋膜と腹膜が一緒になっているため、鈎ピンで把持し 腸管を把持していないことを確認し、メスで小切開を加えクーパーで切開。腹腔内へ至る。 4. 「開創鈎」「膀胱側板」「摂子」「クーパー」 眼下に大きくなっている妊娠子宮がある。術野を開創鈎で広げ確保。下部は膀胱側版で保護。子宮下部横切開で子宮広間膜を摂子で把持しつつ、クーパーで切開を加え、左右に約10cm切開。 5. 「メス」「コッヘル」 メスで子宮筋層を切開し、羊膜ギリギリまで露出。ここで胎児の頭が見えてくる。羊膜が出たら用手的に筋層切開層を広げ、コッヘルで羊膜穿破。胎児の髪の毛を確認。 ここからは用手的に羊膜を広げ胎児の頭の下に術者の右手を挿入。助手に子宮頂部を押してもらう。やはり術前診断の通りだった。胎児の首には臍帯が2廻りしていた。そのせいで臍帯は通常より長くなっていた。子宮から胎児を娩出し、素早く胎児側の臍帯をコッヘルで2箇所挟鉗しその間の臍帯を切断。 「オギャーオギャーオギャー!
音信不通にされた時の対処法は?
私としては白黒ハッキリさせたい気持ちもあります。 そうなると ・彼のお兄さんにコンタクトを取って状況を聞く ・彼の職場に電話をして直接連絡を取る ・彼のお父様の職場に電話をして連絡を取る この3つとなります。共通の友人もいないので。 ただ、この方法が良くないこともわかってます。 もし彼が鬱になってて私にどうしても連絡出来ない状態で…私がこうやって外側から情報を探るような、責めるようなことをしたら。私と彼の関係は完全に崩壊してしまうと思います。 ですが、もう3ヶ月半も待ってます。 「他の女性に行ってしまったんじゃ?」という不安が拭えないのも否定できず、確認したい気持ちもあります。このまま待ってていいのか、もうやめたらいいのか、「放置されてる」という状態が一番苦しくてどうしたらいいか分かりません。 仮に鬱状態になったら、こんなにも長期間連絡が取れないものなのでしょうか?一言も?彼女にも? 私がなってないので、やはり当人の気持ちは分からないと思いますが、だからこそ苦しいです。 経験者やご理解のある方、カウンセラーの方など、ご意見よろしくお願い致します。
私の友達が彼氏から一週間連絡がないだけで音信不通って言ってましたが、私にしてみれば一週間なんて音信不通じゃない(笑)。 まぁ、そうは言っても、連絡が来なければこないでますます不安を募らせ、場合によっては白黒つけたくなってしまんですよね。 音信不通にしてしまう彼氏も彼氏ですが・・・自分の気持ちをスッキリさせたいために「別れたいなら言ってください」なんてLINEをしてしまえば、それで終わってしまうこともある。 もちろん、これで終わってもいいという覚悟あるのなら、白黒ハッキリさせていいんです。 だけど、本当はまだ大好きなら、音信不通にされてしまったら放っておくしかないと思っています。 だから、大切なのは「私はどうしたいのだろう」をちゃんと考えることです。 ・とにかく彼氏と連絡を取って安心したい ・返信はこなくていいから自分の気持ちを伝えたい ・返信は来ないかもだけど白黒ハッキリさせたい ・ひとまず放っておいて自分と向き合う さて、あなたはどうしたいのでしょうか?