ステロイドを長期に服用した場合の副作用としては、感染に対する抵抗力の低下、骨粗鬆症、糖尿病の悪化、胃潰瘍が治りにくくなるなどが言われています。ステロイドの1日量が10mg以下の少量であれば副作用の程度や頻度はかなり弱くなりますが、一般的には長期に使用する場合は、注意が必要です。 メサラジンは、副作用が少ないと聞きましたが、なぜですか? 従来から用いられてきたサラゾスルファピリジンは5-アミノサリチル酸とスルファピリジンが結合した製剤です。腸管の炎症には5-アミノサリチル酸が有効で、スルファピリジンは主な副作用発現部分とされています。メサラジンは副作用の軽減を図るために、このスルファピリジンを取り除き、5-アミノサリチル酸だけからなるよう製剤工夫されているためです。 精子への障害があると聞きました。その頻度は? また回復するのでしょうか? サラゾスルファピリジンの服用により、精子数の減少などの男性不妊が起こることがあります。その発現頻度は、海外のある試験では精子減少が40%、形態異常42%、運動能の低下92%と報告されており、多くの男性患者さんになんらかの異常が報告されています。精子が元に戻るまでの期間は、サラゾスルファピリジンを中止後、おおよそ2~3ヶ月と言われています。お子さんがなかなかできない方は、その間は完全にお薬を中止すると良いでしょう。また、メサラジンでは男性不妊の報告はありません。 蕁麻疹がでます。急にでては2時間ほどでひきます。 薬が原因でしょうか? 多くのお薬の副作用に、蕁麻疹などの皮膚症状が現れることがあります。しかし2時間ほどで消えるような蕁麻疹は、通常お薬との関係は少ないと思われます。発疹などの皮膚症状が発現した場合には、まず主治医に相談して、皮膚症状が残っているうちに皮膚科の診療を受けることが必要です。 お薬を服用すると物忘れがひどくなるような気がします。 お薬の副作用ですか? 潰瘍性大腸炎患者さんの日常生活｜UC Tomorrow｜ファイザー株式会社. 一般的に、潰瘍性大腸炎で用いられる薬剤の副作用で、物忘れといった症状の報告はないようです。しかし、安定剤を飲んでいる場合にはその可能性がありますので、現在服用している薬剤について、主治医とご相談ください。 お薬を服用してから、尿や下着、時には精液が黄色くなることがあります。 なぜですか? サラゾスルファピリジンを飲んでいる時には、高い頻度で尿、精液などがオレンジ色や黄色に着色すると言われています。時には下着、シャツやコンタクトレンズなどは洗濯や洗浄しても色が落ちないこともあります。この着色はサラゾスルファピリジン自体が染色物質であるためで、同じ構造を有するものの中には、絹や羊毛の染色材料に使われているものもあります。このような病状に関係ないことでも、気軽に主治医に相談されるとよいでしょう。 現在は自覚症状はありません。 薬物治療はいつまで続けなければなりませんか?
クローン病は、発症の理由がまだわかっていない病気ですが、再燃には食べ物の影響もあると考えられています。一般的には「低脂肪・高エネルギー、低残渣、高ビタミン・ミネラル」なものが比較的安全とされる食品といわれていますが、どの患者さんにも共通する「食べてよい食品」「食べてはいけない食品」というものはありません。動物性脂肪を避け、脂質は1日30g以下にする、水分に溶けない「不溶性食物繊維」を避けることが推奨されていますが、個々の患者さんの病状、治療内容によって必要な食事制限の程度は異なりますので、主治医や栄養士さん等とご相談ください。ご自身の病状に影響しやすい食品をみつけ、症状を安定させるようにしましょう。比較的安全とされている食品には、米、もち、うどん、α-リノレン酸系の油(えごま油、しそ油)、りんご、桃、バナナなどがあります。また、避けた方がよいとされる食品は、牛、豚、バター、ラードなどです。ごま、ピーナツなども脂質が多く、繊維が多いので避けたほうがよいとされています。病状が安定すれば、食事制限の必要性は緩和されることが多いので、治療や検査に前向きに取り組んでいただきたいと思います。 クローン病を持っていることで進学の進路が狭まる可能性はある? クローン病のコントロールが不良だったり合併症があったりすると、入院や手術の可能性が高まり、進学に影響を及ぼす可能性が出てきます。ですから予め主治医にご自身の進路希望や受験など、大切な時期の予定を伝えておくことが大切です。また、治療が途切れることなく続けること、必要な検査を適切な時期に受け、病状や合併症の把握、治療の有効性を確認することも大切です。近年のクローン病治療は大きく進歩し、自分の希望される進路に進めている患者さんは確実に増えてきています。是非、希望を持って自分の進路を考えてください。また、希望される進路に進むために、前向きに治療や検査に取り組んでいただきたいと思います。 クローン病でも働くことができるの? 進学と同様になりますが、適切な治療と検査によりクローン病がコントロールできていれば、就労は十分に可能です。患者さんによって病状や治療内容はさまざまですので、現状の就労内容や将来の希望などをご相談ください。一方で、治療上大切な時期には、例えば有給休暇等を使ってでも、必要な治療や検査を受けることも将来のために大切です。職場に診断書等の提出が必要な場合は、主治医にご相談ください。生活の相談や、利用できる制度などについては、病院の医療ソーシャルワーカーに相談をしてみてください。また就職先を探すのにハローワークや各都道府県の難病相談支援センターがサポートをしてくれる場合があります。必要に応じて、ご確認ください。 クローン病でも運動していいの?
そのようなことはありません。どのような方でも体力が低下していると、風邪をひきやすくなります。しかし、患者さんの中にはステロイドや免疫抑制剤を服用している方がおられます。これらの薬剤は免疫反応を低下させることにより、病状を抑える半面、感染しやすくなることもあり、注意が必要です。発熱などが長く続く場合は主治医に相談して下さい。日常のうがいや手洗いなどの予防対策も忘れずに。 緊急時の対応策を教えてください。 まず、大量出血や急激なお腹の痛みを認める時は、中毒性巨大結腸症(結腸が異常に拡張してもどらない状態)や穿孔(腸管に穴が開くこと)などが疑われるため、かかりつけの医療機関を受診して下さい。 震災や災害などの緊急時には、通院が困難になると予想されるので、現在服用されているお薬を把握しておくことと、可能であれば余分にストックしておくのも大切です。 症状がなくても内視鏡検査は必要でしょうか?
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