介護の現場では、介護職だけでなく看護職やリハビリ職など、さまざまな職種が日々協力しあいながら業務を進めています。しかし立場や視点が異なる職種間では、意見の相違も起きやすいもの。とくに「看護職と介護職の連携がうまくいかない」といったケースは多いようです。 実際のところはどうなのか、今回かいごGardenでは、現役介護職員の方にヒアリングを行いました。業務内容が異なる2つの職種が、関係を良好に保ちながらサービスの質を上げていくために大切なものは何なのか、お話から学んでいきたいと思います。 看護師と介護職員は対立しやすい? 利用者様の近くで生活を見守る介護職員は、いかにその人が自分らしく生きられるかを重視します。いっぽう看護師は、医療の専門知識を活用し、病気の治療や予防という視点から利用者様をサポートしています。利用者様の生活を支えるという目的は同じでも、このようにアプローチの方法が違うため、ケアに関して意見が食い違うことがあるのです。 それでもお互いの視点を尊重し合い、利用者様にとってよい結論が導き出せれば良いのですが、真剣に仕事に取り組むがゆえにこじれてしまうこともあり、異職種間の連携は奥の深いテーマとなっています。 かいごGardenでは今回、宮城県仙台市の特別養護老人ホームに勤める、20代女性介護職員の方にヒアリングを行いました。実務経験を8年持つこの方の勤める施設では、介護職員と看護職員の関係は良好で、スムーズな連携ができているそうです。そこにはどのような要因があるのか、以下でさっそくみていきましょう。 「入居者様のことは、常にそばで介護している介護職員が一番詳しい」 Q. 介護士・介護職員と看護師。関係を良好に保つコツを聞く｜介護がもっとたのしくなるサイト｜かいごGarden. お勤めの施設での普段のお仕事内容と、人員体制について教えてください。 A. 1ユニット10名の特別養護老人ホームで、入居者様の食事介助・排泄介助・入浴介助・移乗などの介護業務全般を行っています。施設全体で介護職員は75名、看護職員は9名在籍しており、1フロア(入居者様42名)に1名の看護師が常勤しています。19時以降に何かあれば、介護職員はオンコール当番の看護師に連絡し指示を仰いでいます。 Q. 看護師と介護職員の関係が悪化している介護施設もあると聞きます。お勤めの施設ではいかがですか? A. 私の勤めている施設は、介護職員と看護師の仲がとても良いと思います。「介護と看護の差」があまり感じられないのです。それは、看護師の方々が介護の実情重視・現場重視で介護職員への困りごとに真剣に耳を傾けてくれるからだと思います。 たとえば、看護師の方から「こういうケースは今、ユニット対応できるかな?」と聞いてもらえたり、「このケア(処置)は何時だと都合がいい?」など普段のケアについても介護職員の意見を大事にしてくれたり。もし看護師の意見が介護の実情に即していないと感じれば話し合って解決できるので、不満が残ったままになるということがないのです。 看護師が「入居者様のことは、常にそばでケアをしている介護職員が1番詳しい」と信頼してくれているのが言葉や態度で伝わってくるので、私も「もっと入居者様の変化に敏感になろう」という意識につながっています。 感謝の言葉は欠かさない Q.
「なんとなく、介護士って看護師に見下されている気がする…」 「介護士と看護師ってどの職場でも対立するものなの?」 じつは、約90%以上の介護職員が職場の人間関係に悩んでいます。 毎日働く中で、「同僚の看護師や介護士との付き合いがうまくいかない」と苦しむ人も多いでしょう。 今回は看護師に見下されていると感じてしまう原因を整理し、すぐに試せる『良好な人間関係を築くコツ』や具体的な対処法を紹介します。 介護士が看護師に見下されていると感じてしまう理由 介護士が看護師に見下されていると感じてしまう理由は以下の3つ です。 平均年収に約100万円以上の差があるから 医療行為に関しては看護師の指示が必要だから 業務範囲の違いから「同等に働けていない」と感じてしまうから 理由1. 平均年収に約100万円以上の差があるから 介護士が看護師に見下されていると感じるのは、平均年収が約100万円以上違うから かもしれません。 なぜなら介護士の年収は平均250万円からですが、看護師の年収はその1. 5倍以上の400万円からだからです。 収入の格差から、看護師に引け目を感じてしまう介護士は多いようです。 理由2. 連携を取ってくれない介護施設の看護師へ、施設運営者や介護士はどう対応すればよい？ | OG介護プラス. 医療行為に関しては看護師の指示が必要だから 介護士は利用者の生活をサポートするのが主な仕事です。 一方、看護師は医療的な側面から利用者のサポートをします。 看護師はメインの医療行為に加え、介護士が行う食事、入浴、排泄などの利用者へのサポートを行える反面、介護士は看護師が行う医療行為を行えません。 介護士によっては医療行為ができないことで看護師に対して引け目を感じたり、もどかしく感じたりする人も多い です。 理由3. 業務範囲の違いから「同等に働けていない」と感じてしまうから 介護士と看護師の業務範囲の違いから、「同等に働けていない」と感じる人も います。 なぜなら、医療施設で働く介護士が医療行為に関する業務を行う場合、看護師に指示を仰ぐ必要があるからです。 他人の指示がないと働けない状況を歯がゆく感じ、看護師に見下されているのではないかと思う人も多いでしょう。 介護士と看護師それぞれがお互いに不満を抱えている場合が多い 介護や医療の現場では、介護士と看護師が共に同じ職場で働いています。 とくに 介護施設は介護保険法に基づき、入居者の人数や要介護度に合わせて一定数以上の看護師と介護士を雇わなければなりません 。 介護士は高齢者や身体の一部に不自由がある人に対して、生活の補助を行います。 一方、看護師は医療知識をもとに入居者を看護のプロとしてサポートします。 「入居者のサポートをする」という意味で働く目的は同じです。 しかし、仕事の専門分野が異なるため、ときには意見が食い違い、相手に不満を抱く人も多いようです。 看護師が介護士に抱く不満 看護師が介護士に抱く不満は以下の2つです。 看護師の医療的判断を聞いてもらえない 介護士によって仕事に差がある 不満1.
次で、良好な関係性を築くポイントについて見ていきましょう。 看護師と介護士が「良好な関係性」を築く6つのPOINT! 看護師と介護士が良好な関係性を築くには6つのポイントがあります。 それは、 〇お互いの仕事を理解すること 〇お互いを尊重すること 〇理想のケアが一致していること 〇介護現場で必要となる知識を学ぶ姿勢を持つ 〇挨拶と感謝の言葉を忘れないこと 〇意見の相違があれば、原点に戻りベストを考える ということです。 それでは、それぞれについて詳しく見ていきましょう。 POINT(1)「お互いの仕事を理解する」 良好な関係性を築くために必要なことは、 お互いの仕事を理解し認め合うこと です。 介護と看護、それぞれの仕事を理解することで「視点の違い」や「大変な点」などを知ることができます。 それぞれの大変な部分を理解しておく、または理解する努力をすることで、お互いが大変な時にサポートしやすくなります。また、相手の状況を考えた発言や行動をとれるようになるため、お互いがイライラした感情や不満を持つことが少なくなります。 ◎介護と看護の違いについて知りたい方は、こちらのコラムもご覧ください! 「「介護」と「看護」の違いは3つ!
気になる職場環境や雰囲気も事前に教えてくれる! 「マイナビ介護職」 マイナビ介護職は求人に関する細かい情報を事前にシェアしてくれます。 なぜなら、キャリアドバイザーが施設長や現場で働く社員から 職場の雰囲気や勤務状況などを実際にヒアリングしている からです。 よって働きやすく、条件の良い求人を見つけやすいでしょう。 『マイナビ介護職』で転職相談をする 2. 看護師におすすめ!転職後のサポートが万全な 「NURSE NEXT( ナースネクスト) 」 NURSE NEXT は待遇交渉率が高い ので、希望の条件で働きやすいでしょう。 実際、転職希望者の98%が転職に成功している実績があります。 また、転職成功後も3か月、半年と節目のタイミングで現状のヒアリングをしてくれるので、転職後も安心です。 『NURSE NEXT』で転職相談をする 介護士と看護師の対立に関するQ&A 介護士と看護師の対立に関するQ&Aは以下の通り です。 Q1. 介護士から看護師を目指したり、看護師が介護士として働いたりできる? 介護士から看護師、看護師から介護士への転職はメリットがあります。 介護士からには看護学校で勉強して国家資格を取得する必要があります。 看護師になると、年収アップが見込めたり、介護の経験を持った人材として重宝されたりするでしょう。 看護師が介護士を目指す場合、「介護職員初任者研修課程」が免除されるため、他業種からの転職よりも有利でしょう。 自分のやりたい仕事ができる職種はどちらかを考えて、最適な職種を選択しましょう。 Q2. 介護士と看護師の待遇には格差があるってホント? 介護士と看護師の待遇には格差があるという話は多いようです。 介護士と看護師はどちらも専門性がある仕事ですが、 看護師は介護士にはできない医療行為を行う資格があります。 また、平均年収は介護士よりも看護師の方が高いため、格差があると言われやすいのかもしれません。 まとめ 介護士と看護師は専門分野が違うため、意見が食い違うことも多い 介護士と看護師の仕事に優劣はないが、平均年収に差がある 介護士と看護師は連携して、生活者を円滑にサポートすることが重要
介護施設で働く看護師のなかには、他職種と連携をとらずに看護業務のみを行う方がいます。 そういった方が施設にいることは、施設職員全体のチームワークを乱すことにつながりかねません。 そこで今回は、看護師である筆者が、施設が一丸となって働くために、連携をとらない看護師へどうアプローチをしていくかを解説します。 看護師はなぜ、他職種と連携を取ろうとしないのか?
給与所得者にはあまりなじみのない「確定申告」だが、医療費控除やふるさと納税による寄附金控除などの還付申告については興味があるだろう。医療費控除に関しては提出書類が簡略化されたり、新たにセルフメディケーション税制ができたりしている。この点も押さえつつ、医療費のうち主に交通費について確認していこう。 高村 浩子 ファイナンシャルプランナー/キャリアコンサルタント 生損保、証券、銀行などの金融機関勤務を経て独立。敬遠されがちなお金の話を広い世代に向けて発信しています。マネープラン、キャリアプラン、ソーシャルプランを融合したライフデザインで100年時代を自分らしく生きる!を提唱中 還付申告ができるのはどんな人?
診療・治療 2. 医薬品購入 3. 介護保険サービス 4. その他の医療費 医療費のうち治療のために支払った交通費は「その他の医療費」に該当する。医療を受けた人ごとに、その日にかかった交通費をまとめて記入することが可能だ。 公共交通機関の利用に関しては、通常、領収書は発行されない。忘れないうちに日常的に管理することと、後からでも説明ができるよう手帳などにメモしておくといいだろう。領収書があるものについては5年間の保管が求められている。交通費に関しても5年間は証明できるものを残しておくことが賢明である。 時代によって控除の対象は変わる 交通費に限らず、医療費控除の対象となるかどうかは時代によって変化する。例えばひと昔前はレーシック手術の費用は認められなかったが、今は対象となっている。文中でも触れたが、国税庁では質疑応答事例やタックスアンサーであらゆる事例について詳細に答えているので、疑問がある場合は国税庁のサイトを訪問してみるといいだろう。 【関連】国税庁「 質疑応答事例 」 国税庁「 タックスアンサー 」 【関連記事】 ・ 所得控除の額の合計額はどうやって出すの? 税金の仕組みや計算方法を解説 ・ 生命保険加入時に告知義務違反をするとどうなる?保険金がもらえない? 「医療費控除できる交通費は公共交通機関」元国税専門官の助言（幻冬舎ゴールドオンライン） - Yahoo!ニュース. ・ 医療費控除の還付金が思ったより少ないのはなぜ? 仕組みを学ぼう ・ 個人年金保険のメリット・デメリット 保険で個人年金の積み立てができる ・ 「出産」費用を確定申告の「医療費控除」で節約する方法
風邪で病院に行った場合、もちろんその治療費は医療費控除の対象となりますが、それではドラッグストアで風邪薬を購入した場合、その費用は医療費控除の対象となるのでしょうか? 今回は意外と難しい、医療費控除の対象となる医療費と、対象にならない医療費に関してQ&A形式で紹介したいと思います。 医療費控除とは? 医療費控除とは、1年間に一定額以上の医療費を払った場合に、所得税や住民税の一部を減額する制度のことを指します。一般的には1年間に支払った医療費が10万円を超えると、確定申告をすることで医療費控除により所得税や住民税が減額される可能性があります。医療費控除の計算方法は以下の通りです。 医療費控除額=1年間に支払った医療費-保険金などで補填される金額-10万円(年間所得が200万円以下の場合は所得金額×5%) この記事では細かい計算方法の説明は省略しますが、 医療費控除の詳しい計算方法に関してはこちら の記事をご確認下さい。 医療費控除の対象となる医療費は、本人だけではなく「自己と生計を一にする配偶者やその他の親族」のものも対象となります。「自己と生計を一にする」とは簡単にいえば同じ家に住んで一緒に生活しているという意味なので、一般的に配偶者や自分の子どもの医療費も含めて1年間の医療費が10万円を超える場合は、医療費控除によって所得税や住民税が安くなる可能性があるというわけです。 ただ、実際に家族の健康に関してかかった費用すべてが医療費控除の対象となるかというと、必ずしもそういうわけではないという部分が医療費控除をややこしくしています。それでは以下で、医療費控除の対象となるか微妙な費用を実際に見て行きましょう。 Q1. 通院のタクシー代は医療費控除の対象？コロナはタクシー利用の理由になる？｜マネーキャリア. インプラントは医療費控除の対象になりますか? Answer: Yes 一般的にインプラントは医療費控除の対象となります。インプラントは一般的に保険適応外となるため一本40万円と治療費が高額となることもしばしば。領収書をきちんととっておいて、医療費控除を受けましょう。 Q2. 歯科矯正は医療費控除の対象になりますか? Answer: 場合による 歯科矯正は医療費控除の対象となる場合とならない場合が存在します。 子供の不正咬合の歯列矯正のように、歯列矯正を受ける人の年齢や矯正の目的などからみて歯列矯正が必要と認められる場合の費用は、医療費控除の対象になります。一方で、同じ歯列矯正でも、容姿の改善など、美容目的のものは医療費控除として認められません。 Q3.
高額な詰め物をした場合は? Answer: No 歯の詰め物として一般的に使われているものとは異なる、高額な材料を用いた場合には医療費控除の対象とはなりません。 Q4. 歯のホワイトニングは医療費控除の対象になりますか? 一般的に歯のホワイトニングは美容目的であると見なされるため、医療費控除の対象にはなりません。 Q5. 歯石・歯垢の除去費用は? 医療費控除は一般的に、予防を目的とした治療に関しては対象とはなりません。歯石や歯垢の除去費用も、あくまで予防のための治療ですので医療費控除の対象とはなりません。 同様の理由から、歯ブラシや歯磨き粉、歯間ブラシなどの購入費用も医療費控除の対象としては認められません。 Q6. 歯科ローンの金利や手数料は? 歯科治療は高額になる場合も多く、歯科ローンを組む方もいるかもしれません。しかし、残念ながら歯科治療ローンを組んだ場合の金利や手数料は医療費控除の対象となりません。 また、もし歯科ローンを組んだ場合、支払いが複数年度にまたがるとしても、その医療費はローンを組んだ年度の医療費控除の対象となります。 Q7. コンタクトレンズは? 結論から言うと、多くの人が使っている近視用や乱視用のコンタクトレンズは医療費控除の対象となりません。ただし、特殊なコンタクトレンズをつけることで視力を回復させるオルソケラトロジー治療(角膜矯正療法)に使われるコンタクトレンズに関しては医療費控除の対象となります。 Q8. メガネは医療費控除の対象になりますか? 通院にかかったタクシー代は「医療費控除」の対象になる？ マイカーのガソリン代は？ | ZUU online. コンタクトの場合と同様、近視用や乱視用のものは医療費控除の対象とはなりません。ただし斜視、白内障、緑内障などの手術後に必要なものなど医師の治療上必要なものに関しては医療費控除の対象となります。 Q9. レーシックは医療費控除の対象になりますか? コンタクトレンズとメガネはダメだけど、レーシックはいいんかい!という感じですが、国税庁によるとレーシックは「眼の機能それ自体を医学的な方法で正常な状態に回復させるもの」であるため医療費控除の対象となるそうです。レーシックは医療費が高額になることも多いため、しっかりと医療費控除を活用したいですね。 Q10. ドライアイ用に購入した目薬は? ドラッグストアなどで購入した疲れ目用の目薬やドライアイ用の目薬は、医療費控除の対象とはなりません。医療費控除は「治療」を目的するものに対して適応されるため、治療であるかが明確にならない目薬やシップなどは認められづらいのです。 ただし、眼科などでドライアイ用に処方された目薬に関しては医療費控除の対象となります。 Q11.
ここからは医療費控除でタクシー代を申告するために準備すべき書類や、書類の作成方法について解説します。 (1)必要書類、事前に用意するもの タクシー代を医療費控除に含めるためには「 医療費控除の明細書 」に必要事項を記入し、確定申告書とあわせて税務署に提出しなければなりません。 「医療費控除の明細書」には領収書に記載されている情報を記入する必要がありますので、 領収書 を手元に準備しておきましょう。 (2)医療費控除の明細書に、払ったタクシー代を記載するときの書き方 医療費控除の明細書の「2. 医療費の明細」の欄に以下の事項を記入します。 ⑴タクシーを利用した方の氏名 ⑵支払先のタクシー会社 ⑶医療費の区分(その他の医療費) ⑷支払ったタクシー代の額 タクシー代は領収書1枚ごとに記入する必要はありません 。「医療を受けた人」「支払先のタクシー会社」が同じ場合はまとめて記入することが認められています。 例えば、「歩行が困難な方が同じタクシー会社のタクシーを4回利用した場合」は 4回の合計額を記載して良い ことになっています。 「医療費の区分」欄は「 その他の医療費 」にチェックを入れます。 明細書の書き方について詳しく知りたい方は以下の記事をご覧ください。 明細書に書ききれない場合は? 複数のタクシー会社を利用した場合、医療費控除の明細書に書ききれない可能性があります。この場合、「 医療費控除の明細書(次葉) 」という書類に続きを記入しましょう。 また、「〇〇交通ほか」などと複数のタクシー会社をまとめて記入することも認められています。書ききれない場合はいずれかの方法で明細書を作成してください。 4.まとめ タクシー代は原則として医療費控除の対象外ですが、 緊急を要する場合や、公共交通機関が利用できない何らかの理由がある場合は、医療費控除の対象として認められます 。 内容をきちんと証明できれば税務署も柔軟に対応してくれます。 緊急を要する場合などは、領収書の発行等忘れがちですが後日再発行できる場合などもあります。 落ち着いてからで良いですが、確定申告書の提出までに 領収書の整理等は忘れないようにしましょう。
例えば自宅から遠い大学病院で治療を受けることになった場合はどうなのだろうか。 病状からみて近くの病院でも治療できる場合は、遠隔地にある病院までの交通費は控除の対象にならない。ただし、遠隔地のその病院でなければ治療ができないという相当の理由がある場合、例えば主治医の判断があり紹介状がもらえるような場合は、遠隔地であっても交通費は原則として医療費控除の対象となる。 【参考】国税庁「 遠隔地の病院において医師の治療を受けるための旅費 」 転地療養の住居費は対象になるのか? 遠隔地で診療、治療を受けるケースに類似したものとして、転地療養についても触れておこう。例えば子どもの療養のため、医師に勧められて海辺の別荘を借りて転地療養をする場合、別荘の賃借料は医療費控除の対象になるのだろうか。 国税庁の見解としては、「医師による診療等を受けるため直接必要な費用にあたらない」との考えから、対象にはならないとしている。 【参考】国税庁「 転地療養のための費用 」 長期入院中の患者の帰省にかかった費用はどうなる? 長期入院中の患者が、年末年始などに自宅に帰る際の交通費はどうなるのだろうか。もちろん医師の許可を得ての帰省だが、医療費控除の対象にはならないという。 入退院や通院のための旅費交通費は対象となるが、帰省は診療の都合ではなく、個人的な都合によるもののため、対象にならないという見解のようだ。 【参考】国税庁「 長期入院中の者の年末・年始の帰宅旅費 」 申請フォーマットはあるのか? 医療費控除 タクシー代 国税庁. 確定申告で医療費控除を受けるためには「医療費控除の明細書」を提出する。本人だけでなく生計を一にする家族や親族にかかった医療関連費も合わせて申告できるため、管理が必要だ。 タクシー代なら領収書をもらえばよいが、公共交通機関を使った場合はどうすればいいのだろうか。乗車したことを証明する書類をいちいち求めるのは大変だ。 実際には、自宅最寄り駅やバス停から医療機関までの経路と日付、運賃が分かるような一覧を自作することで事足りる。手書きしなくても、エクセルやスプレッドシートなどで簡単に作り、印刷して提出している人も少なくないようだ。 医療費控除の明細書の書き方 「医療費控除の明細書」は国税庁の確定申告関連ページからダウンロードできるので内容を見ておくといいだろう。 必要な項目は、以下のとおり。 1. 医療を受けた人の氏名 2.
病院・薬局などの支払先の名称 3. 医療費の区分 4. 支払った医療費の額 5.